Как начинаются схватки у первородящих женщин? признаки и ощущения при первых родах

Как понять, что роды начались?

Первые роды — это всегда множество вопросов, главный из которых — как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.

А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию

В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка — актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.

С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды — не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.

Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.

Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом — главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.

Признаки родов

О начале родовой деятельности свидетельствуют схватки, с определяемой регулярностью. До этого момента за несколько часов беременная чувствует напряжение матки, ноющие боли в области поясницы и схваткообразные приступы. Это симптомы так называемой латентной фаза первого периода родов – начала раскрытия шейки матки.

Прелиминарная фаза длится 6-8 часов, но у рожениц с опытом этап вообще не ощущаться. Постепенно сокращения из хаотичных становятся ритмичными, перерыв между схватками уменьшается. Роды переходят в активную фазу. После раскрытия шейки на 3-4 см, ощущения кардинально меняются. Боль усиливается, терпеть ее становится тяжелее, женщина нередко начинает стонать.

Как понять что пора ехать в роддом:

1. сокращения приобрели регулярность, получается с точностью измерить время между схватками и их продолжительность;
2. при перемещении, движении болевые ощущения усиливаются;
3. отмечается четкая нарастающая интенсивность сокращений;
4. боль начинается в области поясницы и накатывает на низ живота, лобковую кость.

Беременная с осознанием ситуации испытывает волнение, легкую встревоженность. На пике активной фазы, во время максимальной боли иногда преобладают негативные эмоции. При такой интенсивности схваток появляется раздражение, ослабевает вера в эффективность естественных родов. Главное, вовремя оказаться в больнице. Активная фаза в норме заканчивается отхождением вод и плавно переходит в потуги.

С каким интервалом схваток ехать в роддом? Рекомендуется не задерживаться при промежутке в 5-7 минут. С этого момента спрогнозировать, через сколько произойдет полное раскрытие шейки матки и начнется изгнание плода, тяжело

При этом важно рассчитать время на дорогу. Иногда стоить выезжать в больницу, когда частота схваток перед родами составляет каждые 10-15 минут

Для правильного подсчета сокращений рекомендовано использовать специальные онлайн программы. Оптимально, если рядом находиться муж или партнер, который будет записывать начало каждой схватки и ее продолжительность.

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки – более «мускулистая».  Именно она сдавливает  плодный пузырь.  Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки – здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки – «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное – воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая. 

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов – точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы

Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать

Как добраться до роддома?

Желательно еще до начала родов определиться с роддомом, в котором вы будете рожать. Если планируете партнерские роды, то об этом нужно заранее позаботиться и получить разрешение от главврача. Если планируются платные роды, то необходимо заключить контракт с выбранным роддом. На данный момент в Туле нет родов по контракту, но иногда будущие мамы выбирают роддома Москвы и Московской области, где такие услуги есть.
Даже если вы отлично водите автомобиль, то лучше если в роддом вас отвезут. Если началась родовая деятельность, следует воздерживаться от сидячего положения, а расположиться полулежа, подложив подушки. Также вы всегда может вызвать машину скорой помощи, которая вас доставит в роддом.

С чем сравнить?

Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности — матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.

С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.

Перечень вещей для мамы после родов

Родив, мама проводит со своим маленьким сокровищем в роддоме примерно 3-5 дней. Что собрать на этот срок, какие предметы будут уместны для кормящей мамы? Занесите в список вещей некоторые предметы гардероба. Обязательно положите средства, которые используются вами для личной гигиены. Запаситесь водой и продуктами, которые вы ели до родов. Хотите выглядеть привлекательно – захватите косметичку, но обязательно прочитайте наши дополнительные пояснения в отдельном блоке обзора. Мы подготовили для вас необходимый перечень.

Одежда

• Чистая ночная рубашка, халат, тапочки. Выберите модель с вырезом, который обеспечит удобное кормление грудью. Некоторые родильные учреждения выдают собственную одежду, узнайте об этом заранее. Положите и две пары теплых носков, если рожаете зимой.
• Нужен специальный бюстгальтер для кормления грудью, оснащенный на сосках отстегивающимися кармашками. Такое изделие обеспечит вам удобное кормление ребенка.
• Если роддом не выдает белье, возьмите одноразовые трусы (хлопчатобумажные, 3-5 штук) и послеродовые прокладки.
• Понадобятся и прокладки под бюстгальтер, которые прекрасно впитывают подтекающее молоко. Если их не взять, вся одежда будет в пятнах, которые подкисают и начинают плохо пахнуть.
• Заботитесь о фигуре – захватите послеродовый бандаж.

Средства гигиены

• Средство против трещин на сосках. Выберите такое, которое не требуется смывать. Трещины появляются у многих мамочек и вызывают болевые ощущения при кормлении. Причиной становится неправильное прикладывание новорожденного к груди. Купите крем «Бепантен» или «Д-Пантенол».
• Глицериновые свечи. Помогают при проблемах со стулом.

Еда, столовые приборы, предметы для досуга

Предметы, которые представлены в этом разделе, можно не брать с собой в день поступления в роддом. Любой из них вам могут донести родственники при посещении. Столовые предметы можно ограничить кружкой и чайной ложкой. Записи вы можете делать на сотовый телефон. Мы составили примерный список:

• Питьевая вода. Берите негазированную воду. Забудете – придется использовать для питья кипяченную воду, налитую из-под крана.
• Продукты берите те, которые вам разрешено кушать.
• Кружка, вилка, ложка, тарелка, если посуда не выдается в роддоме.
• Пакеты для мусора. Палаты роддома поддерживаются в стерильном состоянии, поэтому в них не ставят ведра для мусора.
• Косметика. Возьмите ее по минимуму, на 3-5 дней.
• Тетрадь и ручка. Возможно, вы захотите записать рекомендации вашего врача или обменяться контактами с подругами по палате. Журнал или книга для досуга.

Вопрос о лекарствах задается часто. Роддом – это медицинское учреждение, где вам, если понадобится, дадут любое средство от головной боли, тошноты или более серьезные медикаменты. Мамочкам, которые знают, что им предстоит кесарево сечение, следует уточнить список необходимых лекарственных препаратов у врачей роддома или перинатального центра.

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.

Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание

Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.

Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови

Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.

Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.

Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.

Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Что такое тренировочные схватки?

31 января 2018

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки — естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка

Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями

Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
3. Проявляются только в одной области живота.
4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
2. подвижные действия развивающегося плода
3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
4. Наполненность мочевого пузыря;
5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке — медленно выдыхать.
2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
2. Принять комфортное положение
3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
4. Пить достаточное количество воды;
5. Сделать дыхательные упражнения
6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

1. сильные боли в спине и внизу живота;
2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
3. снижение активности плода;
4. увеличение частоты спазмов
5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

Алехина С.В. — старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

Начало родовой деятельности

Когда беременность протекает без осложнений, то женщине рекомендуется дожидаться начала родов дома. Если есть показания лечь в роддом заранее, то выписывают направление примерно за 1-2 недели до ПДР.
Почувствовав первые схватки, начинайте засекать время между схватками. Если это не ложные схватки, то периоды отдыха между схватками будут постепенно сокращаться. Сначала схватки могут длится 5-10 секунд с периодичностью до получаса. Регулярные схватки по 20-30 секунд с периодичностью в 15-20 минут сигнал о том, что пора ехать в роддом. Начался латентный период первой фазы родов, который длится 4-6 часов.
Пока вы дома соберите сумки в роддом (если еще не собраны), примите душ, подстригите ногти, желательно стереть лак на ногтях, допустимо оставить бесцветный, побрейте лобок. Также желательно не нагружать свой желудок тяжелой пищей.
Роды – процесс небыстрый. Средняя продолжительность родов у первородящей женщины от 12 до 20 часов! У повторнородящих роды длятся от 6 до 12 часов. Стремительные роды протекают 3-4 часа.
Если интервал между схватками составляет 7 и менее минут, значит, начинается активная фаза первого периодов родов, шейка матки сглажена и готова к раскрытию. Если вы еще дома, то следует поторопиться в роддом. Допустимо дожидаться до этого интервала дома, если вы живете рядом с роддомом.

Цвет околоплодных вод

Что делать, если отошли воды зеленого цвета?

В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной и не иметь выраженного запаха. Но иногда у женщин изливаются воды зеленого цвета. Это может напугать роженицу, и даже довести до паники. Однако такой цвет околоплодных вод необязательно свидетельствует о каком-либо осложнении. Воды могут принимать зеленую окраску по следующим причинам:

1. Гипоксия плода – наиболее частая причина появления зеленых вод. Из-за нехватки кислорода задний проход плода сокращается и выделяет меконий, который придает водам зеленую окраску.
2. Старение плаценты. Когда беременность затягивается до -42 недели, плацента начинает стареть и хуже выполнять функции обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
3. Грипп, ОРЗ, мочеполовые инфекции, перенесенные женщиной в период беременности.
4. Наследственные патологии плода – наиболее редкая причина, обуславливающая окрашивание околоплодных вод в зеленый цвет.

Если произошло преждевременное излитие амниотической жидкости зеленого цвета – т.е. до начала родовых схваток – то необходимо немедленно проинформировать об этом врача и сразу же отправляться в родильный дом. Врачи нередко в таких случаях принимают решение провести родоразрешение путем кесарева сечения, поскольку для плода опасно слишком долго находиться в загрязненной амниотической жидкости.

Что делать, если отошли воды с примесью крови?

Излитие вод с кровью (красноватого или ярко-красного цвета) может указывать на опасное осложнение – отслойку плаценты. В данной ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь и проинформировать об этом врача, ведущего беременность. При отслойке плаценты врач проведет осмотр и примет решение о наиболее подходящем и быстром способе родоразрешения с одновременными мерами по борьбе с потерей крови, шоковым состоянием, компенсированием дефицита веществ, повышающих свертывание крови.

Присутствие кровяных прожилок в прозрачных или желтоватых водах, вероятнее всего, вызвано раскрытием шейки матки. Это неопасно, однако требует немедленного отправления роженицы в роддом.

Желтые воды

Если отошедшие воды имеют желтый оттенок и слегка мутные – беспокоиться не стоит. Такое состояние вод является вариантом нормы, и ничем не угрожает.

Особенности данного процесса

Сказать конкретно, какое количество жидкости может выйти – довольно сложно, ведь воды перед родами отходят у всех по-разному.

Когда происходит полный разрыв плодного пузыря, то сразу выходит достаточно много жидкости (около 250 мл), поэтому данный процесс пропустить будет затруднительно. Как правило, излитие осуществляется ночью во сне, женщина при этом ничего не ощущает, а просто просыпается на мокром месте. Если же воды вышли, когда женщина бодрствует, то может отмечаться ощущение тяжести внизу живота, своеобразный «хлопок» или «разрыв внутри». Это свидетельствует о том, что скоро рожать.

Если произошел разрыв пузыря достаточно высоко, и образовалось лишь небольшое отверстие, то жидкость будет вытекать небольшими капельками довольно длительное время. Такое состояние может действительно ошарашить женщину, ведь подобные выделения можно принять за бели из влагалища или недержание мочи.

Следует отметить, что даже небольшое подтекание околоплодных вод представляет опасность для плода, поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача с целью контроля или определения отсутствия амниотической жидкости. Еще одним способом, как можно узнать, что отошли воды, выступают специальные аптечные тесты.

Следует обратиться к специалисту

Запах и оттенок амниотической жидкости:

• лучше всего, если воды имеют прозрачный оттенок с малым количеством примесей, а также слегка сладковатый запах;
• если жидкость приобрела зеленоватый, коричневый или черный окрас – это указывает на наличие мекония, который выделяется эмбрионом при недостатке кислорода;
• когда перед самыми родами вышли воды с примесями крови – это очень опасный признак отслойки плаценты, что требует немедленной госпитализации роженицы.

Чтобы наглядно узнать, как отходят воды у беременных, посмотрите видео.

Что делать после выхода амниотической жидкости? Действия должны быть следующими.

1. Как только отошли воды при беременности, необходимо тут же направиться в родильный дом. Нельзя оставаться дома в ожидании начала схваток!
2. Как отмечалось выше, время безводного периода опасно для ребенка, а процесс родовой деятельности может начаться намного позже разрыва плодного пузыря. Когда воды отошли не полностью, а наблюдается лишь их подтекание, довольно сложно сказать, через сколько придется рожать. Именно поэтому в подобных случаях врачи начинают стимулирование родового процесса, что значительно снижает безводный промежуток времени.
3. Если воды были, а схваток нет, первое, что делает врач – осматривает роженицу на гинекологическом кресле. Ведь вместе с жидкостью может выпасть пуповина, что представляет большую опасность: во время ее сдавления очень быстро наступает гибель плода по причине недостатка воздуха.
4. Случается выпадение некоторых частей тела плода – ручек, ножек, что приводит к нарушению родового процесса и невозможность вправления предлежащей части эмбриона в таз.
5. Если воды отошли с примесями, а схваток нет, первое, что нужно делать – экстренно госпитализировать беременную женщину.

Также узнай через сколько после акта происходит зачатие ребенка.

Направляйтесь в родильный дом

Внезапное наступление родов

В некоторых ситуациях предвестники родов у повторнородящих могут и не появиться, поэтому родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и укорочению шейки матки, продвижению ребенка по родовым путям. Они проявляются в виде периодической тянущей боли, локализированной в нижней части живота и поясницы. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки стали появляться циклично, то это повод для поездки в роддом. Лучше всего не тянуть с обращением за медицинской помощью, будущая мама должна сразу позвонить в Скорую помощь и сообщить об изменениях в самочувствии, чтобы бригада была проинформирована о начале первого периода родов.

Существует несколько основных признаков, которые свидетельствуют о начале схваток:

• При тренировочных схватках женщина отмечает тянущие ощущения в нижней части живота, но перед началом первого периода родов они становятся более интенсивными и болезненными. Многие мамы утверждают, что истинные схватки чем-то схожи с очень сильными болями во время менструации.
• Если вы не знаете, как определить ложные это схватки или истинные, то стоит попробовать дыхательную гимнастику: медленный и глубокий вдох, затем задержка дыхания на 2-3 секунды и медленный выдох. Тренировочные схватки, как правило, проходят после этих упражнений, если же схватки истинные, то интенсивность боли не уменьшится.
• Регулярность, постепенное увеличение частоты сокращений и продолжительность схватки — основные признаки, по которым стоит оценивать готовность организма к родам. Женщина может взять блокнот, ручку и фиксировать продолжительность спазма и длительность периода расслабления. Использование этого метода поможет гарантированно понять, что начались истинные схватки, и врач получит информацию о динамике родовой деятельности.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Как облегчить состояние во время схваток?

Схватки – это болезненный процесс. У многих женщин он вызывает страх и беспокойство. Если женщина состоит на учете по беременности, то ей должны быть известны методы облегчения боли при схватках:

• массаж поясницы. Во время схваток совершать растирающие, постукивающие движения на пояснице и крестце. Таким образом, можно облегчить болевые ощущения.
• правильное дыхание. При интенсивных схватках вдыхать глубоко носом и выдыхать ртом.
• отдыхать и расслабляться между схватками. В этот период нужно набираться сил для того, чтобы в нужный момент изгнать плод.
• психологический настрой. Во время схваток думать не о боли, а о будущем малыше, постараться настроиться на позитив.

Каждая женщина во время беременности должна знать, как распознать схватки. Необходимо соблюдать рекомендации врача и вести себя правильно во время настоящих схваток. Так как это нормальный физиологический процесс, который испытывают все женщины перед родами.