15 неделя беременности

Какие исследования нужно пройти?

Плановых исследований в 15 недель беременности нет. Но, если до этого пренатальный биохимический скрининг и УЗИ показали высокий риск генетических аномалий у ребенка, врач может назначить инвазивное исследование – амниоцентез.

Что такое амниоцентез?

В матке плод окружен околоплодной жидкостью. Она является для ребенка внутренней средой: будущий малыш заглатывает и «вдыхает» ее, выделяет в нее мочу. В околоплодной жидкости находятся клетки плода, некоторые биологически активные вещества, например, альфа-фетопротеин. Исследуя ее, можно оценить состояние плода и выявить генетические отклонения.

Каждая женщина на 11–14 неделях беременности проходит биохимический скрининг. При этом уровни некоторых биологически активных веществ измеряют в крови, взятой из вены. Такое исследование помогает выявить лишь повышенный риск генетических аномалий. Наиболее достоверный результат помогают получить инвазивные методы диагностики, такие как амниоцентез. Для анализа нужно получить околоплодную жидкость путем прокола стенки живота.

Какие заболевания помогает обнаружить амниоцентез?

Исследуя околоплодную жидкость, можно выявить такие патологии, как синдром Дауна, кистозный фиброз, серповидноклеточную анемию, мышечную дистрофию, дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия). Так как во время процедуры получают клетки плода, можно провести генетическое исследование и с высокой точностью определить пол будущего ребенка.

В целом точность диагностики различных патологий с помощью амниоцентеза составляет 99,4%. Но он может выявить не все аномалии. Некоторые факторы могут повлиять на точность диагностики, например, если у врача не получилось собрать необходимое количество околоплодной жидкости, или если полученные клетки по тем или иным причинам «отказываются» расти в лаборатории – в этом случае их не получится культивировать и исследовать.

Как проходит процедура?

Обычно амниоцентез проводят на сроке беременности 15–18 недель. Врач обрабатывает кожу на животе женщины антисептиком и обезболивает местным анестетиком. Затем с помощью УЗИ он определяет положение плода, объем околоплодных вод.

Под контролем ультразвука в живот вводят тонкую иглу в том месте, где есть свободное пространство, не занятое плодом. Через иглу вытягивают небольшое – не более 30 мл – количество околоплодной жидкости, ее отправляют на анализ в лабораторию.

Во время процедуры и в течение нескольких часов после нее вы можете испытывать болезненность, некоторый дискомфорт в животе. Если боли усиливаются, или появились другие симптомы, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно результат анализа околоплодной жидкости бывает готов в течение 2–3 недель.

Насколько это опасно?

Конечно же, инвазивный метод диагностики опаснее, чем просто забор крови из вены. Но при амниоцентезе риски относительно невелики. Возможные осложнения:

·         Процедура способна спровоцировать выкидыш – примерно в одном случае из 200–400.

·         Женщина или будущий ребенок могут получить травму.

·         При нарушении правил асептики и антисептики с иглой в околоплодные воды можно занести инфекцию.

·         У некоторых женщин после процедуры происходят преждевременные роды.

Амниоцентез – ценный метод диагностики, но не имеет смысла рисковать и направлять на него всех будущих мам. Именно для этого и существует пренатальный скрининг, включающий анализ крови и ультразвуковое исследование. На этом этапе отбирают женщин-кандидатов, нуждающихся в инвазивных методах диагностики. Проблема в том, что биохимический скрининг не совсем точен. Иногда он выдает ложноположительный результат, и женщину фактически без повода, необоснованно направляют на амниоцентез.

В настоящее время существует метод диагностики, который помогает избежать ненужных рисков – неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Суть его в том, что у будущей мамы берут из вены кровь и исследуют в ней ДНК плода. При этом можно с точностью более 90% выявить риск распространенных хромосомных аномалий. Однако, НИПТ не входят в обязательную программу обследования во время беременности, они не оплачиваются государством. Если женщина желает пройти такой тест, она вынуждена оплачивать его из своего кармана. Речь идет о немалых суммах – обычно в районе 30 000 рублей. Кроме того, врачи пока еще не до конца разобрались с показаниями к проведению НИПТ. На данный момент их рекомендуется проходить не всем женщинам, а лишь тем, которые входят в группу повышенного риска. Если вы рассматриваете возможность прохождения НИПТ в вашем случае, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом в женской консультации.

Опасности и осложнения

В редких случаях 15 неделя беременности омрачается последними приступами токсикоза. Но они действительно последние. С 16 недели работа пищеварительной системы и общее состояние значительно улучшится.

У плода идет активный рост костно-мышечной системы, развиваются молочные зубы. Ему нужен кальций, и он берет его у матери. Если в рационе беременной женщины недостаточно продуктов с кальцием или витаминами, участвующими, в усвоении этого макроэлемента, проблемы с внешностью не заставят себя ждать.

Присмотритесь, нет ли у вас этих признаков:

• сухая, с шелушениями, кожа, даже если раньше она была жирной или комбинированной;
• ломкие и расслаивающиеся ногти;
• обильно выпадающие волосы.

Полный набор таких симптомов — характерный признак дефицита кальция в организме. Не стоит полностью полагаться на витаминно-минеральные комплексы для беременных. Они служат лишь для коррекции полноценного рациона, но не способны полностью его заменить.

Кальция много в молочных продуктах, зелени с темными листьями (петрушка, брокколи, капуста цветная и белокочанная), бобах и чечевице, орехах, инжире, сельдерее.

Правда, кальций капризный макроэлемент. Для его эффективного усвоения нужен витамин D и магний.

Изменившийся характер выделений — не повод для беспокойства. Все в порядке, если выделений просто стало чуть больше, но цвет остается светлым, а запах чуть кисловатым. Смена цвета и консистенции, например, появление густой творожистой слизи, свидетельствует об обострении грибкового или инфекционного заболевания. На этом сроке зудом и обильными белями проявляется молочница, обостряется трихомониаз, серовато-белыми пятнами с неприятным рыбным запахом проявляет себя бактериальный вагиноз. Лечить желательно сейчас, пока иммунитет еще не ослаблен, плацента работает в полную силу, а беременная не успела обзавестись комплексом сопутствующих заболеваний.

Зачем вообще лечить? В некоторых странах половину этих инфекций не считают опасными для беременных и не лечат, считая риск внутриутробного инфицирования минимальным. На самом деле да, риск инфицировать плод через плаценту небольшой, но гораздо опасней при прохождении ребенком родовых путей «одарить» новорожденного одним из этих возбудителей.

Что происходит с мамой

Опять же из-за роста матки женщины жалуются на боли в животе. Но боль растягивающегося связочного аппарата слабо выраженная, ненавязчивая, фоновая. Спазматические, сильные или постоянные тянущие боли, тем более с выделениями, — совсем другое дело. С этими симптомами нужно срочно показаться врачу.

Живот перечеркивает темная линия. Это знак, что организм начал усиленную выработку меланина.

Из-за него же скоро потемнеют соски, а кожа начнет реагировать на солнце веснушками и пигментацией. С этим не обязательно сталкиваются все беременные — всего 65-75% женщин. Активная пигментация, особенно на лице и шее, начинается с 12 недели. Она связана с повышением уровня продукции эстрогенов и прогестерона.

Если второй и третий триместры беременности приходятся на весну-лето, используйте кремы с активной фотопротекцией, носите шляпы и зонтики. Полностью проявление гиперпигментации это не исключит, но от темной «маски беременных» убережет.

Анализы на 15 неделе беременности

Первое скрининговое исследование уже за плечами, а готовиться к следующему еще рано. И все же, 15 акушерская неделя беременности требует комплекса нескольких процедур, которые являются превентивными мерами развития аномалий.

15 неделя беременности: УЗД

Наиболее информативным и популярным современным методом является ультразвуковое диагностирование. С помощью узи на 15 неделе можно получить информацию о: количестве плодов (росте, весе и положении в полости матки), показателях состояния плаценты (степень зрелости, толщина, расположение и функционирование), шейки и зева.

Также УЗИ расскажет о количестве амниотической жидкости (многоводие тоже является тревожным симптомом).

Посредством УЗД не только выявляются , но и предупреждаются возможные отклонения от нормы.

15 неделя беременности: тройной тест

Всем без исключения женщинам необходимо пройти тройной тест. Он состоит из взаимосвязанных элементов: свободный Эстриол, альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. В результате тестирования предоставляется информация о доле риска генетических заболеваний.

УЗИ покажет динамику развития плода

Исследования показали: больше вероятность порока на хромосомном уровне у более зрелых женщин. Пропорция здоровых детей и тех, у кого диагностировали синдром Дауна в таблице ниже.

Научное обоснование – яйцеклеткам столько же лет, сколько и будущей матери и со временем риск развития аномалии возрастает.

Медицинское обследование на 15 неделе гестации

Если беременность проходит без патологий, никакие анализы на этой неделе не нужны. Беременным, которым назначено плановое посещение гинеколога, нужно сдать мочу на анализ.

При наличии показаний будущей роженице могут быть рекомендованы следующие исследования:

• УЗИ. Процедура ультразвукового сканирования назначается для установления размеров плода и выявления возможных патологий развития. УЗ-обследование маточной шейки поможет обнаружить истмико-цервикальную недостаточность;
• Скрининговое обследование на АПФ, ХГЧ, эстриол. С помощью данного анализа можно обнаружить генетические и врожденные патологии плода;
• Анализ крови на ХГЧ. Низкий уровень гормона может указывать на хромосомные аномалии плода, недоразвитие плаценты или гестоз;
• Анализ влагалищного мазка при возникновении патологических выделений;
• Обследование амниотической жидкости при наличии рисков внутриутробных аномалий плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором необходимо регулярно сдавать анализы на определение характерных антител. Благодаря этому гинеколог сможет своевременно выполнить антирезусную профилактику иммуноглобулином.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Пятнадцатая неделя беременности – это сколько?

В нашей статье речь идет об акушерском сроке беременности. Его отсчитывают с первого дня последних месячных. Эмбриональный срок начинается на две недели позже, с момента зачатия. Но врачи-акушеры используют его редко, потому что невозможно точно сказать, в какой день яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, поэтому непонятно, с какого дня вести отсчет.

Акушерский и эмбриональный сроки беременности соотносятся следующим образом:

·         15 недель акушерского срока – это 13 недель эмбрионального срока.

·         15 недель эмбрионального срока – это 17 недель акушерского срока.

Вы беременны примерно 3 месяца и 2 недели. Больше трети срока позади.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Как правильно питаться?

Некоторые женщины всю жизнь до беременности придерживались здорового питания, другим же приходится сильно менять рацион, и эти перемены не всегда удаются легко и безболезненно. Существует небольшой лайфхак: для того чтобы во время беременности правильно питаться, нужно правильно ходить по продуктовым магазинам. Ниже вы найдете некоторые полезные советы.

Перед тем, как отправляться за продуктами

Всегда планируйте покупки. Наверняка вы, как и многие люди, частенько ловили себя на том, что отправились в супермаркет, чтобы купить что-нибудь к ужину, а вышли оттуда с полными пакетами всякой всячины, так ничего дельного и не купив. Для того чтобы такого не происходило, вам нужно составлять для себя меню на каждый день и всегда заранее готовить список продуктов. Следите за тем, чтобы в этом списке были здоровые и разнообразные продукты.

Забудьте о принципе «перекусим тем, что завалялось в холодильнике». Внутри вашего животика растет будущий ребенок, организм которого нуждается в энергии и строительном материале. Вот примерный список продуктов, которые всегда должны находиться у вас на кухне:

·         фрукты;

·         овощи;

·         мясо;

·         птица;

·         рыба;

·         макароны из цельного зерна;

·         коричневый рис;

·         овсянка и разные крупы;

·         консервированные бобы.

Правильно планируйте время. Есть много полезных и питательных блюд – их можно приготовить за 20 минут. Вам не нужны сложные рецепты с длинным списком ингредиентов, которые нужно подолгу и особым образом готовить. Если у вас не будет времени на готовку таких блюд, или вы сильно устанете, у вас будет чаще возникать соблазн позвонить в ближайшую пиццерию или перекусить чем-то не совсем полезным.

Не выходите из дома на пустой желудок. Если вы хорошо «заправитесь» дома, по дороге вас не потянет за шавермой или в кафе с фаст фудом, вы не станете покупать в супермаркете всякие нездоровые продукты, чтобы быстро подкрепиться.

В магазине

Попробуйте что-то новое. Возможно, раньше вы всегда останавливались в магазине возле одних и тех же полок и покупали одни и те же продукты. Теперь ваша пища должна быть разнообразной. Это полезно для вашего будущего ребенка, к тому же, придерживаться здорового рациона питания намного проще и приятнее, если каждый день есть разные продукты. Обычно покупаете капусту? Попробуйте брокколи. Надоели яблоки и бананы? Как насчет того, чтобы сегодня съесть хурму?

Покупайте максимально свежие продукты. Современные супермаркеты захватили обработанные продукты: всевозможные полуфабрикаты, консервы, сладости. Они содержат мало витаминов и других полезных веществ. Даже замороженная пища уже не так хороша, как только что сорванная с грядки. Если вы покупаете фрукты и овощи, они должны быть свежими. Мясо – недавно замороженным. Смотрите, что написано на этикетке: пища не должна содержать слишком много добавленного сахара и соли. Лучше всего покупать фермерские продукты, но у надежного продавца.

Что происходит с будущей мамой

На 16 неделе женщина обычно чувствует себя очень хорошо: настроение улучшается, аппетит повышается, сон нормализуется. Живот заметно округляется, и от окружающих уже не скрыть своего положения.
Некоторые могут ощутить первые шевеления малыша, особенно если беременность не первая.

Изменения матки

Сейчас она уже достаточно крупная, располагается на 7-8 см ниже пупка. Это расстояние измеряет гинеколог во время вашего планового визита. Оно позволяет оценить соответствие темпов развития срокам вынашивания.

Иногда на 16 неделе беременная может жаловаться на то, что живот будто каменеет. Такое ощущение связано с тонусом матки. Он может быть физиологичен: возникает после нагрузки или стресса, исчезает после отдыха и расслабления. Но если тонус длительный и сопровождается кровянистыми выделениями, необходимо лечение в условиях стационара.

Состояние кожи

Пигментные пятна часто возникают в период беременности под влиянием гормональных изменений. Волноваться и бороться с ними нет смысла: они исчезнут сами после родов.

С ростом живота вы начнете замечать, как чешется кожа в этой области. Это тоже нормально. Используйте увлажняющие масла или кремы, чтобы справиться с этим ощущением.

Пищеварение

Частая проблема на 16 неделе – изжога, запоры, повышенное газообразование. Эти неприятные симптомы связаны с давлением растущей матки на внутренние органы. Питайтесь дробно, небольшими порциями, уточните у врача, какие лекарства вам можно принимать для облегчения таких состояний.

Какие изменения происходят в организме будущей роженицы на 15 неделе гестации

В результате повышенного синтеза меланина на руках, шее и лице у беременной могут возникнуть пигментные пятна. От пупка до лобка появляется темная полоска. Еще могут потемнеть ареолы вокруг сосков. На фоне увеличения живота у будущей роженицы возникают проблемы с выбором позы для сна. Особенно это касается женщин, которые предпочитают засыпать на животе. Лучшая поза для сна — левый или правый бок. Также следует приобрести удобный матрас и подушку.

На 15 неделе полностью созревает плацента и формируется функциональный комплекс мама-плацента-ребенок. На данном сроке между этими составляющими образуется система кровообращения.

Увеличенная матка давит на пищеварительные органы, что провоцирует развитие запоров. Чтобы предотвратить проблемы со стулом нужно контролировать свой суточный рацион и соблюдать питьевой режим.

Рекомендации по питанию и другие советы будущей маме

На 3 месяце беременности проходят все симптомы токсикоза. Резко повышается аппетит, поэтому необходимо следить за своим рационом и тщательно выбирать продукты в магазине. Будущим мамам стоит соблюдать все принципы правильного питания, чтобы не набрать лишний вес во время беременности.
Кроме того, малышу необходимы все полезные витамины и микроэлементы, которые поступают к нему через плаценту. Диеты, лечебные голодания и разгрузочные дни находятся под запретом.

Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, содержащих витамины. Молочные продукты (творог, кефир, йогурт) богаты кальцием. Цинк, содержащийся в мясе, укрепляет иммунную систему. В рыбе присутствуют незаменимые аминокислоты, фосфор, железо, магний и йод. Витамин Е укрепит плаценту.

Пища должна быть легкой и питательной. Полезные овощные и фруктовые пюре, супы и томатный сок насытят организм.

Во время 15 недели беременности рекомендуется выполнять несложные физические упражнения. Например, это могут быть йога, плавание. Дыхательная гимнастика поможет облегчить будущей маме роды.

Что следует делать для гармоничного развития плода на 15 неделе беременности

Второй триместр является спокойным и благоприятным периодом для разного рода занятий. Но стоит помнить, что в этом, как и в любом деле, главное – рациональный и сбалансированный подход.

Температура и простуда на 15 неделе беременности

От начала оплодотворения и практически весь период температура тела у беременных – повышена (до 37,2 градусов Цельсия). Это нормальная реакция организма на наличие крохи в утробе. Если же температурный показатель превысил отметку 38, стоит обратиться к терапевту для последующей консультации.

Активный образ жизни во воремя беременности положительно скажется на процессе родов

Такие значения опасны для чада и нужно в короткие сроки определить причину и устранить ее. В качестве первой помощи можно выпить жаропонижающее средство (детское) и обязательно сообщить об этом на приеме.

15 неделя беременности: спортивные занятия

В положении можно и нужно заниматься спортом для того, чтобы подготовиться к родовой деятельности. Но прежде чем начать тренировки, в обязательном порядке нужно проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Самые оптимальные варианты: плавание, скандинавская ходьба, йога/пилатес с тематическим направлением. Занятия способны послужить предупредительной мерой против лишнего веса. Это отличный способ сделать кожу более эластичной и защитить от растяжек.

Во время упражнений выделяется гормон эндорфин (повышает настроение).

15 неделя беременности: супружеские отношения

Это миф, что беременным противопоказана близость. Есть ограничения для тех, у кого гипертонус матки или другие противопоказания. А если вынашивание ребенка проходит нормально, то интим с любимым человеком только на пользу (до 36 недели).

Поддержка и близость супруга подарят положительные эмоции беременной

Некоторые женщины на этом этапе впервые в жизни начинают чувствовать оргазм во время полового акта. Есть специально разработанные позиции, делающие этот процесс безопасным и приятным.

15 неделя беременности: питание

Правильное питание рекомендуется внедрять в свою жизнь еще на этапе планирования. А конкретно нужно исключить:

• продукты быстрого питания и полуфабрикаты;
• газированные напитки (в частности, сладкие);
• чипсы, сухарики и другие снеки.

В умеренном количестве есть торты и пирожное, чтобы не спровоцировать набор лишних килограммов. Увеличить объем овощей, фруктов, нежирного мяса, полезных углеводов (каши и хлеб из цельного зерна) и качественных молочных продуктов (материал для строения костей карапуза).

Правильное питание должно быть еще во время подготовки к беременности

15 неделя беременности: путешествия

На этом сроке все еще можно беспрепятственно заниматься туризмом. Это обеспечит только положительные эмоции, которые так необходимы. И это в любом случае прогулки на свежем воздухе. Но все передвижения нужно согласовывать со своим специалистом.

15 неделя беременности: одежда

Еще чуть-чуть и гардероб нужно будет пополнить новыми моделями, в которые без проблем поместиться живот. С этого срока начинается активный рост. Можно заранее купить несколько красивых и милых блуз, платьев и лосин. Когда уже кроха совсем подрастет, будет тяжело заниматься шопингом.

Выбирайте правильную и удобную одежду, чтобы она не приносила дискомфорт