3 неделя беременности
Содержание:
- Через сколько дней можно узнать о беременности?
- Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО
- Как развивается беременность в первом триместре
- Неделя шестая (35-42 день)
- Фото УЗИ разных видов
- Изжога.
- Признаки беременности в первые дни
- Появление угревой сыпи.
- Развитие эмбриона на 3 неделе
- В яйце не видно эмбриона: что делать?
- Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности
- Эмбрион 16 недель -19 недель
- Признаки и симптомы 3 недели беременности
- Методы лечения предменструального синдрома
- Показывает ли тест беременность на 3 неделе?
- Правильное питание
- Вопросы пациенток о тромбофлебите при беременности
- Увеличение объема живота.
Через сколько дней можно узнать о беременности?
В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.
Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е
через 1–2 недели после оплодотворения1.
В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы
Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.
Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО
3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.
Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:
- Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
- Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
- Недостаточность прогестерона;
- Прием некоторых лекарственных средств;
- Внематочное расположение плодного яйца.
Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.
При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.
Как развивается беременность в первом триместре
Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. В первом триместре формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, поэтому он считается очень важным. – Чуть больше суток требуется от оплодотворения до образования многоклеточного эмбриона. С каждым днём его форма усложняется. – Через две недели у эмбриона уже есть нервная трубка, которая дает начало головному и спинному мозгу. Скоро в ее центральной части разовьётся и забьется сердце. – На двадцать первый день начинается формирование головного и спинного мозга. К концу первого месяца начинается закладка таких важных органов как печень, почки, пищеварительной и выделительной систем. – На пятой неделе формируется дыхательная система эмбриона, на ручках появляются подобия кистей, начинают формироваться половые железы. – На шестой неделе формируются черты лица, ручки и ножки могут сгибаться. Формируется сетчатка глаз, растет кишечник. – На седьмой неделе появляется плацента, которая в дальнейшем будет производить необходимые для роста и развития плода гормоны. Сердце ребёнка становится четырёхкамерным, формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. – С восьмой недели зародыш «обретает» половую принадлежность, так Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек у мальчиков. Наружные гениталии у детей обоих полов сформируются к концу 9-й недели. Зарождается зрительный нерв. – К одиннадцатой неделе у зародыша развиваются вкусовые рецепторы, мозг разделен на полушария. Начинается развитие мозжечка, ответственного за координацию движений, определяется группа крови
Для будущего иммунитета важно то, что вилочковая железа ребенка преобразует стволовые клетки в Т-лимфоциты. – К тринадцатой-четырнадцатой неделе закладываются зубки
В это же время костный мозг производит лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения. Внешне зародыш уже напоминает маленького человека. С 14-17-й недели костный мозг производит кровяные клетки, печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулин.
Неделя шестая (35-42 день)
Живот самки сильно увеличивается в размерах, теперь ее беременность — очевидный для всех факт. С каждым днем он будет расти. Происходят изменения и в организме самки: соски становятся больше, меняется их оттенок — становится более темным.
На этой фазе у щенков проявляются индивидуальные особенности. Пигментация кожи формирует окрас шерсти. На 35-39 день рост плода — 3,5 см, к 40-му дню он увеличивается до 5 сантиметров.
Количество кормлений самки увеличивается, но если собака хочет есть, отказывать ей в этом не стоит. При этом нужно избегать перекармливания и чрезмерного набора веса. Разумным шагом станет введение в меню поливитаминов и специального корма для щенков, однако только ветеринар может сказать, что именно будет полезно вашей собачке.
Хозяин может уже заранее готовить место, где будет рожать собака. Оно должно быть теплым и комфортным. Будущую мам нужно постепенно подготавливать к уютному местечку, поощрять ее желание отдыхать в нем.
Фото УЗИ разных видов
Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:
- 2D УЗИ. Это самый распространенный метод УЗИ, который применяется на всех сроках беременности. Исследование проходит по двум параметрам – по ширине и высоте. В результате процедуры получают плоское черно-белое фото. Время проведения исследования обычно составляет от 15 до 20 минут.
- 3D УЗИ. В этом случае картинка более качественная, объемная и цветная. Так как на фото хорошо видны все детали, удается рассмотреть особенности внешности и даже выражение лица малыша. Однако процедура займет почти час.
- 4D УЗИ. К основным параметрам добавляется время, что позволяет получить изображение в формате видео.
3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.
Изжога.
Появление изжоги на ранних сроках также объясняется изменением гормонального фона. Этот симптом может возникнуть в самом начале беременности и не исчезать до самых родов. Чувство дискомфорта или жжения за грудиной провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги. Возможно, вам стоит отказаться от этих продуктов хотя бы на время первого триместра беременности. Ношение стягивающей и неудобной одежды также провоцирует изжогу. Стоит тщательнее следить за своим рационом и не допускать больших временных отрезков между приемами пищи.
Признаки беременности в первые дни
Любой тест на беременность показывает результат лишь под конец второй недели после оплодотворения, и далеко не каждая женщина в состоянии ждать так долго. Существует множество признаков, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Первые признаки беременности могут проявляться через несколько дней после зачатия по отдельности или сразу по несколько. Характерные симптомы принято делить на три группы:
- Предположительные.
- Вероятные.
- Достоверные.
Следующая группа первых признаков беременности на ранних сроках – вероятные. Это уже объективные изменения, определяемые в половых органах, молочных железах. К вероятным признакам также относятся положительные данные определения ХГЧ (тест на беременность) и другие иммунологические и биологические методы. У первобеременных на ранних сроках появляется нагрубание молочных желез, их напряжённость, выделение молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы. Увеличение молочных желёз становится заметным на втором месяце вынашивания ребенка. При осмотре врачом беременной в первые 6–8 недель отмечается синюшность (цианоз) слизистых влагалища и шейки матки. И основное, это изменение величины, формы и консистенции матки. Она при беременности размягчается, увеличивается в размерах, можно выявить выбухание стенки матки в области имплантации плодного яйца и т.д. Базальная температура выше 37 ºС в день предполагаемых месячных – первый признак беременности, который должен натолкнуть на мысль о покупке теста.
Достоверные, или несомненные, признаки беременности – это признаки, характерные только для беременности. Определяются они в более поздние сроки и служат окончательным подтверждением успешного зачатия и имплантации эмбриона. К ним относятся ощущения шевеления плода (первородящие женщины могут четко не выделять этот признак, поэтому узнают о шевелении только от врача), определение частей плода при пальпации матки, выслушивание сердцебиения плода. Как правильно, к моменту проявления данных признаков факт наступления беременности уже не вызывает сомнения.
Будущей маме полезно знать обо всех трех группах признаков не только для того, чтобы как можно раньше определить наступление беременности, но и для того, что понимать, какие именно состояния и симптомы ее ожидают в течение девяти месяцев, спокойно относиться к их появлениям и не волноваться понапрасну. Подробно узнать о состоянии женщины на каждой неделе поможет календарь беременности по неделям, расположенный в разделе «Полезные инструменты».
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Появление угревой сыпи.
Этот признак также связан с гормональной перестройкой в организме. Угревая сыпь может появиться даже у тех женщин, которые прежде никогда ей не страдали. Акне во время беременности обычно исчезает, когда стабилизируется гормональный фон, и больше не беспокоит женщину. Часто можно пропустить это явление, приняв его за составляющую предменструального синдрома, особенно если вы ранее лечились от акне. Топические, а особенно системные ретиноиды могут неблагоприятно сказываться на развитии плода, поэтому стоит прекратить использование этих лекарственных средств в случае задержки.
Развитие эмбриона на 3 неделе
На 3 неделе беременности размер плода очень маленький, его длина всего около 0,1–0,2 мм. В это время плод называют зародышем или эмбрионом, а этот период развития плода — эмбриональным. На третьей неделе беременности зародыш состоит примерно из 250 клеточек, из которых потом и будет сформирован организм малыша. Через пару недель бластоциста (зародышевый пузырек), закрепившись в эндометрии после зачатия, начнёт развиваться.
Состоит бластоциста из двух видов клеток — трофобласта и эмбриобласта. Из первого формируется внешний слой эмбриона, он служит для прикрепления эмбриона к эндометрию, а также формирует плаценту. Второй вид клеток формирует внутренний слой — внезародышевые органы и само тело плода. Желточный мешочек поставляет эмбриону питание, со временем из него образуется кровь зародыша. Затем начнется процесс образования печени и костного мозга.
В яйце не видно эмбриона: что делать?
Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.
В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:
- Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
- Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
- Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.
Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.
Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности
У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.
По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:
- сердцебиение малыша (достигает 150 ударов в минуту);
- эмбрион имеет четкие очертания человека;
- видны пальчики рук, которые малыш может сжимать и распрямлять;
- увеличиваются размеры матки и плодного мешка;
- увеличивается объем околоплодных вод.
Эмбрион 16 недель -19 недель
На пальчиках появились ноготки. Вкусовые сосочки на языке могут чувствовать вкус, рецепторы в носу могут различать запах. Продукты, употребляемые мамой, могут нравиться или не нравиться. Полностью сформированные ушки дают возможность слышать звуки. В том числе и сердцебиение мамы. Последние исследования привели к оригинальному практическому применению – для новорождённых детей делают мягкие игрушки, которые воспроизводят материнское сердцебиение. Считают, что спокойное размеренное сердцебиение успокаивает малыша. Старайтесь не нервничать. Глаза начинают различать свет.
И конечно, в этот период мамы начинают чувствовать шевеления ребёнка внутри себя. Возникает обратная связь с матерью. Малыш может спать и бодрствовать, это заметно по периодам, когда шевелений не чувствуется. Рост малыша 20 см вес до 250 гр.
Признаки и симптомы 3 недели беременности
У многих женщин нет никаких проявлений, и они не знают о том, что беременны. Но иногда уже на третьей неделе уровни гормонов поднимаются достаточно высоко, и возникают некоторые симптомы: · Имплантационное кровотечение. Оплодотворение происходит в маточной трубе. Примерно через 4 дня зародыш попадает в матку, там он еще 2 дня «плавает» в свободном состоянии. Затем, на 6–7 день, происходит имплантация: зародыш внедряется в стенку матки, причем, делает это достаточно агрессивно, разрушая слизистую оболочку. Из-за этого может возникать небольшая кровоточивость. Вы можете заметить характерные следы на белье. · Тошнота по утрам (у некоторых женщин – еще и рвота). Если у вас возник этот симптом на третьей неделе, высока вероятность одного из двух вариантов: либо вы немного неправильно посчитали срок, либо вы беременны двойней.
· Изменения со стороны молочных желез. Они увеличиваются в размерах, становятся более чувствительными и болезненными, кожа вокруг сосков темнеет. Так организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. · Отсутствие месячных. Большинство женщин этого не замечают, потому что у многих через три недели месячных и не должно быть. Но если ваши периоды длятся менее 28 дней, вы уже можете заподозрить, что ваши с партнером попытки зачать ребенка увенчались успехом. · Повышенная утомляемость. Женщина может заметить, что стала быстрее и сильнее уставать на работе. Виной тому гормон прогестерон и колоссальное количество энергии, которую тело мамы тратит на рост эмбриона. · Частые мочеиспускания. · Обострение обоняния. Существуют разные объяснения этого на первый взгляд странного симптома. Согласно одному из них, благодаря обостренному обонянию женщина лучше чувствует мужские феромоны, в итоге повышаются шансы на успешное оплодотворение во время овуляции. Также считается, что женщина начинает лучше чувствовать запахи из-за «побочного эффекта» повышенного уровня эстрогенов. · Изменение пищевых предпочтений. Возникает тяга к определенным видам пищи и даже несъедобным предметам (например, к мелу), отвращение к продуктам, которые раньше нравились. · Сохраняется повышенная базальная температура. Если ежедневно измерять температуру в прямой кишке по определенным правилам, то можно заметить, что в дни овуляции она немного повышается. Если температура остается повышенной в течение 18 дней, скорее всего, вы беременны. · Небольшие спазмы в нижней части живота. Это – следствие имплантации яйцеклетки и, возможно, уже начавшегося увеличения матки.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?
Тревожные симптомы – сильное кровотечение и боли в животе. Они могут свидетельствовать о внематочной беременности. В таких случаях нужна немедленная помощь врача. Чаще всего причиной внематочной беременности становится воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
Методы лечения предменструального синдрома
Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:
- пить много воды;
- придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
- регулярно заниматься спортом;
- избегать недосыпаний и стресса;
- не употреблять алкоголь.
Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.
Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.
Что вам может назначить врач
В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:
-
витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;
-
обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;
-
диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);
-
когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами;
-
антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;
-
гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Показывает ли тест беременность на 3 неделе?
Если у вас 3 недели не было месячных, самое время купить несколько домашних тестов на беременность и начать проверяться. Современные производители тестов утверждают, что положительный результат можно получить на акушерском сроке в 3 недели и 4–5 дней. Все тесты на беременность основаны на измерении в моче уровня гормона под названием хорионический гонадотропин (ХГЧ). Обычно его концентрация становится настолько высокой, чтобы это можно было обнаружить, через 2 недели после оплодотворения. Точность современных тестов составляет около 99%. Вероятность ошибки минимальна. Анализ лучше всего проводить утром, когда концентрация мочи наиболее высока. Если вы хотите получить достоверный результат, нужно соблюдать все рекомендации производителя в инструкции. Если вы получили отрицательный результат, это еще не повод расстраиваться. Возможно, пока еще слишком рано. Повторите тест через неделю. Не исключены ложноотрицательные результаты: несмотря на высокую точность современных тест-систем, иногда, в редких случаях, они «врут».
Правильное питание
На этом сроке беременности мало кто из женщин знает о ней. Но, если вы планируете беременность, вы должны за три месяца до запланированного срока перейти на здоровый образ жизни, отнестись с ответственностью к своему питанию. Питание должно быть регулярным и полноценным.
Нельзя обходиться перекусами и сухими завтраками. Нужно исключить алкоголь, острые блюда, как можно больше ввести в рацион овощей и фруктов, обязательно в рационе должен присутствовать белок (молочные продукты, мясо птицы, говядина, морепродукты). В случае, если это зимний период — обязателен комплекс витаминов с минералами. Нельзя принимать сильнодействующие лекарственные препараты, так как они могут нарушить развитие зарождающейся жизни.
Вопросы пациенток о тромбофлебите при беременности
Чтобы избежать тромбофлебита при беременности нужно заранее перед тем, как планировать беременность, проконсультироваться у врача-флеболога и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В случае выявления варикозной болезни нужно незамедлительно заняться её лечением.
Тромбофлебит во время беременности может нести выраженную угрозу состоянию матери и плода. Чтобы максимально снизить риски в ситуации, когда уже развился тромбофлебит во время беременности, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям лечащих докторов, гинеколога и флеболога.
При возникновении подозрения, что у вас возник тромбофлебит при беременности нужно в обязательном порядке посетить вашего акушера-гинеколога и врача-флеболога.
Определять конкретную лечебную схему терапии тромбофлебита, возникшего при беременности, будет ваш акушер-гинеколог в сотрудничестве с врачом-флебологом. Обязательным будет использование лечебного компрессионного трикотажа, местные анальгетики и активный двигательный режим. Также, в большинстве случаев будут использоваться антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
Симптомы тромбофлебита при беременности будут следующие: покраснение кожи, отёчность, боль, усиливающаяся при пальпации по ходу вен конечности.
Увеличение объема живота.
Для вынашивания ребенка требуются не только внутренние ресурсы матери, но и надежная защита. Слой подкожно-жировой клетчатки живота необходим для поддержания оптимальной температуры внутренних органов. Набор веса в этой области – это имеющаяся с древних времён особенность женского организма, позволяющая в случае голода использовать запасы в качестве энергетического субстрата для поддержания жизнедеятельности будущей мамы и малыша. Питаться «за двоих» в этом случае не вариант: стоит разграничивать эмоциональный и физический голод. Излишний набор веса вреден для ребёнка и усложняет течение беременности, а также является фактором риска появления гестационного диабета.
И все же основной симптом, появление которого может означать беременность, — это задержка наступления месячных более трех дней. Акушерство относит его к вероятным признакам, а вышеуказанные симптомы – всего лишь к предположительным. С первых же дней задержки наличие беременности с достаточно высокой точностью подтверждается с помощью специальных тестов, реагирующих на повышение содержание в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это различные тест-полоски, которые удобно использовать дома. Есть несколько правил, снижающих вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результатов:
Стоит использовать утреннюю мочу, так как содержание ХГЧ в ней выше.
Перед тестом не рекомендуется повышать количество употребляемой жидкости
Разбавленная водой моча имеет меньшую концентрацию гормона и не информативна для теста.
Важно проверить срок годности теста. Просроченные тесты могут показать неверный результат.
Наиболее рациональное решение при положительном результате теста – обратиться к врачу для того, чтобы определить количественное значение ХГЧ и пройти трансвагинальное гинекологическое УЗИ. Эта процедура позволяет наиболее точно определить срок беременности и убедиться, что эмбрион развивается внутри матки, исключив внематочную беременность.