Что делать, если не приходит молоко после кесарева сечения

Как понять, что молоко пришло

Понять, что молоко пришло, несложно. Ни одна женщина не пропустит этот момент. Первый признак – это увеличение молочной железы в размерах. Женщина ощущает при этом прилив тепла, распирание, лёгкое покалывание и жжение. Если пальпировать молочную железу, то можно нащупать небольшие уплотнения. Это говорит о расширении молочных протоков из-за прилива молока. Если слегка надавить на околососковый кружок (ореолу), то из соска непременно выделится белая жидкость. Её количество будет возрастать с каждым последующим прикладыванием ребёнка к груди и сцеживанием

На начальном этапе важно вовремя расцедить грудь, чтобы не было лактостаза

Из всего выше сказанного можно сделать короткий вывод – необязательно после проведения кесарева сечения начинать кормление с адаптированной смеси (только в случае приёма мамой антибиотиков). Наладить лактацию и обеспечить быстрое прибывание молока можно, если сразу после родов приложить малыша к груди. Если по каким-то причинам это невозможно (ребёнок находится под аппаратом искусственного дыхания), то маме обязательно нужно сцеживаться, даже если молоко совсем не выделяется.

Если нет молока

Счастливы те молодые мамочки, у которых появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Но что делать, если грудь остаётся пустой на протяжении нескольких дней после операции?

Как уже было сказано, виной всему — выработка окситоцина, которая может задерживаться. Что же предпринять, чтобы молоко наконец появилось? Возможно ли это? Если не сдаваться и очень хотеть выкормить малыша самостоятельно — мечта станет реальностью. Просто следуйте рекомендациям педиатров.

1. Сделайте всё, чтобы отказаться от общего наркоза при кесаревом сечении, — это позволит приложить новорождённого к груди в первые мгновения его жизни. Это мощнейший фактор для выработки молока в вашем организме.
2. Чтобы проверить, есть ли молоко после кесарева сечения, аккуратно сцеживайтесь. Все попытки оканчиваются ничем? Не отчаивайтесь: стимулируйте соски такой процедурой каждые два-три часа. Сильно сдавливать их не нужно, а вот лёгкие массажные движения пойдут молочным железам на пользу.
3. Даже если молока нет или его очень мало, всё равно прикладывайте малыша к груди. Пусть пробует, сосёт, капризничает, но именно его сосательный рефлекс пробудит ваш организм и заставит его вырабатывать тот самый окситоцин.
4. Если руки болят от сцеживания, приобретите молокоотсос — полезная вещь в хозяйстве для молодой мамы.

Обычно проблемы с грудным вскармливанием заканчиваются в промежуток от 4 до 10 дней после кесарева. Лактация налаживается, благодаря слаженным и грамотным действиям. Если они не помогли, все сроки уже вышли, и тут не стоит сдаваться. Подумайте, почему не приходит молоко в вашем случае: ведь виной может стать стресс, переживания, послеродовая депрессия. В таком случае единственный выход — найти в себе силы успокоиться ради ребёнка.

Кратко о сцеживании

Когда появляется молоко после кесарева, может возникнуть необходимость в сцеживании. Первые сутки можно отдохнуть, то есть обойтись без сцеживания. Далее на вторые сутки сцеживание можно проводить каждые два часа. При этом сцеживание каждой груди должно длиться около 5 минут. Как делать данную процедуру, роженицам рассказывают в роддоме. Но существует несколько важных правил, о которых должна помнить каждая состоявшаяся мама:

1. начать стоит со стимуляции;
2. нельзя оказывать сильное давление на сосок;
3. вы не должны ощущать боль;
4. при необходимости можно использовать молокоотсос.

Что делать, если после кесарева нет молока?

Если операция кесарева сечения производилась экстренно, когда родовая деятельность (схватки) уже началась, гормональные процессы в организме женщины успели запуститься и, скорее всего, грудное молоко придет вовремя.

Если же кесарево было плановое и по показаниям было решено провести его до срока родов, тогда могут возникнуть проблемы с лактацией. Тут поможет понимание самого процесса выработки молока в организме женщины.

Регулярное прикладывание ребенка к груди, даже если младенец недоношенный и у него не хватает сил сосать, приведет к притоку естественного питания малыша. Любой контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина одного из участников в процессе лактации.

Гормон пролактин второй участник процесса вырабатывается только при непосредственном воздействии на грудь. Если есть хоть капля молозива, то при правильной работе с малышом, появится и молоко. После кесарева грудное вскармливание возможнопри соблюдении определенных правил:

1. Положительный настрой. Именно от настроя зависит выработка гормона окситоцина. В то время как стресс и нервное напряжение подавляют его работу.
2. Обильное теплое питье, стимулирующее лактацию.
3. Частое прикладывание ребенка к груди, даже если отказывается.
4. Полный отказ от бутылочек и смесей.
5. Физическая стимуляция молокоотсосом и массаж груди.

Как сохранить молоко после кесарева

Чтобы сохранить молоко после кесарева, нужно четко придерживаться всех рекомендаций врачей, в первую очередь необходимо:

• избегать физической и психологической нагрузки;
• отдыхать и стараться высыпаться;
• принимать препараты только по рекомендации врача по показаниям;
• полноценно питаться;
• не контактировать с больными инфекционными заболеваниями;
• регулярно наблюдаться у врача для профилактики осложнений.

Также обязательно нужно:

• прикладывать ребенка к груди при первой же возможности организма;
• сцеживать молоко при отсутствии такой возможности;
• принимать витаминные и минеральные добавки;
• делать самомассаж.

Смотрите в этом видео о том, как правильно сцеживать молоко (ручной способ):

Почему кесарево сечение негативно влияет на лактацию?

Кесарево сечение не повод отказаться от грудного вскармливания, но мамам после этой операции объективно сложнее наладить лактацию, чем женщинам, родившим естественным путем.

• Организм будущей мамы готовится к кормлению малыша с первых дней беременности: изменяется структура и размер груди, во втором триместре начинается выработка молозива. Роды – логическое завершение этой подготовки. Когда ребенок появляется на свет путем кесарева сечения, механизм лактации запускается с опозданием, так как сбивается его естественная гормональная настройка.
• У новорожденного после кесарева сечения сосательный рефлекс первое время может быть слабым, ведь ребенок не проходил через родовые пути и не успел адаптироваться к резко появившимся новым условиям.
• Первое прикладывание к груди возможно в первые минуты после кесарева сечения, только если операция была плановой и проводилась под эпидуральной анестезией. Если роженице потребовалось экстренное КС, то оно может быть под общим наркозом. В этом случае первое кормление может состояться лишь через сутки после операции. За это время ребенка уже накормят смесью и успешно наладить лактацию будет в разы сложнее.
• После кесарева сечения женщине могут ставить антибиотики. Как правило, врачи назначают совместимые с грудным вскармливанием препараты, но при осложнениях иногда требуются более сильные лекарства. Тогда маме придется регулярно сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию до окончания курса лечения. Однако не факт, что малыш предпочтет грудь ставшей привычной бутылочке со смесью.
• После операции молодая мама может тяжело отходить от анестезии, испытывать слабость, если была большая кровопотеря. Болезненный шов будет мешать найти удобное положение для кормления. В таком состоянии требуется много решимости, чтобы кормить по требованию, вопреки всем трудностям.

Несмотря на то, что кесарево сечение создает дополнительные сложности в организации грудного вскармливания, маме можно и нужно попытаться с ними справиться. Это поможет ей сберечь собственное здоровье и защитить своего малыша.

Почему стоит бороться за возможность кормить грудью?

1. Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смертности и укрепляет иммунитет малыша не только на то время, когда он получает грудное молоко, но и на долгие годы после.
2. При грудном вскармливании у ребенка формируется правильный прикус, лучше развивается интеллект, уменьшается риск ожирения.
3. Маму продолжительное грудное вскармливание защищает от рака яичников, молочной железы, снижает опасность развития у нее сахарного диабета 2-го типа.
4. Грудное молоко уникально по составу: он меняется в течение дня и первого года жизни, подстраиваясь под потребности конкретного ребенка.

Первое прикладывание к груди сразу после родов

Лучший вариант, когда роженица может приложить ребенка к груди, это сразу после появления на свет. Тогда младенец начинает сосать на инстинктивном уровне. Даже слабые сосательные движения дают сигнал гипофизу матери на запуск гормонов пролактина и окситоцина, отвечающих за выработку грудного молока.

Важно: Чем чаще ребенок находится у груди, тем больше молока будет прибывать. Каждое прикладывание запускает сигнал о выработке новой порции на следующее кормление

При первом кормлении роженица может испугаться, что младенцу ее молозива недостаточно. Но это всего лишь страхи. Надо довериться природе, ведь первые дни, пока идет молозиво, ребенку достаточно и его

Каждое прикладывание запускает сигнал о выработке новой порции на следующее кормление. При первом кормлении роженица может испугаться, что младенцу ее молозива недостаточно. Но это всего лишь страхи. Надо довериться природе, ведь первые дни, пока идет молозиво, ребенку достаточно и его.

С приходом молока, малыш сам будет регулировать частоту и объем кормлений. Сцеживаться после каждого кормления ни в коем случае не надо, это только приведет к увеличению лактации. Не стоит переживать за оставшееся в груди молоко. Просто на следующее кормление его будет меньше.

Регулярные сцеживания приводят к тому, что молока становится слишком много намного больше потребностей ребенка. Появляется избыток, который опять приходится сцеживать.

Когда приходит молоко после родов у первородящих?

То, на какой день приходит молоко после родов, зависит и от наличия в женщины опыта родов. Если она уже рожала, преобразование молозива в молоко осуществляется уже на четвертый день после операции.

Если женщина рожала впервые, можно предположить, что задержка молока в таком случае более вероятна. Но если кроме задержки молока родившую женщину больше ничего не беспокоит, сразу же паниковать не нужно.

Секреция в таком случае может начаться через неделю после родов или даже в начале второй недели. Тело повторнородящих женщин справляется с этим процессом лучше и быстрее, так как эта «программа» уже задействована и ее нужно только возобновить.

Но также стоит помнить, что на лактацию влияет и множество других факторов, поэтому ссылаться только на опыт рождения крайне неправильно.

Почему соски, пустышки и накладки применять не стоит

В случае с естественными родами, появляясь на свет, малыш сразу знакомится с материнской грудью. После плановой операции, в разлуке с мамой, ребёнок зачастую сначала знакомится со смесью и соской, а позже практикуется грудное вскармливание. Техника получения пищи из женской груди и её искусственного аналога в корне отличаются. Консультанты по гв называют процесс приобретения малышом навыков по сосанию груди или соске, запоминание объекта сосания — импринтингом. Сосание соски не требует от малыша того усилия, которое ему необходимо прилагать при получении пищи из маминой груди. В итоге при чередовании таких разных средств получения пропитания, малыш выбирает простой и лёгкий способ знакомый ему изначально — путём получения пищи из соски, отказываясь от маминой груди

Поэтому важно, если разлука с ребёнком продолжительна, выбирать иные способы кормления малыша:

• докорм из ложки;
• докорм из шприца по пальцу;
• докорм из пипетки и другие методы.

Такое кормление осуществляется медицинскими работниками или близкими людьми после предварительной договорённости. Прекрасно, если мамочка сможет сцеживать ценное молозиво и передавать крохе. Это поможет малышу быстрее окрепнуть, а мама таким образом сможет,поддерживая лактацию,предотвратить проблему недостаточности молока.

Опасность кроется также и в том, что малыш, применяя технику захвата соски к маминой груди может неправильно брать грудь, травмируя её. В итоге мама испытывает неприятные ощущения при кормлении, а малыш может не получать необходимого объёма ценного молочка. Использование при трещинах груди накладок также может дезориентировать ребёнка.

Малыш, который получал изначально бутылочку со смесью привыкает к вскармливанию по режиму, дольше спит, грудь берёт в привычном ему положении. Однако восстановление полноценного грудного вскармливания после операции методом кесарева сечения также возможно. В наследственности ребёнка заложен способ получения пищи из материнской груди. Как только мамочка начинает налаживать подаренное природой кормление — включается заложенная генетикой программа у малыша.

В организме младенца начинают вырабатываться эндорфины (гормоны счастья) только при тесном контакте с матерью, при правильном положении ребёнка и при условии кормления по требованию (получить больше информации можно в этой статье). Соблюдение этих принципов также поможет быстрее установить лактацию: железа будет вырабатывать необходимое крохе количество ценного продукта.

Не стоит излишне настаивать предлагая грудь

Важно действовать мягко, постепенно сокращая докорм и время пребывание малыша с заменителями груди. Можно предлагать грудь ребёнку в сонном состоянии через 1–1.5 часа от начала сна, сразу после него

Обязательно практиковать совместный сон, налаживать ночные кормления. При этом не стоит забывать о правильной технике сосания и расположения крохи.

На какой день после операции придет молоко зависит от временного промежутка между родами и первым прикладыванием малыша к груди, от того, насколько активно малыш опустошает грудь, от готовности мамы давать грудь по требованию и др.

Что думают врачи?

Член мультиязычного комитета ILCA, консультант по лактации с международной сертификацией IBCLC Ирина Рюхова: «Если женщина перенесла кесарево, могут возникнуть некоторые сложности с кормлением грудью новорожденного. В таких случаях необходимо обязательно заручиться помощью специалистов. Проблемы, как правило, заключаются и в недостаточной выработке молока, и в нежелании крохи брать грудь. Переживать в подобных ситуациях молодой маме нельзя – это лишь усугубит общую картину. Ничего страшного нет в том, чтобы во время грудного вскармливания ребенка докармливать смесями, пока лактация не наладится и рефлексы малыша не придут в норму».

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.

Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.

Правильный захват соска

Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше

Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс

У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.

Частые прикладывания

Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.

По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.

Массаж груди

Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.

Диета

Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным

Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.

Другие важные нюансы

Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:

1. Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
2. Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
3. Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
4. Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.

От теории к реальности: как же наладить ГВ?

На форумах и в разговорах с подругами можно увидеть разные истории. Кажется, что мамочки даже делятся на «2 лагеря»: после естественных родов и после кесарева, когда появляется молоко, ликуют обычно не только заботливые мамочки, но и их семьи, подруги, в том числе подруги по переписке, «однофорумчане». И причины для такой радости есть! Потому что кто-то, даже если было кесарево сечение, уже в тот же или на следующий день кормит своего ребенка грудью. И проблем с лактацией не возникает. Другие же могут бороться за грудное вскармливание по 3 месяца!

Схема действий достаточно сложная, но, возможно, кому-то из вас эти рекомендации помогут.

• Пусть ребеночек всегда будет рядом.
• Как только вы увидели, что он хочет кушать, сразу нужно прикладывать к груди.
• Молоко идет по капельке или совсем не идет? Перекладываем на другую сторону.

Кто-то по 2 часа может заниматься этим, хотя если малыш уже начинает нервничать, капризничать, и если совсем не приходит молочко, давайте детское питание.

Нужна ли соска?

Очень важно, чтобы новорожденный до своего первого прикладывания к груди не получал никакой другой пищи и ему не давали соску. Потому вам следует заранее обсудить это с персоналом роддома и родственниками

Почему это на сколько решающе? Все дело в том, что малыш, который попробовал еду из бутылочки, может не суметь адаптироваться к захвату соска. Но если крохе уже дали смесь, то вы можете помогать малышу при первом кормлении грудью. Стоит отметить, что от мамы не понадобится каких-либо сложных манипуляций: просто возьмите свою грудь рукой и поместите сосок в рот малыша как можно глубже. Интересно, что даже те новорожденные, которые постоянно питаются только маминым молоком, могут испытывать трудности с захватом соска. Потому важно следить за процессом кормления, так как от этого зависит насыщение крохи, ваша лактация и здоровье молочных желез.

Второй момент, который должны учитывать молодые мамы – это минимализация использования соски. Если кроха после рождения рядом с вами, то это достаточно легко. Если же малыш в другом зале, то вы можете попросить медперсонал не давать ему соску или бутылочку.

Почему нет молока сразу после родов

После рождения малыша у женщины еще нет молока, а это пугает многих мам.

Ребенка обязательно надо приложить к груди, так как из нее выделяется молозиво — самая ценная жидкость для чада. В ней около 15% белка, что в 3 раза больше содержания в обычном грудном молоке. Чаще всего из желез выступает всего несколько капель, но и этого достаточно новорожденному. Во-первых, у него еще не развит сосательный рефлекс, а во-вторых, объем его желудка очень маленький. Для насыщения крохе достаточно 1-2 ч. л. молозива. В нем отсутствует жидкость, ведь организм малыша еще не может перерабатывать воду. Молозиво имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок.

Несмотря на все споры и рекомендации прикладывать младенца к груди каждые 3 часа, лучше кормить его по требованию. В таком случае можно быть уверенной, что ребенок наедается питательным молозивом, содержащим много калорий.

Советы, как наладить ГВ после кесарева сечения

• Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, заранее поговорите с врачом, расскажите, что хотели бы кормить грудью. Обсудите все моменты, которые вызывают у вас тревогу. Психологический настрой важен не меньше, чем физическое состояние, поэтому поработайте над ним, заручитесь поддержкой.
• Перед операцией попросите, чтобы ребенка по возможности еще на операционном столе сразу приложили к вашей груди.
• Настаивайте на совместном с новорожденным пребывании в палате, даже если вам предложат отдохнуть в одиночестве, а ребенка приносить на кормления. Малыш будет чувствовать себя защищенным рядом с вами, а вы сможете кормить его по требованию – тогда молоко придет быстрее и его будет больше.
• Попросите акушерку послеродового отделения или детскую медсестру показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Рот малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, ареола может быть видна только над верхней губой, а снизу полностью скрываться во рту ребенка. Если малыш возьмет грудь неправильно, он может остаться голодным, а вам будет больно кормить, могут появиться трещины сосков.
• Научитесь сцеживаться вручную, а при необходимости и с помощью молокоотсоса. Он поможет сохранить лактацию, если на фоне приема лекарств первое время вам нельзя будет кормить грудью.
• Не давайте ребенку пустышку и бутылочку с соской хотя бы в первый месяц после родов, до тех пор, пока лактация не установится окончательно. Смесь или лекарство при необходимости выпаивайте из ложки или шприца.

Итак, кесарево сечение не помеха для грудного вскармливания, хотя наладить лактацию будет немного сложнее. Учитывая, насколько полезно кормление грудью для мамы, а грудное молоко – для малыша, нужно настроиться преодолевать трудности. Успешно кормить грудью после кесарева поможет совместное пребыванием мамы и малыша в послеродовой палате, кормление по требованию, правильная техника прикладывания и психологическая поддержка как от медперсонала, так и от близких людей.

(
оценок; рейтинг статьи )