Каких врачей нужно пройти, когда ребенку будет 1 год
Содержание:
- Перечень исследований
- Проведение медицинского осмотра на дому
- Ортопед
- Периодические медицинские осмотры работников
- Первый визит младенца в клинику
- Обсудите все детали
- План осмотров на первом году по месяцам
- Подготовка к медосмотру. Памятка родителям
- Патронаж педиатра в 1й месяц жизни ребенка
- Осмотр педиатром
- Противопоказания
- Как записаться и где пройти медосмотр?
- Осмотр для ребенка на дому
- Осмотры специалистами
- Не молчите!
- Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка
- Заключение
Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
|
Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры: Педиатр |
Исследования:
|
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
|
Исследования: |
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
|
Исследования:
|
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
|
Исследования:15 лет
16 лет
17 лет
|
Проведение медицинского осмотра на дому
В государственных поликлиниках комплексные осмотры ребенка узкими специалистами на дому не проводятся, для любой консультации вам придется везти ребенка в ЛПУ. Дети в возрасте до года еще не обладают развитой общей сопротивляемостью организма к инфекциям, их система терморегуляции еще не совершенна, и они очень чувствительны к любым переменам обстановки и условий внешней среды. Поэтому, чем меньше грудничок будет появляться в общественных местах, таких как транспорт или поликлиника, тем меньше шансов для заражения инфекционными заболеваниями. Особенно это актуально для часто болеющих детей
Также мы знаем, что для многих мам важно получить консультацию не только тех специалистов, которых рекомендует минздрав. Часто требуется осмотр в том числе и детских врачей – узких специалистов
Специально для этих случаев мы создали отличное предложение – комплексный медицинский осмотр ребенка детскими врачами на дому.
Ортопед
Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:
- косолапость;
- дисплазию тазобедренного сустава;
- плоскостопие;
- вывих бедра.
Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.
По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.
Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.
Периодические медицинские осмотры работников
Периодические медосмотры в 2021 позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ регламентируется частью 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники (п.20 Порядка):
- занятые на опасных и вредных производствах;
- связанных с движением транспорта;
- образования и медицины;
- сферы красоты и гигиены и пищевой промышленности;
- животноводства и птицеферм;
- общепита;
- водоснабжения;
- выполняющие работы, указанные в Приложении к Порядку.
Внимание!С 01 апреля 2021 года в России действуют новые правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н с 1.04.2021 утратил силу.
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает:
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1) и периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение к порядку проведения);
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).
Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.
Сотрудники возрастом до 21 года, работающие на работах с вредными и опасными факторами должны проходить медосмотр ежегодно.
Важно!Вступил в силу совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н, который содержит Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует.
Действие приказа с 1.04.2021 до 01 апреля 2027 года.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утратил силу.. Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра
В списке укажите:
Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра. В списке укажите:
- профессию работника согласно штатному расписанию;
- вредные производственные факторы из приложения к Порядку;
- вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ.
Список контингентов с 1 апреля не составляется.
В Роспотребнадзор не позднее 10 рабочих дней напрявляют списки работников организации, если они перечислены в в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402:
- пищевой промышленности;
- общественного питания и торговли;
- водопроводных сооружений;
- медицинских организаций и детских учреждений;
- других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
На базе списка работников, подлежащих прохождению медосмотра, составляют поименный перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году. В списке указываются:
- ФИО работника;
- профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
- структурное подразделение;
- вредные производственные факторы или виды работ.
В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание. Организация составит календарный план не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной даты медосмотров.
Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г. приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2021 г. N 988Н/1420Н |
Первый визит младенца в клинику
Каждая поликлиника по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.
Приходить в поликлинику можно по записи или в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.
К этому времени на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной формы, ее врачу перед приемом принесет медсестра. На приеме врач при активной помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме того, прибавка веса и роста будет свидетельствовать о достаточности питания – хватает ли ребенку материнского молока.
На приеме вы можете задавать все волнующие вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.
Дополнительно к этому по Нац.проекту здравоохранения и родовому сертификату, вам полагается проведение набора исследований.
В них входят:
- лабораторные исследования крови и мочи,
- осмотр узкими детскими специалистами,
- проведение специальных исследований (УЗИ, ЭКГ, НСГ).
Эти исследования вы будете проходить регулярно в течение первого года жизни ребенка в строго регламентированные сроки.
Первый месяц
Месячного малыша должны осмотреть специалисты – хирург и ортопед, невролог, окулист, а если есть отклонения в здоровье, то и другие доктора – кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.
Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография), ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, сердца, тазобедренных суставов.
Обсудите все детали
-
Малыш уже может быть готов к переходу на твердую пищу или будет готов к этому в ближайшее время. Обсудите с врачом случаи пищевой аллергии, астмы или экземы в вашей семье. Убедитесь в том, что знаете, как действовать, если у ребенка вдруг проявится какая-либо реакция на пищу.
-
Обсудите возможные проблемы со сном у малыша.
-
Если у кого-то в семье или в ближайшем окружении был туберкулез или другие серьезные инфекционные заболевания, доктору нужно будет проводить периодические осмотры ребенка, чтобы убедиться в том, что малыш не заразился. Если вам стало известно о болезни, немедленно сообщите об этом врачу.
-
Напомните врачу о любых проблемах, которые были выявлены при рождении ребенка. Может потребоваться повторная проверка прослушиванием или с помощью анализа крови. Если у врача нет карточки ребенка, заведенной сразу после рождения, вам необходимо ее получить.
-
Нужны ли ребенку добавки фтора? Это зависит от качества местной воды.
-
Сообщите врачу, если боитесь отпускать ребенка играть на полу или в манеже, а также если не знаете, как играть с ребенком.
-
Обсудите с врачом, где искать материалы для игр, группы по развитию малышей, занятия для родителей и другие общественные ресурсы.
План осмотров на первом году по месяцам
Возраст |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
Новорождённый |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на:
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) |
1 месяц |
Педиатр |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Эхокардиография |
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови |
3 месяца |
Педиатр |
Аудиологический скрининг |
4 месяца |
Педиатр |
|
5 месяцев |
Педиатр |
|
6 месяцев |
Педиатр |
|
7 месяцев |
Педиатр |
|
8 месяцев |
Педиатр |
|
9 месяцев |
Педиатр |
|
10 месяцев |
Педиатр |
|
11 месяцев |
Педиатр |
|
12 месяцев |
Педиатр Травматолог-ортопед Оториноларинголог |
Общий анализ крови |
Подготовка к медосмотру. Памятка родителям
Врач-педиатр перед началом медицинского осмотра должен дать список необходимых специалистов и направления на лабораторные и инструментальные исследования. К осмотру врачей и электрокардиографии никакой специальной подготовки не требуется.
Перед сдачей общего анализа крови необходимо подготовить малыша. Сдавать кровь следует натощак рано утром
Если на улице холодно, то важно согреть пальчики малыша, иначе кровь будет течь очень медленно, что создаст дополнительные проблемы во время проведения анализа
Перед забором мочи, ребёнка необходимо тщательно подмыть. Собирать необходимо среднюю порцию. То есть ребенка просят помочиться, затем производят забор мочи, а остальной объём выпускают в горшок.
Патронаж педиатра в 1й месяц жизни ребенка
В первые дни жизни малыша в родильном доме его осматривает педиатр, и если все в порядке, то в возрасте 4-6 дней ребенка и маму выписывают домой. Дальнейшее наблюдение за ребенком будут вести врачи амбулаторного звена.
В течение первого месяца жизни ребенка, врач педиатр проводит медицинское наблюдение его здоровья еженедельно, на дому. Это необходимо: именно этот период один из самых сложных в жизни ребенка. После рождения и в течение первого месяца жизни происходят значительные изменения работы практически всех органов и систем малыша, идет приспособление к жизни вне утробы матери.
Особенность консультации новорожденного по стандарту ГК «Вирилис»: наша консультация длится не менее 45 минут, врач придет именно в то время, когда удобно и комфортно вам, с учетом режима кормлений и сна вашего ребенка. На консультации врач не только осмотрит ребенка, но и осветит все важные вопросы по уходу за малышом.
Осмотр педиатром
На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.
В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.
Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.
Противопоказания
Для прививки от гриппа существуют противопоказания:
- возраст до полугода;
- наличие аллергии к компонентам препарата;
- тяжёлая реакция на предыдущее вакцинирование.
Можно прививать только инактивированной вакциной детей, у которых имеются:
- аллергия на яйца;
- нарушения работы иммунной системы.
В любом случае перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. За две недели до даты вакцинирования желательно отказаться от путешествий. При склонности к аллергии, за три дня до процедуры нужно начать давать антигистаминные средства. Если в течение трёх недель до прививки ребёнок заболел, дату вакцинации рекомендуется перенести на более поздний срок.
Как записаться и где пройти медосмотр?
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Осмотр для ребенка на дому
Скрининговые медицинские осмотры детей – основа профилактического направления педиатрии. Для таких осмотров определены оптимальные периоды, как правило скрининг делается:
- новорожденному — в возрасте 1 месяц
- грудным детям — в возрасте 3 месяца
- в возрасте 6 месяцев, когда ребенку уже вводится прикорм и появляются зубки
- в возрасте 1 года, когда ребенок уже ходит и начинает устанавливаться речь
- далее – один раз в полгода до достижения дошкольного возраста,
- один раз в год – у школьников.
И врачам, и родителям хорошо известно, что заболевание или аномалию развития легче вылечить, если она выявлена как можно раньше. К сожалению, не все проблемы можно обнаружить сразу после рождения, некоторые заболевания могут протекать безсимптомно, и проявляются лишь по мере роста и развития детского организма.
Например, патологию суставов ног не всегда можно выявить пока ребенок еще не ходит, кардиопатология начинает проявлять себя чаще в тот момент, когда ребенок начинает активно двигаться (ходить, бегать), логопедическую патологию также невозможно выявить до тех пор, пока ребенок не начнет лепетать, и так далее.
Осмотры специалистами
На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др
Педиатр
Является главным доктором в жизни каждого ребенка.
В роддоме
Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.
После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:
* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;
* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.
Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни
Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.
Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике
Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.
Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.
Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.
Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.
Детский хирург
Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.
Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.
Детский невропатолог
Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.
Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.
Травматолог-ортопед
Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.
Детский стоматолог
Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.
Оториноларинголог
Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.
Не молчите!
Вашего врача также могут волновать и другие вопросы. Сообщите ему, если малыш:
-
Чаще всего использует только одну руку, ногу или постоянно наклоняется на одну сторону, когда сидит или двигается.
-
Двигается так, что это вызывает у вас беспокойство. При этом небольшое скругление ног и косолапость нормальны в этом возрасте.
-
Не реагирует на звуки или вызывает подозрения на нарушение слуха.
-
Скашивает глаза или вызывает подозрения на нарушение зрения.
-
Не издает никаких звуков или издает меньше звуков, чем раньше.
-
Выглядит бледным.
-
Не перекатывается.
-
Не проявляет интереса к игрушкам или предметам.
-
Давится едой или когда пьет из кружки, и не может удержать еду во рту.
Помните, что все дети разные и развиваются в своем темпе. У вас есть возможность обсудить все сомнения с врачом и убедиться в том, что ваш малыш развивается правильно.
Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка
Основные меры предосторожности для новорождённых, связанные с противодействием вирусам, ничем не отличаются от общих рекомендаций. Но есть и дополнительные способы защиты самых маленьких:
- реже приглашать в дом гостей, чтобы снизить количество контактов;
- тщательно мыть руки перед взаимодействием с малышом;
- обеспечить младенцу собственные принадлежности для гигиены и отдельную посуду;
- воздержаться от введения новых продуктов в прикорм во время эпидемий;
- исключить неприемлемые методы «дезинфекции» (облизать упавшую соску или ложку и т.д.);
- на улице не трогать лицо ребёнка руками;
- ежедневно купать младенца в тёплой воде (около 36ºС);
- сохранять грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.
Заключение
Родителям необходимо помнить, что существуют декретированные сроки, во время которых необходимо проходить ряд специалистов
Осмотр врачей имеет чрезвычайную важность для раннего выявления возможной патологии. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, имеют высокие шансы на излечение
Во время консультации родителям следует проговаривать все жалобы, которые беспокоят ребёнка. А также рекомендуется задавать вопросы, интересующие родителей
Для более точной диагностики перед лабораторными исследованиями важно помнить о подготовке. Врач-педиатр всегда ответит на вопрос, каких врачей проходят в 1 год, а также поможет с прохождением медицинской комиссии