Как подготовиться к беременности?

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.

Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка

Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша

При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.

Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.

Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.

Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.

Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Консультация генетика

Подготовка к беременности после 30 лет должна включать в себя консультацию генетика. Данная процедура рекомендована женщинам в любом возрасте. Однако после 30-35 лет значительно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Данная особенность связана с тем, что с возрастом яйцеклетки матери накапливают генетические мутации.

Специалист определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач может определить вероятность появления у ребенка таких заболеваний, как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз.

Консультация генетика является обязательной для пары, имеющей в анамнезе более 2-3 выкидышей подряд. Довольно часто самопроизвольный аборт — следствие врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Как подготовить ребенка к появлению брата или сестры

С одной стороны, родители уже хорошо знают все сложности, с которыми связано появление на свет малыша. Но появление в семье второго ребенка чревато серьезными сложностями, особенно со стороны первенца

Дело даже не в том, что старший ребенок привык, что родители все внимание уделяют ему, второй малыш в семье радикально изменяет жизнь самих супругов. Поэтому следует заняться подготовкой еще до того, как появится на свет братик или сестричка

Родители должны понимать, что от правильной подачи предстоящего важного события в семье зависит то, как старший ребенок будет относиться к младшему члену семейства.
Еще до зачатия следует настроить старшего ребенка, на то, что появление братика или сестрички внесет в его жизнь разнообразие. Ведь с ним можно будет играть, делиться секретами, помогать родителям.
Чтобы малыш свыкся с мыслью, что в скором времени в семье появится еще один ребенок, можно сходить в гости к друзьям, у которых много детей

Время, проведенное в компании маленьких друзей, обязательно произведет впечатление на старшего ребенка, и он, скорей всего, пожелает, чтобы его семья была такой же многочисленной.
Нельзя допускать высказываний со стороны близких родственников на счет того, что после появления второго малыша старший ребенок обретет совершенно другой статус. Такой подход может нанести ребенку психологическую травму. Причем подобные суждения расходятся с реальностью, потому что каждая мама одинаково любит всех своих детей.
Мама может взять с собой старшего малыша на УЗИ. Педиатры считают, что это беспроигрышный вариант для первого знакомства. Старший ребенок, увидев на экране изображение будущего братика или сестрички, посчитает свои долгом заботиться о нем.

Эти простые рекомендации психологов помогут подготовить старшего ребенка к пополнению в семействе. Нужно постараться, чтобы малыш принимал активное участие в этом процессе. Он должен чувствовать свою причастность, ощущать, что тоже может привнести вклад в общее дело семьи.

Места хватит на всех
Отдельно хочется остановиться на таком важном вопросе, как обустройство жилья. Большинство родителей считают нормальным, если старший ребенок уступит свое место новорожденному крохе

Конечно, такой вариант снимает все проблемы, но нужно обязательно учитывать мнение ребенка. Мама и папа должны убедить малыша, что он уже взрослый, а, значит, ему надо приобрести достойное спальное место. Обычно дети охотно соглашаются с такой формулировкой и с радостью освобождают свое место для младшего ребенка. Точно таким образом стоит поступить с одеждой, коляской, игрушками. Вдохновленный родительским доверием ребенок самостоятельно подготовит все необходимое для будущего братика или сестрички.

Что делать, если забеременеть не получается?

По наблюдениям, около 13 % пар, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, мечтают о детях, но у женщины не получается забеременеть. Пара может считаться бесплодной, если на протяжении одного и более года ведется активная половая жизнь без применения контрацепции, но у женщины не наступает беременность.
Если забеременеть долго не получается, будущим родителям следует пройти обследование

Важно, чтобы мужчина тоже посетил врача и сдал анализы, так как проблемы в работе репродуктивной системы могут быть не только у будущей мамы, но у будущего отца.
Цель обследования – выявить причину бесплодия. И после этого, конечно же, сделать все возможное, чтобы наступила беременность

Нарушения в работе мужской репродуктивной системы могут быть разными – от варикоцеле или инфекционных заболеваний до ухудшения качества спермы по неизвестной причине. Не всегда мужчине требуется хирургическое лечение или прием гормонов. Например, в случае воспалительных процессов, врач назначит антибактериальные препараты. А в случае недостаточного количества сперматозоидов, способных к оплодотворению, может потребоваться прием Сперотона – препарата, который доказал свою эффективность в данной ситуации.

Нарушения в работе женской репродуктивной системы тоже носят разный характер: от гормональных проблем до стрессов. Зачать ребенка может мешать высокий уровень пролактина, или отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, тонкий эндометрий, различные воспалительные процессы и т.д. Лечение женщины от бесплодия подбирается в зависимости от причины. В частности, женщинам со сниженной фертильностью из-за недостаточной толщины эндометрия, нерегулярного цикла или высокого уровня пролактина может быть назначен комплекс Прегнотон, с витаминами, минералами, аминокислотами и экстрактом витекса.

Мужской и женский факторы бесплодия одновременно выявляются примерно у 20 % бесплодных пар. Причем причина может быть именно в партнерстве – например, иммунологическая несовместимость или несовпадение комбинации генов будущих родителей. А может быть так, что фертильность снижена у каждого из родителей, что в итоге уменьшает вероятность зачатия практически до нуля

Важно отметить, что нередко причиной ненаступления беременности являются заболевания, передающиеся половым путем, которые протекают бессимптомно у обоих партнеров. В таком случае будущим родителям достаточно пройти курс лечения.

Идиопатическое бесплодие – ситуация, когда обследования не показывают отклонений ни у мужчины, ни у женщины, а зачатия не происходит.

Главное, помнить, что сегодня медицина умеет решать множество проблем, вызывающих бесплодие. И специалисты, безусловно, подберут самый эффективный для вашего случая. В арсенале современных репродуктологов самые разные средства – от проверенных витаминно-минеральных комплексов до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Папам: смириться с капризами беременной

У будущего отца в преддверии беременности супруги появляется отдельный повод для беспокойства. Он слышал, что во время беременности настроение женщины скачет из крайности в крайность, поэтому хватается за голову и прикидывает, как будет с этим справляться.

Мужчины, помните, что в перепадах настроения у беременных женщин виноват гормон прогестерон. Во время беременности уровень этого гормона повышается, и будущая мама на все реагирует более эмоционально, становится более ранимой, легко расстраивается и раздражается.

Наберитесь терпения. Заботьтесь, спокойно разговаривайте с супругой, какая бы блажь ни пришла ей в голову: даже если она обвинит вас в том, что заживо освежевали и съели ее любимого кота (который в это время отсиживается в самом дальнем и пыльном углу под диваном — тоже пережидает бурю). Это пройдет.

А вот пытаться справиться с истериками женщины с помощью лекарств нельзя — рискуете навредить и ей, и ребенку. Помните, вы с этой женщиной собираетесь дать жизнь новому человеку. Через год-полтора этот человек с папиными глазами и маминой улыбкой скажет свое первое «папа», и вы согласитесь, что ради этого можно многое потерпеть: и походы по врачам, и бессонные ночи, и истерики беременной жены. Вот увидите.

Беременность после 35 лет

Естественное старение организма начинается после 35 лет, и его, увы, не избежать. Всем, кто в этом возрасте планирует родить первенца, необходимо уделить еще больше внимания своему здоровью

На этапе планирования важно отказаться от использования гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали и перейти к барьерным методам – презервативам, диафрагмам, цервикальным колпачкам

Женщинам обязательно начать прием фолиевой кислоты – за 3 месяца до планируемого зачатия. Именно она отвечает за рост клеток и целостность ДНК, правильную работу иммунитета, сердца и сосудов, выравнивает гормональный фон.

Будущие родители должны посетить генетика для исключения различных патологий или назначения дополнительных обследований.

Изменение режима питания – важная составляющая для подготовки к беременности. Необходимо до минимума сократить употребление сахара и быстрых углеводов – у женщин старше 35-40 лет возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа, и беременность может его спровоцировать.

Анализы при планировании беременности

Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.

При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.

• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (скрининг)
• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная)
• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)
• Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности
• Определение индекса авидности IgG к токсоплазм

Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.

• Флороценоз + NCMT + микроскопия
• Возбудитель сифилиса, кач. определение антител

Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

• Вирус иммунодефицита человека, кач. суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена р24
• Вирус гепатита С, кач. суммарное определение антител

При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:

• Лабораторное обследование
• Биохимическое обследование (стандартное)
• Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
• Система гемостаза (скрининг) (АЧТВ, тромбиновое время, протромбин+МНО, фибриноген, антитромбин III)

К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.

Определение группы крови и резус-принадлежности

Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)

• Будущая мама
• Будущая мама (расширенная)
• Будущий папа
• Будущий папа (расширенная программа)

На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей. Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Витамины при подготовке к беременности

Чтобы создать благоприятный фон для зачатия, минимум за 3 месяца рекомендуется начать прием следующих полезных элементов — нутрицевтиков (предгравидарная подготовка):

1. Фолиевая кислота в адекватной дозе, которую подбирает врач на основании возраста женщины, ее массы тела, сопутствующих заболеваний и других факторов. Фолаты доказано улучшают состояние яйцеклеток, а своевременно начатый прием фолиевой кислоты снижает риск пороков нервной трубки у плода, помогает защитить сердце, кишечник и другие органы, которые формируются у ребенка внутриутробно.
2. Йод — это не витамин, а микроэлемент, который важен для нормального роста и развития организма растущего ребенка. Дополнительная дотация йода позволит защитить щитовидную железу матери и плода, а также создаст оптимальные условия для развития нервной системы ребенка. Дети, матери которых на этапе подготовки к беременности и в процессе ее вынашивания принимали йод, имели более высокие показатели успеваемости в школе.
3. Витамин Д. Если концентрация этого витамина в крови женщины в норме, то назначается профилактическая доза. Если же выявлен дефицит, то сначала его корректируют, а затем переходят на профилактику. В выявлении дефицитного состояния помогает анализ 25-гидрокси-витамин-Д.
4. Омега-3 кислоты, среди которых особенно важны эйкозапентоеновая и декозагексоеновая. Они помогают стабилизировать клеточные мембраны, защищая их от свободных радикалов, то есть нейтрализуют последствия оксидативного стресса для материнского и плодового организма.

Необходимо помнить, что прием препаратов, в том числе добавок и витаминов, должен быть назначен врачом на основе данных анамнеза и результатов обследований.

1Гладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Подготовка к беременности для мужчин

Процессы зачатия и вынашивания зависят не только от женщины, но и от ее партнера. На качество мужской семенной жидкости влияет множество факторов — питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму. Данный анализ покажет качество и количество мужских половых клеток.

Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, именно поэтому мужчине следует вести здоровый образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение.

Также мужчинам не стоит посещать бани и сауны и принимать горячие ванны. Высокая температура провоцирует гибель сперматозоидов. Для улучшения качества семенной жидкости мужчине рекомендуется применять витаминные комплексы Спематон или Прегнотон.

Будущему отцу следует сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них могут иметь скрытное течение и не передаваться женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, из-за чего повышается вероятность заражения.

Анализы на ИППП

В процессе осмотра зеркалом гинеколог берёт мазок на флору и на цитологию. Первый необходим для выявления бактериальных инфекций или воспалительного процесса. В период беременности естественным образом снижается иммунитет, поэтому любые инфекции обостряются во время вынашивания малыша, что может навредить течению беременности.

Отдельно врач делает забор мазка на TORCH инфекции. Это особая группа бактерий и вирусов, способных нанести существенный вред плоду. Их особенность заключается в том, что у небеременной женщины они никак себя не проявляют, и женщина порой даже не догадывается, что является носительницей опасного вируса или бактерии.

Обострение TORCH инфекции в период беременности поражает нервную трубку плода, в результате чего ребёнок рождается с различными дефектами. Также инфекции значительно увеличивают риск самопроизвольного аборта. К наиболее опасным TORCH инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, хламидиоз, гепатиты В и С, ветрянку, сифилис.

Анализ заключается в выделении из сыворотки крови специфических антител (иммуноглобулинов), которые выделяются иммунной системой при попадании в кровь возбудителя инфекции. Анализ состоит из 8 тестов на наиболее опасные инфекции.

В зависимости от вида вырабатываемых антител анализ определяет, является ли эта инфекция первичной либо организм её уже встречал, поэтому выработал антитела. При острой стадии и недавнем заражении беременность нужно отложить до полного выздоровления.

Токсоплазмоз увеличивает вероятность рождения слепого и глухонемого ребёнка, при краснухе у плода развиваются сердечно-сосудистые патологии, глухота, проблемы со зрением, аномалии нервной системы.

Цитомегаловирус провоцирует внешние уродства, ДЦП, эпилепсию, глухоту, аномалии внутренних органов. При заражении эмбриона на сроке до 12 недель в 100% случаев у женщины случается самопроизвольный выкидыш или замирание беременности. Если антитела на возбудитель имеются, то угрозы для плода нет, и беременности ничего не угрожает.

По количеству лейкоцитов в мазке из цервикального канала врач выявляет воспалительный процесс. Он может являться следствием жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры (вагиноза, молочницы). Небеременную женщину не всегда что-то беспокоит, но во время ожидания ребёнка обычный кандидоз способен вызвать заражение плода. Проблему нужно решить ещё до беременности и провести санацию влагалища.

Питание

Исключите фастфуд и жареные, тяжелые блюда, сократите потребление сахара и соли. Питание при подготовке к беременности — это не строгая диета. Речь идет о здоровых продуктах, которые укрепят ваш организм, наполнят его витаминами и микроэлементами.

В своем новом питании сделайте акцент на:

• сезонные овощи и фрукты
• белое мясо
• нежирная рыба
• кисломолочные напитки
• не менее 1,5 литров жидкости в сутки

Полностью исключите из рациона:

• сладкие газированные напитки
• непастеризованное молоко
• блюда с сырыми яйцами
• стейки прожарки Rare и блюда из сырого мяса типа карпаччо
• плохо промытую зелень и овощи

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Психологическая подготовка к материнству

Для многих женщин, особенно возрастных претенденток на титул материнства, самым сложным в процессе подготовки к предстоящей беременности является преодоление психологического барьера. Конечно, молодые девушки, которые только вступили в брачные отношения, уже изначально готовы к этой ответственной миссии. Психологическая подготовка к будущему материнству – это очень приятный процесс. Женщине нужно просто настроиться на то, что в семье должен появиться малыш.

Позитивное настроение перед предстоящим зачатием пойдет на пользу супругам. Даже в случае неудачной попытки не стоит отчаиваться, а вместе с партнером стараться преодолевать все трудности этого периода. Психологи отмечают, что у тех пар, которые делают все сообща, намного выше шансы на успешное зачатие. Ведь любая женщина, мечтающая о материнстве, чувствуя взаимопонимание партнера, не будет расходовать свою энергию на решение малозначимых задач.