Когда и как отлучать ребенка от груди

В каком возрасте отучать ребенка?

Мнения специалистов и опыт женщин в этом вопросе расходятся. Можно рассмотреть несколько вариантов и сделать собственный выбор.

• до 1 года. Время, когда вырабатывается иммунитет детского организма, поэтому не нужно делать поспешных решений;
• 1,5 года. Молоко матери уже утратило чудесные свойства, а рацион ребёнка значительно расширился, поэтому все необходимые полезные вещества он сможет получать из обычной пищи. В таком возрасте ребенок быстро адаптируется к другому образу жизни;
• старше 1,5 года. Опытные женщины согласятся, что в этом периоде взросления «титя» малышу необходима только для утешения. Поэтому не нужно затягивать с таким решением, чтобы не усложнить будущий процесс отлучения.

Зависимость женщины от грудного вскармливания

Бывают случаи, когда сама женщина оказывается привязанной к грудному вскармливанию, оно обеспечивает ее потребности в очень большой степени. Это не обязательные следствия грудного вскармливания в любой паре мать ребенок, а скорее отклонения от желательного вектора развития. Ниже описаны самые распространенные причины зависимости женщины от грудного вскармливания.

Мать может стать «зависима» от грудного вскармливания, как от надежного средства утешения младенца в любой ситуации. Проще дать грудь в ситуации, когда ребенок плачет, чем изобретать что-то еще. Со временем такой маме может казаться, что другого средства утешения для нее не существует или это средство во много раз слабее, чем грудь. То есть мать при невозможности давать грудь чувствует большую тревогу: как справляться с плачем и недовольством ребенка без этого? Происходит сужение диапазона возможного взаимодействия мать-ребенок. Женщине может казаться, что единственный доступный ей способ сделать ребенка счастливым — дать грудь.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо постоянно обогащать способы контактов с ребенком новыми формами (в соответствии с возрастом), пробовать новые отвлечения, утешения. Именно эти способы, которые нужно постоянно мягко вводить и разнообразить. и позволяют со временем уменьшить количество кормлений, заменив их более подходящими по ситуации контактами.

Часто тесный телесный контакт с ребенком, который происходит во время кормлений, становится для женщины настолько эмоционально наполненным и, соответственно, значимым, что ей трудно отказаться от этого процесса

Эмоциональный подъем и приятные чувства в норме сопровождают процесс грудного вскармливания, однако важно, чтобы это не стало единственным источником, который питает эмоциональные потребности женщины. Часто такого рода искажения встречаются в случаях, когда существует большая дистанция между женщиной и ее мужем либо когда мать растит ребенка одна

Тогда малыш невольно бессознательно втягивается в ситуацию, где он удовлетворяет потребности матери в близости, любви и эмоциях. Такая ситуация вредна не только для супругов, но и, прежде всего, для ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять ту часть жизни женщины, которая может удовлетворить ее эмоциональные потребности (прежде всего, отношения с супругом и близкими людьми).

Существует сила привычки. В зависимости от личностных особенностей матери ей может быть слишком тяжело менять жизненные уклады. Сила привычки действует на всех людей, но есть отдельные люди, которым менять стереотипы поведения особенно тяжело.

Если у матери существуют личностные проблемы, тогда она вполне вероятно будет испытывать трудности во время ключевых этапов отделения ребенка (отлучение от груди, детский сад, школа, отъезд из дома, свадьба и проч.).

В описанных случаях женщина не только не задумывается о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, она часто не осознает все эти проблемы как свои, и проблемы принимают форму детской навязчивости. Мать, испытывая тревогу отделения ребенка, как бы передает сигнал ему: «Не отделяйся, это опасно». И в этих случаях, как будто по вине ребенка, а по сути, из-за эмоциональных проблем взрослого, могут быть трудности с окончанием периода кормления грудью.

А отлучение от груди ребенка — это также определенная потеря уникального контакта с ним. Эти чувства имеют также и физиологическое объяснение, они связаны с гормональным фоном.

Но также существует и множество случаев, когда, заканчивая кормить, мать чувствует радость и облегчение.

Чтобы отучить ребенка от груди как можно безболезненнее, женщина должна сама себе задать несколько важных вопросов:

• Зачем я хочу отлучить ребенка от груди?
• Что я получу в результате этого шага?
• Почему я хочу начать отлучение от груди именно сейчас?
• Что произойдет, если я не смогу отлучить ребенка сейчас?

Такие вопросы помогают лучше осознать детали своей мотивации, определиться с собственной позицией, которая играет решающую роль в процессе отлучения ребенка.

На третьем этапе вам предстоит научить ребенка засыпать на ночь без груди.

Помните, что без груди – это не обязательно без мамы. Если есть возможность, привлекайте помощников, но вы вполне можете справиться самостоятельно. В этом возрасте уже почти всем детям интересно слушать сказки, песенки, вспоминать как прошел день. Воспользуйтесь этим – после кратковременного прикладывания общайтесь в спокойной обстановке с малышом, лежащим в кроватке, так, как ему нравится. Можно сделать ребенку легкий расслабляющий массаж, гладить или похлопывать спинку. Конечно, не с первого раза, но постепенно ребенок примет правила игры и в какой-то момент обязательно заснет самостоятельно.

Когда отлучения можно избежать

Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.

Проблемы с аппетитом

К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.

Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года — причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.

Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации

Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови

Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.

При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать. И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод — еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения. Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.

550 мл материнского молока на треть покрывают суточную потребность ребенка в энергии, на 38% — в белке, на 45% — в витамине А и на 95% — в витамине С. Этот объем питания подросший малыш обычно получает во время кормлений на дневной сон и в течение ночи.

Частые ночные просыпания

Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.

Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца. Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения — грудь. Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.

Ночные пробуждения — норма для здоровых детей первых лет жизни. Они просыпаются не из-за желания приложиться к груди. Причина кроется в особенностях циклов младенческого сна.

Мама выходит на работу

Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.

Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.

Ребенок идет в детский сад

Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.

Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы

Когда отлучение и поступление в детский сад совпадают, кроха сталкивается с двойным стрессом. Он может отказаться засыпать из-за недоверия к новому месту и людям. А отсутствие грудного вскармливания лишит его возможности успокоиться привычным и доступным способом. В этом случае малышу нужно дать время и создать стабильную обстановку, которую как раз и поддержит продолжение грудного вскармливания.

Трудности, с которыми придется столкнуться

Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:

Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.

• Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
• Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
• Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
• Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
• На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.

Дети младше года

Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребёнка взрослой едой с середины первого года жизни. К концу первого года грудное молоко составляет 75% питания ребенка.  В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.

Что ожидать?

• На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
• Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления в зависимости от реакции ребенка.
• Если ребёнок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
• Ребёнок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
• Молоко в груди постепенно пропадёт.
• Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
• Вы можете потерять или набрать вес.

Что делать?

Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, вы не перестаете любить малыша.
Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться

Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо вас.
По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений

Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
Если у вас нет возможности перестать кормить постепенно, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения (см. ).
Если в груди образовались уплотнения или у вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.

Для размышления

Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
Многие профессиональные медицинские организации, например, Американская ассоциация педиатрии, рекомендует кормить ребёнка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию».
Решение отлучить ребёнка от груди может быть вызвано усталостью, раздражительностью, депрессией или неуверенностью в себе.  Иногда мамы пытаются решить какие-то мнимые или реальные проблемы (ребёнок просыпается по ночам, вы не высыпаетесь, ребёнок слишком зависит от вас, у ребёнка плохой аппетит и т.п.) путем отлучения от груди.  Кормление не является причиной каких-либо проблем у ребёнка, поэтому отлучение от груди почти никогда не приводит к улучшению ситуации.  Подумайте или посоветуйтесь с опытными мамами или консультантом по лактации, как можно решить проблему без отлучения от груди.
Ребёнок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока

Питание ребенка в год на 75% состоит из грудного молока — настолько важно грудное молоко как питание и как защита от болезней.
Сосания могут быть на спаде днём и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребёнка.
Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года и «минимум до 2 лет» (ВОЗ, Американская академия семейных врачей)

Если вы кормите более взрослого ребёнка, вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неуверенно.  В этом случае, заручитесь поддержкой среди мам, которые кормят детей вашего возраста.
Выход на работу вовсе не обязательно должен стать причиной для отлучения от груди.  Многие мамы успешно кормят после выхода на работу (см. статью Кормление грудью и выход на работу или учёбу).

Так что же делать?

Если у вас есть возможность – обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам составить индивидуальный график мягкого завершения кормления. При этом будут учтены особенности взаимоотношений и потребностей мамы и ребенка, состояние груди матери.  Консультант даст рекомендации как действовать на каждом этапе отлучения – как научить ребенка засыпать и утешаться без груди, что делать если ребенок становится более требовательным и плаксивым, при необходимости научит сцеживать грудь чтобы предотвратить застои молока. И поможет вам справиться со сложностями на любом этапе завершения кормления.

Если же у вас нет возможности обратиться к профессионалу, попробуйте составить график самостоятельно. Разделите период, который вы определите на завершение ГВ, на четыре части, каждая из которых должна продолжаться не меньше недели. Максимальный срок каждого этапа, как и их последовательность, могут быть любыми.

Причины сворачивания грудного вскармливания

Чаще всего первые мысли об отлучении появляются у мам после 6 месяцев, с введением прикорма. Хотя мотивация к отлучению может быть самая разная, рассмотрим несколько наиболее распространенных вариантов:Мало молока. Естественным следствием введения прикорма является уменьшение количества молока, поскольку ребенок начинает реже сосать грудь. Тем не менее, до года грудное молоко является для ребенка основной пищей. Поэтому количество кормлений должно сокращаться постепенно, нельзя пренебрегать и ночными прикладываниями. Ведь грудное молоко в любом количестве – огромная польза для ребенка.Плохое молоко. Плохого (или «пустого») молока не бывает. Как после 6, так и после 12 месяцев оно не теряет своих полезных свойств. В нем по-прежнему сохраняется необходимое количество витаминов, минеральных веществ, иммунных факторов. А после 1,5 лет молоко по своему составу и вовсе приближается к молозиву.Пропало молоко. Просто так молоко не пропадает. Скорее всего, этому предшествовали неправильные действия мамы (исключение ночных кормлений, редкие и непродолжительные прикладывания к груди днем). Если с момента последнего прикладывания малыша к груди еще не прошло 40 дней при наличии желания лактацию можно успешно восстановить.

Кормление занимает слишком много времени. В первые 2–3 месяца после рождения кормление действительно может занимать много времени. Но ребенок растет, познает мир и постепенно у него появляются новые интересы, которые выходят за рамки сосания маминой груди, поэтому кормления естественным образом становятся гораздо короче. После года грудь нужна ребенку уже не как единственный или основной источник питания, а скорее как психологическая поддержка и опора.Нужно выходить на работу. Это не повод отказываться от грудного вскармливания. В таком случае можно просто организовать особый режим кормления. К примеру, кормить грудью перед работой и после нее и ночью. А днем, если есть необходимость, можно сцеживаться несколько раз.Строгая диета. Диета во время грудного вскармливания не такая уж и строгая. Достаточно сильные ограничения действуют только в первые несколько недель кормления. Как правило, если у малыша нет серьезных аллергических реакций, дальше мама просто переходит на здоровое питание. Жестких фанатичных ограничений в еде быть не должно, тем более после года.Страх за форму груди и фигуру. От кормления грудь форму не потеряет. Если ей суждено обвиснуть, значит она обвиснет и без того (это зависит от упругости и эластичности кожи). Причем этот процесс запускается еще во время беременности. А на фигуру грудное вскармливание влияет только самым положительным образом, мамы, кормящие грудью, гораздо быстрее приходят в желаемую форму после родов.Возобновление менструального цикла. Как правило, в это время количество молока немного уменьшается, также может поменяться и его вкус, однако свои свойства оно совершенно точно не потеряет. Да и малыш, скорее всего, никак не отреагирует на изменения, происходящие в мамином организме.
 

Невозможность высыпаться. Дети после года ночью по-прежнему могут довольно часто прикладываться к груди. Ночные кормления, как правило, уходят последними. Но следует помнить, что частые ночные кормления свидетельствуют о том, что ребенка что-то не устраивает днем: либо он «заедает» стресс, либо компенсирует нехватку дневных кормлений. В таком случае нужно просто пересмотреть организацию и режим дня малыша.Страх зависимости. Многие мамы бояться долгого кормления грудью, потому что убеждены, что это сделает их малыша слишком зависимым и несамостоятельным. Это заблуждения. Как показали многочисленные исследования, дети, которых долго кормили грудью, как раз наоборот, оказывались более самостоятельными.Лень. Могу сказать, что это одна из самых сомнительных причин. Ведь малышу даже после года еще требуется молоко (хоть и в небольших количествах), значит, придется переводить его на смесь. А чтобы приготовить смесь, нужно затратить немало усилий, к тому же цены на заменители молока могут неплохо подорвать семейный бюджет. А чтобы кормить грудью, не нужно ничего, кроме желания. Кормить грудью можно в любом месте, молоко всегда теплое, стерильное и в нужном малышу количестве.Общественное мнение. Очень часто приходится слышать, что «кормить после года просто неприлично» или «как можно кормить ребенка, у которого уже есть зубы». Подобные комментарии неизбежны, маме нужно просто научиться не обращать на них внимания.
 

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов

Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Выводы

На самом деле, нельзя провести четкой границы между так называемыми “естественным” и “насильственным” отлучением. Любое расставание с грудью находится где-то между этими двумя полюсами, и добиться полной “естественности” — идея утопическая. Доля “насильственности” свойственна самим законам окружающего мира. Самоотлучение — не жесткий набор правил, а скорее общая идея о том, что надо помогать малышу развиваться так, как заложено в нем природой, с материнской любовью помогая ему осваиваться в этом сложном мире.
Самоотлучение дает малышу “право голоса” в деле расставания с грудью (то право, которого лишено большинство младенцев, за которых решает мама/бабушка/педиатр). Если вы научитесь внимательно наблюдать за желаниями и потребностями своего ребенка уже в столь раннем возрасте, вам и в будущем будет легче при его воспитании: вы сможете заметить и помочь ему развить его врожденные таланты и склонности.
Помните: ребенок, даже такой маленький, уже полноценная человеческая личность, и обращаться с ним надо с любовью и уважением.