Беременность 40 недель

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка,  договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и  пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

• ночную сорочку и халат, в которых она будет находиться в родильном доме после рождения ребенка (лучше отдавать предпочтение натуральным тканям);
• несколько пар носков и тапочки;
• послеродовые прокладки и одноразовые пеленки;
• гигиенические принадлежности: мыло, полотенце, зубная щетка и паста, расческа;
• пару бутылок воды и печенье для перекуса.

Выделения при беременности: фото и описание

Даже вне беременности выделения из влагалища вызывают у женщины тревогу. Во время беременность выделения могут даже стать причиной паники. Стоит сказать, что качество и количество выделений из влагалища часто изменяются во время беременности. У беременных количество выделений увеличивается – и это норма.

Как понять и отличить норму от патологии? Нормой можно считать выделения прозрачного или молочно-белого цвета без неприятного запаха и признаков воспаления влагалища, к которым относятся боль и покраснение слизистой влагалища.  Если же выделения имеют неприятный запах, сопровождаются зудом в области влагалища или вызывают боль в процессе мочеиспускания, то у беременной может быть: бактериальный вагиноз, вагинальный трихомониаз или кандидоз. Также выделения из влагалища могут быть обусловлены рядом других физиологических или патологических состояний, таких как дерматозы преддверия влагалища или аллергические реакции и др.

Что делать, если роды не наступают?

Полезно знать:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
• Истинно переношенную беременность — в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Полезно знать

Риски и опасности при перенашивании беременности

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения — как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Причины перенашивания беременности

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации. Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки

Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих , у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в будут присутствовать желеобразные сгустки).

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра

Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Ваш ребенок

На сороковой неделе ваше чадо ужасно устало от темноты. Его движения замедлились в преддверии рождения. Его кишочки набиты черно-зеленым первородным калом (меконием). Плод может часть смеси выпустить, но обычно это происходит только после рождения.  У малыша сейчас торчащая грудь. Это следствие высокого уровня эстрогена в вашей крови. Через несколько недель после родов она спадет. По той же причине у вашей наследницы могут быть небольшие вагинальные выделения. Это абсолютно нормально.

Наиболее вероятно, что ваш малыш относится к 96% новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач-акушер отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику. Этот крик – добрая весть появления на Земле нового Человека.

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. Причин тому много — судите сами: человечек только что прорвался через серьезные препятствия, теряя при этом ощущение привычного комфорта, не покидавшее его в течение 9 месяцев! И что его тут ждет? Чудовищный перепад температуры окружающей среды (в матке — около 38 градусов по Цельсию, а в родильном зале — около 24 градусов; представьте, что вас нагишом бросают в холодную воду или вспомните, как вы входите в реку или море при купании. Не слабо, да?). Кроме того — перепад освещенности. Можете дофантазировать предыдущую ситуацию: представьте, что вы купались в полутьме, а по выходу вам услужливо посветили прямо в глаза аэродромным прожектором. Ну и шумовой фон, конечно. Звуки, которые малыш слышал в матке сильно отличаются от того, что он слышит в родильном зале, поскольку они проходят в его слуховой анализатор через воздушную среду, а не через водную. Вдобавок ко всему, родовой стресс сопровождается выбросом гормонов, в частности адреналина. Это ощущение вам должно быть знакомо, если хотя бы раз в жизни кто-то подшучивал над вами, неожиданно с криком выскакивая из-за угла в неосвещенном подъезде.

Поэтому несколько подзадержаться с первым вдохом — дело объяснимое. В легких случаях малыш приходит в себя после легкого пощипывания пяток. В любом случае, не волнуйтесь — врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличивают­ся надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого челове­ка в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособи­тельное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

У малыша существуют и другие «приспособления», облегчающие процесс родов. Самым главным из них является состояние костей черепа — они мягки и податливы, швы черепа не сформированы, и между ними образуются два родничка: теменной (побольше) — над лобной костью, и затылочный — в области затылка. Благодаря мяг­ким швам и родничкам кости черепа остаются подвижными и могут менять конфигурацию во время прохождения плода по родовым пу­тям.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс — сиг­нал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов по­явиться на свет.

Новый Человек — Новая жизнь!

Признаки начала родов на 40 неделе

Не переживайте, если пока нет намеков на рода – скорее всего это они появятся в ближайшее время. Согласно календарю беременности существует несколько предвестников родов:

• опускание живота – происходит, когда малыш опускается вниз и надежно прижимается головой к дну матки, занимая позицию для старта. Благодаря опусканию живота проходят многие неприятные проблемы;
• нарушение работы ЖКТ, диареи и тошнота – все эти признаки свидетельствуют о приближающихся родах и могут проявиться за 24-48 часов до начала схваток;
• ухудшение аппетита и незначительные изменения веса – потеря 1-2 килограмм и отсутствие желания есть являются признаки скорой родовой деятельности;
• появления желания все украшать и делать уютным;
• отхождение околоплодных вод – этот фактор свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие часы;
• выход слизистой пробки, которая защищала кроху от инфекций и вирусов;
• и конечно, свидетельствовать о начале родов могут схватки – которые проходят регулярно и со временем только учащаются, а также сопровождаются болевыми ощущениями.

Многие будущие мамы, в особенности, которые рожают впервые, всегда переживают, что смогут спутать настоящие схватки и ложные. Помните, что настоящие схватки всегда болезненные и отличаются увеличивающейся частотой повторений. Чтобы вы поняли, какие у вас схватки, измените позу, пройдитесь по комнате, походите – если в результате этих действий все прекратилось или ушли боли, значит это были ложные схватки.

Если с вашим животом ничего не происходит и беременность на 40 неделе проходит без опускания живота, то не стоит сразу паниковать. Иногда это происходит вплоть перед самыми родами, по этому поводу не стоит волноваться. Не стоит бояться и болевых ощущений внизу живота, которые переходят в зону поясницы – это легкий признак, свидетельствующий о начале процесса. Малыш сейчас уже хочет начать свой путь, и его головка упирается в кости таза. Это приводит к тому, что значительно увеличивается нагрузка на поясницу и живот. От этого возникают и все неприятные ощущения.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Естественные способы стимуляции родов

Вы, возможно, слышали о различных естественных уловках и домашних средствах, которые могут вызвать роды. Имейте в виду, что любой тип стимуляции родов увеличивает риск кесарева сечения и других неотложных вмешательств, потому как родовые пути могут быть не готовы к началу родовой деятельности. Обсудите этот вопрос с врачом, прежде чем пытаться самостоятельно вызвать роды.

Если же вам не терпится увидеться с малышом, ниже представлены несколько способов естественной стимуляции родов.

Массаж сосков

Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и вызвать роды. Окситоцин – это гормон, который выбрасывается в кровь при стимуляции сосков и тем самым вызывает сокращение матки. Фактически, если вы решите кормить ребенка грудью сразу после родов, эта же стимуляция поможет вашей матке вернуться к первоначальному размеру. Вы можете вручную стимулировать соски, либо попробовать использовать молокоотсос.

Сексуальный контакт

Теоретически, существует множество причин, по которым секс может вызвать роды. Например, секс способствует выработке окситоцина, который вызывает маточные сокращения.

Секс как естественный способ стимуляции родов

Занятия сексом безопасны в течение всего срока, но вы не должны заниматься сексом после того, как воды отойдут. Это может увеличить риск заражения.

Занятие сексом может быть даже полезным для подготовки шейки матки к родам. Дело в том, что сперма размягчает шейку матки и положительно влияет на ее готовность к родам.

Иглоукалывание

Если вы хотите попробовать иглоукалывание, будьте уверены, это считается безопасным. Однако не пейте касторовое масло – врачи говорят, что эти методы небезопасны и, вероятно, не сработают.

Используйте пряности

Существует поверье о том, что употребление острой пищи может привести к родам. Однако, никакие исследования не выявили эту связь. Не стоит употреблять острую пищу, если она не является частью вашей обычной диеты. Скорее всего, этот метод стимуляции только ухудшит общее состояние и приведет к обострению изжоги.

Физические упражнения

Упражнения могут быть любыми, например, длительная пешая прогулка. Даже если данный метод не сработает, это отличный способ снять стресс и привести мысли в порядок.

Массаж нижней части живота

Некоторые массажисты считают, что точечный массаж живота может привести к началу родов. Прежде чем применять данный метод, убедитесь, что вы получили правильные инструкции от квалифицированного специалиста в этой области.

Если массаж не приводит к началу родов, это все же еще один отличный способ облегчить боль и дискомфорт во время родов.

Чай из листьев красной малины

Чай из листьев малины

Акушерки часто рекомендуют пить чай из листьев малины по мере приближения срока. Чай поможет тонизировать и укрепить матку при подготовке к родам. Даже если это не сработает, чай из листьев малины довольно вкусный напиток.

Болезненность живота

К этому сроку ребенок уже обычно опускается, что беременные женщины сразу замечают по отсутствию одышки. Но иногда живот опускается практически перед самыми родами, что тоже является нормальным.

Не пугайтесь, если в 40 недель беременности болит живот, и тянущие боли низа живота распространяются на поясницу. Просто головка малыша давит маме на кости таза, да еще и увеличилась нагрузка на поясницу и живот женщины вследствие серьезно возросшего веса. Такие симптомы указывают на скорое начало родов, даже если пока и нет схваток.

Бывает и так, что у женщины на сроке беременность 40 недель каменеет живот. Подобные ощущения твердеющего живота, которые периодически могут появляться у будущих мамочек, свидетельствуют о повышенном маточном тонусе. Гипертонус матки на данном сроке беременности говорит о скором появлении настоящих схваток, предшествующих родовой деятельности.

Ваш список дел на неделе 41 и неделе 42 вашей беременности

Получить УЗИ + другие анализы

Решите, что вы будете делать с плацентой

Некоторые женщины предпочитают сохранить свою плаценту по своим собственным причинам. Что бы это ни было, сообщите об этом своему врачу, чтобы они знали, что делать. Многие мамы используют на 40 неделя беременности форум, где делятся своими переживаниями и обмениваются опытом с другими мамами.

Расширение шейки матки

Вы действительно не будете знать, расширена ли ваша шейка матки, пока они не проведут внутренний осмотр на вас. Во время родов шейка женщины стирается (или становится тонкой и гибкой) и расширяется до 10 см . То, как быстро она расширится от 0 до 10, варьируется, поскольку для некоторых это происходит в течение нескольких недель, в то время как для некоторых других это может происходить в течение нескольких часов.

Возможна потеря веса

Обычно беременные женщины худеют, когда достигают конца беременности. Это потому, что организм готовится к родам и, таким образом, избавился от лишней жидкости, которая заставляет вас выглядеть большим (и чувствовать вздутие живота). Кроме того, организм вырабатывает меньше амниотической жидкости, когда ребенок готовится к выходу.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» – невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Опыт сибмам

Nena

– Дня за два до родов активизировалась – оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил

Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает – подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было. Ekaterina

Ekaterina

– В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

Еня

– У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10.  Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами…