Как подготовиться к беременности

Что это такое

Роды начинаются с сокращения матки – их называют схватками. Они нужны для того чтобы шейка матки полностью раскрылась и выпустила ребенка. Как только произойдет полное раскрытие шейки, к схваткам присоединятся потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они-то и помогают схваткам вытолкнуть малыша наружу, в новую жизнь. Возникают потуги потому, что головка ребенка благодаря схваткам продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются и рефлекторно сокращают мышцы передней брюшной стенки.

Способы вызова схваток дома

Если на 38 – 40 неделях все системы жизнедеятельности малыша в норме, гинеколог предлагает предпринять естественное стимулирование усиления родовой деятельности. За такой способ ускорения выступают также многие мамы, считая, что прием таблеток опасен для здоровья.

Как быстро вызвать схватки в домашних условиях:

1. совершать пешие прогулки;
2. подниматься по лестнице;
3. убираться в квартире;
4. выполнять посильные нагрузки;
5. заниматься совокуплением;
6. массажировать грудь, соски.

Двигательная активность обеспечивает вращение таза, влияет на детородный орган. Если сокращения начались, выполняемые действия не позволят им угаснуть. Болезненные проявления также пройдут легче. Вызвать схватки самостоятельно в домашних условиях возможно движениями. Они могут быть самыми разными: от обычной ходьбы до физической гимнастики.

Перед родами наблюдается прилив сил. Женщина занимается домашними делами с энтузиазмом

Важно, соблюдать осторожность с нагрузкой. Не рекомендуется одной поднимать тяжести. Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения

Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения.

Стимулирование сосков способствует выработке окситоцина естественным путем. Достаточно 5 – 10 мин ежедневных занятий. Соски слегка поглаживаются, оттягиваются вперед, в стороны. Также на них можно направить струю душа.

Может ли оргазм вызвать схватки? Определенно да. Главным критерием является прямое проникновение сперматозоида внутрь тела. Простагландины содержатся в семенной жидкости. Они повышают сократительную способность детородного органа.

Как нагулять схватки перед родами? Существует много способов ускорить процесс. Наиболее популярными считаются правильное питание, интимная близость, уборка в квартире, движение. Чтобы вызвать родовую деятельность, сходите на прогулку, но не на далекое расстояние. Сокращения могут застать маму на середине пути.

Через сколько после мужетерапии начинаются схватки? Время очень индивидуально. Зависит оно от выбранной позы, прилагаемых усилий, строения тела женщины. Если у одной сокращения происходят через сутки, у второй могут появиться спустя пару часов, третья сразу почувствует неприятное болевое ощущение.

Через сколько после пропарки ног начинаются схватки? В некоторых случаях практически сразу. Максимальный промежуток может составить сутки. Если через 24 ч не наблюдается никаких изменений, следует использовать иной метод ускорения.

Долго ль, коротко ль…

Многие беременные задаются вопросом: «Сколько длятся первые роды?». Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. Этот процесс сугубо индивидуален. Родовая деятельность может проходить стремительно, а может и затихнуть. В таких случаях проводят медикаментозную стимуляцию. То, сколько длятся первые роды, зависит от разных факторов:

• Быстро ли раскрывается шейка матки?
• Насколько интенсивны схватки?
• Правильное ли положение плода?

Для того чтобы малыш прошёл через родовые пути, шейка матки должна раскрыться на 10 сантиметров. Обычно весь процесс, начиная от схваток и заканчивая рождением ребёнка, у первородящих мамочек длится 8-10 часов. При этом неприятные ощущения занимают всего 2-3 часа. У тех же беременных, которые рожают второй раз, роды длятся несколько меньший период времени.

Иногда случаются затяжные и стремительные роды. Затяжными называют роды, которые длятся больше 12 часов, а стремительными те, которые происходят буквально за 4-5 часов.

Период схваток

Этот период самый сложный, и именно в процессе схваток женщины зачастую демонстрируют самое отвратительное поведение – кричат, плачут, на чем свет стоит ругают персонал и весь род мужской. Если вы хотите родить быстрее, вести себя так во время схваток точно не стоит. Как уже говорилось, мышечные зажимы порождают слабость родовых сил, шейка матки раскрывается медленно и болезненно.

Глубокие вдохи и медленный выдох между схватками и серии коротких вдохов-выдохов на пике схватки – именно это поможет шейке матки раскрываться более эффективно, а малышу даст необходимое ему сейчас количество кислорода.

Пока схватки не слишком сильные и частые, можно лежать на боку, стоять, в том числе и на четвереньках, с опорой на стул, стол, подоконник, партнера, применять свободное поведение – двигаться, ходить. Это способствует более быстрому раскрытию. Относитесь к этому, как к работе – есть задача пережить очередную схватку, чтобы помочь себе и малышу, и с ней, кроме вас, никто не сможет справиться.

Правила роддома обычно запрещают есть и пить в процессе схваток. Это разумный запрет, ведь женщине может потребоваться анестезия, наркоз, полный желудок для которых является противопоказанием. А потому не стоит требовать еды и питья, сетовать на отказ и угрожать жалобами в Минздрав.

Что нельзя делать на этом этапе родов.

• Кричать – при крике воздух быстро покидает легкие непрерывным потоком, а вдохи получаются поверхностными, укороченными. Это приводит к гипоксии плода, а также отнимает силы у роженицы. Если есть потребность издавать звуки, лучше заменить крик стоном на выдохе, но выдох следует производить все равно долго и плавно.
• Пить воду – допустимо лишь полоскать рот водой и выплевывать ее, если есть ощущение сухости.
• Задерживать мочеиспускание – ходите по малой нужде столько, сколько вам захочется. Мочевой пузырь должен быть пустым, это ускорит процесс схваток и снизит давление пузыря на матку.
• Категорически отказываться от анестезии или иных мер акушерской помощи. Даже если вы ярая сторонница естественных родов без обезболивания и иной помощи, внимательно прислушивайтесь к информации, которую до вас доносит медицинский персонал. Есть процедуры и манипуляции, в которых потребность возникает внезапно, и ваш упорный отказ может стать причиной гибели или инвалидизации плода.

Отдельно хочется поговорить о боли. Требовать обезболить вас сразу и сейчас не стоит. Раскрытие шейки в схватках – процесс естественный, болезненный, необходимый.

К таким мерам относят эпидуральную анестезию, внутривенное введение анальгетиков и спазмолитиков, седативные препараты.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Ускорение родовой деятельности в родильном доме

Наступает день родов. Отошли воды. Мама отправляется в больницу, но сокращения не начинаются. Медперсонал приходит на помощь. Акушер знает, что сделать, чтобы ускорить роды без оказания вреда жизни матери, ребенка. Часто помогают таблетка Но-шпы, Папаверин. Они снимают спазмы, действуют расслабляюще, размягчают шейку.

Как ускорить схватки в роддоме:

1. гормональными препаратами;
2. отсоединением мембраны вручную;
3. амниотомией;
4. иглоукалыванием;
5. с помощью катетера Фолея;
6. ароматерапией.

Гормональные средства часто используются в больницах, чтобы приблизить рождение ребенка. Применяются они при доношенной беременности вагинально, орально, внутривенно. Прием начинается накануне радостного события, простагландины вводятся вагинально. Они размягчают шейку детородного органа, когда начались схватки за излитием вод, а раскрытие еще не произошло. Чтобы уменьшить существующую опасность в ходе рождения малыша, акушер вводит препарат.

Оральный метод предполагает прием таблеток, содержащих синтетические антигестагены. После их принятия начинаются сокращения маточной мускулатуры. Родовой процесс активируется с одной дозы. При задержке допускается вторичное употребление медикамента.

Акушер отсоединяет мембрану механическим путем. Для этого вводится палец во влагалище, производится отделение. Манипуляция способствует выделению простагландина.

Иглоукалывание помогает ускорить роды. Акупунктура предполагает нажатие на определенные точки. Манипуляция иглой, в правильно подобранное место, отвечающее за состояние детородного органа, является отличным стимулятором.

Катетер Фолея выглядит обычным баллончиком. Он вставляется в цервикальный канал, наполняется жидкостью. Происходит расширение. Плодный пузырь отсоединяется от низа матки. Манипуляция запускает формирование веществ, стимулирующих родовую деятельность. Амниотомия основывается на проколе пузыря. Слишком толстая оболочка не всегда разорвется сама, малыш не может помочь. Спустя пару часов после проведения процедуры начинается родовая деятельность.

Ароматерапевты уверены, что определенные запахи ускоряют приход родов. С этой целью берутся жасмин, роза, лаванда, гвоздика. Вдыхание масел до 4 раз в сутки дает положительный результат. Обычно они применяются в лампах, добавляются в ванны. Метод имеет ряд противопоказаний, с которыми следует предварительно ознакомиться.

Часто ставят свечи для ускорения родовой деятельности. Применяются они, чтобы облегчить состояние, расслабить мышечные отделы. Стандартная дозировка – 1 суппозитория в день. Разрешается манипуляция после 38 недель. Действие ускоряет 1 этап родового процесса.

Нужно ли стимулировать рождение ребенка, скажет гинеколог на последнем осмотре. Если малыш развивается нормально, места внутри предостаточно, волноваться нет причин и, стоит дожидаться естественного хода событий. Но когда ребенок крупный, плацента не способна снабдить его достаточным количеством кислорода, следует принимать меры по ускорению приближения родового процесса.

Техники дыхания при схватках и потугах

Правильное дыхание на каждом этапе родов имеет свои особенности. В начале схваток нужно:

• глубоко на 4 счета вдохнуть носом;
• медленно на 6 счетов выдохнуть ртом, губы сложить трубочкой.

Интенсивные схватки поможет пережить техника поверхностного дыхания: (подробнее в статье: как пережить интенсивные схватки во время родов?)

• сделать неглубокий вдох ртом;
• совершать многочисленные поверхностные вдохи-выдохи (как щенок при жажде).

Ускоренное дыхание притупляет боль, позволяет отвлечься от переживаний и сосредоточиться. При болезненном раскрытии шейки матки следует изменить тактику:

• глубоко вдохнуть носом;
• пропевая любую из гласных букв, выдохнуть ртом (словно задувая свечу);
• выдох и вдох должны быть продолжительными, одинаковыми по времени.

Дыхание между схватками должно быть медленным, направленным на восстановление сил между болевыми приступами. Во время потуг женщина переходит на родильный стол, где находится под наблюдением акушера. Тактика дыхания в этот период меняется, во многом роженице помогает специалист:

• По команде следует дышать «на счет», как описано выше. Сконцентрироваться на упражнении поможет муж или близкий человек.
• Дыхание должно быть глубоким, чтобы обеспечить дополнительное давление на диафрагму. Это позволит ребенку скорее найти путь, отталкиваться ножками от матки. Выпускать воздух ртом следует тогда, когда его совсем не хватает.

Задерживать потужное дыхание следует надолго. Правильной технике научит специалист во время посещения курсов для беременных. С воздухом в грудной клетке следует тужиться в низ живота, помогая вытолкнуть ребенка мышцами пресса и диафрагмы

Важно следить, чтобы напряжение и силы уходили в таз, а не в голову. Иначе возможно повреждение сосудов лица, глаз

Напрасные усилия вредны для здоровья и замедляют роды. Можно навредить и малышу, который при этом испытывает гипоксию. Доктор будет рядом и подскажет, как правильно дышать в определенный момент, откорректирует технику исполнения.
При выходе головки ребенка наружу нельзя тужиться. Из-за этого мышцы влагалища могут порваться. Следует дышать поверхностно, как собачка.

Боль во время потуг

Подавляющее большинство женщин испытывает во время потуг неприятные ощущения – натяжение и жжение во влагалище, растягиваемом головкой ребенка. Удивительно, но большинство мам утверждает, что во время потуг родовая боль слабее, чем во время схваток! Этому есть несколько объяснений.

• Во-первых, эмоциональный подъем от осознания близости встречи с ребенком. В самом деле, после 10-12 часов схваток (обычная длительность раскрытия шейки матки во время первых родов) полчаса потуг – сущая ерунда!

• Во-вторых, возможность управлять силой и длительностью потуг также оказывает позитивное влияние.

• Наконец, у давления есть выход – полностью раскрывшаяся шейка матки.

Но все же сказать, что потуги безболезненны, нельзя.  Многое зависит от болевого порога женщины.

Если у вас низкий болевой порог, то сам собой возникает вопрос – а почему врачи не обезболивают потуги? Ведь при помощи эпидуральной анестезии можно добиться такой степени обезболивания, что роженица мирно дремлет все время схваток. Именно поэтому обезболивать и нельзя – вам нужно точно чувствовать свое тело, ведь в потугах вы принимаете непосредственное участие!

Впрочем, ученые-фармацевты уже работают над препаратами, которые будут безопасно убирать боль в потужном периоде, сохраняя чувствительность неизменной. Кто знает, может, уже через несколько лет наши представления о потугах устареют?

11.09.2018
Подготовила Алена Новикова

  
  родовая боль, для беременных, психология беременности  Другие статьи автора

Помощь медиков

Посещение врача обязательно В таком случае врачи могут помочь, предложат несколько вариантов медицинских способов, как вызвать родовую деятельность. В основном врачи назначают препарат Окситоцин. Беременной женщине ставят капельницу, которая целенаправленно стимулирует матку.

Самостоятельно дома нельзя этого делать, так как дозу необходимо назначать от состояния здоровья будущей мамы.

Считается, что готова матка к родам или нет, отвечают простагландины. Они воздействуют на мышечный тонус, который внизу матки повышается, в шейке противоположно снижается. Благодаря этому происходит лёгкое растяжение тканей. Если организм не вырабатывает достаточное количество простагландинов, медики могут восполнить нехватку с помощью искусственных заменителей.

• Есть специальный гель, который содержит такое вещество, его вводят во влагалище или мажут шейку матки.
• Применение геля можно и в домашних условиях, если вы знаете, где взять такой гель, но лучше, конечно, под присмотром специалистов.

Есть ещё одно более кардинальное решение. Посоветуйтесь со специалистом, вам могут сделать амниотомию. Это вскрытие плодного пузыря, делают процедуру совершенно безболезненно, специальным инструментом. В матке резко повышается давление, как только вся вода уходит. Головка давит на тазовые кости, и это приводит к рождению младенца.

Опускание живота

Примерный срок: от 36 недели и позже. У повторнородящих такое может произойти за день-два до родов. К концу срока гестации в организме ребенка и матери происходят согласованные изменения, смысл которых — обоюдная подготовка к появлению на свет младенца.

Малыш занимает определенное положение — предлежание и располагает голову или таз плотно над будущим «выходом» — входом в малый таз. Матка в это время, а она существенно выросла за время беременности, опускается, а вслед за ней опускается  и диафрагма. Теперь она не давит  на органы выше — желудок, легкие. Это заметит будущая мама — дыхание облегчится, живот не будет давить на желудок: уменьшится ринит беременных, отпустит изжога. Возможно, станет чуть чаще хотеться в туалет: опустившаяся матка потеснила мочевой пузырь.

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• глаукома;
• маточное кровотечение;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспалительные заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Еда, вызывающая схватки

Полезным способом стимулирования сократительной деятельности дома отмечается правильное питание. Начинать можно с диетического принятия пищи. Для этого в меню включается продукция с большим содержанием клетчатки.

Фрукты, крупы, овощи, зелень улучшат работу кишечника. Они усилят давление на детородный орган. Начнутся сокращения. Метод считается надежным, самым безопасным.

К продуктам, вызывающим схватки также относятся:

• петрушка;
• сухофрукты;
• свежая свекла;
• настойка листьев малины;
• перец чили.

Что надо выпить, чтобы 100% начались схватки:

1. фруктовый коктейль;
2. бокал красного вина;
3. сок свеклы;
4. касторовое масло;
5. малиновый отвар.

Касторка быстро вызывает сокращение, также помогает освободить кишечник. Вещество обладает сильным слабительным эффектом. Считается она одним из действенных способов борьбы с запорами.

Касторовая клизма вызывает схватки после 1 процедуры. Принимать можно внутрь. Для разового употребления достаточно 50 г. Для более приятного вкуса разрешается разбавлять яблочным, апельсиновым соком.

Согласно мнению уже рожавших мам, достаточно съесть, чтобы начались схватки, ананас. В его составе находится бромелин. Черная лакрица вызывает кишечные спазмы. Похожими качествами обладает чеснок.

Чтобы стимулировать схватки, женщины пьют фруктовый коктейль. Готовится он из апельсинового сока, минеральной воды. Обе жидкости берутся в равных пропорциях. Добавляются к ним 2 ст. л. касторового масла, пара миндальных орехов.

Согласно мнению рожениц, небольшое количество шампанского вызывает схватки. Если выпить его вечером, утром можно отправляться в роддом. На ход родоразрешения отрицательного воздействия оно не оказывает.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.