Что делать, если в 42 недели беременности нет никаких признаков скорых родов, почему так происходит?

Народные методы стимуляции родового процесса

Наши предки тоже сталкивались с переношенной беременностью и знали методы, помогающие быстрее разродиться. Повитухи советовали женщинам как можно больше двигаться, выполняя обычные домашние обязанности или гуляя. Также хорошо помогает и очищение кишечника. Для этого в небольших количествах необходимо принимать касторовое масло. Давление на кишечник спровоцирует маточные сокращения.

Многие врачи советуют женщинам частые сексуальные контакты с мужем. Они влияют на тонус матки, а гормон, содержащийся в мужской сперме, размягчает ее шейку.

И главное – мыслите позитивно! Ни в коем случае не позволяйте страхам овладеть вами, ведь это существенно тормозит начало схваток. Если вы, несмотря ни на что, будете веселы, спокойны и уверены в себе, то кроха обязательно поторопится на встречу с вами.

Почему нет признаков скорых родов?

Признаки скорого начала родовой деятельности:

• учащение тренировочных схваток;
• тянущие боли внизу живота и пояснице;
• болезненность в области крестца и таза из-за расхождения костей;
• отхождение слизистой пробки;
• перепады настроения, плаксивость;
• синдром «гнездования»;
• опущение живота.

Если идет 42 неделя беременности, а никаких предвестников нет, это не всегда говорит о наличии патологии, ведь организм каждой будущей мамы индивидуален. Перечисленные признаки могут быть обусловлены наследственными особенностями течения беременности или отсутствовать из-за малоподвижного образа жизни. Часто предвестники не появляются при повторных беременностях.

Сигналов о скорых родах на последних неделях может не быть из-за неправильного предлежания плода или его обвития пуповиной. Гормональный дисбаланс в организме беременной, воспалительные, инфекционные процессы, опухоли в области малого таза также препятствует началу родовой деятельности и появлению предшествующих ей признаков.

41-я неделя беременности – это нормально?

41 акушерская неделя – это девять с половиной месяцев. До этого срока дохаживает около 20% рожениц. Появление малютки на свет может произойти в любой момент. Мама периодически чувствует первые признаки – ложные схватки, боль в районе влагалища. Матка находится в тонусе, возможно обострение молочницы, тянущие боли в зоне поясницы. Все это говорит о скором родоразрешении, однако истинные схватки не спешат проявить себя…

Почему пошла 41 неделя, но ребенок не торопится родиться? На время вынашивания оказывают влияние такие факторы:

• наследственность;
• возраст матери;
• эндокринные патологии;
• продолжительность менструального цикла;
• дата последних месячных.

Желательно в период от 40 до 42 недель лечь в стационар, чтобы врачи могли контролировать самочувствие беременной. По мнению большинства акушеров, если нет симптомов в виде чересчур активного шевеления плода (кислородная недостаточность) и состояние мамы удовлетворительное, беспокоиться не о чем. Роды – очень индивидуальный процесс, и рано или поздно беременность закончится.

Пролонгированная беременность

Прежде всего запомните: 42 неделя — это еще не переношенная беременность, а пролонгированная. Хотя, как замечают акушеры-гинекологи, до 42 недели рождаются 90% из 100 деток.

Если же наступил этот срок, а ребенка все еще нет, вполне вероятно, что будущей маме предложат сделать стимуляцию родов посредством введения окситоцина и простагландина. Эти препараты помогут размягчить шейку матки и начать ее сокращения.

Хотя переживать все же не стоит, принято считать, что если ожидается мальчик, то «перенос» — вполне обычное дело

Самое важное — это не волноваться, и слушаться своего лечащего врача

К тому же нередки случаи неправильного подсчета даты зачатия, и соответственно, предполагаемого времени родов. Также пролонгированная беременность — вполне обычное дело, если ваш месячный цикл составляет более 30 дней.

Осложнения в первые месяцы — вот еще одна причина длительной беременности. Ведь таким образом малыш наверстывает «потерянное» в первом триместре. Играет роль и наследственность. Так, если бабушка, мама, тетя или другие ближайшие родственницы носили плод более 40 недель, то и у вас вполне возможна такая ситуация.

Выделения

На сроке 42 недели норма – прозрачные светлые выделения, причем они могут быть довольно обильными. А вот выделения с примесью крови, коричневые – опасны, так как не исключено, что они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно своевременно принимать меры, которые посчитает нужными гинеколог.

Если вашей беременности уже 42 недели, а роды пока «не намечаются», не переживайте. Все придет вовремя. Но доктору надо показаться обязательно – для того, чтобы успокоиться либо для того, чтобы предпринять действия для устранения патологического состояния – если оно будет диагностировано. Не переживайте – современная медицина достигла такого уровня, что сейчас излечимо очень многое. Вам обязательно окажут нужную помощь, и ваш малыш родится крепким и здоровым!

Разрешенные лекарства

классификации FDAправила использования при беременности для лекарственных средствгрудном вскармливании

Что происходит с ребенком на 42 неделе беременности

Плод на этом сроке продолжает расти и увеличивать массу тела. Сейчас его вес составляет от 3,5 до 4 кг, а рост 52-57 см. Ребенок уже достаточно крупный, поэтому единственная трудность, которая может возникнуть на фоне его продолжительного пребывания в материнской утробе — медленное и более сложное прохождение малыша по родовым путям. Черепные кости становятся более твердыми. Это может привести к затяжным родам, длинным схваткам и родовым травмам новорожденного.

Следует учитывать, что перенашивание беременности может отразиться на состоянии здоровья малыша. После 42 недель плацента становится старой, что приводит к нарушению подачи кислорода и питательных веществ ребенку. Это может стать причиной гипоксии плода и нарушения деятельности мозга.

Когда малышу не хватает кислорода, он непроизвольно начинает выделять первородный кал в околоплодные воды. Попадание мекония вместе с амниотической жидкостью в его организм может привести к тому, что после рождения ребенок не сможет самостоятельно дышать. В подобной ситуации малышу назначаются антибактериальные препараты и проводится вентиляция легких.

Что происходит

42-я неделя беременности — время, когда плацента стареет и уже не так хорошо справляется со своими функциями, из-за чего может возникнуть гипоксия. Кроме того, снижается выработка околоплодных вод, а физическое развитие ребенка замедляется. Несмотря на это, малыш продолжает расти, а его кости — приобретать все большую твердость и плотность, что может создать сложности во время родов, особенно если у мамы узкий таз.

К 41 – 42-й неделе беременности ребенок абсолютно готов к появлению на свет. Все органы и системы малыша активно работают. Восковидная смазка и лануго практически полностью исчезли. Но бывают случаи, когда первородный пушок сохраняется на спине, плечах и других участках тела новорожденного.

На 42-й неделе беременности из-за дефицита питательных веществ у ребенка может произойти рефлекторный выброс первородного кала. И если плод проглотит амниотическую жидкость с частицами мекония, в первые минуты и часы после рождения могут развиться осложнения.

42 неделя беременности: Рекомендации гинеколога

Чтобы не упустить из виду тревожных звоночков, на сроке сорока двух недель будущая мамочка должна находиться под врачебным контролем, а также вовремя проходить все осмотры и обследования, назначенные специалистом.

О физической нагрузке на этом сроке следует на время забыть либо свести ее к минимуму. На данном этапе посещение спортзала, бассейна или йоги противопоказано, чего нельзя сказать о длительных пеших прогулках по парку, которые очень полезны.

Не нужно сильно переживать и паниковать перед приближающимися родами. Осталось всего несколько дней полного единения с малышом, и ими следует воспользоваться сполна, а не растрачивать это время на стрессы и страхи. Следует помнить, что организм сам знает, когда придет пора малышу появиться на свет и обязательно запустит этот важный механизм в свое время.

Если результаты диагностики выявят, что беременность не пролонгированная, а переношенная, врач будет вынужден простимулировать начало родовой деятельности, предложив будущей мамочке несколько методов. К ним относятся длительные пешие прогулки, интимные отношения с партнером, сцеживание молозива и клизма с добавлением касторового масла. Если эти методики не помогут, роды будут вызваны при помощи инъекционного введения гормональных препаратов.

Что должно быть готово

Уже сейчас будущей мамочке следует быть готовой к появлению малыша на свет. Все вещи, которые могут ей понадобиться в роддоме уже должны быть собраны и сложены в отдельную сумку. Также ей следует провести все необходимые гигиенические процедуры, в том числе и бритье промежности, так как возможно, на это времени в роддоме не будет.

Помимо этого, нужно завершить последние приготовления к появлению крохи на свет. Для малыша уже должна быть оборудована детская, подготовлена кроватка, коляска и одежда. Если чего-то не хватает, сейчас самое время докупить.

Будущая мамочка должна ходить на прогулку с документами и обменной картой в компании близких людей. Так как в любое время ребенок может собраться появиться на свет.

Чтобы как-то скрасить мрачные мысли в ожидании родов, женщина может почитать интересную литературу для будущих родителей, изучить правила ухода за крохой, информацию о грудном вскармливании и о приведении своего тела в порядок после родов. Таким образом, она не только узнает много нового, нужного и полезного, но и перестанет стрессовать перед самым важным событием в ее жизни.

Развитие плода

Ребенок полностью развит, но стареющая плацента и ее ухудшающееся состояние может вызвать развитие асфиксии или гипоксии. Сниженная активность плаценты уменьшает объем поставляемой плоду крови, а это приводит к недостатку кислорода. В подобных ситуациях, после появления малыша на свет, его подключают к аппарату искусственного дыхания для повышения жизнеспособности плода. Эта неделя может принести угрозу ребёнку по причине уменьшенной выработки околоплодных вод, что значительно замедляет его физическое развитие. Питательные вещества уже доставляются в ограниченном количестве, что препятствует развитию малыша. Недостаток питательных элементов часто приводит к рефлекторному выбросу мекония, а это вызывает угрозу для ребенка, так как при заглатывании околоплодных вод в его организм будет попадать первородный кал. В подобных ситуациях, после появления малыша на свет, его подключают к аппарату искусственного дыхания для повышения жизнеспособности плода.

Костная ткань малыша стала намного крепче, по этой причине могут возникнуть неудобства во время процесса родов, касательно выхода головы. Все системы и органы малыша активно работают и поддерживают жизнеспособность. Полностью исчез восковой секрет и первородный пушок. Но иногда лануго остается на спине, плечах и некоторых других участках тела. В таком случае его удаляют вручную, методом выкатывания. Продолжающий расти малыш может создать проблему при родах женщинам, имеющим узкий таз. На данном этапе плод уже полностью имеет образ малыша и готов к выходу на свет. Он имеет длинные ноготки и волосики на голове.

Каковы плюсы и минусы кесарева сечения?

Основные преимущества и недостатки кесарева сечения в данном случае

В чем опасность?

Бывает, что наступает уже 42 неделя беременности, а роды не начинаются. В таком случае необходимо обратиться к врачу, поскольку перенашивание может стать причиной ухудшения состояния мамы или ребенка.

Для ребенка

В чем опасность родов на 41-42 неделе беременности для малыша:

1. Кислородное голодание из-за ухудшения функционирования плаценты.
2. Затруднение продвижения ребенка по родовому каналу из-за отсутствия сыровидной смазки и сухости кожных покровов.
3. Выраженная желтуха – повышенная концентрация билирубина в крови, что проявляется в желтушном окрашивании кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Синдром аспирации мекония по причине попадания мекониальных масс в дыхательные органы ребенка с закупоркой просвета легких. Такое может случиться, если малыш сделает первый вдох внутриутробно (хотя в норме это должно случиться после рождения) и проглотит первородный кал. Для предотвращения осложнений проводится антибактериальная терапия и искусственная вентиляция легких.
5. Повышение вероятности травмирования мягких тканей, костей и внутренних органов. Наиболее тяжелыми считаются повреждения ЦНС, последствиями могут быть судороги, тремор конечностей, неврозы, нарушение терморегуляции организма, а также глотательных и сосательных рефлексов.

Особенно опасной считается переношенная беременность с рубцом на матке, оставшимся от предыдущего родоразрешения или оперативного вмешательства. В таком случае могут возникнуть осложнения:

• Кровотечение в послеродовом периоде.
• Асфиксия плода, сопровождаемая нарушением плацентарного кровообращения.
• Слабость родовой деятельности.
• Разрыв матки.
• Преждевременное излитие амниотической жидкости.

Для женщины

Если роды на 42-ой неделе беременности так и не начались, это может закончиться негативными последствиями для роженицы. С каждым днем плод становится больше в размерах, кости головки твердеют. Если у женщины клинически узкий таз, это добавляет дополнительные сложности.

Возможные последствия переношенной беременности для женщины:

• Слабая родовая деятельность. При крупном размере плода назначается оперативное родоразрешение. Если же женщина решилась рожать самостоятельно, существуют риски многочисленных разрывов и кровотечений. Родовой процесс может длиться около суток.
• Разрезы промежности – при затруднении прохождения ребенка по родовому каналу.
• Травмирование мягких тканей и костей таза.
• Разрывы влагалища, промежности и шейки матки, что может быть обусловлено крупными размерами плода и отвердеванием костей.
• Послеродовые кровотечения.

Развитие плода на сроке 42 неделя беременности

Прошло ровно сорок недель с момента зачатия, когда вышедшая из яичника после овуляции яйцеклетка, была оплодотворена сперматозоидом и закрепилась на стенке матки, чтобы в дальнейшем расти, развиваться и в конце своего пути, превратиться в полноценного маленького человека. Именно с момента имплантации бластоцисты и начался процесс эмбрионального развития будущего малыша.

Сейчас заканчивается последняя, сорок вторая неделя вынашивания плода, но при этом малыш продолжает набирать массу и расти. На данном этапе кроха весит 3600 грамм, а его рост составляет от 55 до 57 сантиметров. Исходя из этих данных, гинекологи делают вывод о том, что беременность подходит к своему логическому завершению. Если роды не начнутся на данном этапе, то это приведет к серьезным последствиям как для матери, так и для малыша, именно по этой причине, если родовая деятельность по окончании недели отсутствует, то гинекологи искусственно ее стимулируют либо проводят кесарево сечение.

Что происходит с малышом

Голова малыша уже заняла четкую позицию между тазовыми костями, сквозь которые ей будет необходимо пройти при появлении на свет. Она сейчас к ним плотно прижата. На данный момент в организме крохи начинают активно работать надпочечники, продуцирующие секреторные элементы, которые помогут малышу легче перенести стресс от появления на свет.

На этом сроке у ребенка может начаться затвердевание костных сочленений черепной коробки, которые вплоть до появления на свет должны оставаться гибкими, чтобы помочь пройти крохе по родовым путям без травм и осложнений. Если наблюдается их затвердевание, женщину направляют на проведение кесарева сечения.

При проведении ультразвукового исследования на этом этапе врач может заметить, что ребенок чувствует себя не очень хорошо. У него будут сухие и морщинистые кожные покровы из-за отсутствия первородной смазки, слишком длинные ногтевые пластины на пальцах рук и ног, а также повышенная двигательная активность в результате нехватки кислорода.

Если кроха длительное время недополучал кислород и питательные вещества, то у него могут обнаружиться отклонения. Но такие проблемы возникают крайне редко, в основном на сорок второй неделе, детки рождаются здоровыми и ничем не отличаются от тех младенцев, которые появились на свет раньше.

Тревожные признаки

• Кровянистые выделения из влагалища любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из половых путей (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Непроходящая или постоянно возникающая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Внезапно развивающийся сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем, в состоянии полного покоя, при перемене позы или после недолгой ходьбы по комнате;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении последних 12 часов.

Пятая неделя (28-35 дней)

На этой фазе происходит увеличение количества околоплодных вод, что затрудняет прощупывание плодов в животе собаки. Щенки уже не так сильно подвержены развитиям аномалий. У них формируются коготки, усы, а также половые органы. На 30-32 день размер эмбрионов — до 2 сантиметров, на 33-34 — 2,7 см. Масса тела составляет 20 % веса новорожденных щенков.

Самка прибавляет в весе, это обусловлено наличием околоплодных вод и быстрым развитием плодов. Собака должна получать усиленное питание, кормление дробное, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя давать животному лекарства и химические вещества, так как они неминуемо нанесут вред потомству.

В этот период целесообразно провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, как развивается будущее потомство, нет ли у него каких-либо отклонений. УЗИ позволяет установить и количество щенков.

Поездка в роддом на сроке сорока двух недель

В любой момент на сорок второй неделе вынашивания плода могут начаться роды. Иногда родовая деятельность начинается настолько стремительно, что женщина впадает в панику и теряется. Чтобы не нервничать, а сделать все быстро и слаженно, следует знать, когда нужно выезжать в роддом.

Об этом свидетельствуют следующие признаки, представленные:

• Появлением большого количества кровянистых выделений из половых путей. Это может говорить о наличии плацентарной отслойки;
• Подтеканием или полным излитием околоплодной жидкости с отсутствием схваток;
• Наличием схваток, которые сначала становились более интенсивными и интервал между ними уменьшался, а потом они вдруг ослабли, а интервалы сократились;
• Появлением симптоматики гестоза, заключающейся в тошноте, рвоте, полуобморочном состоянии, сильных отеках и высоких показателях АД.
• Возникновением острых приступов болей в абдоминальной области.

После наступления сорока недель гинекологи рекомендуют мамочкам пройти плановую госпитализацию

При пролонгированной или переношенной беременности женщина и ребенок должны быть под пристальным вниманием врачей, чтобы те смогли оказать им помощь в случае начала родовой деятельности при естественных родах либо их стимуляции, при искусственных

Установление даты родов

Не всегда 42 неделя беременности является на самом деле таковой. Ведь современные врачи имеют в своем арсенале несколько способов, которыми они пользуются при определении предположительной даты предстоящих родов. Мы расскажем о каждом из них:

• Акушерский. Любая женщина, находящаяся в ожидании малыша, знает, как именно врач определял срок при постановке на учет в женской консультации. Данный способ считается самым распространенным и заключается в определении первого дня последних месячных. К этой дате добавляется девять месяцев и один день. Таким образом специалист вычисляет период, когда ребенок может появиться на свет. Однако этот метод не учитывает саму дату зачатия, которое могло произойти и на тринадцатый день менструального цикла. К тому же в случаях, когда цикл у женщины отличается нерегулярностью, акушер вполне может ошибиться с датой предполагаемых родов.
• Эмбриональный. Для большинства беременностей данный способ не подходит, так как женщина должна определенно знать, когда созрела яйцеклетка, произошла овуляция и зачатие ребенка.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование считается одним из самых точных. Оно позволяет установить срок беременности и наиболее верно рассчитать дату предстоящих родов. Но и на УЗИ специалист может ошибиться, поэтому не стоит паниковать, если на 42 неделе беременности никаких признаков родов у вас не наблюдается.

У такого долгого ожидания появления на свет крохи может быть несколько разных причин. О них стоит поговорить отдельно.

Развитие плода

На 42 акушерской неделе вес плода достигает 3500 г и более. Рост малыша находится в интервале 50-55 см. Ребенок полностью готов к появлению на свет, но по каким-то причинам этого не происходит. Выяснить вероятную причину перенашивания сможет врач после обследования пациентки.

После даты «X» значительные изменения происходят в плаценте. Плодное место не справляется с повышенной нагрузкой, и кровоток в ее сосудах нарушается. В толщине плаценты формируются очаги некроза, откладываются кальцинаты. Все это неизбежно приводит к развитию гипоксии плода и является одной из причин для стимуляции родовой деятельности.

При истинном перенашивании беременности кости плода становятся плотными Расстояние между швами черепа сокращается, роднички уменьшаются в размерах. Роды при переношенной беременности часто сопровождаются разрывами промежности и другими серьезными осложнениями.

Приглушение сердечных тонов плода – еще один признак переношенной беременности. Этот симптом не является специфическим и говорит о развитии гипоксии (нехватки кислорода). Оценить сердцебиение плода можно с помощью акушерского стетоскопа, при проведении КТГ или УЗИ.

В случае перенашивания беременности ребенок рождается с признаками перезрелости:

• крупные размеры плода;
• мацерация (слущивание) кожи;
• резкое снижение количества сыровидной смазки;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• истощение подкожно-жирового слоя;
• ногти, выходящие за пределы ногтевого ложа;
• плотность костей черепа;
• небольшие размеры родничков.

При пролонгированной беременности признаков перезрелости плода не наблюдается. Истинное пролонгирование может быть генетически обусловленными или же связано с неправильным определением срока беременности.

Плод

Ребенок полноценно сформирован и полностью готов к тому, чтобы появиться на этот свет. Вес малыша достигает 3,6 — 3,7 кг, а рост около 53-54 см. Он все еще растет, укрепляет жировой слой, набирает вес, поэтому места для движений становится все меньше. Такая минимальная активность часто пугает беременных женщин.

На 42 неделе беременности у малыша:

• пропорциональное тело,
• сформированный скелет, мускулатура,
• розовая кожа,
• голова покрыта волосами длинной 1-2 см,
• на руках и ногах длинные ногти,
• плечи и спина покрыты пушком,
• сформированные половые органы,
• кости черепа еще мягкие, чтобы ребенок прошел родовые пути безболезненно.

Плод на 42 неделе беременности

Как родить на 42 неделе беременности

Спокойствие и только спокойствие.

Если бы у вас были откровенные причины для беспокойства, вы бы давно уже были на сохранении. Если на 42 неделе вы еще ходите с животиком, то это не  патология.

Есть несколько приемов, которые могут приблизить дату родов.

Массаж груди;

Во время массирования сосков, в вашем организме начинает выделяться гормон окситоцин, а именно он вызывает маточные сокращения. Матка, под действием гормона, сокращается и открывается.

Клизма;

Очищение клизмой может спровоцировать схватки, а значит, запустить родовой механизм.

Секс;

Половой акт на 42 неделе беременности – отличное средство, как вызвать роды. Во-первых, сперма способствует размягчению шейки матки, а оргазм может вызвать схватки.

Посмотрите актуальную статью Подготовка шейки матки к родам>>>.

Приблизить дату родов можно и при помощи обычных прогулок, поднятия по ступенькам, дыхательной гимнастики.

А вот поднимать тяжести или двигать мебель, согласно советам бабушек, не рекомендуется. Так можно спровоцировать отслоение плаценты или вызвать кровотечения.

Осложнения при переношенной беременности

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность — тяжелое осложнение и для плода, и для матери.  

Старение плаценты

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Заболевания органов дыхания

Частые осложнения у переношенных детей — синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами). 

Последующее отставание в развитии

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 — 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

Необходимые исследования и анализы

И всё же беременную на таком сроке наблюдают особенно тщательно, ведь есть ряд факторов, которые могут негативно сказаться на малыше, если он родится несвоевременно. Для того, чтобы не пропустить никаких изменений в его самочувствии, женщине проводят дополнительные обследования и назначают анализы. Анализы крови и мочи уже стали привычными для будущей мамы. Помимо них будущей маме на этой неделе могут назначить ультразвуковое исследование и кардиотокографию плода. В совокупности они дают полную картинку, по результатам которой и принимается решение, ждать начала родов, стимулировать их или же прибегнуть к кесареву сечению. Давайте рассмотрим случаи, при которых женщине всё же нужно родить поскорее.