12 неделя беременности

Выделения

Кровянистые выделения на 12 неделе беременности, даже незначительные, всегда женщину должны насторожить. Тем более, если они еще сопровождаются болями в животе – все это свидетельствует о риске самопроизвольного аборта. А вот кровянистые выделения, появляющиеся после гинекологического обследования или полового акта могут объясняться эрозией шейки матки. И состояние это также является достаточным поводом для обращения к специалисту и дополнительного обследования.

В норме же выделения на 12 неделе беременности умеренные, светлые или с молочным оттенком, однородной консистенции и с легким кисловатым запахом. Никаких гноя, слизи, зеленых или желтых, творожистых выделений или выделений с резким и неприятным запахом быть не должно: такие выделения становятся признаком наличия инфекции. Изменение консистенции и цвета выделений может быть симптомом молочницы, хламидиоза, трихомониаза, которые требуют обязательного лечения, ведь инфекция вполне способна поразить плод.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Размер и развитие плода на 12 неделе беременности

На двенадцатой неделе беременности вес плода уже около 14 граммов, рост 5-7 сантиметров. Малыш еще очень худенький, непропорциональный, голова по-прежнему больше туловища, но он активно растет и набирает вес.

Он старательно поднимает голову от груди, пытается выпрямиться и делает первые попытки дышать, пока с помощью амниотической жидкости.

На 12 неделе беременности ребенок уже определенно чувствует боль и окончательно обретает пол.

Сформировалась плацента, ее толщина к этому времени более 15 см, через систему кровообращения плод получает все питательные вещества, и все изменения в состоянии матери, ее эмоции тоже чувствует через плаценту.

Формирование органов и тела

Мозг крохи уже копия взрослого: состоит из двух полушарий, имеет гипофиз и мозжечок. У сердечка два желудочка и два предсердия, оно бьется с интенсивностью до 160 ударов в минуту, продвигая по маленькому организму свою собственную кровь.

У малыша почти настоящие косточки, костное вещество продолжает созревать, развивается и крепнет, организм вступает в период оссификации.

Сформировались конечности и пальчики на них, исчезли перепонки между пальцами, появились ноготки и даже индивидуальный кожный рисунок будущих «отпечатков пальцев» начинает формироваться, так же, как и пушковые волосики – на месте будущих ресниц, бровей, на подбородке.

На фото плода на 12 неделе беременности уже видно, как он похож на крошечного ребенка.

Кишечник перестал находиться вне тела, он стал на свое место, активно работает, сокращается, готовится продвигать пищу.

Действуют гипофиз и щитовидная железа, продуцируются гормоны и йод, работают почки, малыш учится мочиться, пока в околоплодную жидкость. Печень начинает выделять желчь. Этот важный орган на 12 неделе составляет десятую часть веса тела. Развивается нервная система, укрепляются мышцы, постепенно появляются слюнные железы и голосовые связки, губы и мочки ушей, раковина которых продолжает формироваться.

На 12 неделе формируется и вилочковая железа, тимус, которая отвечает за производство лейкоцитов. Она самостоятельно вырабатывает йод тирозин, регулирует обменные процессы, обеспечивает рост и развитие тканей.

Поведение малыша

Малыш отталкивается от стенок матки и активно двигается. Его глаза, еще закрытые, уже реагируют на свет. Он чувствует прикосновения. Отвечает спонтанными движениями на любое раздражение матки, вибрации маминого тела, крик, кашель. Малыш умеет кувыркаться, сосать кулачки, корчить рожицы, открывать ротик.

Учится глотать и дышать, пробует на вкус воды, которые постоянно обновляются, и даже выражает свое отношение к этому вкусу. Лицо его постоянно меняется, развиваются мимические мышцы, это действительно лицо с высоким лбом и пока еще закрытыми веками широко расставленными глазами.

УЗИ на 12 неделе беременности

В наше время наблюдение за протеканием беременности сложно представить без УЗИ. Этот метод является безопасным, безболезненным и универсальным в плане того, что врач имеет возможность оценить и различные параметры развития плода, и функциональные особенности плаценты, матки, пуповины.По нормам, установленным Минздравом РФ, первый скрининг-УЗИ делают женщинам на 12 неделе беременности.

Для чего делают УЗИ на 12 неделе беременности?

В конце первого триместра, а именно в 12 недель (возможно чуть ранее или чуть позднее), каждая беременная женщина должна пройти УЗИ-скрининг. Данная процедура проводится с целью:

• Подтвердить беременность (ведь иногда тесты или анализы крови на ХГЧ могут дать неоднозначные результаты).
• Подтвердить правильное расположение и прикрепление плодного яйца с эмбрионом. Беременность должна быть маточной. Внематочное расположение плодного яйца – серьёзная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.
• Выявления патологий женской репродуктивной системы, которые могут негативно повлиять на процесс вынашивания плода. К примеру, на первом УЗИ оценивается длина шейки матки. Если она имеет недостаточное значение (1-1,5 мм) это говорит о наличии истмико-цервикальной недостаточности, которая может привести к выкидышу.
• Уточнить срок гестации, то есть срок беременности.
• Оценить уровень развития плода и предварительный результат процесса закладки его основных внутренних органов.
• Оценить насколько правильно и полно сформировалась сердечная мышца плода.
• Выявить первичные маркеры хромосомных либо генетических нарушений. Не все подобные патологии можно выявить на сроке в 12 недель, но, например, заподозрить синдром Дауна у будущего ребенка после первого скрининга можно.

УЗИ на 12 неделе беременности (скрининг нормы исследования будут описаны ниже) – это ещё и первая возможность будущей мамы увидеть своего малыша, что, конечно, вызывает массу положительных, полезных эмоций.

УЗИ скрининг. Что нужно знать?

Кроме обычного исследования ультразвуком и всевозможных анализов при беременности, нужно пройти еще скрининги. Скрининг − это двойное обследование всех жизненных показателей плода. Проводится одновременно биохимический анализ крови и плановое УЗИ на 12 неделе беременности.

Это первое из 3 обследований, которые проходят женщины из группы риска, чтобы удостовериться в отсутствии нарушений генетического характера у плода.

Часто проводить обследование ультразвуком не рекомендуют. Еще есть опасение по поводу последствий такого воздействия. Но иных способов узнать все ли органы у плода работают, нет.

Проводят анализы с 11 по 13 неделю беременности, а самые точные данные даются именно на сроке 12 недель. УЗИ скрининг должны в обязательном порядке проходить те женщины, у которых:

1. первый ребенок уже рожден с аномалиями развития;
2. есть генетические изменения у родственников;
3. возраст беременной более 35 лет;
4. перенесенное уже при беременности серьезное инфекционное заболевание;
5. был один или два выкидыша;
6. если отец и мать между собой в кровных родственных связях.

Врач на УЗИ обязательно смотрит размеры туловища, работу сердца и диаметр головки. Также анализируется, насколько равномерно развивается правое и левое полушарие мозга плода на соответствующей неделе развития, и нет ли каких отклонений в развитии внутренних органов.

Обязательно нужно узнать, нет ли у плода пупочной грыжи, когда органы располагаются не внутри организма, а в своеобразной «кожной сумке» в районе пупка. Проверяется такой показатель как КТР, наличие носовой кости, и другие показатели.

Если врач заподозрит что-то несвойственное этому сроку беременности, есть резон направить женщину на дополнительные анализы.

Если вы не входите в группу риска, то все-равно нужно пройти УЗИ на 12 неделе беременности. Вы будете иметь четкое представление о развитии ребенка. Да и любым родителям хочется увидеть своего малыша, и узнать, что с ним действительно все в порядке.

Если по причине повышенной тревоги за малыша вы уже записались на прохождение скрининга, то будет полезно узнать некоторые данные о скрининг нормах на вашем сроке.

При скрининге врач ориентируется на такие показатели:

• Копчико-теменной размер малыша – от 51 до 59 мм;
• Следующий важный маркер скрининга ― воротниковая зона. Её толщина в этот срок 1,6-2, 5 мм;
• Следующий показатель. Плод на 12 беременности уже должен «обладать носом», то есть зачатком носовой кости размером не менее 3 мм;
• Частота сердечных сокращений у будущего ребенка значительно выше, чем у взросло человека. На период скрининга в 12 недель количество сокращений в норме – 150-170 ударов маленького сердечка в минуту;
• Последний показатель – бипариетальный размер (БПР) головки плода. Этот индекс измеряют, определяя расстояние между внутренним и наружным контуром теменных костей головы. Этот индекс составляет 20 мм. в этот срок.

Это только ознакомительные данные о скринг-нормах на 12 неделе беременности, чтобы мама знала, что, в сущности, проверяют. Если беременность многоплодная, то данные будут другие. И размеры матки, соответственно другие.

Врач обычно расспрашивает беременную о её семейном положении, заболеваниях, которые были у родственников. Затем проводится непосредственно УЗИ. А в лаборатории берут немного крови из вены. И результаты биохимического анализа выдаются родителям через пару недель.

Что входит в понятие биохимический анализ? Его проводят с целью установить наличие и количество в крови беременной 2 белков: свободного b-ХГЧ, а также РАРР-А. Отклонения по значениям в этом анализе могут свидетельствовать о развитии у плода либо синдрома Эдвардса, либо Дауна. Конечно, данные приблизительные. И никаких заключений по этому анализу врачи давать не будут, пока женщину не проверит уже специалист-генетик.

Может ли быть беременность при месячных

У беременных женщин иногда бывает кровотечение, похожее на очень легкую менструацию, с небольшими кровянистыми выделениями. Это называется «имплантационным кровотечением», которое женщины путают с настоящей менструацией. Это состояние не требует лечения и, тем более, назначения гормональных препаратов — прогестерона!

Как утверждают ведущие гинекологи частного родильного дома «Лелека», выделения на ранних сроках беременности возможны практически всегда.

Однако имплантационные кровотечения прекращаются чуть раньше, нежели месячные.И происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка, пытаясь прикрепиться к стенке матки, становится причиной небольших кровяных выделений.

Поэтому, мы с уверенностью можем сказать, что беременности при наличии месячных не бывает. Если пошла обычная менструация – значит, яйцеклетка оплодотворена не была.

Задержка месячных без сопутствующей симптоматики, также не основной критерий беременности. Так как причина может крыться и в сбое гормонального фона женщины, который провоцируют стрессы, нервные перенапряжения, тяжелые физические нагрузки или гинекологические патологии.

Всегда очень важно прислушиваться к своему самочувствию и своевременно посещать гинеколога – это поможет не только не пропустить первые признаки беременности, но и гинекологические патологии

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Рекомендации

Советы по правильному питанию остаются теми же и для 12 – 13-й недели беременности. Ваш рацион должен быть полезным, сбалансированным и включать сезонные овощи и фрукты, животный белок и молочные продукты. Старайтесь не переедать и контролируйте свой вес.

Если вас беспокоят запоры на сроке 13 недель беременности, добавьте в меню блюда из круп и продукты, богатые клетчаткой (отруби, сырые овощи). Не забывайте о достаточном потреблении жидкости: в идеале ежедневно нужно выпивать не менее 8 стаканов воды.

Проводите больше времени на свежем воздухе, делайте простые физические упражнения, если есть возможность — посещайте бассейн. На протяжении всего периода ожидания малыша (в том числе и на 13-й неделе беременности) старайтесь избегать мест скопления большого количества людей. С аккуратностью относитесь к выбору бытовой химии. В случае заболевания не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к специалистам.

Если нет медицинских противопоказаний, не отказывайтесь от интимной близости на 13-й неделе беременности: она положительно сказывается на состоянии организма и помогает гармонизировать отношения с вашей «второй половинкой».

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Как проявляются первые симптомы беременности

Каждая женщина индивидуальна, а значит и первые признаки беременности не всегда бывают идентичными. В связи с чем, заметить первую симптоматику, которая может возникать еще до задержки — сложно.

Полное отсутствие ранних симптомов беременности в первые недели бывает очень редко, и связано это с повышенным уровнем чувствительности организма женщины к ХГЧ (гормон вырабатываемый эмбрионом в первые 14 дней своего развития).

И так как подобное состояние наблюдается не часто, в большинстве случаев, все-таки нетрудно заметить период первых симптомов  беременности.

Среди которых у женщины встречается:

1. Чувство тошноты, рвоты (обычно это называется утренним недомоганием, но может случиться в любое время дня и ночи).
2. Металлический привкус во рту.
3. Метеоризм (вздутие живота).
4. Головокружение.
5. Чувство усталости (обычное явление при беременности).
6. Повышенная эмоциональность, угнетенное настроение.
7. Боль в груди (проявляется на ранних сроках).

При этом вы можете заметить и другие признаки беременности:

• Запор;
• Усиление выделений из влагалища (без болезненности или раздражения);
• Странные вкусы, запахи и пристрастия к тем продуктам, которые раньше у вас вызывали чувство отвращения;
• Или же, наоборот, на ранних сроках беременности вы можете обнаружить, что вам больше не нравятся некоторые продукты и напитки, которыми вы раньше наслаждались;
• Пропадает интерес к курению;
• Грудь становится больше и болезней, как и перед менструацией;
• Вены могут стать более заметными, а соски — темнеют и выделяются.

На ранних сроках беременности может беспокоить учащенное мочеиспускание. И такие симптомы легко спутать с циститом. Именно поэтому лечение без консультации доктора может навредить.

Таким образом, если вы жаждете новой еды, теряете интерес к определенным продуктам или напиткам, которые раньше любили, например, к чаю, кофе или жирной пище, у вас более чувствительное обоняние, чем обычно, например, раздражает запах еды или готовка, вы часто посещаете туалет — поговорите с вашим доктором.

Если вы все время болеете и ничего не можете подавить, обратитесь к терапевту.

У вас может быть гиперемезис беременных — серьезное заболевание во время беременности, которое вызывает сильную рвоту и требует лечения.

Основные размеры

Для оценки параметров малыша на этом сроке его внутриутробного развития специалисты используют специальные клинические показатели. Одним из них является копчико-теменной размер или КТР. По сути, этот параметр оценивает длину туловища ребенка. Измеряют его от копчика и до темени малыша.

Не менее важным клиническим параметром является вес. Во время проведения каждого исследования врачи определяют массу тела малыша. Этот простой клинический параметр показывает, насколько хорошо развивается ребенок в материнской утробе. Нормы веса и КТР указаны в таблице, которая следует ниже.

Для оценки интенсивности внутриутробного развития некоторые специалисты рекомендуют оценивать и интракраниальное пространство в области задней черепной ямки. По их мнению, данное исследование дает информацию о том, присутствуют ли у плода какие-либо дефекты формирования нервной трубки.

Что чувствует женщина?

У женщины проходят почти все симптомы раннего токсикоза. Она радуется, что I триместр беременности, очень важный для развития плода, прошел. Матка увеличилась в размерах и достигла лонного сочленения. Теперь женщина должна больше гулять на свежем воздухе, заниматься собой

Важно следить за диетой: если за I триместр получилась большая прибавка в весе, это может отразиться на здоровье беременной и плода на более поздних сроках. Увеличился объем циркулирующей крови в организме матери

Это приводит к расширению вен нижних конечностей и таза. На коже бедер может появиться капиллярная сеть. Женщины, страдающие запорами, склонны к развитию геморроя с этого периода. В таком состоянии рекомендуется есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, бездрожжевой хлеб грубого помола), вечером пить кефир, который должен быть свежим, так как через день после изготовления кефир приобретает обратное действие (усугубляет запоры). Можно принимать мягкое слабительное. Но лучше проконсультироваться с врачом, так как резкое опорожнение кишечника приводит к сокращению матки. Долго сидеть и стоять не стоит — нужно больше двигаться и заниматься физкультурой для беременных, но обязательно под руководством опытного тренера-инструктора по лечебной гимнастике или врача-акушера. Это избавит от застоя крови в тазу и ногах. После нагрузок ноги желательно привести ненадолго в слегка вертикальное положение.