44 неделя беременности

Норма или патология?

Это главный вопрос, который на 42 неделе беременности мучает и самих женщин, и ее родственников. В обменной карте в качестве предполагаемой даты родов стоит дата, которая была около двух недель назад, но роды не начинаются. Из-за этого, а также из-за сильной физической и эмоциональной усталости женщина пребывает в постоянном стрессе, многие уже ждут родов как спасения, поскольку носить беременность стало тяжело.

Специалисты успокаивают — о перенашивании речи не идет. На 42 неделе роды, хоть и случается такое достаточно редко, но все-таки являются вариантом вполне нормальной, доношенной, просто пролонгированной беременности. Переношенной считается беременность начиная с 43 недели.

Продлить вынашивание до 42 недель вполне может сама матушка-природа, если, к примеру, подсчеты акушеров оказались неточными. Женщина при постановке на учет могла ошибиться с датой последних месячных, овуляция могла быть поздней, вследствие чего имплантация также задержалась. Это самая распространенная причина, по которой женщина на 42 неделе все еще находится дома, ее сумка, собранная в роддом более месяца назад, стоит практически у порога, и каждый день для будущей мамы начинается с того, что она прислушивается к своему организму в попытках обнаружить хоть какие-то признаки предстоящих родов.

Пролонгированная беременность может иметь и другие причины — например, лишний вес мамы, малоподвижный образ ее жизни, гормональные нарушения в ее организме. Всей подготовкой к родам «руководят» именно гормоны, и, если в их концентрации и соотношении наметился дисбаланс, роды могут задерживаться.

Еще лет 20 назад женщин на 42 неделе неукоснительно госпитализировали и стимулировали роды или делали кесарево сечение. Сейчас акушеры несколько иначе смотрят на этот срок — если малыш еще не собирается наружу, значит, природе так нужно. Поэтому никакой паники и волнений 42 неделя ни у доктора, ни у женщины вызывать не должна.

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Ребенок на 44 неделе беременности

Перенашивание ребенка является опасным как для него, так и для матери. Чем дальше, тем он становится крупнее, кости черепа отвердевают. Все это усложняет продвижение плода родовыми путями и в разы повышает риск различных травм.

Большую опасность представляет старение плаценты. На сроке в 44 недели она уже не в состоянии обеспечивать ребенка всем необходимым. В первую очередь страдает мозг, да и вообще, как минимум, развивается гипоксия. 

Почти что стопроцентно околоплодные воды на этом сроке содержат меконий, а это тоже опасно: наглотавшегося такой жидкости ребенка забирают от матери сразу же после рождения для очищения бронхов и проведения антибактериальной терапии.

Вообще перезрелые детки рождаются обезвоженными, ослабленными, болезненными и подвергаются высокому риску. 

Существует множество причин, по которым беременность может перенашиваться:

• продолжительный менструальный цикл женщины;
• наследственная предрасположенность (перенашивающиеся беременности в прошлом или у родственников);
• наличие осложнений текущей беременности в первом триместре;
• возраст беременной женщины более 30 лет;
• эндокринные заболевания;
• заболевания репродуктивных органов в прошлом;
• заболевания печени, кишечника, желудка;
• особенности иммунной системы женщины;
• макросомия (вес плода свыше 4000 г);
• психологическая установка на роды в определенный срок. 

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Ребенок на 44 неделе беременности

Перенашивание ребенка является опасным как для него, так и для матери. Чем дальше, тем он становится крупнее, кости черепа отвердевают. Все это усложняет продвижение плода родовыми путями и в разы повышает риск различных травм. Большую опасность представляет старение плаценты. На сроке в 44 недели она уже не в состоянии обеспечивать ребенка всем необходимым. В первую очередь страдает мозг, да и вообще, как минимум, развивается гипоксия. Почти что стопроцентно околоплодные воды на этом сроке содержат меконий, а это тоже опасно: наглотавшегося такой жидкости ребенка забирают от матери сразу же после рождения для очищения бронхов и проведения антибактериальной терапии. Вообще перезрелые детки рождаются обезвоженными, ослабленными, болезненными и подвергаются высокому риску. Существует множество причин, по которым беременность может перенашиваться: продолжительный менструальный цикл женщины; наследственная предрасположенность (перенашивающиеся беременности в прошлом или у родственников); наличие осложнений текущей беременности в первом триместре; возраст беременной женщины более 30 лет; эндокринные заболевания; заболевания репродуктивных органов в прошлом; заболевания печени, кишечника, желудка; особенности иммунной системы женщины; макросомия (вес плода свыше 4000 г); психологическая установка на роды в определенный срок.

Что делать, если нет никаких признаков родов?

Если срок, на который были намечены роды, давно прошел, а никаких симптомов и признаков приближающихся родов женщина не ощущает, не стоит волноваться и паниковать. Не у всех предвестники родов появляются заблаговременно, в некоторых случаях роды начинаются при полном отсутствии предвестников.

В любом случае на 42 неделе женщине обязательно нужно посетить своего лечащего врача, который поможет отличить пролонгированную беременность от переношенной. У перенашивания есть вполне определенные клинические признаки, оно представляет опасность для малыша и мамы.

О перенашивании можно говорить, если:

• уровень околоплодных вод очень мал, индекс амниотической жидкости находится на критически низком уровне;
• в амниотической жидкости на УЗИ определяются хлопья, взвеси, они замутненные;
• плацента стареет, она значительно уменьшилась в толщину, УЗДГ показывает недостаточный кровоток по системе «плацента-плод».

Женщине на 42 неделе сделают , чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо, измерят уровень амниотической жидкости, вручную на гинекологическом кресле исследуют состояние шейки матки.

Если шейка зрелая, сглаженная, есть небольшое открытие на 1-2 пальца, но схваток нет и родовая деятельность не начинается, доктор может рекомендовать госпитализацию и стимуляцию естественных родов. Ее проводят медикаментозно. Часто используется препарат «Мифепристон» – гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона.

Без этого гормона беременность продолжаться не может. Мускулатура матки начинает сокращаться, родовая деятельность стартует и протекает вполне естественно. Стимуляция родов гормональными медикаментами имеет множество противопоказаний, включая преэклампсию, почечную недостаточность, нарушения гемостаза, поздний токсикоз, неправильное расположение плода, заболевания сердца и печени в женщины и др.

После медикаментов роды начинаются обычно через 48-72 часа. Кроме того, врачи могут сделать прокол плодного пузыря, чтобы стимулировать родовой процесс.

Представительницы старшего поколения помнят сами и советуют дочерям и внучкам «попить касторки». Касторовое масло — сильное слабительное средство, а очищение кишечника способствует выработке простогландлинов и началу родовой деятельности. От такого метода современная медицина предостерегает — касторка действует слишком сильно, она может спровоцировать не желанные роды, а совсем ненужный сейчас женщине и ребенку понос и рвоту, что лишь осложнит жизнь будущей мамы на 42 неделе беременности.

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

• Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
• Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
• Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Как узнать какой срок беременности

Узнать срок беременности можно несколькими способами: некоторые из них не слишком точны, но удобны и доступны каждой женщине, другие требуют прохождения специальных обследований. Знать точный срок врачам и их беременным пациенткам необходимо для того, чтобы грамотно наблюдать за развитием ребенка, вовремя заметить возможные патологии развития и скорректировать их, а также как можно точнее вычислить дату предстоящих родов. Рассмотрим как узнать какой срок беременности различными способами, их преимущества и недостатки.

По зачатию

Беременность наступает в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Это происходит в течение 1-2 суток после овуляции. Некоторые женщины чувствуют овуляцию, ведь у нее есть довольно ощутимые симптомы (тянущиеся слизистые выделения из шейки матки, сильное половое влечение, покалывание в нижней части живота, в области яичников), другие дамы пользуются специальными тестами на овуляцию (кто-то в качестве контрацепции для исключения половых актов в «опасные» дни, кто-то наоборот для ускорения зачатия), третьи с этой целью измеряют базальную температуру (дешево и сердито). Но даже если получается точно вычислить день зачатия, а это наиболее вероятно, если половой акт был однократно, врачи почему-то ставят срок примерно на 2 недели больше. Некоторые женщины считают, что это признак того, что эмбрион «крупненький». Но на ранних сроках размеры эмбрионов не различаются. Все дело в том, что врачи определяют свой, акушерский срок гестации, по которому и вычисляется дата родов. А потому, узнать срок беременности по зачатию скорее интересно самой женщине, чем врачу.

Акушерский срок

Плавно переходим к тому, что же такое акушерский срок и как его можно вычислить. Все очень просто

Во внимание не принимается срок овуляции. Все, что нужно знать врачу, так это когда был первый день вашей последней менструации, продолжительность кровотечения также не важна

С этого первого дня и начинает считаться беременность. Таким образом, если вы пришли через неделю после начала задержки и абсолютно уверены, что ваш срок — 3 недели, то врач вам поставит 5 недель. Не удивляйтесь этому.

По дате первого шевеления

Очень важный параметр. Врач обычно записывает предполагаемый срок родов в зависимости от вышеописанных «акушерских подсчетов», показаний УЗИ на ранних сроках, а также по дню первого шевеления. Впервые движения своего ребенка первородящие женщины ощущают на 20 неделе, а повторнорожающие — на 18 неделе.

Ультразвуковое исследование

Обычно, если нет проблем, первое УЗИ проводится в 12-14 недель, но на этом сроке установить точный срок беременности проблематично. Эмбрионы развиваются одинаково только на первых неделях после зачатия, именно тогда врач может поставить срок с точностью до 1 дня. Заодно уточняется расположение плода, если сердцебиения еще нет (срок менее 4,5 недель), а плод немного отстает в развитии, либо на УЗИ видны какие-либо отклонения, обычно рекомендуют повторить исследование через 7-10 дней, чтобы исключить замершую беременность и прочие патологии.

Таким образом, узнать срок беременности по узи можно только на ранних сроках. Конечно, и при последующих УЗИ в 20,32 недели на бланке будут ставить срок, в соответствии с размерами частей тела плода и головы, но не стоит забывать, что во второй половине беременности дети развиваются очень индивидуально. Ведь нормой является рождение в срок и ребенка весом 2800 гр, и 4000 гр.

Гинекологический осмотр

При первом посещении врача будущей мамой, проводится гинекологический осмотр. Он помогает выявить возможные проблемы и установить срок беременности, а иногда и расположение плода (не нужно забывать, что не всегда эмбрион развивается в матке). Итак, при ручном обследовании будущей мамы в 5-6 недель (3-4 недели задержки) матка только незначительно увеличена, ее размер можно сравнить с размером куриного яйца. В 8 недель матка уже с гусиное яйцо. А в 10 недель — с женский кулак. После 12-14 недель врач уже без проблем определяет размер матки (а точнее — ее длину) при осмотре (не влагалищном) на кушетке при помощи сантиметровой ленты.

Вот можно как узнать точный срок беременности. Но не забывайте о том, что даже при таких точных подсчетах ребенок может родиться раньше срока в случае каких-либо отклонений в развитии беременности, либо наоборот немного (на 1-2 недели) позже, если он еще не полностью готов к жизни вне утробы матери.

Дополнительные способы

Акушерский срок сегодня считается самым точным, а остальные методы используются в основном для его подтверждения. К ним относятся ультразвуковая диагностика и подсчет по первым шевелениям.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить сам факт маточной беременности, исключить внематочную или замершую беременность, оценить темпы развития малыша. В программы сканеров заложен все тот же алгоритм акушерского подсчета, именно поэтому визит в кабинет эхографической диагностики начинается с вопроса врача о дате последних месячных.

Но именно этот метод — чуть ли не единственный, позволяющий установить срок беременности с точностью до недели женщинам с нерегулярным циклом, которые не могут вспомнить даты последней менструации. УЗИ для этой цели актуально только на ранних сроках беременности, до окончания периода эмбриогенеза (9-10 неделя).

В период формирования внутренних органов и систем все дети проходит примерно одинаковое развитие с темпами, общими для всех. А после указанного срока дети начинают расти и развиваться с разной скоростью, согласно индивидуальной генетической программе, которой малыш обязан не кому-либо, а своим собственным родителям.

Поэтому женщинам, не помнящим даты своей последней менструации, рекомендуется посетить специалиста УЗИ до первого пренатального скрининга (до 12 недель). Это поможет установить относительно точный срок зачатия, далее к нему добавят две недели, а в результате получится обычный акушерский срок.

По шевелениям срок считали задолго до появления и широко распространения ультразвуковой диагностики. Считается, что женщины, ожидающие рождения первенца, должны ощущать первые шевеления плода примерно на 20 неделе, а рожающие повторно — на 18 неделе. Ранее женщин спрашивали в консультации о дате первых шевелений, ее вносили в обменную карту, как важную диагностическую составляющую. Считалось, что дата первых шевелений — ровно середина срока вынашивания. В случае ожидания первенца к ней добавляли 20 недель, а при второй беременности вычислить срок родов можно было, добавив к дате первого шевеления 22 недели.

С появлением УЗИ необходимость в отметке даты первого шевеления отпала сама собой. У нее слишком большие погрешности. Женщины часто выдают желаемое за действительное и принимают брожение кишечных газов в кишечнике за шевеления либо, наоборот, не обращают внимания на шевеления, принимая их за перистальтику. Наиболее часто назвать дату первого шевеления затрудняются женщины, рожающие впервые. Для них эти ощущения новые, незнакомые, необычные, поэтому распознать их вовремя удается далеко не всем.

Ультразвуковой метод

Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.

Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.

Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.

Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.

ПДР – точно или нет?

И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.

В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.

Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.

Неделя

В месяце полные 4 недели.

В неделе 7 суток каждые сутки имеют своё название:

Задания с единицами времени

Какой знак сравнения поставить?

1 мес. 2 нед.  5 нед.

Чтобы выполнить задание, нужно перевести обе части выражения в одну единицу времени, В данном случае лучше — в недели:

1 мес. 2 нед. = 4 + 2 = 6 (нед.)

Тогда: 6 нед.  5 нед.

6  > 5.

1 мес. 2 нед. > 5 нед.

 2 г.  16 мес.

2 г. = 24 мес.

24 > 16