Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии: излишняя тревога
Содержание:
- Кормление после обследования
- В каких случаях процедура необходима?
- Зачем? Когда? Почему?
- Другие моменты подготовки к процедуре
- Воздействие рентгеновских лучей на человеческий организм
- Кому и как часто нужно делать флюорографию
- Флюорография во время лактации: мифы и реальность
- Возможные симптомы туберкулеза
- Рекомендуемые меры предосторожности
- Мнения отечественных врачей
- Вредно ли для молока?
- Субъективные первые признаки беременности
- Флюорография и ГВ
- Нужно ли сцеживать молоко
Кормление после обследования
Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).
Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.
Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.
На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.
При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.
Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.
При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.
Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе
В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.
В каких случаях процедура необходима?
Флюорография используется для диагностики патологий легких. Процедура предполагает проникновение электромагнитных волн через грудную клетку. При беременности организм женщины переживает множество изменений, иммунная система слабеет. Подобные факторы создают опасность заразиться туберкулезом, пневмонией. Иногда встречаются новообразование расположенные в диафрагме, груди, плевре.
Выписавшись из роддома женщину направляют пройти флюорографию. По закону женщина вправе согласиться либо отказаться. Силовые действий никто не предпринимает, достаточно написать добровольный отказ от прохождения процедуры.
Принимая решение, необходимо помнить не только о собственном здоровье, но также и состоянии окружающих людей — родных и близких, особенно малыша, который постоянно находиться рядом.
Флюорографическое обследование требуется женщины, при обнаружении следующей симптоматики:
- Чувствуется нарушение в работе легочной системы;
- В близком окружении кормящей мамочки есть зараженные палочкой Коха.
- Признаки рака легких.
- Месторасположение семьи подвергается воздействиям бактерий.
Проверка легких проводиться один раз в год. При беременности прохождение процедуры стоит избегать, после рождения проверка проводиться сразу. Это позволит обезопасить кроху от заражения различными заболеваниями. Мнение относительно вреда флюорографии это меньшее что может быть при несвоевременном обнаружении опасного заболевания.
Зачем? Когда? Почему?
Флюорография при грудном вскармливании используется в следующих случаях:
- при обнаружении у кормящей матери признаков туберкулёза;
- когда женщина была в окружении больного туберкулёзом;
- при необходимости в госпитализации;
- при подозрении на онкологию.
Кроме того, данный вид обследования делать обязательно нужно хотя бы раз в год. Это поможет выявить потенциально больных людей из числа прошедших флюорографию.
Кормящая мама может отказаться от прохождения флюорографического обследования. При этом она обязана по просьбе или требованию специалистов предъявить документы, справки о проведённых исследованиях на туберкулёз. К таким методам относят:
- ПЦР на туберкулёз (подходит при условии отсутствия профилактических прививок);
- Реакцию Манту (при условии наличия прививок. Без них данный вид исследования не имеет смысла);
- T-spot тест. Является дорогостоящим, но очень точным в определении туберкулёза;
- Диаскин тест и прочее.
При проведении этих тестов можно не прекращать кормление грудью. Однако стоит учесть, что введение подкожно туберкулина может негативно сказаться на самой реакции. Нередко при гв или отсутствии БЦЖ появляется аллергическая реакция. Поэтому во время кормления грудью необходимо взвесить все за и против перед проведением диагностики. Если разрешается отложить обследование – лучше воспользоваться этим. Кроме того, вводимое вещество содержит фенол, который пагубно влияет на организм детей.
Другие моменты подготовки к процедуре
Особых подготовительных мероприятий для прохождения диагностики нет. В этот день можно вести активный образ жизни: заниматься спортом, физическим трудом и т.д. На результаты обследования не повлияют ни критические дни у женщин, ни употребление лекарственных средств. Даже легкий кашель не будет являться препятствием.
Однако, несмотря на отсутствие особых предписаний для прохождения флюорографии, противопоказания все же существуют.
- Детям до 15 лет флюорографию не проводят, заменяя более щадящей процедурой УЗИ. Данное ограничение необходимо для сохранения здоровья ребенка. Рентгеновское облучение пагубно влияет на детский организм. Последствия могут быть опасными: возникновение раковых образований, снижение иммунитета, изменение общего состояния организма в худшую сторону.
- Еще одно ограничение действует на беременных женщин. Практически все виды диагностики с применением рентгеновских лучей запрещены при беременности: цистография, рентген, флюорография. Особенно если нужно провести их для профилактических целей. Исключение составляет флюорография на поздних сроках беременности, примерно после 25-й недели. Основания для процедуры должны быть весомыми, когда риск повреждения плода по причине заболевания превышает риск облучения. Процедура в данном случае будет проводиться только по назначению врача.
Допускается ли курение и употребление алкоголя
Опыт показывает, что сигарета, выкуренная за час или за полчаса до процедуры, существенно на диагностику не повлияет. Снимок всегда покажет курильщика со стажем, в легких которого уже произошли патологические изменения. До этих пор флюорографический аппарат не определит, курит человек или нет.
Алкоголь тоже никак не отразится на результатах обследования. Здесь, скорее, сыграет свою роль социальный фактор: персонал больницы и другие пациенты могут настоять на том, чтобы посетитель в состоянии алкогольного опьянения покинул кабинет и даже здание больницы.
Таким образом, перед флюорографией можно есть, пить, курить и принимать алкоголь в умеренном количестве.
Однако по тем же социальным причинам в день проведения флюорографии лучше не употреблять блюда с большим количеством лука и чеснока. Такое поведение продемонстрирует уважительное отношение к медицинскому персоналу и сделает прохождение медицинской процедуры взаимно приятным.
Воздействие рентгеновских лучей на человеческий организм
Современная медицина нередко прибегает к рентгенологическим обследованиям. Они широко используются для получения подробных сведений о таких внутренних проблемах со здоровьем как заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Специалисты утверждают, что рентгеновское исследование ничуть не опасно при его рациональном использовании. Во время такой процедуры человеческий организм получает мизерную дозу облучения, польза от которого во многом превосходит возможный риск.
Доказано, что воздействий, подобных рентгеновскому, организм испытывает довольно много каждый день. Однако его иммунная система нейтрализует их вредный разрушительный эффект. Наиболее мягкое рентгеновское излучение применяется при прохождении флюорографии, которая так важна в период подъёма заболеваемости туберкулёзом. В связи с этим нет особой причины сомневаться, можно ли делать флг при грудном вскармливании.
Действительная опасность для здоровья от рентгеновских лучей возникает только в случае мощного ненормированного облучения. Медики утверждают, что реальная вероятность нанести вред организму от прохождения рентгена в норме составляет не более 0,001%. Такие цифры способны успокоить даже особо мнительных пациентов.
Кому и как часто нужно делать флюорографию
Флюорографическое обследование периодически должны проходить все, кому исполнилось 18 лет. Однако существуют определенные группы людей, которым флюорографию надо делать раз в год в силу их профессиональной деятельности или определенных жизненных обстоятельств. К ним относятся:
- специалисты, чья профессиональная деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом (медицинские работники), а также люди, работающие в организованных коллективах: дошкольных учреждениях, школах или занятые в пищевой промышленности, торговле;
- группа медицинского риска (люди, которые имеют те или иные хронические заболевания). В частности, это пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие различные заболевания легких, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гепатиты, колиты). У таких людей из-за ослабленного здоровья довольно высок риск «подхватить» туберкулез;
- так называемая группа социального риска: люди, ведущие асоциальный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, наркотическими либо психотропными веществами, без определенного места жительства, а также те, кто ранее находились в местах лишения свободы.
Остальным флюорографию нужно делать раз в два года. Однако в случае, если был зафиксирован контакт с человеком, который болен туберкулезом, в течение двух лет необходимо делать рентгенографию органов грудной клетки раз в полгода и находиться под наблюдением врача-фтизиатра.
Флюорография во время лактации: мифы и реальность
Многие кормящие мамы с опаской относятся к такому методу обследования, как флюорография. Казалось бы, ребёнок уже родился и ему ничего не угрожает, однако это нисколько не уменьшает страх женщин, что такая процедура всё-таки может навредить малышу. Старшее поколение и некомпетентные в этом вопросе знакомые начинают пугать, что излучение попадает в грудное молоко, а затем проникает в организм ребёнка в процессе кормления, вызывая необратимые изменения в органах и системах. Всё это больше похоже на страшилку, однако впечатлительной молодой маме большего и не нужно, ведь все её помыслы направлены на защиту своего чада. Как правило, следствием таких разговоров становится категорический отказ женщины проводить обследование до полного завершения грудного вскармливания. В некоторых ситуациях упущенное время стоит матери здоровья и даже жизни, ведь болезнь уже запущена и не поддаётся лечению.
Прежде чем принимать скоропалительные решения, необходимо чётко узнать, что собой представляет эта процедура и какие последствия во время ГВ могут быть. Флюорография — это обследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. Современная медицина предлагает два типа, которые возможны на разном оборудовании:
- первый — плёночный. Он используется уже не одно десятилетие и на сегодняшний день считается устаревшим. Принцип заключается в том, что изображение грудной клетки сначала фиксируется на специальном мониторе посредством цифровой матрицы. И только после этого выводится на плёнку. Основными недостатками этого типа является довольно длительное время ожидания, ведь используется плёнка низкой чувствительности, а также невозможность регулировать дозу облучения;
- второй — цифровой. Именно флюорографию этого типа сегодня считают более усовершенствованной и менее опасной для организма. Суть заключается в том, что излучение в виде пучков сразу переносит изображение на плёнку. Это позволяет значительно экономить время проведения обследования и снизить дозу облучения.
Флюорография цифрового типа лучше подойдёт для кормящих мам
Последствия проведения обследования при ГВ
Женский организм очень чувствителен во время лактации, особенно это касается периода, когда после родов прошло не более двух-трёх месяц и процесс восстановления ещё не окончен. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценит состояние кормящей мамы. Если обследования носит профилактический характер, то специалист, возможно, перенесёт его на некоторое время. Однако для подтверждения или опровержения диагноза, когда флюорография является обязательным этапом диагностики и лечения молодой мамы, её нужно сделать обязательно.
Сегодня врачи стараются выписать направление на флюорографию цифрового типа, чтобы максимально уменьшить воздействие рентгеновских лучей на организм кормящей мамы. Если в поликлинике по месту жительства есть возможность выбора, лучше остановить его именно на таком виде обследования.
Кормление грудным молоком после флюорографии
Однако главный вопрос остаётся открытым: не повлияет ли флюорография негативным образом на грудное молоко и не принесёт ли это вреда младенцу. Медики уверяют, что это миф. Следует чётко знать, что излучение не накапливается в питательной жидкости и не может проникнуть в организм крохи. Его действие заканчивается ровно в тот момент, когда завершается процедура обследования. Для полного успокоения матери некоторые специалисты рекомендуют сцедить молоко один-два раза после процедуры. Однако большинство врачей считают это нецелесообразным. В любом случае, перед тем как войти в кабинет флюорографии, необходимо проконсультироваться с доктором, который оценит необходимость проведения обследования в данный момент и даст все необходимые рекомендации по поводу подготовки.
Возможные симптомы туберкулеза
Обычно флюорографию в обязательном порядке назначают тем, у кого наблюдаются явные симптомы туберкулёза и тем, кто контактировал с зараженными вирусом. Нужно быть начеку. Симптомами туберкулеза являются:
Кашель
Сильный кашель, длящийся больше двух недель. Иногда он бывает сухим, но чаще влажный, с интенсивным выделением мокроты, в которой может присутствовать кровь. Конечно, если доходит до крови – нужно сломя голову бежать на прием к доктору. Тем не менее, даже при обычном продолжительном кашле стоит проконсультироваться со специалистом.
Снижение аппетита, резкая потеря веса
Иногда для недавно родивших женщин это приписывают к последствиям послеродовой депрессии
Но важно быть внимательной и не успокаивать себя такими мыслями. Подобные симптомы всегда означают, что в сложной системе, зовущейся «организм», не всё в порядке
Сильная потливость по ночам
Если такое повторяется не одну ночь, и не помогают ни проветривание, ни исправная работа кондиционера – это звоночек. Повод задуматься о состоянии здоровья. Множество вирусов могут вызывать излишнее потовыделение, и, что пугает, туберкулез среди них – не самое страшное!
Сцеживать молоко не обязательно
Усталость, резкая слабость
Если сразу после пробуждения чувствуется слабость в теле, болят руки/ноги/голова – это, опять-таки, могут быть совсем не последствия ежедневной рутины, неудобной подушки или послеродовой депрессии. Возможно, это действие зловредного вируса и развивающегося туберкулёза.
Скачки температуры
Резкие скачки температуры без симптомов простуды или гриппа. Иногда больные по нескольку дней могут ходить с температурой под 38-40 градусов выше нуля по Цельсию, принимать жаропонижающие и списывать это на последствия гриппа, которого у них нет. Удерживающаяся температура – тоже признак далеко не единственной болезни, потому необходимо сразу же обратиться к врачу.
При любом из этих симптомов не стоит отказываться от флюорографии, ведь, в конце концов, предотвратить туберкулез на начальной стадии куда легче, чем вылечить его после подтверждения диагноза. Запущенная болезнь может погубить не только маму, но и вскормленного ею ребенка.Конечно, флюорография помогает выявить не только туберкулез, при заявлении о возможности другой болезни стоит расспросить о ее симптомах. Если же схожих симптомов «опасных болезней» не обнаружено – есть все права на отказ от процедуры.
Рекомендуемые меры предосторожности
Период лактации приводит к снижению защитных функций иммунитета, шанс развития пневмонии или других патологий органов дыхания повышается.
Терапевтическое воздействие при подобных патологиях — лечение антибиотиками. В 90% случаев антибактериальная терапия требует прекращения грудного вскармливания.
Проведение однократной диагностики не оказывает неблагоприятного влияния на лактацию.
При необходимости исследование назначают грудным детям, что позволяет обнаружить патологию и начать терапия.
Плёночный рентген аппарат (старого образца) самый вредный
Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций при прохождении рентгена:
- использовать специальный фартук из свинцового материала;
- прибегать к диагностике в крайних случаях, по назначению врача;
- после исследования сцедить молоко и не применять его для кормления.
Мнения отечественных врачей
Другой известный врач – Евгений Комаровский – солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания при рентгеновском обследовании нецелесообразно. Здесь же он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до абсолютного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходя рентгенологическую процедуру, облучается гораздо большей дозировкой контрактного вещества.
Комаровский утверждает, что рассматриваемые облучающие процедуры в период кормления молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, по причине чего мама может начать кормление сразу по окончании обследования. Если же имеются показания к проведению КТ или МРТ с применением контраста, то надо ждать 1-6 часов, когда вещество полностью выведется из организма, а затем спокойно продолжить кормление.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: а можно ли делать мрт при грудном вскармливании?
Вредно ли для молока?
Вокруг рентгена ходит много слухов. Говорят, что излучение рентгена в чем-то схоже с радиационным. Обычно само слово «излучение» до смерти пугает впечатлительных личностей. Заставляет строить теории врачебного заговора и отказываться от сдачи анализов для сохранения своего же организма. Кому-то это кажется излишней паранойей. Но ни для кого не секрет, что в вопросах здоровья настойчивость никогда не бывает лишней.
Мамочки, переживающие о своих маленьких детях и получающие направление на диагностику легких, сразу начинают задаваться вопросом – а нужно ли сцеживать молоко после флюорографии?
К счастью, их можно успокоить – диагностика легких никак не повлияет на состав молока. А значит, никак не отразится на самочувствии грудничка.
Современные приборы для рентгена достаточно совершенны, чтобы ограничить негативное воздействие такой процедуры сполна. Получаемое облучение схоже с обыкновенным загаром на солнце.
Единственное, что может случиться – незначительно пострадает самочувствие самой кормящей мамы.Чтобы понять, насколько незначительно, можно также обратиться к сравнению с загаром. Небольшая головная боль, легкая и почти незаметная боль в грудной клетке – вот что может последовать за флюорографией. Страшно ли это, когда от этого зависит уверенность в своем здоровье? Пожалуй, каждая согласиться, что это меньшее, что можно делать ради собственного спокойствия и хорошего самочувствия.
А необходимости сцеживать молоко и пропускать кормление нет!
Субъективные первые признаки беременности
Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС
Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:. Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках
Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.
Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.
Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.
Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.
Постоянная головная боль и головокружение.
Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.
Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.
Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.
Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.
Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.
Повышение чувствительности к запахам и извращение обоняния.
Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.
Флюорография и ГВ
Вопреки сложившемуся мнению, ни флюорография, ни любое другое рентгеновское исследование никак не влияет на грудное молоко и, соответственно, на ребенка. Так что делать флюорографию в период лактации можно.
При этом не нужно сцеживать молоко, не надо выжидать сколько-то времени после процедуры, чтобы покормить ребенка. Так делать рекомендуют даже некоторые врачи. Но излучение никак не накапливается в молоке. Его действие заканчивается сразу же, как только выключается аппарат. Никакого остаточного излучения не бывает.
А вот кормление сцеженным молоком, и тем более смесью, на самом деле вредно. Хорошо, если мама пропустит лишь одно кормление, или просто сцедит молоко сразу после флюорографии. Но ведь можно услышать и рекомендации не давать ребенку грудь 2 суток после обследования. Если малыш будет есть из бутылочки с соской 2 дня, то он вполне может больше не взять грудь.
Сцеживание не может адекватно заменить для матери кормление грудью по требованию, особенно в первые недели после родов. Через два дня может образоваться застой молока, либо снизиться его количество.
Так что после прохождения процедуры можно давать грудь малютке, как обычно, не предпринимая никаких дополнительных действий, поскольку они не только не полезны, а даже вредны.
Но делать флюорографию после родов просто так все же не стоит. Ведь на организм матери она влияние оказывает, а профилактикой от болезней не является. Если же есть показания для обследования, например, туберкулезом заболел кто-то из окружения, то обследование провести можно и нужно. Не надо отказываться от обследования и в том случае, если мама собирается выйти на работу, где требуется справка о прохождении флюорографии.
Для снижения дозы облучения при обследовании можно попросить врача дать направление на рентген грудной клетки, а не на флюорографию. А еще лучше поискать медицинское учреждение, где есть современный цифровой флюорографический аппарат.
Если так случилось, что в период грудного вскармливания матери необходимо пройти флюорографию, то делать ее можно. Не надо бояться, что процедура как-то повлияет на молоко и малыша. Но нужно выбрать способ, позволяющий получить минимальную дозу облучения.
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолоса
ОткрытАлина спросил (-а) 4 года назад
1109 просм. ответ. голос.
ОткрытПосетитель сайта спросил (-а) 3 года назад
905 просм.1 ответ. голос.
ОткрытИндира спросил (-а) 3 года назад
684 просм. ответ. голос.
Нужно ли сцеживать молоко
На вопрос «нужно ли сцеживать молоко после флюорографии» Комаровский говорит, что обычная флюорография или рентген не навредит ни качеству молока, ни ребенку, ни организму матери. Дозы излучения тут слишком маленькие для того, чтобы начинать переживать. Для абсолютной безопасности достаточно закрыть грудь свинцовым фартуком, который обычно дают беременным.
Чтобы не задаваться вопросом о том, надо ли сцеживать молоко после флюорографии, лучше проводить все профилактические обследования после окончания грудного вскармливания. В конце концов, только так можно быть абсолютно спокойной и не переживать о состоянии своего малыша. Флюорография – это не единственная процедура, которая вызывает вопросы и в теории может быть вредна для ребенка и кормящей мамы. Всю профилактику лучше «отодвинуть» на тот период жизни малыша, когда можно будет отказаться от грудного молока хотя бы на пару дней. Обычно это происходит ближе к полугоду. Тогда в пищу маленького человека уже точно можно добавлять всевозможные каши и пюре.
Никаких точных научных данных и исследований о негативном влиянии рентген-излучения на грудное молоко точно нет. Это и не плюс, и не минус. Ведь все, что не доказано, может оказаться как ложью, так и явью – потому, возможно, оно все же причинит какой-то вред. И проверять на себе, безусловно, ни в коем случае не стоит. За такой подвиг никто даже «спасибо» не скажет, а последствия могут быть совсем неисправимыми.
Куда лучше покормить малыша перед процедурой флюорографии. Если же процедура уже состоялась, то нужно воздержаться от кормления на 2-3 часа. Обычно за это время ребенок уже успевает «проголодаться», даже если перед этим «поел». Именно поэтому на случай назначения флюорографии неплохо запастись хорошей молочной смесью, которая близка к молоку. В принципе, на всякий случай смесь должна быть на протяжении всего младенчества.