Преждевременные роды, угроза прерывания беременности

Младенец на 35 неделе беременности

Если плод еще не перевернулся и не улегся вниз головой, то он на пути к этому. Процесс оказывает давление на ребра, грудную клетку, легкие и мочеиспускательную систему, что заставляет чаще мочиться. Если это вас очень беспокоит, обратитесь к врачу. Но запаситесь терпением: такое состояние продлится вплоть до родов.

Печень у малыша функционирует и производит отходы, это касается и почек. Ушки сформировались, и он слышит звуки, отмечая позитивно ваш голос.

Мозг развивается, но кости черепа остаются мягкими, чтобы ребенок без особых усилий смог пройти по родовым путям. Пушковые волосики начинают расти. Так что ждите ангелочка с кудряшками.

Как выглядит живот?

На этом сроке беременности животик поднят высоко, а его приблизительная окружность равна 90 см. Полоска, идущая от пупка вниз, еще больше темнеет, а натянутая кожа приобретает желтоватый оттенок и зудит (смотрим фото). Все ощущения будущей мамы связаны с животом. Его высокое расположение приводит к затруднению дыхания и пищеварения.

Если живот маленький, это может свидетельствовать о развитии патологии. Не стоит исключать и наследственный фактор.

Иногда случается, что на 35 неделе беременности живот опускается, но это вовсе не значит, что роды начнутся в ближайшие сутки. Могут пройти недели, прежде чем малыш появится на свет.

Какие противовирусные разрешены беременным

Так как одной из основных задач терапии является борьба с вирусом и его последствиями в организме, врач может рекомендовать противовирусный препарат. На сегодняшний день существуют специфические препараты только для лечения гриппа, который в структуре ОРВИ занимает всего около 3%. Другими словами, такие препараты проявляют активность только в отношении этого конкретного вируса, не обладая выраженным эффектом в отношении других вирусов, вызывающих респираторные инфекции (насчитывается около трехсот). Однако есть универсальные лекарственные средства, действующие не на конкретный белок вируса, а обладающие комплексным действием на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты. Таким препаратом является ВИФЕРОН Суппозитории, разрешенный к применению с 14-й недели беременности. Исследование показало, что применение препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в терапии ОРВИ у беременных не только уменьшает длительность и выраженность интоксикационного синдрома, но и снижает частоту развития осложнений ОРВИ, активации хронических инфекционных заболеваний, что исключает необходимость дополнительного назначения антибактериальных препаратов.

Медицинское обследование

На 35-ой неделе беременности могут назначаться следующие анализы и диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование. Оно позволит оценить развитие плода, состояние матки и плаценты, работу важных систем и органов будущего ребёнка, размеры плода, его расположение, а также качество и количество околоплодных вод;

Мазок из влагалища позволит оценить микрофлору перед прохождением плода по родовым путям;
Назначаются анализы крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;

Биохимический анализ крови поможет оценить состояние будущей мамы и работу её организма

Также важно следить за гемоглобином при беременности, как повысить его обязательно даст рекомендации Ваш лечащий врач и, возможно, назначит препараты обогащенные железом;

Анализ мочи необходим для оценки функционирования почек.

Простуда при беременности без температуры

Под словом «простуда» чаще всего подразумевается респираторное заболевание вирусной природы. Беременные также как и остальные сталкиваются с заболеваниями верхних дыхательных путей: острым ринитом, трахеитом, фарингитом, ларингитом. Однако во время вынашивания ребенка характерно более длительное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений, что объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, склонностью к хронизации патологических процессов и особенностями иммунной системы, которая находится в состоянии физиологической супрессии.

Естественной реакцией на внедрение и распространение инфекции является повышение температуры тела, однако у беременных вирусное заболевание может и не сопровождаться данным симптомом. В ходе одного из клинических исследований были получены данные, что острое начало ОРВИ с повышением температуры было отмечено лишь в 57% случаев, тогда как у 43% женщин симптомы имели постепенное развитие в течение нескольких дней, что зачастую было связано с развитием бактериальных осложнений (синусита, отита, пневмонии). Основные симптомы острой респираторно-вирусной инфекции у беременных схожи с больными из других групп: лихорадка, вялость, слабость, озноб, головная боль, ринит, боли в горле, глазах, кашель, затрудненное дыхание, одышка, иногда тошнота, рвота, диарея.

35 неделя беременности двойней

Все «прелести» позднего периода беременности чувствуются вдвойне, если малыш в животе не один. Мать может испытывать:

• боли внизу живота (происходит растяжение связок);
• боли между ног (происходит подготовка родовых путей к прохождению по ним плода);
• сильную изжогу (самый легкий способ побороть неприятное ощущение – сырая морковь).

Периодически тянет поясницу, болит спина. Все это обусловлено большим весом, который вынуждена постоянно «носить» женщина. Дети в матке могут занимать разное положение: один может располагаться головкой вниз, другой – ножками к выходу. Врачи при проведении УЗИ замеряют параметры каждого ребенка и тщательно проверяют, нет ли отклонений от нормы: при многоплодной беременности осложнения наблюдаются чаще.

Тазовое предлежание плода на 35 неделе беременности

Поскольку роды на 35-36 неделе беременности – явление не такое уж редкое, врачи обязательно выясняют на УЗИ, как малыш расположен

Это важно для определения способа родоразрешения

Нормальное физиологичное положение ребенка – когда головка, как говорят гинекологи, вставлена в малый таз. Но случаются и другие ситуации, когда ребенок лежит попой вниз. Что делать при тазовом предлежании? Бывает, что врачи допускают в таком случае самостоятельные роды. Здесь многое зависит от размеров плода и ширины таза женщины, а также от других параметров

Принимаются во внимание:

• возраст роженицы;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие или отсутствие осложнений в период беременности.

Чаще всего женщине предлагают кесарево сечение. Но за несколько недель до родов остаются шансы на то, что ребенок перевернется и займет нужную позицию. Для того чтобы побудить его сделать это, врачи могут порекомендовать женщине периодически лежать на плоской поверхности, подложив под спину и таз подушки таким образом, чтобы таз был выше головы на 40 см. Упражнение считается эффективным.

Питание

Питание беременной на 35-й неделе гестации

На 35-й неделе некоторые беременные заметят
начало процесса опущения живота, как следствие подготовки тела к родам. У
остальных это изменение начнется чуть позже. В результате женщины ощущают
облегчение пищеварения, но это не повод нарушать правила питания. По прежнему
матка оказывает давление на кишечник, а нарушение диеты может спровоцировать
запор. Стоит придерживаться умеренности и некоторых особенностей питания во
время беременности:

• дробное питание: есть 5-6 раз в
  день, через каждые 2,5-3 часа;
• заканчивать трапезу до наступления
  насыщения;
• не смешивать в один прием пищи
  разные блюда;
• ограничить прием пищи за 2-3 часа
  до сна;
• пить около 1,5 литров жидкости в
  день, если гинекологом не назначено иного;
• исключить все вредные продукты:
  копчености, соления, полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д.;
• употреблять минимальное количество
  соли;
• не пить крепкий чай и кофе, если
  гинекологом не назначено иного.

Витамины

На 35-й неделе большинство гинекологов предлагают беременным женщинам отменить прием всех поливитаминов и БАДов, особенно содержащих кальций. Рекомендуется усилить контроль за поступлением с пищей необходимых питательных элементов, а от созданных химически — отказаться.

Это делается для того, чтобы за последние недели, когда основные процессы развития завершены, плод не направлял все неиспользованные ресурсы в вес, тем самым сильно разрастаясь. Крупный плод сложнее родить. Если гинеколог советует отказаться от приема БАДов, лучше его послушать.

35 неделя беременности – это сколько месяцев?

Когда идет уже 35 неделя беременности, сколько месяцев это – будущая мама может подсчитать самостоятельно. Женщинам давно известны принципы и алгоритмы врачебных вычислений. На деле они не настолько сложны, поэтому перевести недели в месяцы не составляет труда. Все расчеты производятся в уме, без использования калькулятора.

Чтобы перевести названный акушером в неделях срок в месяцы, нужно поделить указанную цифру на 4. Получается, что 35 неделя беременности – практически последняя семидневка восьмого месяца гестации. Если точно – это 8 месяцев и 3 недели. Беременная переходит на новый этап, который характеризуется совершенствованием плода и увеличением его размеров.

Шейка открыта на 2 пальца когда роды

Ни одни нормальные роды не случаются спонтанно. Помимо постоянно меняющегося гормонального фона, происходит еще очень много изменений в организме женщины.

Например, отмечаются изменения шейки матки за несколько недель до предполагаемой даты родоразрешения.

Именно этот процесс обеспечивает появление ребенка на свет, и от того, насколько он благополучно пройдет, зависит то, насколько тяжелыми будут роды.

Идеальная шейка перед родами — какая она?

Общей чертой шейки матки и перво, и повторнородящих женщин является то, что она резко укорачивается (сглаживается), истощается, а канал пропускает 2 пальца и более. С течением времени совершается полное раскрытие шейки до 10-12 см. Это делает возможным прохождение через родовые пути головки плода и его туловища.

Период схваток — что происходит с шейкой матки?

Этот период является наиболее продолжительным — он длится до тех пор, пока шейка матки не раскроется до размеров, позволяющих пропустить плод. Наиболее актуальным вопросом для будущих мам является то, насколько должна открыться шейка матки (сколько пальцев пропустить), дабы начался процесс родоразрешения?

Характеристика разных периодов схваток. Анатомические особенности матки перед родами

Период схваток подразделяется на медленный период, иначе именуемый латентным, и быстрый (по-другому он еще именуется активной фазу схваток). Продолжительность схваток продолжается около 10-12 часов у первородящих женщин, и 6-8 часов у рожавших.

Латентная фаза берет свое начало с того момента, как схватки приобретают определенную ритмичность — как правило, они случаются с периодичностью 1-2 за 10 минут, продолжительность этой фазы составляет порядка 6 часов и не при ней не отмечается ярко выраженного болевого синдрома. Продолжительность этой фазы у первородящих всегда на порядок длиннее.

Использование лекарственных средств на этом этапе не показано, однако не исключена необходимость назначения токолитиков для рожениц, возраст которых составляет менее 20 или же более 35 лет.

С учетом того, что головка ребенка прилегает к входу в малый таз, плодный пузырь начинает оказывать давление на внутренний зев, результатом чего становится его раскрытие.

Можно ли сказать, когда произойдут роды по величине раскрытия шейки матки?

О том, через какой временной промежуток стартует процесс родоразрешения, врач может сказать по достижению шейкой матки раскрытия 4 см. Именно полное сглаживание и такое раскрытие однозначно указывают на то, что стартует активная фаза схваток. Вне зависимости от того, какие роды по счету ожидаются, продолжительность этой фазы не превышает четырех часов.

Дальнейшее раскрытие осуществляется в рекордно сжатые сроки. Скорость этого процесса составляет порядка 2 см за час у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах.

По достижению раскрытия шейки 5 см, родоразрешения можно ждать в течение 2 часов, так как для нормального прохождения головки плода и его туловища раскрытие должно составить порядка 10, а иногда и 12 см.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки испытывает женщина?

Наиболее выраженным болевой синдром при схватках становится после пяти сантиметров открытия. С целью облегчения состояния беременной выполняют следующие мероприятия:

1. Немедикаментозного характера: массаж; теплая ванна, релаксирующая музыка.
2. Медикаментозное обезболивание — препарат может выбирать только лечащий врач.

В том случае, если же при полном открытии шейки не произошло самостоятельного отхождения вод, показано вскрытие амниотического пузыря.

В то же время, полное раскрытие возможно только при достаточном уровне сократительной активности миометрия — слабая родовая деятельность является показанием к ее стимуляции.

Выполняя это вмешательство необходимо соблюдать предельную осторожность, так как при отсутствии открытия просвета шейки матки вообще стимуляцию проводить нельзя — это может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до возникновения акушерского кровотечения

Общие подходы к лечению ОРЗ у беременных

• Лучше соблюдать постельный режим, так как перенесенная «на ногах» инфекция может стать причиной осложнения;
• Назначенный специалистом витаминный комплекс и полноценное питание поможет восполнить потерю сил будущей мамы;
• В современном мире превалирует строго индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов. Каждый организм уникален, поэтому те лекарства и дозировки, которые были рекомендованы участницам форумов в интернете и вашим знакомым, могут быть неэффективны либо опасны для Вас;
• Повышение температуры – естественная компенсаторная реакция организма. Поэтому не стоит принимать жаропонижающие препараты без необходимости и назначения врача.

Если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства, а также непереносимости белков молока, женщинам «в положении» рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета и обильное теплое питье: можно пить чай с малиной, мятой, лимоном, морсы, отвары шиповника, боярышника. Широко применяются горячие напитки с ягодами калины, листьями и плодами малины, земляники, настой цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, а также горячее молоко с медом. Растения, которые здесь перечислены, обладают потогонным эффектом. Вместе с потом из организма выводятся токсины и вирусы, обильное испарение жидкости с поверхности кожи способствует терморегуляции, препятствует перегреванию организма. При отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости может составлять до 2 л в сутки. При ОРЗ могут быть рекомендованы противокашлевые, отхаркивающие, противоотечные, противовоспалительные, иммуностимулирующие и противовирусные средства, ингаляции, однако беременным противопоказаны многие из них, поэтому перед покупкой и применением необходима консультация врача.

Развитие плода на тридцать пятой неделе

На сроке 35 недель (8 месяцев) малыш неплохо развит, остались лишь некоторые детали, играющие ВАЖНУЮ роль в его жизнеобеспечении. Стремительно накапливается жировая и мышечная ткань.

Ребенок интенсивно растет, еженедельно набирая около 0.22 кг, и выглядит как новорожденный малыш. Средний вес ребенка составляет 2.5 кг, а рост – около 47 см. У малыша уже сформировались индивидуальные черты лица. Цвет глаз еще невозможно определить, поскольку на этом сроке они серо-голубые у всех детей (подробнее в статье: цвет глаз у новорожденных детей).

Кожа уже разгладилась, стала нежно-розовой, пушок исчез, а на поверхности кожных покровов малыша оформляется неповторимый рисунок. В суставных, ягодичных и шейных складочках сохраняется первородная смазка.

Плечи плода становятся более округлыми. Пройдет совсем немного времени, и ребенок, прижимаясь головкой и плечиками, спустится вниз. Сейчас он подбирает себе максимально комфортное для рождения положение, поэтому его шевеления активны.

Малыш уже довольно большой, и ему тесно в мамином животике

Любого неосторожного движения достаточно, чтобы случайно поцарапаться (ноготки довольно длинные). Однако, несмотря на тесноту, перевернутый кверху ногами малыш должен чувствовать себя превосходно

35 неделя беременности завершает 8-й месяц. Объемы необходимого для самостоятельной работы дыхательной системы вещества — сурфактанта продолжают увеличиваться. Всего через пару недель плод перейдет в статус «доношенный», поскольку будет развит окончательно и готов к жизни вне организма мамы. Рождение двойни на этом сроке — явление нормальное. Детки быстро адаптируются и хорошо развиваются.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: беременность после 35 недели: развитие плода и ощущения женщины

Что происходит в теле будущей мамы

На протяжении всей беременности в теле будущей мамы происходят изменения, и к исходу восьмого месяца женщина ко многому привыкает. Однако это не означает, что не стоит обращать внимания на новые ощущения, поскольку так можно пропустить тревожный сигнал.

Характер выделений

Количество выделений на этом сроке немного увеличивается. Наличие однородной слизи при этом нормально, а вот кровянистые выделения чаще всего говорят о проблемах в организме, например, об отслоении плаценты и угрозе для ребёнка. Если беременная обнаруживает алые пятна, следует немедленно обратиться к гинекологу. Также не являются нормой обильные водянистые выделения: они могут означать подтекание околоплодных вод. Существуют тесты, которые могут помочь это диагностировать, но опять же, лучше обратиться к врачу.

Прибавка в весе

В норме беременная должна прибавлять около 300 граммов в неделю. Соответственно, к 35-й неделе прибавка будет около 11–12 килограммов.

Если набранный вес превышает норму, не стоит сразу ограничивать себя в еде (хотя и об этом тоже стоит задуматься). Вполне возможно, что лишние килограммы — это вода, которая в беременность циркулирует в организме не так, как до этого. Чтобы понять, есть ли лишняя жидкость и отеки, достаточно провести небольшой тест: утром или днём нажмите на руки или ноги. Если от пальца остаётся вмятина, которая пропадает не сразу, значит, избыток воды всё-таки присутствует и следует ограничить потребление соли.

Возможные неприятности

Чем больше становится ребёнок и, соответственно, живот, тем больше неприятных и даже болезненных ощущений терпит будущая мама. Некоторые из таких неприятностей имеют серьёзные последствия.

В первую очередь растущий живот, с одной стороны, давит на мочевой пузырь и кишечник беременной, а с другой, подпирает желудок, поэтому женщина может страдать недержанием, запором, геморроем или изжогой и потерей аппетита. Кроме того, плод может препятствовать нормальному кровотоку в организме матери, вследствие чего возникает варикозное расширение вен. Наконец, тяжесть ребёнка, плаценты и околоплодных вод пагубно влияет на поясницу будущей мамы и может спровоцировать сильные боли или даже радикулит. Все эти проблемы поможет решить бандаж, который будет поддерживать живот и правильно распределять нагрузку, и специальные компрессионные чулки (правда, их использование следует согласовать с врачом).
Поддерживающий бандаж поможет минимизировать боли в спине

С ростом живота и прибавкой веса значительно увеличивается риск появления растяжек. Кожа на животе чешется и шелушится, под животом, на груди, руках и ногах появляются бурые полосы. От этих неприятных ощущений может помочь специальное масло от растяжек или жирный питательный крем.
Чтобы избежать появления растяжек, рекомендуется использовать специальное масло или питательный крем

Опыт показывает, что растяжки практически невозможно вылечить (только специальным лазером). Поэтому их проще предотвратить: используйте масло или крем заранее, в идеале с первых месяцев беременности.

Другая неприятность, поджидающая кожу будущей мамы, — хлоазма. Пигментные пятна появляются из-за гормональной перестройки организма и, к счастью, чаще всего проходят после беременности без всяких последствий. Однако будущей маме стоит воздержаться от посещения солярия или длительного пребывания на солнце без защитного крема.
После родов пигментные пятна чаще всего исчезают

Отчасти с гормональной перестройкой связано и разрушение зубов. Кроме того, необходимые для здоровья полости рта витамины поступают не только в организм матери, но и малышу, что тоже негативно сказывается на состоянии зубов. Решить эту проблему поможет посещение зубного врача. Лечение зубов на этом сроке не возбраняется.

Нормативные показатели УЗИ плода и лабораторная диагностика

На сроке в 35 недель определяют фетометрические показатели плода, размер трубчатых костей и сравнивают их с нормой. Нормы для указанного срока следующие:

• бипариетальный размер головки плода (БПР) от 81 мм до 95 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР) от 103 мм до 121 мм;
• окружность головки плода (ОГ) от 299 мм до 345 мм;
• окружность живота плода (ОЖ) от 285 мм до 345 мм;
• длина кости бедра от 62 мм до 72 мм;
• длина плечевой кости от 55 мм до 65 мм;
• длина кости предплечья от 48 мм до 56 мм;
• длина кости голени 55 мм до 63 мм.

Осмотр на сроке 35 недель должен проводиться каждую неделю. Если женщина чувствует недомогание, беспокоят ложные схватки или бессонница, все эти проблемы нужно обсудить с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Возможно, понадобиться дополнительное обследование или прием каких-либо препаратов. К плановым процедурам во время осмотра относятся:

• измерение АД (давления);
• взвешивание;
• определение объема живота и расположения, а также тонуса матки.

Советы на 35 неделе беременности

На протяжении всей беременности до сегодняшнего дня мамы более или менее испытывали стрессы разной степени. Это обычное явление для будущих мам.

Старайтесь не беспокоиться, если ваш врач не отмечает никаких патологий.
Пейте больше чистой воды. Но сокращайте ее прием перед сном.
Ложась в постель, обязательно кладите ноги на валик, чтобы снять отечность.
Не беспокойтесь о бессоннице, уверяем, это пройдет после родов

А пока спите при каждом удобном случае, если вам этого хочется.
Если не удается заснуть, мысленно начинайте рассказывать сказки своему малышу, знакомьте его с будущими родственниками, представляйте, как будете ухаживать за своей крохой.
В это время важно есть больше продуктов, богатых железом. Минерал необходим плоду для производства красных кровяных клеток.

Раскрытие — сроки оценки и суть происходящего

Необходимость оценивать степень раскрытия шейки матки возникает лишь в определенных ситуациях – во время подготовки к родам, а также непосредственно в родовом процессе. Впервые степенью раскрытия и подготовленности шейки врач может заинтересоваться после 35-36 недель беременности. С этого срока эта часть репродуктивного женского органа, как и весь женский организм, активно готовится к предстоящему процессу родов.

Весь срок вынашивания малыша на шейку возлагались важные обязанности по сохранению плода — она надежно защищала входные «ворота» в полость матки от вирусов, бактерий, грибков и других непрошеных «гостей», которые могли навредить плоду. Внутри шейки матки в цервикальном канале с самого начала беременности существует слизистая пробка (сгущенный под действием прогестерона шеечный секрет). И от того, насколько плотно закрыта шейка матки, зависит, доносит ли женщина своего малыша до положенного срока.

О том, что шейка готовится к раскрытию, говорит ее смягчение и укорочение. С 3 сантиметров она уменьшается до 1 сантиметра, а потом и вовсе сглаживается. Только после этого начинается расхождение круглой мышцы, раскрытие. Этому процессу активно способствует и сам малыш. По мере приближения родов он опускается ниже, начинает головкой давить на внутренний зев шейки, и это внутреннее воздействие помогает шейке быстрее уменьшаться в длину и становиться мягче.

С началом родовой деятельности схватки — это не что иное, как процесс раскрытия шейки матки. Когда шейка достигнет максимального раскрытия, схватки прекратятся и начнутся потуги — малыш начнет свой путь по родовым путям матери. Во время схваток раскрытие происходит постепенно, плавно, при этом интенсивность схваток нарастает, длительность их увеличивается вместе с болевыми ощущениями роженицы.

В самом начале схватки повторяются редко, примерно раз в полчаса или реже, и продолжительность их не превышает обычно 20 секунд. На этой стадии женщина чувствует себя достаточно легко, и в родильный дом отправляться рано. До 5-10 часов продолжается этот период, после чего сокращения становятся более ощутимыми, частыми. Поехать в родовспомогательное учреждение нужно тогда, когда частота схваток достигнет одной в 5 минут. Обычно к этому моменту раскрытие шейки у женщины составляет около 3 сантиметров.

В активном периоде схваток интенсивность сокращений нарастает, но и само раскрытие становится более быстрым. Буквально за 4-5 часов раскрытие может достичь 7 сантиметров, а в стадии переходных схваток (когда продолжительность каждого сокращения максимальна, а перерыв между ними минимален по времени), раскрытие буквально за полчаса-час может достичь максимума. Это — 10-12 сантиметров (в зависимости от размера малого таза).

Рассчитать срок беременности