35 неделя беременности

Роды

Даже на 35 неделе беременности еще рановато говорить о родах. Однако если малыш почувствует в них необходимость, то они вполне могут начаться раньше. Назначить преждевременное родоразрешение может и врач по показаниям. Но в первую очередь при принятии подобного решения будет оцениваться жизнеспособность маленького и нависшая угроза, если таковая имеется.

Несомненно, для всех лучше доходить до положенного срока или, по крайней мере, по максимуму из отведенного для этого времени. Но если по каким-то причинам случилось так, что роды произошли или должны состояться на 35 неделе, то не следует сильно переживать. Дальнейшие прогнозы относительно развития ребеночка могут различаться в зависимости от его веса, психомоторного и физического развития, степени зрелости легких. И не стоит думать, будто бы крупные малыши имеют большие шансы на самостоятельное дыхание и крепкое здоровье, чем недоношенные детки с небольшим весом. Отнюдь. Да, одни из них могут дышать самостоятельно и в целом не нуждаются в интенсивной или реанимационной терапии. Другие вынуждены провести в роддоме продолжительное время и, возможно, будут подключены к аппаратам жизнеобеспечения. Но в целом младенец, родившийся на 35 неделе беременности, имеет очень высокие шансы на благополучный исход. И практика показывает, что такие детки в большинстве случаев ничуть не отстают в развитии от своих доношенных сверстников. Так что, мамочка, радуйтесь своему счастью!

А если вы все еще преспокойно носите своего малыша, то начинайте потихоньку собирать вещички в роддом, пусть все будет готово заранее и ожидает своего времени. А для пар, которые идут на партнерские роды, уже должны быть готовы нужные справки и пропуска.

Что происходит с малышом на 35 неделе беременности?

Малыш растет и набирает в весе. На 35 неделе его полный рост составляет 45 см., а вес почти 2300 г. Небольшие отклонения в весе и росте не являются патологией, все зависит от ваших индивидуальных особенностей.

Мышечная мускулатура развивается, накапливается подкожный жир. Кожа разглаживается и приобретает приятный бледно-розовый оттенок. Черты лица полностью сформировались, ушки не прижимаются к голове. Кости черепа остаются мягкими, что позволяет менее болезненно покинуть матку и выйти через родовые пути.

Малыш хорошо слышит стук маминого сердца, ее голос и посторонние звуки. Реагирует на внешние раздражители, выражая при этом свои эмоции на лице — радость, испуг, недовольство.

Плод активно сосет большой палец на руке или ноге, что позволяет ему подготовить свой сосательный рефлекс для будущего вскармливания.

В организме малыша скопилось небольшое количество мекония. После рождения ребенок должен избавится от него самостоятельно в течении первых 12 часов. Если это не происходит, то ему необходимо будет сделать клизму.

Каким должно быть питание на этом сроке?

Малыш уже достаточно велик, продолжает набирать вес, и будущей матери необходимо полноценное питание, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым и спокойно родить. Для получения достаточного количества витаминов и микроэлементов, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Чтобы потреблять необходимое количество полезных жиров, белков, железа и кальция, следует включить в свой каждодневный рацион:

• молоко, творог, сыры твердых сортов;
• ржаной хлеб грубого помола;
• субпродукты, предпочтительно куриные или говяжьи: печень, сердце;
• растительное масло, красная рыба;
• богатая железом зелень, шпинат;
• свежие овощи — сколько угодно.

Чтобы избежать отечности, лучше ограничить потребление соли (до 10 г в сутки) и воды (не более литра в день). Лучше отказаться от следующих продуктов, если есть склонность к отекам:

• соленья, маринады, консервы;
• кондитерские изделия;
• шоколад.

Иногда беременная мучается от вздутия живота. Чтобы снизить вероятность неприятных ощущений, лучше отказаться от потребления капусты и бобовых.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит опустившийся живот перед родами: фото

Принимать пищу следует часто, но понемногу. Это позволит ЖКТ полноценно справляться со своей задачей и избавит будущую маму от «комка» в желудке, ведь живот пока еще находится высоко и давит на внутренние органы.

Роды на 35 неделе беременности

Как уже стало ясно из вышесказанного, на таком сроке плод уже полностью сформирован и жизнеспособен, осталось совсем чуть-чуть до появления на свет. Роды на 35 неделе не являются нормой, но в случае их наступления не надо впадать в панику. Главное, не упустите момент. Если появились болезненные ощущения в поясничном отделе с небольшой периодичностью, или вы почувствовали, что каменеет живот – сообщите об этом наблюдающему вас доктору. Тогда, даже на этом сроке, роды пройдут благополучно.

Будущие мамы подвержены частым перепадам настроения – это нормально. Постарайтесь окружить себя любимыми людьми, больше гуляйте, общайтесь, смотрите комедии и слушайте хорошую музыку. Позитивный настрой на 35 неделе важен как никогда, а дурные мысли гоните прочь.

Видео:

Угрозы и проблемы на 35 неделе беременности

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — аномалии расположения плаценты, при которых, прикрепляясь в нижнем сегменте матки, она закрывает частично или полностью внутренний зев шейки матки.

Существуют четыре состояния предлежания плаценты при которых:

1. Нормальное расположение. Плацента развивается хорошо, роды пройдут по намеченным срокам.
2. Низкая плацентация. Такой вариант патологии является самый благоприятный с точки зрения опасности развития осложнений и вынашивания плода. Естественные роды возможны.
3. Частичное предлежание. В этом положение самостоятельные роды опасны не только для младенца, но и для будущей мамы. Во Время родов развивается кровотечение что может привести к гибели обоих.
4. Полное предлежание. Эта патология обычно выявляется на II или 3 УЗИ и является 100% показанием к проведению кесарева сечения.

Фетоплацентарная недостаточность

Определить данную патологию можно с помощью допплерографии. Причиной направления на эту процедуру может служить: замедленное увеличение матки, хронические заболевания будущей мамы и снижение двигательной активности малыша.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод приводит организм к детородному процессу. Воды отходят быстро и внезапно и не заметить такое невозможно. В случае излития следует незамедлительно вызывать скорую помощь и готовиться к госпитализации.

Отеки

Увеличенное количество жидкости в тканях приводят к появлению отеков. Если при сдаче анализов у вас обнаружился белок в моче и увеличение артериального давления, то можно сказать, что это развитие гестоза.

В течении дня и ночью старайтесь чтобы ваши ноги были выше уровня головы.

Рвота, изжога и тошнота

Эти неприятные симптомы вас беспокоили не только на начальном этапе беременности, но и в конце прохождения нелегкого пути. Старайтесь не переедать и не употреблять слишком калорийную и кислую пищу. Питайтесь небольшими порциями но часто. Наберитесь терпения, скоро вы родите своего малыша и все закончится.

Обследования и анализы

Чтобы своевременно определять развитие патологий, беременная женщина проходит регулярное обследование. На 35 неделе ее осматривает гинеколог, фиксирует вес, назначает:

• плановый анализ мочи; мазки на микрофлору из влагалища;
• кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
• анализ крови (биохимический);
• коагулограмма;
• с 30 недель выполняется КТГ – позволяющее контролировать сердцебиение плода;
• если возникает необходимость, проводится УЗИ.

С помощью обследований на этом сроке обнаруживаются показания к плановому кесареву сечению. Подобная операция проводится до начала родовой деятельности, на 38-39 неделе. Основные показания:

• плацента лежит, закрывая выход из матки;
• узкий таз; послеоперационные рубцы на детородном органе;
• выраженный влагалищный варикоз;
• наличие серьезных патологий у роженицы.

Особенности многоплодной беременности

Чаще всего женщины, которые ждут двух и более детей, рожают на 35-й неделе, и это считается нормой. Дело в том, что увеличенная тяжесть плаценты с несколькими малышами провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки и разрыв околоплодного пузыря. Если у роженицы наблюдаются схватки, которые переходят в потуги, женщина рожает самостоятельно. Если же родовая деятельность слабая, назначают экстренное кесарево.

Также при многоплодной беременности не исключено и плановое КС: если предлежание нижнего малыша тазовое или если есть показания по здоровью матери.
Близнецы, рожденные на 35-й неделе, сразу после родов и через несколько лет

Сколько это месяцев

35 неделя приходится на девятый месяц вынашивания плода. Со дня последней менструации, от которой отсчитывается акушерский период, прошло ровно 8,5 месяцев. Возраст плода будет меньше на 2 недели, так как зачатие случилось в период овуляции. По акушерским меркам время беременности достигает 40 недель, следовательно, женщине придется подождать в среднем 42 дня.

Мамочка держится за живот

Однозначно нельзя сказать, когда произойдут роды, они могут случиться как раньше, так и позже. Предполагаемая дата всего в 5% становится верной, поэтому нельзя однозначно сказать, в какой именно момент произойдет родоразрешение.

Теперь будет известно, 35 неделя беременности – это сколько месяцев. Удастся разобраться, как врачи считают сроки, и когда ждать пополнения в семье.

35 недель беременности: пробка и другие предвестники родов

Во время вынашивания цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, которая не позволяет бактериальной флоре попасть в полость матки и защищает плод от восходящей инфекции. Эстрогены заставляют шейку матки размягчаться, и цервикальная слизь выходит наружу одномоментно или в течение нескольких дней.

Женщина может почувствовать, что тянет живот, как во время менструации, а затем обнаружить слизистые желеобразные выделения. Они могут быть прозрачными, с прожилками крови, желтоватые или бурые. После отхождения пробки не рекомендуется посещать бассейн, во время секса стоит использовать презерватив, поскольку существует риск инфицирования плода.

Разрешенные лекарства

классификации FDAПрименение при беременности и грудном вскармливании

• Жаропонижающие средства – препараты на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Ацетилсалициловая кислота, по данным последних исследований, признана безопасной для плода. Хотя в прошлом она была запрещена к приему в третьем триместре беременности, но сейчас – разрешена.
• Противокашлевые препараты (для купирования сухого кашля без отхождения мокроты) – препараты на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие средства (для ускорения и облегчения выведения мокроты из бронхов и легких) – можно принимать препараты на основе гвайфенезина или бромгексина (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Средства от заложенности носа и насморка – можно использовать только местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – можно принимать любые антигистаминные средства III-го поколения (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (для купирования боли любой локализации) – можно принимать препараты на основе дротаверина (Но-Шпа, Дротаверин), папаверина (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
• Антацидные препараты (для купирования изжоги) – можно принимать препараты на основе магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые препараты для лечения кандидоза (молочницы) – только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
• Слабительные средства (от запоров) – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – принимать в виде таблеток или вводить парентерально (внутривенно, внутримышечно) можно препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Гипотензивные средства (для снижения артериального давления) – препараты на основе метилдопы (Метилдопа, Допегит), метопролола (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолола (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Нужно знать, что средства с метилдопой, метопрололом и атенололом применяются для курсового применения с целью поддержания давления в нормальных пределах в течение длительного времени. При этом в первую очередь всегда назначают препараты метилдопы, и только если они неэффективны, переводят женщину на прием атенолола или метопролола. А Нифедипин – это препарат для экстренного, разового, эпизодического использования, который применяют только для быстрого снижения давления.
• Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – можно пить препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Хотя оба препарата и рекомендованы ВОЗ, их относят к группе С, поэтому принимать их можно только под контролем врача.
• Противоотечные препараты (для купирования отеков) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Развитие плода

Рост вашего будущего ребенка уже может достигать 45 см, а вес – 2,1 кг. Ему все сложнее умещаться внутри матки. На этом сроке, скорее всего, плод уже находится в головном предлежании, готовясь к появлению на свет.

Успехи малыша

• Созрела иммунная система: первые полгода жизни ребенка его защищают антитела, полученные от матери, и постепенно формируется свой иммунитет.
• Кости туловища стали плотными, но череп сохраняет мягкость и подвижность. Благодаря этому малыш проходит по родовым путям.
• Тело плода все больше покрывается первородной смазкой, которая тоже поможет ему легче появиться на свет.

34 неделя беременности, ребенок икает – это нормально?

Малыш, заглатывая слишком много околоплодных вод, действительно потом икает. А мама в этот момент ощущает ритмичные вздрагивания в животе. Многие специалисты считают, что это происходит тогда, когда женщина переела сладкого. Ведь на вкус амниотической жидкости влияет то, что было у вас сегодня обед. Что делать в этом случае? Ждать, когда икота пройдет, и скорректировать свою диету.

Другая причина икоты – неудобное положение тела. Помочь ребенку перевернуться вы можете, глубоко и размеренно подышав, иначе сев или перевернувшись на другой бок.

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Как развивается?

Важной задачей предстоящего завершающего периода беременности является подготовка организма плода к новому «режиму работы», а также к переходу в качественно новую среду обитания. Для этого очень важно, чтобы все основные системы органов малыша были хорошо сформированы и могли функционировать

Завершающий период беременности (третий триместр) является очень важным периодом.

Ребенок, который находится в материнской утробе, способен испытывать собственные ощущения. Эта уникальная особенность обусловлена тем, что у малыша достаточно хорошо развиты органы чувств. Эти нервные анализаторы необходимы организму для того, чтобы быть готовым реагировать на воздействие факторов внешней среды. Такую особенность врачи называют адаптацией, то есть способностью к изменению организма под влиянием внешней среды.

Для того чтобы малыш мог слушать окружающие его звуки, у ребенка появляется способность слышать.

Способность различать свет и темноту — еще один имеющийся у ребенка навык

Важно отметить, что полноценно ребенок будет реагировать на свет только после своего рождения, а пока у него возникают лишь ответные рефлекторные реакции, которые носят защитную функцию. Например, при попадании ярких лучей на лицо малыш инстинктивно сомкнет веки и даже постарается от них отвернуться

Интересно, что на этом сроке ребенок уже способен видеть сны. Этой возможности способствует сильное развитие головного мозга. В нем уже достаточно много борозд и извилин. С каждым днем высшая нервная деятельность у плода увеличивается. Это способствует тому, что у ребенка появляется все больше рефлексов. На этом сроке беременности ребенок спит уже практически 18-20 часов в сутки.

Развитие у плода особых рецепторов на языке — вкусовых сосочков – делает возможным определение вкуса. С каждым днем эта способность продолжает развиваться. Малыш определяет вкус околоплодных вод при их проглатывании. Во время этого биологического акта «питания» происходит также и специфическая тренировка дыхательной мускулатуры плода. В дальнейшем сильные грудные мышцы и диафрагма позволят малышу сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох.

К 35 неделе организм ребенка уже готов к переходу в новую для него среду обитания. У малыша уже сформировались и даже приступили к работе сердечно-сосудистая и нервная системы.

Рожденный на 35 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Возможность существования вне материнской утробы обуславливается тем, что у плода уже есть собственное сердцебиение, а после первого вдоха появляется самостоятельное дыхание. Однако не все малыши, рожденные на этом сроке, могут быть готовы к жизни. В таком случае требуется специальный уход и проведение комплекса реабилитационных мероприятий, который проводят врачи-неонатологии в профильных отделениях стационаров.

Возможность к самостоятельному дыханию обусловлена достаточно хорошим развитием легочной ткани. Собственное дыхание у человека неосуществимо без наличия в легких особого вещества — сурфактанта. Сурфактант необходим для того, чтобы альвеолы — легочные пузырьки – не слипались при дыхании. С каждым последующим днем беременности количество сурфактанта увеличивается.

Ультразвуковое обследование на сроке в 35 недель

Целевое назначение УЗИ на 35 неделе беременности заключается в определение готовности малыша к появлению на свет, а органов женщины — к естественному родоразрешению. На этом сроке можно подтвердить пол плода, если малыш находится в «удобном» положении. При ультразвуковом обследовании врач, как и при обследовании на более ранних сроках, оценивает двигательную активность плода, состояние физическое и функциональное его внутренних органов. Также оцениваются количественные и качественные характеристики околоплодных вод, состояние и готовность к родовой деятельности матки, степень зрелости плаценты и функциональное состояние пуповины.

На сроке 35 недель плацента имеет II степень зрелости, на сроке 36 недель – III степень. Созревая, плацента вырабатывает свой ресурс, и ее способности обеспечивать плод питательными веществами снижается. В некоторых случаях, и на 40-й неделе беременности плацента сохраняет свои ресурсы. В связи с этим, для достоверности выводов, на сроке 35 недель, проводят ультразвуковую допплерометрию.

Благодаря наличию ультразвука в диагностическом арсенале медиков, они могут удостовериться в правильном предлежании плода, в отсутствии эхо-признаков серьезных генетических аномалий и отклонений развития и соответствии нормативам размеров малыша.

• вес, рост плода и их соответствие родовым путям женщины;
• наличие/отсутствие/степень обвития пуповиной;
• состояние здоровья, возраст и вес роженицы.

В случае сомнений по поводу оперативного вмешательства можно получить консультацию у другого специалиста. Принимая решение, нужно помнить, что патологические роды — тяжелое испытание не только, и не столько для матери. Страдания плода в процессе прохождения по родовым путям могут оказать влияние на состояние здоровья ребенка, и иметь последствия длиною в жизнь.

Изменения в организме

Все процессы, происходящие в организме будущей мамочки, сейчас подготавливают тело к предстоящим родам. Изменяется гормональный фон, происходит активный синтез эстрогенов, уменьшается выработка прогестерона. Живот становится очень большим, и женщина даже не видит собственные ноги. Походка напоминает утиную, женщина из-за веса живота наклоняется назад. Свод стоп уплощается, поэтому привычная обувь кажется неудобной.

Рост матки

Рост матки стал менее интенсивным, чем был раньше. Высота стояния дна достигает примерно 33 см. Она приподнимается над линией пупка на 15 см. Волокна мышц увеличились в длину, и аппарат связок испытывает значительные нагрузки.

Когда живот опустится, высота дна станет меньше, и это не считается патологическим процессом. Пока этого не случилось, опущение головки ребенка займет всю брюшную полость. Из-за этого произойдет сдавливание внутренних органов мамочки.

Женщине станет трудно дышать, появится чувство нехватки воздуха. Если кислорода не хватает, появится значительная одышка. Женщине останется немного потерпеть, в скором времени произойдет родоразрешение.

Прибавка в весе

Будущая мамочка набирает вес, и чем больше будет килограммов, тем тяжелее ей будет. Примерно 30% от значения на весах – это масса плода. Обычно прибавка составляет 12 кг к той массе, которая была до зачатия.

Беременная и весы

Если женщина худая, у нее изначально был недостаток веса. Ее можно набрать до 13 кг. Те пациентки, которые страдали ожирением, к данному сроку набирают не больше 7 кг. Лишние килограммы могут помешать нормальным родам и полноценному восстановлению.

Другие симптомы

На 35 неделе беременности увеличиваются молочные железы будущей роженицы. Начинает выделяться молозиво, оно выглядит как питательная жидкость с белками, витаминами и углеводами.

Могут усилиться головные боли, причем они возникают из-за скачков артериального давления и нагрузки на все органы. Может учащаться сердцебиение, приливы крови к лицу.

Нередко беременные чувствуют приступы слабости, они обычно объясняются снижением показателя гемоглобина в крови. Анемия может наблюдаться на ранних сроках, она проявляется головокружением, синюшностью губ.

Кожа может стать сухой, нередко наблюдается ломкость ногтей. Это наблюдается из-за изменения гормонального баланса, недостатка кальция. Часто будущие мамы жалуются на растяжки. Живот у мамочек на 35 неделе беременности сильно растягивается, поэтому стоит позаботиться о состоянии кожи.

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.