Грудное вскармливание после кесарева

Если молока мало

С проблемой нехватки молока и задержкой его прихода сталкиваются многие мамы, перенесшие операцию кесарева сечения. Но с такой неприятностью сталкивается
далеко не каждая женщина. Часто молоко в нужном объеме приходит на 3–10-е сутки, а в первые несколько дней малышу
достаточно нескольких капель питательного молозива. Но все же, если молока пока нет и тест на так называемые «мокрые
пеленки» (в первые трое суток нормой считаются два мочеиспускания, с третьих по шестые сутки – четыре, с шестых
суток и далее – не меньше шести) не пройден, необходимо вводить докорм в том объеме, который повысит количество мочеиспусканий
до нормы

И для того, чтобы желание брать материнскую грудь у ребенка после докорма не пропало, важно кормить малыша из маленькой ложечки,
медицинского шприца, пипетки, но только не из бутылочки с соской!

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Антибиотики после кесарева и грудное вскармливание

Иногда после кесарева сечения могут потребоваться антибиотики, что не может не влиять на грудное вскармливание. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у ребенка, поэтому разрешено назначать не все препараты.

Если по жизненной необходимости мама должна принимать запрещенные при вскармливании средства, то в этот период и до полного выведения препарата она не может кормить ребенка своим молоком, и малыш переводится на искусственное вскармливание.

Разрешенные

Запрещенные или нет данных

Амоксицилин Ампицилин Бензатина бензилпенициллин Бензилпенициллин Клоксациллин Феноксиметилпенициллин Акосицилин с клавулановой кислотой Цефтазидим Цефтриаксон Эритромицинко-тимоксазол только для здоровых новорожденных без дефицита массы тела Дапсон (следить за побочными эффектами) Рифампицин (следить за симптомами желтухи у ребенка) Этамбутол Изониазид (следить за симптомами желтухи) Пиразинамид (следить за симптомами желтухи)

Клиндацимин Ванкомицин Спектиномицин Сульфадиазин Метронидазол Налидиксовая кислота Имипенем Хлорамфеникол Ципрофлоксацин Доксициклин Тетрациклин Левомицетин

Обезболивающие препараты

При вскармливании ограничения касаются также и обезболивающих препаратов.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол Ибупрофен Кетанов Диклофенак	Анальгин Нимесулид Цитрамон

Препараты следует принимать по правилам:

• соблюдать дозировки;
• не использовать более трех дней;
• в случае неэффективности курса сразу обратиться к врачу;
• не сочетать несколько препаратов;
• пить таблетки после кормления.

Как наладить выработку молока?

Не стоит переживать, если в первые сутки-двое после операции молока нет. Это совершенно нормально, у многих женщин после кесарева сечения даже молозиво начинает выделяться с опозданием. Повторнородящие раньше начинают кормить грудью, ведь их соски более приспособлены к этому и есть соответствующий опыт. Если роды были первыми, то грудь еще предстоит разработать. Именно этим женщине и придется заняться в палате роддома после того, как ребенка переведут на совместное пребывание.

Повышает выработку молока сцеживание. Его нужно проводить каждые 3-4 часа, чтобы стимулировать выработку полноценного грудного молока. Даже если все старания родильницы упираются лишь в добычу пары капель молозива, не стоит бросать этого занятия. Можно расцеживать грудь руками в промежутках между кормлениями малыша (прикладыванием к груди), можно воспользоваться молокоотсосом.

Существует несколько видов таких приборов – ручные, помповые, электрические. Какой выбрать – личное дело каждой мамы и вопрос семейного бюджета. Принцип действия у всех одинаков – сосок раздражается, стимулируется выработка пролактина, увеличивается объем грудного молока. Расцедить грудь до состояния, пригодного к кормлению новорожденного, вполне реально в течение 2-3 дней.

Если ребенок не берет грудь, нужно выяснить причину. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом из детского отделения. Не исключено, что сосок у матери маленький, анатомически неудобный. В этом случае может потребоваться специальная силиконовая накладка на сосок.

Если молока уже достаточно и ребенок отлично наедается, все равно нужно продолжать сцеживать излишки. Малютка будет расти и его потребности в питании с каждым днем будут возрастать.

Помимо сцеживания, существует целый комплекс мер, который поможет женщине после операции наладить кормление ребенка грудью.

Массаж

Приемы специального стимулирующего лактацию массажа не являются трудными. Они под силу любой женщине. Правильно сделанный массаж будет не только стимулировать выработку молока, но и поможет не допустить его застоя в молочных железах.

Возьмите грудь в области верхней части железы и открытой ладонью делайте круговые движения сверху вниз, по направлению к соску. Пять минут помассировав одну грудь, переходите к массажу второй.

Помогает и легкое массирование сосков с небольшим давлением кончиками пальцев. Каждый сосок массируйте по часовой и против часовой стрелки на протяжении 1 минуты.

Медикаменты

Существует отдельная группа препаратов, которые могут помочь в установлении лактации после операции. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку помимо пользы, они могут проявить и побочные действия. Наиболее популярными у кормящих мам являются такие средства.

• «Лактогон» – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки за час до кормления ребенка. Общий курс – 30 дней.
• «Млекоин» – по пять гранул рассасывать за полчаса до еды утром и вечером. Длительность курса лечения неограничена, препарат является гомеопатическим.

Также могут помочь специальные смеси для кормящих – «Млечный путь», «Фемилак». Также рекомендуется прием фолиевой кислоты. Если у женщины обнаружены проблемы гормонального свойства, мешающие установлению нормальной лактации, ей будут прописаны гормональные препараты.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, но не скудным. В первые сутки-двое женщине после операции рекомендуется строгая диета, на 4 сутки она может есть все, что предусмотрено общим столом для кормящих женщин. Главное, не допустить возникновения запора. Если возникли сложности с дефекацией (страшно тужиться, болят швы), нужно принять слабительное в форме ректальных суппозиториев или микроклизму, чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс.

Полезными будут каши, молоко, молочные и кисломолочные продукты, тушеные и отварные овощи, рекомендуется пить больше жидкости. Женщинам после операции жидкость нужна вдвойне, ведь необходимо восполнить запасы утраченной жидкости, но следует быть очень внимательной к своему самочувствию, ведь не исключены застои и отечность молочных желез на фоне большого количества питья.

Сохранение лактации для длительного грудного вскармливания

Для сохранения лактации следует придерживаться простых рекомендаций:

• правильно прикладывать ребенка к груди по требованию;
• проводить профилактику лактостаза и вовремя лечить все заболевания;
• рационально питаться с диетическими ограничениями;
• спать не менее 8-9 часов в сутки;
• избегать стрессов, инфекций, значительной нагрузки;
• сохранять положительный эмоциональный фон;
• носить одежду из натуральных тканей, специальное белье;
• следить за состоянием других органов и систем;
• гулять на свежем воздухе с ребенком.

Оптимальной длительностью грудного кормления считается 1-1,5 года. В определенные сроки следует вводить прикорм для перехода ребенка на взрослый режим питания и развития челюсти и лицевого скелета. В это время также сохраняется грудное вскармливание, но в меньшем объеме.

Грудное вскармливание после кесарева сечения в целом ничем не отличается от того, как протекал бы процесс после естественных родов. Единственное, мама сталкивается с большими проблемами после операции – болезненность шва, более позднее прибытие молока и пр. Четкое соблюдение всех рекомендаций врачей и желание женщины помогут сохранить лактацию столько, сколько это потребуется.

Физические упражнения

Одним из действенных и доступных методов профилактики запоров у кормящей мамы являются легкие физические нагрузки. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса и промежности. В результате повышается мышечный тонус, что способствует активизации моторики кишечника. В качестве физических нагрузок кормящим мамам подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание, пилатес.

Также не стоит игнорировать ежедневную разминку. Делать зарядку лучше всего натощак. Начать стоит с простых упражнений, постепенно усложняя. Существуют и специфические упражнения, которые повышают сократимость кишечника и хорошо помогают справиться с запором, например:

1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.

2. Сделайте глубокий вдох, после чего сильно втяните, а затем резко выпятите живот.

3. Повторите действие 10 раз и сделайте перерыв.

Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без резких рывков. Главное — регулярность. По мере сил можно увеличивать количество повторений. Гимнастика поможет нормализовать дефекацию и улучшить самочувствие.

Упражнения лежа на спине

• Сделать вдох, выпятить живот. На выдохе втянуть живот и слегка надавить руками на брюшную стенку.

• Отвести руки за голову и потянуться. Одновременно с этим втянуть живот. На выдохе опустить руки и положить их вдоль тела.

• Лежа на спине согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.

• Подтянуть правое колено к животу на выдохе. Опустить ногу на вдохе. Повторить то же самое с левой ногой.

Хорошо помогают при запорах упражнения «велосипед» и «ножницы».

Упражнения лежа на животе

• Положить кисти рук под плечи. Встать на четвереньки, не отрывая рук от пола, а затем перекатиться на ступни. Принять исходное положение.

• Выполнить поочередные махи ногами с одновременным втягиванием живота на выдохе и втягиванием на вдохе.

Упражнения стоя

Выполнить ритмичную ходьбу на месте.

Приседать на вдохе

При этом важно опираться на всю стопу.

Поднять руки вверх, сделать выдох и наклониться вперед. Потянуться руками к полу, одновременно втягивая живот.

Поочередно поднимать ноги из исходного положения

Руки при этом располагаются на поясе.

Выполнить интервальную ходьбу: первая минута — шаги на месте, вторая минута — ходьба + перекатывание с пятки на носок.

При атоническом запоре хорошо помогает самомассаж. Для этого нужно энергично растереть кожу вокруг пупка, а также слева от него, по направлению к паховой области. Массировать живот необходимо в течение 5 минут. Ноги во время массажа должны быть слегка согнуты в коленях. При спастическом запоре массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом.

Функционирование кишечника — индикатор состояния здоровья. Соблюдение режима двигательной активности, нормализация питания, отказ от вредных продуктов — все это поможет справиться с запором и обеспечить долговременный эффект.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при грудном вскармливании. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // Медицинский совет. — 2012. — №7. — С. 52–55.

2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Яцык Г. В., Беляева И. А., Лукоянова О. Л. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молочными продуктами // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 111–116.

3. Зубков В. В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. — 2017. — №13. — С. 86–92.

4. Гмошинская М. В., Демкина Е. Ю., Коновалова Л. С. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 81–87

Причины выпадения волос после родов

В первую очередь отметим, что во время беременности естественный цикл жизни волоса удлиняется. Это значит, что волосяная луковица гораздо большее время, чем обычно, находится в «рабочем» состоянии, и волос держится на макушке дольше стандартного срока. Данное состояние возникает из-за повышенного уровня эстрогена в крови. После родов количество гормона резко сокращается, и женщине проходится распрощаться с прекрасной густой копной, отросшей за время беременности. Так что выпадение в этот период – нормальное явление, которое продолжается обычно до 6 месяцев. А через год волосяной покров полностью восстанавливается до своего обычного состояния. Однако если спустя год волосы продолжают сильно «лезть», нужно обратиться к трихологу. Возможно, проблема связана с нехваткой железа или магния в организме. Также причиной неприятностей может быть недостаточно высокий уровень гемоглобина и пониженное артериальное давление.

Это интересно
После родов гормональный фон женщины меняется навсегда. Из-за этого может поменяться также структура волоса. Например, у обладательницы вьющихся локонов волосы могут стать прямыми. А дамы, имеющие склонную к жирности шевелюру, возможно, столкнуться с проблемой сухих корней и кончиков. У блондинок волосы обычно безвозвратно темнеют.

На ухудшении состояния волосяного покрова, безусловно, влияет и значительная потеря крови во время родов (особенно в случае кесарева сечения). При этом в организме снижается уровень железа, что негативно отражается на волосах. А что происходит, когда малыш уже появился на свет? Мама кормит его грудным молоком, вместе с ним отдавая витамины и полезные вещества, что содержатся в ее организме. Так женщина теряет запасы кальция, магния, железа, витамина D. В первую очередь ощущают их недостаток зубы, ногти и волосы молодой мамы.

Прибавьте к этому постоянные стрессы, недосыпания, иногда – депрессии, которые случаются у женщины в первые месяцы после родов, и тогда станет ясно, откуда берут истоки проблемы с выпадением волос.

Видео о том, почему выпадают волосы после родов

Обратите внимание
Стрессы играют решающую роль в состоянии волосяного покрова. Если женщина сделала аборт или перенесла выкидыш – это серьезная «встряска» для ее организма, которая может проявиться значительным поредением волос, вплоть до облысения.. Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом

Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.

Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом. Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.

Как прибывает молоко?

Какой объем молока будет выпит ребенком и сцежен, такой же выработается для следующего кормления. Заблуждение мам заключается в поиске продуктов питания, трав, чаев, от которых прибывает молоко. На самом деле запасов в женском организме предостаточно для кормления

Важно дать «понять» организму, какой объем нужен

Как прибывает молоко? Включаются механизмы обратной связи – сколько ушло, столько нужно и на следующее кормление. В этом помогает сцеживание, пока малыш малоактивный. Молоко, полученное после сцеживания, ложечкой, пипеткой или шприцем без иглы нужно дать выпить ребенку. Получение еды таким способом позволит быстрее научиться сосать грудь.

Если молока мало после кесарева сечения или не хватает (ребенок не насыщается) – это повод пересмотреть правильность кормления и соблюдение требований. Существует понятие – «кризис лактации». Явление существует не только после оперативного родоразрешения. В это время молока вырабатывается меньше по физиологическим причинам. Частое прикладывание к груди позволит справиться и сократить период «кризиса».

Советы по введению прикорма

1.  Первый прикорм должен быть монокомпонентным, то есть состоять только из одного продукта.
2. Если малыш хорошо набирает вес, имеет склонность к запорам или тугому стулу, то в качестве первого прикорма используются овощи. Если отстает от возрастных норм, склонен к жидкому стулу, то первый прикорм – каша.
3. Первый овощной прикорм должен состоять из овощей светлой окраски: кабачок, цветная капуста, брокколи, патиссон. Первая каша – безмолочная и безглютеновая: рисовая, гречневая, кукурузная.
4. Давайте прикорм до кормления грудью, так как после сытый малыш не захочет пробовать незнакомую еду.
5. При введении прикорма ориентируйтесь на пищевой интерес: начинайте знакомить малыша с новыми продуктами тогда, когда он станет тянуться к еде, внимательно наблюдать, как едите вы.
6. Не заставляйте малыша есть продукт, который ему не понравился, или съедать всю порцию. Пищевое насилие недопустимо, как и любое другое.
7. Не начинайте прикорм за несколько дней до профилактических прививок и сразу после, во время болезни и стрессовых ситуаций для ребенка.

Выводы:

1. При введении прикорма возможен старт аллергии или обострение существующего заболевания.
2. Выявить продукт-аллерген поможет постепенное введение прикорма: по одному продукту в течение 10-14 дней –¬ и ведение пищевого дневника.
3. Если у малыша возникла пищевая аллергия, следует исключить из его рациона продукт-аллерген на срок от 2 месяцев (при легком течении) до полутора лет при тяжелых проявлениях. Длительность диеты нужно согласовывать с врачом.
4. Слишком раннее, позднее, поспешное введение прикорма, слишком большие порции – это ошибки, которые могут спровоцировать аллергию.

(
оценок; рейтинг статьи )

Профилактика стресса

Стресс – нормальное физиологическое явление, реакция организма на опасность. Но когда это состояние затягивается, оно становится причиной проблем со здоровьем. Нервная система привыкает остро реагировать на любые неприятные ситуации. Замыкается цикл «страх – напряжение – боль».

• регулярный отдых;
• полноценный сон;
• здоровое питание;
• спорт – к слову, физические нагрузки являются отличным «антидепрессантом»;
• прогулки на свежем воздухе;
• общение с близкими и подругами;
• любые интересные занятия, хобби;
• чтение, просмотр любимых фильмов, прослушивание музыки;
• различные техники релаксации;
• медитации.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов.

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили. Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки, если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время — отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Как проявляется запор

Запором называется затрудненное, несистематическое или неполное опорожнение кишечника, а также невозможность сходить в туалет на протяжении более полутора суток подряд. На запор указывают следующие признаки:

• твердые, сухие, сегментированные каловые массы;

• уменьшение суточного объема кала;

• снижение частоты дефекаций (менее трех раз в неделю);

• ощущение давления в прямой кишке при дефекации.

Запоры часто сопровождаются ощущением тяжести в животе, метеоризмом. У женщины часто появляются болевые ощущения в области кишечника.

При грудном вскармливании могут возникать спастические и атонические запоры.

• Спастические. Случаются на фоне нервного перенапряжения, стресса, страха, недосыпания. Из-за переживаемых женщиной нервных потрясений мышцы кишечника сжимаются и затрудняют продвижение каловых масс. Для спастических запоров характерны частые ложные позывы к дефекации. Стул при этом сухой, скудный. Опорожнение кишечника часто болезненное.

• Атонические. Связаны с угнетением мышечного тонуса кишечника. Недостаточная перистальтика замедляет скорость передвижения кала. Такие запоры нередко возникают после кесарева сечения. Стул при атоническом запоре имеет разную консистенцию: твердый в самом начале дефекации и жидкий в конце.

Проблемы со стулом после родов считаются вариантом нормы. В большинстве случаев запор проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если запор принимает хроническую форму, вызывает сильный дискомфорт и сопровождается неприятными ощущениями, необходимо выявить причину его возникновения.

Болевые ощущения, аллергия

Татуаж – инвазивная процедура и приятной ее назвать нельзя. Хотя мастера и обрабатывают зону воздействия обезболивающими на основе лидокаина, манипуляция сопряжена с болью. При беременности повышена чувствительность, острее переживаются психо-эмоциональные проблемы. Болевые ощущения, сопровождающие манипуляцию, могут чрезмерно возбудить нервную систему и повлечь серьезные проблемы, иногда даже спровоцировать преждевременные роды.

Химические красители также противопоказаны из-за возможных острых аллергических реакций и возникновения неотложных состояний, например, отека Квинке.

Невозможность раннего прикладывания

К сожалению, общемировая практика раннего прикладывания к груди кесарят в России соблюдается редко. Этому способствуют разные обстоятельства. Женщина с малышом находятся в разных палатах, маме назначают антибиотики. Возможно ли кормление грудью после кесарева в этих ситуациях?

Пребывание в реанимации

Традиционно в палате интенсивной терапии находится мама на протяжении одних-трех суток. Это исключает возможность естественного вскармливания из-за отсутствия рядом ребенка. Тактика поведения женщины должна быть следующей.

Требуйте принести к вам малыша как можно раньше. Международная конвенция по правам ребенка обязывает медицинский персонал организовать совместное пребывание матери и новорожденного даже в палате интенсивной терапии. Исключение составляют ситуации, когда женщина или малыш нуждаются в использовании аппарата искусственного дыхания. Требуйте, договаривайтесь, просите, подключайте родственников. Чем раньше ребенок окажется возле вашей груди, тем меньше проблем с организацией естественного вскармливания вас ожидает.

Запретите докорм в первые сутки. «В первые сутки после родов у женщины вырабатывается примерно десять миллилитров молозива. Во вторые — не более тридцати

Безусловно, молозиво необычайно важно для малыша, однако его отсутствие не обрекает его на муки голода, — говорит консультант по лактации Марина Майорова. — Значительно больший вред принесет ребенку введение прикорма из бутылки, который практикуют в наших роддомах, чем сутки без еды вообще

Но выполнить ваше требование без контроля кого-либо из родственников будет невозможно».

Договоритесь о докорме с ложки. Если мама находится в реанимации длительно или на докорме настаивает врач, попросите мужа или бабушку докармливать ребенка с ложки, шприца без иглы, специального поильника. Отсутствие предметов, которые позволили бы крохе реализовать сосательный рефлекс, поможет в дальнейшем наладить грудное вскармливание.

Сцеживайтесь. Приход грудного молока наблюдается на третьи сутки после родов. Кесарево сечения продлевает временной интервал: молоко приходит на четвертые, пятые, даже девятые сутки. Чем активнее вы организуете сцеживания, тем раньше сможете начать грудное вскармливание. Сцеживать грудь руками или молокоотсосом следует каждые два часа в течение десяти минут. С полуночи до шести утра сделайте перерыв на сон. Даже если при сцеживании из груди ничего не выделяется или выделяется мало, продолжайте это делать. Ваша задача сейчас — не сцедить молока как можно больше, а дать своему организму сигнал, что оно уже необходимо.

При соблюдении данной тактики действий обеспечивается правильное становление лактации.

Прием антибиотиков

Назначение антибиотиков после кесарева — стандартная процедура. Она призвана защитить женщину от осложнений. Если в ходе операций не было трудностей, маме могут назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Не нужно бояться кормить грудью, если вам назначены препараты допустимых групп (уточните это у вашего врача). Их секреция в грудное молоко или отсутствует полностью или столь минимальна, что причинить какой-либо вред малышу они не в состоянии.

Если маме назначены антибиотики, не допускающие грудное вскармливание, тактика действий должна быть почти такой же, как и при раздельном пребывании.

• Вводите докорм с ложки. Обычно сроки приема антибиотиков составляют 5-7 дней. В течение этого времени малыша будут кормить смесью. Если кроха находится в одной палате с вами, вы можете кормить его с ложечки или шприца сами.
• Сцеживайтесь. Используйте молокоотсос или технику сцеживания руками. Это позволит лактации достичь нормального уровня к тому моменту, когда ребенка будет можно прикладывать к груди. И проблема, что кушать малышу, когда лактация после кесарева сечения не установилась, вас не коснется.

Обычно в родильных домах используются клинические молокоотсосы. Это мощные, эффективные приспособления, которые существенно облегчают сцеживания неопытной маме. Попросите медицинский персонал принести вам молокоотсос в палату.