Третья беременность: как не споткнуться на проторённом пути

Планирование зачатия

Не всегда планируется рождение третьего малыша, но врачи советуют, что рожать детей необходимо до 35 лет. Женский организм сильный, способен выносить здорового малыша. Здоровье мамы не подрывается, присутствует маленькая возможность отклонений на генетическом фоне. Еще не появились хронические заболевания и патологии, а также проще справляться с новорожденным, когда молодой. Если запланированы третьи роды после 35, то это вариант для свершения подобного подвига.

Во время планирования зачатия будущая мама должна обследоваться и определить состояние здоровья. При наличии патологий назначается лечение. Также рекомендуется пересмотреть питание, насытить рацион витаминами, заниматься физкультурой.

Готовиться к родам необходимо как физически, так и психологически. Иногда женщины боятся рожать, поэтому следует заняться моральной подготовкой. Стоит осознавать, что третьи роды не всегда похожи на предыдущие. Если раньше родовой процесс был длительным, болезненным, с осложнениями, то это не говорит о том, что появление третьего малыша будет сопровождаться также. Настраиваться нужно только на положительный исход.

Из-за изменений в детородной системе, гормональной сфере, женщине сложно родить в 35 третьего ребенка. Во время планирования зачатия нужно обследоваться и определить исходное здоровье. Если есть патологии, то следует заняться лечением.

За год до беременности желательно отказаться от сигарет и алкоголя

Акцентировать внимание на питании, употреблении витаминов, физических нагрузках. В данном возрасте овуляции не такие частые, яйцеклеток немного, их качество недостаточное

Чтобы зачать ребенка, может пройти около двух лет, так как на вероятность вынашивания влияют хронические заболевания.

На протекание родов влияют факторы предыдущих зачатий. При наличии положительных исходов и оптимальных перерывов беременность в 35 лет, а совместно с ней и третьи роды превращаются в приятную процедуру.

Если женщина хорошо себя чувствует, не курит, не употребляет алкоголь и готова ответственно отнестись к новой беременности, то можно родить здорового ребенка. При поздних родах активируются гены, которые задерживают процесс старения организма. Будущая мама прекрасно носит малыша, у нее нет токсикоза.

Каждая женщина индивидуально решает для себя, рожать третьего ребенка в 35 лет или нет. В настоящее время достаточно развита акушерская помощь, соответственно, есть возможность своевременно выявить патологии. Мама заранее готова, что фигура не будет совершенной. Но благодаря правильному питанию и физической активности можно восстановиться. Возраст не всегда положительно влияет, но с правильным подходом, наблюдением врачей и позитивным настроением роженицы все проходит без проблем.

За и против

Стоит ли рожать в 35 лет третьего ребенка? Да, но одним из доказанных рисков позднего вынашивания являются патологии генетики. Все остальные моменты индивидуальные, так как не каждая мама полностью здорова. Нормально, когда женщина хочет иметь ребенка в репродуктивном возрасте. Рекомендуется заблаговременно готовиться к третьим родам в 35 лет. Нужно заранее обследоваться, принимать препараты.

Действия при планировании зачатия:

• пропить курс фолиевой кислоты;
• сделать прививки от ветрянки, гепатита В, краснухи;
• бросить курение сигарет;
• не употреблять лекарства без причины;
• привести в норму вес;
• вегетарианцы должны обсудить с доктором возможность недостатка железа и кальция в организме;
• при наличии хронических болезней проконсультироваться с профильными специалистами по вопросам новой беременности;
• сдать необходимые анализы.

За три месяца до планирования зачатия рекомендуется прием фолиевой кислоты, причем, как женщине, так и мужчине. Это профилактика патологий нервной системы младенца, при вынашивании жизненно важен этот микроэлемент. При рисках требуется вакцинация против инфекционных заболеваний для сохранения здоровья.

На ребенка губительно влияет дым сигарет, поэтому опасно в таком возрасте иметь вредную привычку. Провоцируются патологии сердца и сосудов у плода. Прежде чем принимать лекарства, стоит проконсультироваться с врачом, какое влияние оказывает препарат на плод. Не витамины безопасны, запрещено употреблять много витамина А и D.

Не получится зачать ребенка, если женщина имеет низкий вес. При большой массе тела сложно родить в 35 лет третьего ребенка. Избыточные килограммы способствует развитию сахарного диабета. Вегетарианцам рекомендуют принимать лекарства или менять питание. Обязательное обследование назначается женщине с наличием диабета, тромбоза, проблем с сердцем и мочевыделительной системы.

При диспансеризации назначают сдачу анализов для выявления потенциальных рисков зачатия. Для успешного родоразрешения следует заниматься укреплением внутренних стенок влагалища и мышц матки. Здесь помогут упражнения из зарядки Кегеля.

Сколько длятся вторые, третьи или последующие роды

Казалось бы, что один раз родив ребенка, женщине уже не нужно волноваться о том, как будут проходить вторые роды. Она знает как нужно себя вести, помнит все ощущения и эмоции. Но все равно переживает за своего ребеночка. Не стоит тревожиться. Организм полностью готов и уже знаком с процессом родовой деятельности, вам остается только расслабиться, на сколько это возможно и настроиться на скорое знакомство с малышом.

Вторые, третьи и последующие роды, как правило, проходят значительно быстрее, чем первые. Вторые роды происходят быстрее на 2-3 часа. Нормой для них считается время от 7 до 8 часов. При этом схватки продолжаются обычно 6-7 часов, потуги длятся не более 30 минут, а послед рождается минут через 15, после появления на свет малыша.

Если у вас планируются вторые, третьи или последующие роды лучше лечь в роддом заранее.  Потому что есть риск, что после начала схваток вы можете просто не успеть до него добраться.

Сроки

Готовясь стать мамой в третий раз, женщина должна знать, на каком сроке в этом случае чаще всего рожают. Обычно это происходит гораздо раньше. Если первая беременность заканчивается родоразрешением примерно на 40-ой неделе, то третий малыш не будет надолго задерживаться в утробе и попросится на свет где-то на 37-38 неделях.

Однако нужно понимать, что все эти цифры очень условны и не поддаются типизации. Специалисты в один голос ответят на вопрос, всегда ли в срок рождается третий ребёнок: чаще всего нет, это происходит на 1-2 недели раньше назначенной даты. Так что стоит быть к этому готовой заранее, чтобы и психологический настрой был соответствующим, и пакеты в роддом были собраны.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Особенности третьей беременности

Беременность, вне зависимости от того, какая она по счету, это всегда волнительно. Женщина испытывает не меньший страх, чем перед появлением своего первого или второго малыша. Усиление переживаний чаще всего связано с двумя факторами:

• возраст женщины, ведь будущая мама хорошо осознает, что с годами организму сложнее справляться с нагрузками, да и болезней с возрастом все больше;
• осведомленность о процессе родов, когда, зная все подводные камни и то, как проходит процесс родов, помня боль и страх, женщина начинает волноваться еще больше, чем в то время, когда подобные ощущения были ей знакомы только теоретически.

На первый взгляд может показаться, что волноваться о родовом процессе женщине, рожающей в третий раз, не о чем, ведь все это она уже проходила. Но такое мнение верно лишь наполовину. Существуют некоторые нюансы, из-за которых 3 беременность подлежит более тщательному наблюдению.

Проблемами роженицы на первом этапе могут быть:

• расхождения швов, появившихся в результате предыдущих родов;
• вероятность кровотечения из-за постепенной потери мышцами прежней эластичности. А ведь именно они, интенсивно сокращаясь, способствуют остановке кровотечения.

Второй этап родового процесса (потуги) уже знаком роженице. Женщины, проходившие это испытание, имеют представление о том, как правильно дышать и тужиться. Это плюс. Но не всегда все зависит от навыков и опыта мам. Причина проблем во втором периоде кроется в растянутых мышцах матки и пресса после двух прошедших родов. Следовательно, они обладают низкой способностью к сокращению. Этот факт в процессе третьих родов является виновником вторичной слабости родовой деятельности. Выражается это в сокращении интенсивности схваток или полном их затухании. При таких нарушениях медицинский персонал, ориентируясь на состояние потуг, самочувствие мамы и состояние плода, может принять решение об искусственной стимуляции схваток. Если такие меры не помогли, потуги слабые и тянуть больше нельзя, роженицу отправляют на кесарево сечение.

Важно!Не пренебрегайте посещением врача в послеродовом периоде. Если наблюдается продолжительное кровотечение, обязательно идите на прием

Врач выпишет кровоостанавливающие или сосудосуживающие препараты, в зависимости от интенсивности и характера кровотечения.

Третьи роды чаще всего проходят быстрее, чем предыдущие

Подготовка к третьим родам

Женщине, уже имеющей двух детей, не нужно объяснять, что необходимо брать с собой в роддом для себя и малыша. Она уже знает, что лучше подготовиться к родам как можно раньше (собрать сумку и держать при себе документы). Поэтому, единственное, о чем можно сообщить, так это то, что в 90% случаев третьи роды начинаются на 2-3 недели раньше положенного срока (37-38 неделя). Это объясняется все той же слабостью мышц, которые неспособны удерживать плод до назначенной даты.

Во время беременности следите за питанием и весом. Лишние килограммы затрудняют процесс родов и отягощают протекание беременности.
Как только мать двоих детей узнает о скором прибавлении, нужно всерьез заняться мышцами пресса, а лучше делать это еще на этапе планирования ребенка

Во втором случае вы сможете активнее воздействовать на брюшные мышцы, выполняя более сложные упражнения, в то время как беременным разрешены лишь облегченные варианты.
Для тренировки мышц матки и влагалища, рекомендуется 1-2 раза в день выполнять упражнение Кегеля.
Чтобы снизить вероятность появления растяжек и дряблости кожи после родов, уделяйте внимание ее состоянию. Выработка эластина и коллагена со временем замедляется, а неприятные последствия в 100% случаев ожидают неподготовленную кожу

Чтобы снизить риск появления растяжек, можно использовать специальную косметическую продукцию для беременных или смазывать живот, область декольте, бедра натуральными растительными маслами.
Целесообразно использовать бандаж для поддержания живота. На каком бы сроке вы не находились, третьи роды требуют максимального внимания к здоровью и самочувствию.

Подготовка к родам всегда происходит одинаково

Как влияют третьи роды на организм женщины

Несмотря на то, что женщина уже опытна, ей необходимо снова становиться на учет, сдавать анализы и регулярно посещать врача, следовать его советам. Перед появлением третьего ребенка организм может повести себя совсем не так, как в предыдущих беременностях. Например, если у женщины был токсикоз первого триместра, в этот период он может отсутствовать и наоборот. Нужно также посещать занятия для беременных, особенно если предыдущие роды были давно.

Обычно третьи роды и беременность третьим малышом проходят легче, чем предыдущие. Организм женщины, матка, тазовые кости, внутренние половые органы уже прошли «тренировку» и родить ребенка намного легче. Но в то же время возраст женщины становится главной заботой врачей. После 35 лет увеличивается риск рождения ребенка с синдром дауна и с нарушением центральной нервной системы. Именно поэтому во время третьей беременности женщине могут назначать дополнительные анализы. Среди них прокол пузыря и анализ околоплодных вод. Он поможет точнее определить риск рождения ребенка с особенностями.

Из-за предыдущих родов третья по счету беременность может проходить «быстрее»: женщина может раньше узнать о своем положении, почувствовать шевеление плода уже на 16 неделе беременности, роды также могут начаться чуть раньше положенного срока.

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают чаще всего на сроке 39 недель. Его можно провести и раньше при многоплодной беременности (на 38 неделе). Плод считается доношенным, когда по данным акушерского обследования и подсчетам женщины прошла 37 неделя. С этого срока уже можно оперировать. Иногда ждут начала естественных схваток. Поэтому для каждой беременной вопрос о том, во сколько недель нужна операция, решается индивидуально.

Если 2 кесарево

Если кесарево уже второе по счету, то для женщины есть высокие риски:

• разрыва стенки матки;
• плохого сокращения маточной полости после родов, потери крови;
• отслоения или ухудшения состояния плаценты.

Отслоение плаценты

Поэтому у подавляющему большинству беременных необходимо только оперативное родоразрешение, особенно если перерыв был до 2 лет, рубец слабый или на нем прикрепилась плацента. Чаще всего женщину госпитализируют на 37 неделе и наблюдают за предродовым периодом, выбирая оптимальный момент, чтобы не допустить осложнений. Плановое второе кесарево делают не позже 39 недели.

Если третье плановое кесарево

Третье плановое кесарево сечение еще опаснее, при нем уже полностью исключены естественные роды. Женщины ложатся в роддом за 7-10 дней до запланированной операции для оценки состояния матки, наблюдения за плацентой и состоянием плода. Операцию проводят в период 37-38 недель, но при прочных рубцах есть шанс дождаться и 39 недели. 

Когда кладут в роддом

Для оперативного родоразрешения при нормальном состоянии матери и плода женщину кладут в роддом после 37-38 недели беременности. Ей могут сделать кесарево сечение как на второй день после госпитализации, так и есть вероятность ждать начала собственной родовой деятельности.

Последний вариант оптимален, так как ребенок рождается с нормально раскрывающимися легкими, более зрелой нервной системой. Тем не менее при наличии угрозы для здоровья матери или плода такой период промедления бывает опасен.

Делают ли ПКС в выходные

ПКС могут назначить и на входные, если это удобно оперирующему хирургу и женщине. Так как операция заранее планируется, то ее дата согласовывается. Вне зависимости от дня недели в больнице всегда есть дежурная бригада на случай непредвиденных факторов. На практике крайне редко плановое хирургическое вмешательство проходит в выходной и праздничный день, даже в коммерческих клиниках.

Почему делают раньше срока

Как правило, уже с 35 недели беременности ориентировочно (в женской консультации) определяется дата госпитализации, но операцию могут провести и раньше намеченного срока при:

• готовности шейки матки к раскрытию;
• отхождении вод и пробки из шеечного канала;
• подтекании околоплодной жидкости;
• нестабильном состоянии старого шва (есть угроза разрыва);
• ухудшении работы сердца ребенка по данным УЗИ и кардиотокографии из-за кислородного голодания;
• обвитии пуповины у плода;
• нарастании признаков позднего токсикоза;
• усугубления проявлений сопутствующих болезней.

Особенности течения третьей беременности

Третья беременность обычно не является сюрпризом для женщины. Ее планируют, проходят терапию хронических заболеваний, избавляются от вредных привычек. Это необходимо для уменьшения рисков для мамы и плода во время вынашивания.

О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.

Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.

Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:

• возраст 26-35 лет;
• отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
• промежуток между последними родами – 3-5 лет;
• прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
• отсутствие хронических патологий у будущей мамы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мнение специалистов о вторых родах и беременности после 35 лет

Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:

• резус-конфликт;
• возраст матери – старше 35 лет;
• тяжелые первые две беременности и роды;
• кесарево сечение в анамнезе;
• короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.

Длительность первых родов

Раньше считалось, что первые роды должны продолжаться не более 24 часов. Правда, сейчас эти сроки немного сократились. Нормальным временем для рождения первого ребенка врачи считают период до 18 часов. Но в среднем они происходят в течение 11-12 часов.

Общее время исчисляется от момента начала схваток и до рождения последа. Схватки обычно длятся около 10 часов и на первоначальном этапе могут проходить незаметно для будущей матери. Второй этап занимает не более часа и по его окончании на свет появляется малыш. Затем наступает третий, который продолжается не более 30 минут и не требует от роженицы особенных усилий.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

• Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
• Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.  

Кесарево сечение

Даже если два ребенка родились самостоятельно, при третьих родах может понадобиться операция кесарева сечения. Она может быть плановой, и тогда женщина заранее ложится в больницу, либо экстренной. В последнем случае необходимость хирургического вмешательства возникает уже во время родов.

Особенно часто оперируют пациенток с рубцом на матке. С каждой следующей беременностью рубец становится тоньше, что может спровоцировать его разрыв во время естественных потуг. Эта ситуация смертельно опасна и для матери, и для ребенка.

Врачи настоятельно не рекомендуют после трех перенесенных операций планировать еще одного ребенка. Поэтому перед третьей операцией кесарева сечения женщина может дать свое согласие на лигирование, то есть перевязку, маточных труб. Это вызовет пожизненную стерильность без необходимости принимать противозачаточные таблетки или использовать иные средства контрацепции. Однако далеко не все пациентки соглашаются на эту процедуру.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Возможные осложнения и как их избежать

После третьих родов гораздо чаще возникают осложнения. Основными причинами проблем считается возраст и общее ухудшение состояния здоровья женщины. Наиболее распространённые негативные последствия:

1. Кровотечение. Ввиду слабости мышц кровеносные сосуды матки сужаются медленнее. Старые швы расходятся. Всё это способствует более длительному и обильному выделению крови.
2. Проблемы венозной системы. В результате третьих родов обостряются или появляются варикоз, геморрой, анемия.
3. Эндометрит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Из-за задержки выделений происходит размножение вредных микроорганизмов. Эндометрит характеризуется сильными болями внизу живота с повышением температуры тела.

Перечисленные осложнения способен диагностировать и лечить только врач. Для женщины главное — не запускать болезнь и своевременно обратиться за квалифицированной помощью, несмотря на постоянные заботы о младенце

Ведь для ребёнка важно иметь здоровую во всех отношениях мать

Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

•  кровеносные сосуды сужаются
•  происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
•  плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
•  может развиться плацентарная недостаточность
•  зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

На каком сроке обычно рожают третьего малыша

В большинстве случаев третьи роды у женщины начинаются раньше срока. В среднем это происходит на 2–3 недели ранее ПДР, которую определяет врач при постановке на учёт. Причина этого — прежде всего слабость мышц матки, которые не способны удерживать плод до положенных 40 недель.

Роды при третьей беременности могут начаться уже в 37 недель, а то и раньше

Предвестники родов

Признаки приближающихся родов (или предвестники) у будущей многодетной мамы будут, в принципе, такими же, как у той, что собирается в роддом впервые или повторно (это резкая потеря веса, опущение живота, выпячивание пупка, снижение активности ребёнка в утробе, тренировочные схватки, возникновение инстинкта гнездования и пр.). Ключевое же отличие — это время возникновения данных признаков. Так, если ложные схватки у первородящих начинают беспокоить женщину за 2–3 недели до родов, то при третьей беременности они могут случиться всего за 3–5 дней до родов

Аналогично живот при первой беременности опускается примерно за месяц до родов, а при третьей это может случиться только за день до важного события

Предвестники родов в третий раз возникают непосредственно перед важным событием, например, живот может опуститься накануне родов

Диагностика беременности

Зачатие ребенка происходит как обычно, в фертильные дни менструального цикла. Исключение составляют случаи искусственного оплодотворения. Интересно, что если в предыдущие два раза женщина беременела при ЭКО, то в третий раз зачатие нередко наступает естественным образом, становясь большим сюрпризом для пары.

О своем новом состоянии женщина может догадаться немного раньше, чем обычно. Ее самочувствие меняется, повышается чувствительность к запахам, могут нагрубать молочные железы и так далее. В это время диагностические тесты могут быть еще отрицательными.

Для полной уверенности нужно дождаться задержки месячных, а затем сдать кровь на определение уровня ХГЧ и пройти УЗИ.

Диагностика беременности может быть затруднена следующими состояниями:

• у пациентки может быть нерегулярный цикл, что мешает определить время задержки менструации;
• брюшная стенка толще, чем у первородящих, поэтому прощупывание матки затруднено;
• гормональные изменения могут привести к тому, что «домашние» тесты для определения беременности показывают ее наличие с опозданием.

УЗИ-исследование назначают в обычные сроки – 12, 22 и 30-32 недели. Более частые исследования безопасны, но при нормальном протекании гестационного периода необходимости в них нет

Во время УЗИ врачи обращают особое внимание на диагностику врожденных пороков развития плода, чтобы при необходимости посоветовать прервать беременность

Также определяется место расположения плаценты. Во время третьей беременности увеличивается риск предлежания плаценты. Часто это происходит потому, что эндометрий в нижней части матки истончается. Именно в этом месте и прикрепляется яйцеклетка, а затем формируется плацента.

Предлежание плаценты или ее близость к внутреннему маточному зеву может привести к кровотечению или угрозе выкидыша. При такой патологии родоразрешение проводится методом кесарева сечения. Операция помогает избежать осложнений.