Дети от 0 до 5 лет. когда нужно вести ребенка к врачу? (сергиев посад)

Анализы при плановом осмотре в 2 года

Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
• Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
• Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Что делают через 2 часа после родов?

Через 2 часа врач-неонатолог проводит полный осмотр новорожденного ребенка. Результаты осмотра он обязательно должен обсудить с мамой. Затем, перед переводом в палату совместного пребывания, ребенка взвешивают, измеряют длину тела и окружность головы, накладывают одноразовый зажим на остаток пуповины, надевают бирочки на ручки с именем матери и датой родов (такие же дают маме), весом и полом ребенка и одевают в домашнюю одежду (распашонка, ползунки, шапочка, носочки)

По той же причине, по которой так важно, чтобы малыш был с мамой в контакте кожа к коже в течение 2-х часов, ребенка необходимо одеть в домашнюю одежду. Ведь на ней находятся именно те микроорганизмы, с которыми малыш будет жить, когда вернется домой

Они – залог его здоровья. Поэтому новую, купленную в магазине одежду перед поездкой в роддом нужно постирать и дать ей возможность полежать в доме, чтобы она обсеменилась домашней микрофлорой.

Почему так важно посещать гинеколога?

Перед тем как рассматривать вопрос, когда лучше идти на прием к гинекологу, стоит разобраться, для чего это нужно. Самая главная причина регулярного посещения гинеколога состоит в полном обследовании половой системы женщины с целью выявления различных заболеваний на ранней стадии. В этом случае удается быстро устранить проблему, не доводя ее до критической точки.

Стоит разложить по полочкам, в чем важность гинекологического осмотра для прекрасной половины человечества:

Исключение гинекологических болезней. Статистика гласит, что 10 % женщин выявили у себя различные недуги в результате обследования. Это дает шанс избежать негативных последствий из-за развития патологии и справиться с ней на начальном этапе.
Выявление серьезных недугов. Как известно, многие опасные заболевания, в том числе и раковые опухоли, длительное время протекают бессимптомно и начинают проявлять себя уже на стадии прогрессирования

Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Способ избежать бесплодия. Это очень важно для молодых женщин, которые планируют в будущем родить здоровых деток

Как известно, многие инфекционные болезни приводят к бесплодию, порой они также длительное время могут себя не проявлять, пока не дойдет до критической стадии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы говорят о кишечной инфекции и интоксикации. Рвота и разжиженный стул опасны тем, что часто становятся причиной быстрого обезвоживания с электролитными нарушениями из-за потери воды и солей. Медицинская помощь при обезвоживании направлена на восполнение потери жидкости.

Разжиженный стул не всегда опасен. Если он был, один раз, это не страшно. Но если три раза за сутки или чаще – это повод волноваться, особенно если появились симптомы обезвоживания:

• уменьшение объема и частоты мочеиспускания;
• сухость кожи и слизистых оболочек: стало мало слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой;
• ребёнок часто просит пить.

Когда нужно торопиться записаться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Ребенок отказывается пить, хотя у него признаки обезвоживания.
• Если не было мочеиспускания пять часов и более.
• Вялость, капризность, отсутствие интереса к игрушкам (даже если нет температуры).
• «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
• Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Детские вещички и косметика

В первые дни, как малыш приедет домой после выписки из роддома, понадобятся следующие вещи:

1. Аптечка, в которой должны быть: зеленка, перекись водорода, пипетка, маленькие ножницы с закругленными кончиками, чай с фенхелем, эспумизан или Беби-Калм, при возникновении проблем с животиком, ватные палочки, детские жаропонижающие средства (Панадол детский, свечи виферон), градусник, трава ромашки, календулы или череды для купания малыша.
2. Средства гигиены, к ним относятся памперсы, детский крем, тальк, шампунь детский.
3. Тампоны, ватные палочки, диски.
4. Пеленки. Желательно иметь от 5 до 7 штук обычных мягких хлопчатобумажных пеленок и 4 теплых, фланелевые пеленки. Обычный размер пеленок 100 х 100 см. Количество того или иного вида пеленок зависит от времени года.
5. Два одеяла, для кроватки и коляски.
6. Постельное белье для малыша.
7. Детская одежда. Здесь все зависит от желания и фантазии родителей, но удобнее всего использовать буди, ползунки и распашонки, а также детские комбинезончики. Обязательно стоит приобрести детские рукавички из легкой ткани. Потому что маленькие детки совершают много движений руками и часто царапают себя. Кроме того, необходимо иметь носочки и чепчики.

Отдельной должна быть одежда для прогулки и походов в поликлинику. В летнее время – это комбинезон и лёгкая шапочка, а в зимнее время желательно иметь теплый конверт из овчины, состоящий из зимнего комбинезона, зимней шапки и рукавиц.

1. Ванночка или специальная емкость для купания малыша. Купать малышку необходимо ежедневно. Один раз в неделю используя детский шампунь, а в остальные дни купать ребенка в воде с добавлением настоев.
2. Градусник для купания малыша.
3. Коляска и детское авто-кресло.
4. Пеленальный столик.
5. Бутылочки и смеси. Если вскармливание ребенка искусственное, запаситесь как минимум девятью бутылочками. Также необходимо иметь стерилизатор для бутылочек.
6. Соски, желательно несколько штук.

Список приблизительный, его можно расширить при желании и возможности родителей. Через несколько месяцев можно покупать первые развивающие игрушки.

Первичный патронаж новорожденного

В первый раз наблюдение проводится после того, как малыш вместе с мамой покинул родильный дом. Происходит последнее в 90% случаев на 3 день после появления малыша на свет естественным образом или через 4-5 дней после кесарева сечения. Врач, а затем младший медицинский персонал приходят на следующий день после выписки, чтобы осуществить общий осмотр и установить состояние здоровья ребенка.

Домашний патронаж проводится по предварительной договоренности с врачом

Что сделать маме перед визитом педиатра

Известно, что, когда приходит врач к новорожденному, он оценивает не только показатели развития и навыки крохи, но и общую обстановку в семье. Родителям необходимо заранее подготовиться к визиту. Список подготовительных мероприятий выглядит так:

• Узнать ФИО лечащего врача и участок, который он обслуживает.
• Уточнить время посещения на дому и часы приема в поликлинике.
• Подготовить бахилы (или тапочки).
• Выставить все средства по уходу за малышом.
• Проверить температуру в комнате и степень интенсивности освещения (нужно, чтобы место осмотра не было темным, а в комнате соблюдался температурный режим в 20-24 градуса).
• Убраться в ванной комнате (положить чистое полотенце и новое мыло, домыть поверхности до идеального состояния).
• Подготовить документы, которые были выданы в роддоме, а также обменную карту.

Дополнительно рекомендуется накормить малыша, чтобы он не плакал во время осмотра. Лучше всего записать на бумагу интересующие вопросы, чтобы не забыть проконсультироваться у врача. Примеры – цвет стула, объем кормления за раз/день, продолжительность сна/бодрствования. К визиту врача должен быть подготовлен и сам ребенок. Родители должны переодеть его, умыть и сменить памперс.

Важно! Проводить кормление можно и во время визита врача. Это поможет специалисту оценить активность сосания, посмотреть навыки ребенка

Когда приходит педиатр после выписки из роддома

Нужно еще до момента выписки узнать, когда педиатр должен приходить на дом к новорожденному. В большинстве случае период первого посещения составляет от 1-2 дней. В регистратуре поликлиники сведения имеются уже на следующие сутки после приезда малыша домой. Следовательно, доктор должен идти сразу, пока грудничок еще только привыкает к новому дому. Если малыш входит в группу риска (например, сложные роды, осложнения, болезнь в период нахождения в роддоме), педиатр приходит в день выписки или сразу на следующие сутки.

Вопросы педиатру нужно задавать, чтобы избежать ошибок в процессе ухода за малышом или кормления

Первый визит врача, что спросить

Спросить у врача в первый визит нужно про:

• Состояние здоровья ребенка.
• Индивидуальные рекомендации.
• Нормы по возрасту сна и бодрствования.
• Особенности ухода.
• Когда и сколько нужно гулять (зависит от состояния здоровья малыша и сезона).
• Какие лучше выбрать средства для гигиены.
• Чем и как кормить малыша.

Также нужно уточнить нормы по весу, сколько раз ребенок должен ходить в туалет.

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Какие документы должны выдать в роддоме после выписки

Среди обязательных документов из роддома у мамы на руках должны быть:

1. Справка о рождении ребенка, которую предоставляют в районный ЗАГС при оформлении свидетельства о рождении.
2. Обменная карта ребенка для передачи в районную поликлинику. В ней указываются все заключения неонатолога из роддома: вес, рост ребенка, а также обязательные сведения о проведенной вакцинации. В роддоме малышу делают прививку от туберкулёза и гепатита В.
3. Обменная карта женщины, которую передают в женскую консультацию. Через 2 месяца после родов мама проходит обязательный осмотр врача.
4. Корешок родового сертификата. Его передают в детскую поликлинику, где ведут наблюдение за ребенком в течение первого года после рождения.

Выписка из роддома происходит на 4-ый по 10-й день после родов. Все зависит от вида родовой деятельности, состояния мамы и ребенка. При наличии осложнений или врожденных патологий требуется нахождение в отделении патологии новорожденных. Сроки определяются врачом индивидуально, выписывают маму с малышом после устранения всех проблем.

Распространенные ошибки

Диета

Стремясь как можно быстрее вернуть прежнюю фигуру, некоторые мамы садятся на диету.

Любой врач скажет вам, что кормящим мамам категорически противопоказаны диеты – по крайней мере, в том смысле, который большинство из нас вкладывает в слово «диета». Во-первых, потому, что может попросту пропасть молоко, и вы не дадите ребенку того, что предназначено ему самой природой. О пользе грудного вскармливания сегодня написаны сотни книг – нет нужды повторяться. Подумайте о том, что кормление грудью закладывает основу для иммунитета ребенка, с которым ему потом жить всю жизнь. Отложите диеты до того времени, когда вы прекратите кормление грудью.

Еще одна причина, по которой нельзя садиться на диету, — это то, что ребенок, несмотря на диету, возьмет из вашего организма все витамины и минералы, которые ему нужны. Вопрос заключается в том, с чем останетесь вы. Есть множество примеров, когда от нехватки каких-либо элементов (например, кальция), начинается выпадение волос и зубов. Поэтому если вы заботитесь не только о своей фигуре, но и своем внешнем виде и здоровье, то исключить, необходимо только бесполезные для организма продукта. Это так называемые «пустые углеводы» — калорий в них много, а пользы организму – никакой.

Фитнес

Некоторые мамы пытаются сразу же после родов вернуться к интенсивным занятиям фитнесом.

Делать этого не стоит, поскольку фитнес может вызвать серьезные ухудшения здоровья. Так, после зашивания при разрывах промежности или кесарева сечения могут разойтись швы. Стенки влагалища могут опуститься, а внутрибрюшное давление может повыситься. Поэтому с физическими упражнениями спешить не стоит – разумнее дождаться, пока организм восстановиться. Когда это произойдет? Если роды были естественными, то можно постепенно возвращаться к занятиям через 8 недель. Если же вы перенесли кесарево сечение, то лучше подождать два с половиной месяца. Чтобы фитнес был эффективен, выберите программы и комплексы специально для родивших женщин. В них максимально учтены проблемные зоны и подобраны упражнения для воздействия на эти зоны.

Отказ от кормления грудью

До сих пор бытует мнение, что грудное вскармливание мешает похудеть, а также навсегда портит форму груди.

Ученые доказали, что когда мама решает отказаться от грудного вскармливания из-за боязни испортить свой внешний вид, она вредит не только ребенку, но и себе.

Гинекологи сегодня едины во мнении, что грудное вскармливание ускоряет процесс сокращения матки – в итоге живот становится плоским быстрее.

Что касается похудения, то кормление грудью позволяет похудеть гораздо легче и быстрее. Доказано: мамочка теряет вес, когда кормит ребенка грудью. Ученые выяснили, что благодаря грудному вскармливанию женщина ежедневно теряет более 500 ккал без всяких усилий. Это происходит во время выработки молока. Даже употребляя по 1800 ккал в день, женщина, которая кормит грудью, еженедельно теряет по 1 килограмму. И это независимо от того, занимается она фитнесом или нет.

Недосыпание

Многие мамы, в погоне за совершенством, совершенно не думают о себе. Пытаясь одновременно заботиться о малыше, поддерживать в порядке дом, заниматься фитнесом, общаться с подругами, а некоторые еще и работать, мамочки нередко пренебрегают сном. И совершенно напрасно. Американские ученые утверждают, что сон является основным фактором, который оказывает влияние на нормализацию веса после вынашивания ребенка и родов. Эксперименты показали: испытуемые, которые спали 5 и менее часов в сутки, спустя полгода после родов в три раза чаще страдали от проблем с лишним весом по сравнению с женщинами, которые отдыхали более 7 часов.

По словам автора исследования Эрики Гандерсон, нехватка сна – это главный независимый фактор риска, связанным с проблемой избавления от лишнего веса, который женщина набрала во время беременности. Для многих женщин это, между прочим, серьезная проблема, приводящая к долгосрочным последствиям. В ходе ряда исследований было доказано, что минимум у 20% женщин лишний вес (в количество от 5 кг и более) сохраняется и спустя 6-18 месяцев после родов.

В вопросе со сном важное значение имеет то, что нехватка сна может провоцировать изменения в уровне гормонов, которые отвечают за аппетит. В США было организовано еще одно исследование на эту тему

Доктор Сиримон Ройтракул из университета Чикаго изучала вес и образ жизни 940 женщин. Спустя год после родов у 124 испытуемых осталось 5 и более килограммов избыточного веса. При этом была выявлена прямая зависимость недосыпания и проблемы вернуть прежнюю фигуру. Что касается дам, которые спали более 7 часов в сутки, то они подобные трудности испытывали в три раза реже.

Когда маме отдают малыша

В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, поэтому мама остается в родблоке, а ребенка уносят в детское отделение. Если все хорошо, через два часа маму переводят в послеродовую палату.

Если в роддоме практикуется совместное пребывание, младенца могут принести в палату сразу же. В некоторых роддомах детей приносят к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине возможность восстановиться после родов. Если ребёнок был рожден путём кесарева сечения, ребенка приносят на постоянное пребывание маме после её перевода из отделения реанимации (как правило, на 2-3 день после родов).

В некоторых роддомах по правилам возможно лишь раздельное пребывание: ребенок после родов находится в палате с другими младенцами, где за ним ухаживает персонал роддома. Малыша привозят маме для кормления каждые три часа, ночью обычно перерыв с 12 до 6 утра. Со временем женщина сама будет забирать ребенка на кормление и относить обратно. В случае раздельного пребывания бывает труднее наладить грудное вскармливание, поскольку мама не сможет кормить ребёнка «по требованию» – кормление осуществляется через определенные промежутки времени. Поэтому в настоящее время в роддомах всё больше практикуется совместное пребывание матери и ребенка.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Показания

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. Предлежание плаценты.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

8. Эклампсия.

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе. 

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст	Врач	Необходимые анализы
Новорожденный	Педиатр	Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяц	Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог	УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяца	Педиатр	–
3 месяца	Педиатр, травматолог-ортопед, невролог	Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца	Педиатр	–
5 месяцев	Педиатр	–
6 месяцев	Педиатр, невролог, детский хирург	Общие анализы мочи и крови
7 месяцев	Педиатр	–
8 месяцев	Педиатр	–
9 месяцев	Педиатр, стоматолог	Общие анализы мочи и крови
10 месяцев	Педиатр	–
11 месяцев	Педиатр	–
12 месяцев	Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог	Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Диагностика и лечение детей в Медицинском центре «Парацельс»

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения заболеваний с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В нашем медицинском центре разработаны и применяются Годовые программы наблюдения за детьми. Это всесторонний подход наших детских врачей к наблюдению за состоянием здоровья вашего ребёнка.

Программы включают в себя комплексное обследование, а также всю необходимую аппаратную и лабораторную диагностику рекомендованную Министерством Здравоохранения РФ. В рамках программ мы оказываем медицинское обслуживание на высоком международном уровне, с применением высокоточного оборудования экспертного класса.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Три года

В этом возрасте ребенок обычно идет в детский сад и для этого тоже проходит профилактический осмотр. Это нужно для определения группы детского сада, например, для возможного направления в логопедическую группу

Дети часто начинают болеть в детском саду из за увеличения вирусной нагрузки и стрессов, поэтому важно подготовиться к этому периоду.

Проводится осмотр невролога и оториноларинголога, также обязательны общий анализ крови и мочи.

По словам , физически развитый ребенок в этом возрасте уверенно бегает, прыгает, забирается по вертикальной лестнице, может кататься на трёхколесном велосипеде. Умеет самостоятельно раздеваться и одеваться с небольшой помощью взрослых.

Темпы развития у детей разные и зависят от множества факторов: наследственности, окружающей среды и скорости созревания мозга. Поэтому не стоит беспокоиться, если ребенок не укладывается в нормы, но при этом развивается в своем темпе. Но если в три года ребенок не говорит совсем или физически заметно отстает от сверстников, стоит обратиться к педиатру и неврологу за консультацией.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Первичный осмотр

При первом визите врач знакомится с семьей, задает ряд вопросов касательно протекания беременности, родов, состояния здоровья малыша при рождении и выписки из родильного дома, прививках. Также специалист осматривает жилищно-бытовые условия. Грамотный педиатр должен поинтересоваться наличием хронических и наследственных заболеваний у мамы, папы или близких родственников.

Педиатр оценивает физическое состояние малыша, определяет, есть ли у него пороки развития, микроаномалии. Стигмы дизэмбриогенеза являются микрогенетическим фоном молодой семьи. Это незначительные отклонения от норматива, которые могут наблюдаться у мамы или папы.

Например, большие родимые пятна, уплощенная спинка носа, низкий рост волос, оттопыренные уши – все это стигмы. Если педиатр выявляет у крохи больше 6 таких микроаномалий, то он включает его в группу риска развития определенных патологий. Также врач изучает неврологическое состояние ребенка.

Специалист оценивает мышечный тонус, двигательную активность, выраженность безусловных рефлексов, позу

Доктор обращает внимание на размеры и форму головы, степень напряжения родничков, состояние швов костей черепной коробки. Далее педиатр осматривает эпидермальные покровы новорожденного

Это позволяет выявить опрелости, потницу, аллергию, предположить наличие патологий внутренних органов.

Особое внимание доктор уделяет пупку. Медик осматривает кожу вокруг ранки, оценивает степень заживления

Далее педиатр приступает к определению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это позволяет исключить врожденные пороки. При помощи фонендоскопа врач прослушивает тон и ритм сердцебиения, особенности дыхания. Затем врач прощупывает живот.

С целью обнаружения или исключения дисплазии тазобедренных суставов медик проверяет симметричность ягодичных складок, разведения ног в стороны. Если есть подозрения касательно наличия такой патологии, тогда доктор направляет младенца на прохождение ультразвуковой диагностики. Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов зависит от того, когда было начато лечение. При терапии патологии на ранних сроках можно полностью избавиться от заболевания.

Для оценки состояния пищеварительной системы доктор интересуется регулярностью, характером стула новорожденного. После завершения осмотра врач дает общее заключение о состоянии здоровья крохи, дает советы касательно срочной помощи при разных ситуациях и отвечает на вопросы матери. В среднем визит доктора длится около 20 минут. Педиатр может прийти сам либо в сопровождении медсестры.

Перед школой

В шесть—семь лет у ребенка начинается период первого вытяжения, когда ребенок быстро растет. Это повышает нагрузку на опорно-двигательную систему, поэтому нужно подготовить место для будущего первоклассника так, чтобы не портить осанку и уменьшить риск развития близорукости.

В этом возрасте ребенку предстоит осмотр множества специалистов: хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, психиатра, невролога, а также гинеколога или уролога. Каждый врач делает заключение о готовности ребенка к школе и может дать рекомендации о том, как подготовить его к повышенным нагрузкам.

Важно пройти УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек, а также записать ЭКГ и сдать анализы крови и мочи. Педиатр оценивает готовность ребенка к школе, в том числе определяет группу здоровья для занятий физкультурой.