41-я неделя беременности — родить или погодить?

Переношенный малыш. Признаки подобного

Признаки переношенного ребенка следующие:

1. Маловодие. Околоплодные воды защищают ребенка от внешнего мира и предоставляют ему свободу движения. Кроме того, амниотическая жидкость при переношенной беременности меняет цвет, запах. Вследствие выделения мекония плод может стать инфицированным. Загрязнение воды может спровоцировать развитие гипоксии мозга.
2. Преобразование баланса гормонов, включая понижение эстрогенов.
3. Дефицит кислорода и питательных веществ в отношении плода, по-другому — плацентарная недостаточность. Данное состояние приводит к развитию такого синдрома, как диастресс. Может спровоцировать гибель ребенка внутри утробы матери.
4. Шейка матки недостаточно созрела к сроку рождения малыша.
5. Родовая деятельность органов ослаблена.
6. Покров кожи беременной женщины теряет свою эластичность и упругость, становится дряблым.
7. Живот уменьшается приблизительно на 5-7 см.
8. Выделяется грудное молоко.
9. Дно матки находиться далеко, особенно при большом ребенке (часто бывает, когда переношенный ребенок).
10. Теряется вес беременной где-то на один килограмм.

Средние статистические данные

Роды начинаются тогда, когда и женщина, и малыш к этому готовы. Подготовка эта очень кропотливая, протекает она на самых разных уровнях — от гормонального до мышечного. Поэтому однозначного ответа на вопрос, когда предстоит рожать, никто дать не сможет, ведь темпы подготовки женского и детского организмов к родам у разных женщин разные.

Есть медицинская статистика, которая позволяет составить лишь приблизительную картину происходящего и понять, на какой неделе рожают чаще всего. Если учитывать, что беременность длится 40 акушерских недель (при отсчете от первого дня последней до зачатия менструации), то доношенной считается беременность от 37 до 42 недели. Ровно на конец 40 недели приходится тот самый ПДР (предполагаемый день родов), на который многие мамочки возлагают такие большие надежды.

В этот день, который гордо красуется в обменной карте каждой будущей мамы с момента постановки на учет в консультации, роды происходят, согласно данным ВОЗ, лишь в 5% случаев.

Первые роды чаще происходят на сроке 39-40 недель и 40-41 неделя (на эти две недели приходится до 75%) случаев рождения первенцев. Повторные роды наиболее часто происходят на 38-39 неделе и на 39-40 неделе (30 и 50% соответственно). До 41-42 недели донашивают малышей около 4% женщин.

Если рассматривать преждевременные роды, которые происходят с 22 недели беременности и до 37 недель, то самым частым сроком, на котором происходит родоразрешение, является срок от 32 до 34 недели. Совсем редко рожают на 24-26 неделях. Плод с 22 недели беременности считается жизнеспособным, правда, выживаемость на этом сроке очень невысока, а риск инвалидизации выживших — наоборот.

По мере увеличения срока беременность прогнозы на выживаемость все более благоприятные. Рожденные в 23 недели выживают в 16% случаев, а рожденные на 29 неделе — в 90% случаев, риск необратимых последствий от преждевременных родов также уменьшается по мере дозревания малыша.

Что происходит при переношенной беременности

В случаях истинно переношенной беременности в организме женщины происходят негативные изменения. Качественная работа плаценты рассчитана на ограниченный срок времени. После этого ее структура начинает изменяться. Нарушается кровоток внутри плаценты. Результатом становится недостаток кислорода и различных питательных веществ, необходимых для роста и развития плода.

Околоплодные воды при истинном перенашивании тоже меняются. Уменьшается их объем, возникает такое осложнение, как маловодие. Меняется качество состава жидкости, питательных и необходимых для нормального созревания плода веществ. Вначале жидкость становится мутной, а в случае попадания в нее мекония (содержимого кишечника плода) окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Бывает, что даже на 41 неделе шейка матки оказывается незрелой. Не происходит ее разрыхления и укорочения. Мышцы матки сокращаются слабо. Организм демонстрирует свою неготовность к родам. Если не предпринимать активных действий, могут возникнуть различные осложнения, особенно для плода.

Где сделать аборт на ранних сроках в СПБ

Наши гинекологи хорошо владеют данной методикой прерывания беременности. Но в отличие от многих клиник мы используем только гарантированно качественные препараты. Кроме этого, в нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования — УЗИ проводится на новом аппарате с доплером, получить консультацию опытнейшего гинеколога, вам гарантировано наблюдение после аборта.

Если женщина решается на непростой шаг — прерывание беременности на раннем сроке, то на это есть причины. Мы никогда не осудим принятое вами решение! Наша задача — оказать содействие в этой ситуации с наименьшими потерями для вашего здоровья.

Ведение родов при переношенной беременности

Если осмотр выявил незрелость шейки матки – зона уплотненная и удлиненная, ребенок же не испытывает страдания, проводится плановая терапия, подготавливающая мать к родоразрешению. С этой целью применяется методика естественной и медикаментозной стимуляции. Применяются:

• палочки ламинарии. Которые вводят в шеечный канал, начиная с одной штуки до шести, периодом до одних суток. За счет медленного разбухания палочек они расширяют шейку, помогая в ее созревании и запуске родов. Они же стимулируют выделение простагландинов, ускоряющих процесс созревания шейки. Если имеются воспалительные процессы во влагалище или области шейки, применение палочек будет запрещено до полной санации половых путей за счет антимикробных и противовоспалительных свечей.
• применение на область шеечного канала особого геля, имеющего в составе простагландин Е2. Подобную процедуру проводят на кресле под контролем врача-гинеколога, предварительно проведя оценку состояния плода и активности матки. После процедуры необходимо лежание не менее 30 минут, а потом врач через равные промежутки времени будет оценивать динамику состояния шейки матки. Это необходимо потому, что на фоне применения геля нередко запускаются роды, а не только процесс созревания шейки. При неэффективности первой процедуры гель можно вводить однократно в сутки, несколько суток подряд. По мере применения геля шейка матки становится мягче и короче, канал расширяется.

Важно

Если состояние как мамы, так и ее малыша вполне удовлетворительно, запуска родов ожидают до недели. Если же реакции нет, тогда решается вопрос об оперативном родоразрешении. Проводится также экстренное кесарево сечение при малейших отклонениях в состоянии плода и признаках гипоксии.

Перенашивание беременности относят к серьезным осложнениям, опасным для обоих, и если возникают малейшие сомнения в отношении здоровья как плода, так и матери, врачи выбирают активную тактику, вплоть до немедленного родоразрешения оперативным путем. Если же имеется возможность запуска естественных родов, и все условия для этого есть – проводят их стимуляцию.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

7,918 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Сроки родов: норма

Сроки беременности были определены особенностями развития плода и составляют примерно 40 недель (что составляет 280 дней). Но только малый процент детей, около 1% рождается ровно в срок, остальные дети могут родиться раньше этого времени или позже.

Нормальными сроками считают период от 38-ой до конца 40-ой недели, но есть такие малыши, которые и к началу 41-ой недели не подают признаков скорого появления на свет. Это заставляет будущих матерей переживать – не опасно ли это в отношении здоровья и состояния крохи, не грозит ли это осложнениями для последующих родов? Когда стоит говорить о перехаживании сроков либо постановке «переношенная беременность» уже в качестве диагноза?

Беременность перенашивается: что делать?

Если сроки беременности перевалили за ПДР, а признаков родов нет, не возникают предвестники, нужно госпитализироваться в клинику и начать подготовку к скорому рождению ребенка.

Важно

Предварительно важно оценивать как состояние будущего ребенка, его готовность к рождению, а также готовность к ним материнского организма в целом и родовых путей – в частности. Эти оценки важны для того, чтобы определить – какими будут роды – естественными или путем кесарева сечения

При готовности и адекватной реакции шейки матки и мягких тканей на родовозбуждающие препараты, при нормальном размере головки плода и его предполагаемой массе возможно естественное его рождение. При угрозах для здоровья как малыша, так и мамы, при крупном весе крохи или наличии осложнений по здоровью, предпочтение отдадут операции.

Молитва, причастие, исповедь, духовные практики, «Благословение Пути»

Для верующих людей (причем неважно православные они, католики, кришнаиты или мусульмане) понятно, почему я упоминаю о важности духовной составляющей накануне родов. Если же вы не слишком религиозны или и вовсе нет, то все равно вы можете чувствовать внутри некий трепет, который описывается как «священный», «благоговейный»

Женщина накануне родов чувствует, что впереди ее ждет момент, когда она будет где-то рядом со смертью, рядом с миром, из которого приходят и куда уходят души, она будет в изменённом состоянии сознания. И хочется подготовить свой дух, свой разум и своё внутреннее Я к этому переходу. Ищите свою собственную опору, то действие, которое отзовётся вам. Это может быть что-то очень простое, например, посидеть перед зажжённой свечой и подержать сложенные руки на груди, прося поддержки Бога, Космоса, Матери-Земли и всех женщин своего рода. Либо исповедь, пост и причастие. Либо Благословение Пути, устроенное вашими близкими подругами специально для вас.

Наверняка, я не перечислила и половины важных моментов, потому что каждая женщина уникальна и индивидуальна и иногда для запуска ее родов должно случиться что-то такое, что символично именно и только для нее. Поэтому слушайте своего ребенка, слушайте свое тело и свое сердце, а не только ум. Задайте вопрос в пространство и вы обязательно получите ответ, что вам делать и нужно ли вообще что-то делать! Помните, что окситоцин — это очень застенчивый гормон, что он любит Тишину, Темноту, Тепло и Таинство. Ищите то, что поможет вам погрузиться в эти 4 Т и почувствовать пространство покоя, радости, света и блаженства, которое есть внутри каждой женщины, особенно накануне родов.

Имплантация

Пересадка оплодотворенных яйцеклеток проходит под контролем УЗИ и длится не более 10 минут. Необходимо помнить, что процедура — это еще не беременность. О ней можно говорить, если эмбрионы закрепятся на стенках матки. Дальше они будут развиваться так же, как при естественном зачатии. За «новыми жителями» матки ведется постоянное наблюдение: будущей маме необходимо сдавать кровь на ХГЧ, причем делать это следует в определенные дни: 1, 7 и 14 день после процедуры. 14-ый день является очень важным — по результатам анализов на ХГЧ можно говорить об успехе ЭКО.

Как приживается эмбрион после подсадки?

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо, то ей не нужен постоянный врачебный контроль. Походы к доктору совершаются, как и при обычном «интересном положении».

Чем отличаются роды при переношенной и пролонгированной беременности

Рождение перезрелых детей часто сопровождается преждевременным излитием околоплодных вод, слабой или дискоординированной родовой деятельностью.

У таких новорожденных более плотные кости и немаленький вес, что затрудняет их прохождение через родовые пути. Если у обычного плода кости черепа при рождении «наезжают» друг на друга, уменьшая размеры головки, то при запоздалых родах такого не происходит. Это приводит к родовым травмам головы и переломам ключиц ребенка. Новорожденных приходится извлекать щипцами или вакуумом. Все это усугубляет и без того тяжелое состояние детей.

Переношенные малыши часто рождаются в состоянии белой или синей гипоксии, плохо кричат и тяжело дышат. У них наблюдается нарушение работы нервной системы. Дети постоянно плачут, не спят, отмечаются постоянное дрожание конечностей, губ и нижней челюсти. Глотательный и сосальный рефлекс понижены. Могут быть судороги и постоянная рвота. Такие новорожденные часто впоследствии отстают в развитии, страдают аутизмом, эпилепсией и ДЦП.

Даже при современном развитии медицины число мертворождений или появлении на свет детей с тяжелыми патологиями при истинном перенашивании достигает 30%.

У женщин часто наблюдаются разрывы шейки матки, промежности, иногда — прямой кишки. В тяжелом случае может возникнуть кровотечение, вызванное плохим сокращением маточной мускулатуры. Чтобы сохранить жизнь роженице, в исключительных случаях приходится удалять матку, лишая ее возможности в дальнейшем иметь потомство.

При пролонгированной беременности, в отличие от переношенной, роды проходят без особых осложнений. Проблемы возникают только при большом размере плода, когда врачам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Дети рождаются крупными, но здоровыми.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Диагностика перенашивания беременности

Диагностика перенашивания беременности

Диагностика начинается с уточнения срока. Для этого учитывается показания нескольких данных. Считают срок от даты последней менструации, по данным УЗИ, проведенного на сроке в 11-13 недель, и по данным второго УЗИ в 19-21.

Проводят объективное исследование роженицы. При перенашивании беременности живот уменьшается в окружности, при высоком положении дна матки. Наблюдается задержка набора веса. Подвижность плода также снижается за счет того, что околоплодных вод становится меньше. Кроме того, наблюдается задержка в росте плода. Гинекологическое исследование указывает на сужение швов на головке и родничка и неготовность шейки матки к родам.

Далее проводится ультразвуковое исследование. Его картина при переношенной беременность выглядит следующим образом: уменьшается объем околоплодных вод, отмечается отсутствие “передних вод”, а также включения сыровидной смазки и наличием мекония. Маточно-плацентарный кровоток проверяется допплером, который показывает признаки старения плаценты: наличие петрификатов, уменьшение толщины, снижение интенсивности плацентарного кровотока. Эти данные указывают на перезрелость плаценты и как следствие этого гипоксию плода. Кроме того, на нарушения состояния плода указывает понижение сердечных сокращений менее110 ударов в минуту, или слишком высокий их уровень, выше 160. Нарушения в состоянии плода подтверждается по результатам кардиотокографии.

Сейчас также применяется амниоскопия. Это исследование околоплодных вод. При этом зеленоватый их цвет указывает на внутреннюю гипоксию плода. Амниоскопия может проводиться только тогда, когда шейка матки достаточно приоткрыта для ведения прибора.

Диагностика переношенной беременности

Окончательно факт переношенной беременности потверждается только после родов. При этом наблюдается зеленовато окраска кожи младенца, уменьшение сыровидной смазки, гипотрофия подкожной жировой клетчатки, уплотнения костей черепа и зеленый окрас пуповины. В плаценте отмечается наличие петрификатов.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Профилактика

Профилактика: правильное нервно-психическое развитие девочек, выделение женщин, склонных к П. б. (позднее наступление менархе, нарушения менструального цикла, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, перенашивание беременности в анамнезе) в группу риска, наблюдение за ними в женской консультации, своевременная госпитализация.

Библиография: Акушерская и экстрагенитальная патология, под ред. А. П. Николаева, с. 225, М., 1968; Добротина А. Ф., Даровская М. Г. и Третьякова Е. В. Некоторые биохимические показатели амниотической жидкости, Акуш, и гинек., № 7, с. 36, 1974; Левин- с о н JI. JI. Переношенная беременность, JI., 1969, библиогр.; Персианинов JI. С., Ильин И. В. и К р а-с и н Б. А. Амниоскопия в акушерско!! практике, М., 1973; Я р ъ к о в JI. А. и Кацулов Ат. Преносена беременноет, София, 1971, библиогр.; Foetus and placenta, ed. by A. Klopper a. E. Diczfalusy, p. 471, Oxford—Edinburgh, 1969; H u-c h e t J. Liquide amniotique et appreciation de la maturit£ foetale, Contraception, v. 4, p. 47, 1976; Recent progress in obstetrics and gynaecology, ed. by L. S. Persia-ninov а. Т. V. Chervakova, p. 145, Prague, 1974; S a 1 i n g E. Das Kind im Bereich der Geburtshilfe, S. 60, Stuttgart, 1966.

E. А. Чернуха.

Что предложат врачи в роддоме

Женщины после 41 недели нуждаются в госпитализации в отделение патологии, для проведения диагностических исследований, после которых врач выберет тактику ведения родов. Иногда беременность оканчивается естественным началом родовой деятельности, в случае её отсутствия, врач может принять решение об искусственном родоразрешении.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

1. Внутриутробная гипоксия плода.
2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Стимуляция родов

Если в конце 41 – начале 42 неделе родовая деятельность не начинается, врач принимает решение о стимуляции беременности. Вариантов много:

1. Отслоение околоплодных оболочек – гинеколог во время вагинального осмотра аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки. Как правило, нужно несколько таких процедур. Данный метод не несет практически никаких рисков.
2. Простагландины. Водятся вагинально в виде свечей или геля, как правило, схватки начинаются в течение от 30 минут – 5 часов после применения. Если после 24 часов схватки так и не начались, врач может применить препарат повторно. Противопоказаний практически не имеют.
3. Прокол околоплодного пузыря. Данный метод проводится редко так как существует возможность инфицирования и вероятность выпадения пуповины, что приведет к кислородному голоданию плода.
4. Окситоцин. Является синтезированным аналогом естественного гормона, выделяющегося в процессе родовой деятельности для стимуляции маточных сокращений. Применяется, если наблюдается уменьшение родовой деятельности и снижение интенсивности схваток. Из-за возможной болезненности схваток, связанных с применением искусственного гормона, его часто применяют в тандеме с эпидуральной анестезией.
5. Таблетки для стимуляции. В их основе синтезированные антигестогены, прием которых приводит к развитию родовой деятельности. Самыми известными из них являются мефипристон и митропристон. У препаратов существует ряд противопоказаний.

Выжидательный период

Довольно часто гинекологи проводят выжидательную тактику до конца 42 недели, и если родовая деятельность не начинается, то приступают к родоразрешению. Если у матери или плода имеются какие-либо патологии, то выжидательный период исключён.

Естественные роды при перенашивании беременности должны проходить под беспрерывным контролем сердцебиения плода. Оно выслушивается каждые 15 минут в первом периоде родов и после каждой потуги во второй.

Как проходит аборт на ранних сроках беременности

Медикаментозный аборт представляет собой прием внутрь стероидного лекарственного средства, приводящего к гибели плода и выведения его из организма женщины. После процедуры у пациентки начинаются ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых органов. В течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача, а затем беспрепятственно отправляется домой.

Спустя два дня после приема препаратов женщине назначается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в положительном исходе аборта и отсутствии осложнений. Если врач обнаружит хоть малейшее подозрение на развитие осложнений, то женщине предлагают сделать гинекологическое выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают случаи, когда женщина сама назначает и принимает лекарственные средства, рекомендованные знакомыми. Это нельзя делать ни в коем случае! Так вы подвергаетесь огромному риску вплоть до отравления со смертельным исходом. Будьте благоразумны — обращайтесь за помощью к врачу!

Диагностика

Во многих случаях для подтверждения переношенной беременности достаточно точного определения ее срока

Помимо данных о последней менструации, длительности менструального цикла, обращают внимание на размеры матки, данные гормонального исследования и ультразвукового сканирования

Диагностика перенашивания важна не столько для того, чтобы констатировать факт его наличия, как для определения состояния плода и плаценты. Для этого производят акушерский и внутривлагалищный осмотр. Измеряют объем живота, отслеживают динамику набора веса, анализируют активность поведения плода

Это важно, поскольку при маловодии подвижность ребенка снижается. При влагалищном исследовании определяют степень зрелости и готовности к родам шейки матки, степень плотности костей черепа ребенка

В современной медицине применяют следующие методы инструментальной диагностики:

1. Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты – предоставляет данные об интенсивности кровообращения, его снижение свидетельствует о нарушениях в функционировании плаценты.
2. Кардиотокография – метод, позволяющий отследить динамику сокращений матки и сердечной деятельности плода.
3. Амниоцентез – полученная при помощи данного метода амниотическая жидкость дает возможность проанализировать ее на наличие вредных веществ (меконий, белок), отрицательно сказывающихся на развитии плода. Зеленоватый цвет вод свидетельствует о примеси мекония и подтверждает наличие гипоксии плода.

По размеру матки

Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.

К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.

После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).

Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.

На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.

На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком

На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.

Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commission Internationale.