4 месяц беременности

Увеличение объема живота.

Для вынашивания ребенка требуются не только внутренние ресурсы матери, но и надежная защита. Слой подкожно-жировой клетчатки живота необходим для поддержания оптимальной температуры внутренних органов. Набор веса в этой области – это имеющаяся с древних времён особенность женского организма, позволяющая в случае голода использовать запасы в качестве энергетического субстрата для поддержания жизнедеятельности будущей мамы и малыша. Питаться «за двоих» в этом случае не вариант: стоит разграничивать эмоциональный и физический голод. Излишний набор веса вреден для ребёнка и усложняет течение беременности, а также является фактором риска появления гестационного диабета.

И все же основной симптом, появление которого может означать беременность, — это задержка наступления месячных более трех дней. Акушерство относит его к вероятным признакам, а вышеуказанные симптомы – всего лишь к предположительным. С первых же дней задержки наличие беременности с достаточно высокой точностью подтверждается с помощью специальных тестов, реагирующих на повышение содержание в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это различные тест-полоски, которые удобно использовать дома. Есть несколько правил, снижающих вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результатов:

Стоит использовать утреннюю мочу, так как содержание ХГЧ в ней выше.
Перед тестом не рекомендуется повышать количество употребляемой жидкости

Разбавленная водой моча имеет меньшую концентрацию гормона и не информативна для теста.
Важно проверить срок годности теста. Просроченные тесты могут показать неверный результат.

Наиболее рациональное решение при положительном результате теста  – обратиться к врачу для того, чтобы определить количественное значение ХГЧ и пройти трансвагинальное гинекологическое УЗИ. Эта процедура позволяет наиболее точно определить срок беременности и убедиться, что эмбрион развивается внутри матки, исключив внематочную беременность.

Какие виды боли в животе бывают?

Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов.  Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.

Висцеральная боль возникает, когда раздражители воздействуют на внутренний орган, такой как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и нарушение кровообращения стимулируют чувствительные нервные окончания и передаются в виде болевых ощущений по нервным волокнам в спинной мозг. Поскольку раздраженные нервы входят в спинной мозг на нескольких уровнях и лишены «изолирующей» миелиновой оболочки, то болевые ощущения обычно притупленные, размытые по локализации, и чаще всего проявляются как боль в середине живота.

• Боли ощущаются как «вверху живота» если патологический процесс располагается в нижнем отделе пищевода или в желудке.
• Боли «вокруг пупка» ощущаются если раздражен тонкий кишечник
• Боли «внизу живота» чувствуются, если проблемы в толстой кишке.

Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения.  Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить.  Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.

Отраженная боль, хотя и имеет многие характеристики боли как при раздражении брюшины, вызвана поражением органа вне брюшной полости. Это происходит из-за того, что несколько органов могут иметь часть общих нервных волокон, и когда болевой импульс достигает мозга, то нарушается его восприятие. Классическим примером является боль, которую испытывает ребенок с пневмонией, локализующейся в нижних долях легких. При этом ощущается эта боль так, как будто «болит живот».

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Развитие ребенка

Отталкиваясь именно от всех этих данных, врачи определяют, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо задержек или аномалий. Ребенок на 5 месяце беременности начинает приобретать отчетливые человеческие черты. В этот период завершается формирование конечностей. Будущий малыш учится двигать ручками и ножками, иногда засовывает палец в рот, приоткрывает глазки.

На 20-22 неделях беременности вступают в работу почки ребенка, происходит активное формирование легких. Также начинает работать эндокринная система плода — к концу пятого месяца она уже может самостоятельно вырабатывать гормоны.

Иммунная система будущего младенца начинает производить первые защитные элементы – иммуноглобулин и интерферон. В этот период иммунитет ребенка является довольно слабым, поэтому работает в «пассивном режиме».

Увеличивается в размерах и головной мозг малыша, формируется вестибулярный аппарат. На сроке в 4-5 месяца беременности у плода начинают появляться вкусовые рецепторы, благодаря чему он учится различать вкусы. Уже в этот период во рту ребенка прорастают коренные зубы. Малыш начинает слышать звуки и умеет их различать, что становится возможным благодаря развитию слухового аппарата.

Ребенок на 5 месяце беременности

Середина пятого месяца – это важный критический период развития плода. В это время происходит его функциональное созревание. В мозгу сформированы необходимые нейроны, ребенок учится двигать ручками и ножками, прикасается к лицу, он уже может сосать палец. У него развивается центральная нервная система, начинают работать эндокринные железы, почки, легкие.

К концу 5 месяца формируется костный мозг, и начинают вырабатываться собственные кровяные тельца. Производство лейкоцитов помогает усилить защиту малыша от негативного внешнего воздействия. Теперь ему не так страшны инфекционные заболевания мамы.

В это время полностью оформляются ножки, ручки, видны пальчики, сформировались ногтевые пластины. Строение тела ребенка еще не пропорциональное из-за большой головы. Но уже заметны половые признаки.

Ребенок на 5 месяце уже может сосать пальчик

17 – 18 неделя

У плода появляется подкожная жировая клетчатка, можно различить черты лица. У него хорошо развиты ручки и ножки, есть все пальчики, он может сжимать кулачки. Кроме того, ребенок начинает слышать. Он может держать головку и поворачивать ее на голос родителей. Так же он видит свет.

19 неделя

Продолжается развитие нервной системы, головного мозга, пищеварительной системы. Кожа у него покрывается смазкой, которая помогает сохранять тепло. В этот период закладываются коренные зубы. Также у плода устанавливаются биоритмы, обычно они сохраняются после рождения.

20 неделя

Ребенок уже активно двигается, толкается ножками. Реагирует на изменение положения тела, громкие звуки. Он умеет даже икать и начинает различать вкус околоплодных вод. По всему телу начинают появляться пушковые волосики. Растут они и на голове, хорошо видны бровки и реснички. Внешний вид плода уже не такой непривлекательный, кожа светлеет, но все еще в морщинах.

21 неделя

Малыш активно прибавляет в весе. Начинает развиваться костная система, функционирует костный мозг и селезенка. Поэтому требуется много кальция, железа. Кожа перестает быть прозрачной, полностью формируются веки и язык. К окончанию пятого месяца вес плода достигает 280-370 г, а длина тела от 16 до 25 см.

У ребенка в это время растут волосики, полностью сформировались черты лица

Что происходит на 5 месяце беременности

Начинается 5 месяц на 17-18 акушерской неделе от прекращения месячных и продолжается до 20-21 недели. Многие будущие мамы только в это время начинают ощущать свое положение. Они чувствуют шевеление малыша, его толчки. Сначала их сложно различить, так как они ощущаются как бурление в животе. Потом шевеление становится более активным. Пятимесячный плод может совершать до 10 толчков за час. Это показатель правильного развития малыша. А при помощи стетоскопа можно прослушать его сердцебиение.

На 5 месяце округляется живот и чувствуется шевеление ребенка

У женщины увеличивается вес, к середине срока она набирает около 5 кг. Кроме размеров живота увеличивается объем бедер и груди. Несмотря на то, что общее самочувствие улучшается, могут появиться новые неприятные симптомы, которых не было раньше. Это отеки, судороги, боли в ногах, пояснице, одышка, изжога, запоры. Кроме этого, происходят еще такие изменения в организме женщины:

• быстро растет размер матки, она поднимается;
• ускоряется и увеличивается кровоток;
• меняется состав крови, снижается количество эритроцитов и гемоглобина;
• активно вырабатывается прогестерон, который может привести к расслаблению мышц

С этого времени у женщины появляются боли в спине

Поведение беременной

Вставая со стула или с кровати, беременная женщина не должна делать это резко. В период беременности вы должны строго соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Забудьте о поднятии тяжестей, если и необходимо поднять что-то весом превышающее пять килограммов, то необходимо это делать аккуратно, не рывком, не наклоняйте все тело, а сгибайте колени, при поднятии тяжелой сумки используйте мышцы ног, а не поясницы. Не носите сумку в одной руке, лучше распределить груз на обе руки.Утром, вставая с постели, не делайте это резко. Во-первых, резкий прилив крови может вызвать даже обморочное состояние. Во-вторых, резкое вставание с кровати усиливает сердцебиение, о чем тут же сообщит вам младенец, почувствовав дискомфорт.В этот период беременности необходимо, если не забыть про косметику, то довести пользование нею до минимума. Забудьте про окраску волос и, уж тем более, не делайте различных химических завивок. Ногти лучше тоже не покрывать лаком, пусть они «дышат», сейчас может быть повышенная их ломкость, поэтому, стирая или моя посуду, лучше пользоваться перчатками.Ваша сердечно-сосудистая система сейчас работает в усиленном режиме, ведь ей необходимо снабжать полноценной кровью не только ваш организм, но и организм ребенка. Сейчас пульс у беременной будет учащенным. И, если до наступления беременности, он был у вас в пределах 70 ударов в минут, то сейчас он может достигать и 90 ударов. Объем крови возрос почти на пол-литра и, в связи с этим, может повыситься артериальное давление, что тоже, в определенных пределах, является нормой.Анализы крови показывают ее изменение. Увеличивается содержание лейкоцитов, но это тоже нормально. Начиная с пятого месяца беременности регистрируется снижение гемоглобина в крови, необходимо следить за этим процессом, чтобы вовремя принять меры в случае появления анемии. За этим строго следят в женских консультациях и назначают дополнительные обследования и анализы. Если гемоглобин падает ниже положенной нормы, то беременной могут назначить специальные препараты, которые содержат железо. Необходимо в этот период беременности принимать витамины, которые также назначаются врачом.

Определение срока

Девушки, которые готовятся стать матерями впервые, часто задаются вопросом: «3, 4, 5… месяцев беременности – это сколько недель?» Казалось бы, определить эту цифру можно путем банальных подсчетов, однако все не так просто. Загвоздка заключается в том, что в медицине существует понятие «акушерская неделя», и именно по нему врачи вычисляют текущий срок беременности.

В таких случаях отсчет идет от последней даты менструального цикла, в то время как для эмбрионального срока беременности за «стартовую точку» берется предполагаемая дата зачатия малыша. Именно поэтому чаще всего дата родов, определенная будущей матерью, абсолютно не совпадает со сроком, установленным врачом.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Как выглядит живот на 5 месяце беременности

Женщина уже не может оставаться такой же стройной, как раньше: ее состояние заметно любому стороннему наблюдателю. Живот на 20 неделе беременности становится достаточно большим и продолжает увеличиваться ускоряющимися темпами. Кости таза расходятся, из-за чего возрастает его обхват и появляются незначительные боли в области симфиза – лонного сочленения. От лобковой кости до пупка проходит вертикальная темная полоса – следствие увеличения в организме красящего пигмента меланина, необходимого плоду. Матка, поднимаясь вверх, начинает подпирать грудину, давить на внутренние органы. Появляются следующие симптомы:

• Изжога – следствие нажима на желудок. После еды часто возникает чувство переполненности и отрыжка, поэтому питаться нужно чаще и небольшими порциями.
• Одышка, проблемы с дыханием.
• Давление матки на мочевой пузырь, заставляет беременную часто бегать в туалет.
• Сдавливание кишечника может привести к запорам.

Из-за набора веса и резкого увеличения окружности живота кожный покров брюшного пресса испытывает столь сильное натяжение, что его естественной природной эластичности начинает не хватать. В результате на животе, иногда на груди и бедрах появляются белые полоски, называемые стриями  – следы чрезмерной растяжки кожи, избавиться от которых даже после родов и возвращения прежней стройности удается не всегда. Проще предотвратить их появление при помощи специальных кремов, улучшающих влажность и эластичность эпидермиса. Средства необходимо втирать в кожу дважды в день – утром, не вставая с постели, и вечером, ложась в нее перед сном.

Увеличивающийся объем и вес живота вызывает прогиб в пояснице, что необходимо для удержания равновесия. Это приводит к чрезмерному сжатию межпозвоночных дисков, и при большой массе плода либо многоплодной беременности может стать причиной развития протрузии и даже позвоночной грыжи. Симптомом подобной патологии становятся сильные боли в спине, причем она болит не только при ходьбе или стоянии, но и в покое. Избежать таких неприятностей поможет ношение специального дородового бандажа, который приподнимает живот, принимая нагрузку на себя. Также с ростом живота женщине придется сменить туфли на высоких каблуках на обувь на низком широком каблуке или платформе.

Как выглядит живот?

Живот на 5 месяце беременности уже достаточно большой, он заметен под одеждой (см. также: как выглядит живот на 6 месяце беременности?)

Женщина обращает внимание на то, что увеличился объем бедер, а вес стал быстро расти. Нормальная прибавка с начала беременности должна составлять не более 5 кг

Величина живота зависит от наследственных факторов и габаритов самой беременной. У некоторых женщин беременность не заметна даже на столь солидном сроке.

Согласно примете, пол ребенка можно определить по тому, как выглядит живот. Если в утробе находится мальчик, живот будет острым, выпирающим вперед. Беременная, ожидающая девочку, раздается в боках, ее животик более округлый. Верить или нет народным поверьям — дело родителей, но медики не находят подтверждения подобным суевериям.

Боли внизу живота после аборта

Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия – перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:

• Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
• Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
• Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
• Неполное удаление плода — плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
• Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
• Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.

Определение срока

Девушки, которые готовятся стать матерями впервые, часто задаются вопросом: «3, 4, 5… месяцев беременности – это сколько недель?» Казалось бы, определить эту цифру можно путем банальных подсчетов, однако все не так просто. Загвоздка заключается в том, что в медицине существует понятие «акушерская неделя», и именно по нему врачи вычисляют текущий срок беременности.

В таких случаях отсчет идет от последней даты менструального цикла, в то время как для эмбрионального срока беременности за «стартовую точку» берется предполагаемая дата зачатия малыша. Именно поэтому чаще всего дата родов, определенная будущей матерью, абсолютно не совпадает со сроком, установленным врачом.

Фото УЗИ ребенка на 11 неделе беременности

На этом сроке малыш увеличивается до 45-60 мм, что позволяет отчетливо видеть его на снимке УЗИ. Его сердцебиение лежит в пределах 120-160 ударов в минуту. Происходит формирование дыхательной системы.

На фото видны такие изменения плода:

• руки малыша, длиннее ног, а размеры головы сопоставимы по размерам со всем остальным телом;
• у плода формируется шея, что позволяет ему совершать движения головой;
• между пальцами пропадают перепонки, ребенок пытается сжимать их в кулачки и разжимать;
• в связи с полным отсутствием жировой ткани, на УЗИ видны сосуды, просвечивающиеся через кожу;
• шевеления плода еще слабые, но они видны на экране прибора;
• начинается формирование гениталий.

Интимная жизнь

Многие мужчины испытывают страх перед близостью с беременной женой, опасаясь навредить ребенку. В большинстве случаев их тревоги напрасны, малыш надежно защищен в утробе матери. На этом сроке женщина может испытывать новый прилив сил и желания. Это связано с интенсивным кровообращением в органах малого таза.

Возможность интимной близости определяется состоянием здоровья женщины. Если есть осложнения беременности, такие как гипертонус или предлежание плаценты, от секса нужно отказаться. Он может спровоцировать выкидыш.

Когда препятствий к половой жизни врач не усматривает, можно смело заниматься сексом. Партнерам нужно выбирать малотравматичные позы, исключающие глубокое проникновение. Нетрадиционные формы близости нужно отложить, эксперименты сейчас ни к чему.

При появлении неприятных симптомов следует сразу прекратить половой акт. Если они регулярны, от интима следует отказаться и посоветоваться с гинекологом.

Как родителям распознать причину болей в животе?

Есть множество причин, по которым у детей могут быть боли в животе.

• Банальное переедание: Нередко боль возникает просто из-за того, что дети переедают. Например, на праздники или при визитах к бабушкам дети едят слишком много сладкого. Газообразование при переваривании углеводов или клетчатки или повышение уровня сахара в крови способны вызвать боли в животе.
• Праздничные напитки: питье газировок и лимонадов, которые могут быть плохо совместимы с другой пищей, и часто вызывают несварение и растяжение стенок кишечника. От острой и жирной пищи, например, чипсов, может возникнуть расстройство желудка.

Нередко боли в животе вызваны запорами.При вирусной инфекции боль в животе длится не менее суток, прежде чем у ребенка возникает рвота и понос.

Причины острой боли в животе

Острую боль в животе у детей могут вызыватьне только хирургические заболевания, — начинает наш «ликбез» Игорь Петрович, — очень часто мы видим случаи, когда беспокойство ребенка и его родителей вызвала боль в животе, возникшая на высоте температуры при респираторной вирусной инфекции. Дело в том, что при повышении температуры выше 38С у ребенка достаточно часто возникает воспаление в лимфатических узлах, в том числе, и в тех, которые находятся в брюшной полости. Это так называемый мезаденит, а боль в животе возникает из-за того, что увеличенные лимфоузлы вызывают растяжение брюшины.

Кстати, такая боль бывает достаточно интенсивной, и неспециалист не сможет с точностью исключить наличие острого хирургического заболевания. Как правило, на боли в животе при ОРЗ жалуются дети до 3-5 лет – связано это с возрастными особенностями работы их лимфатической системы и болевых рецепторов, которые находятся в брюшной полости.

Также причиной острых болей в животе, когда ребенку нужна помощь не хирурга, а педиатра или инфекциониста может стать пневмония, когда воспалительный очаг в легком располагается в нижних отделах, на границе с органами брюшной полости. Отдельно следует сказать про кишечные инфекции. Именно эта группа заболеваний имеет очень похожую клиническую картину с хирургическими болезнями, и именно пациенты инфекционных отделений часто бывают сложны в плане диагностики. Поэтому родителям в случае возникших у них сомнений тоже ни в коем случае нельзя заниматься «самодиагностикой»  и принимать решение о том, что ребенок «просто что-то съел» или же у него более серьезное заболевание!

Чаще всего причинами развития картины «острого живота», когда ребенку нужна неотложная помощь хирурга, являются острый аппендицит, различные виды кишечной непроходимости, в том числе и врожденной, травмы органов брюшной полости, гинекологические и урологические заболевания.

Классическая боль при аппендиците возникает в околопупочной области или чуть выше (это называется эпигастрий), затем спускается вниз, в правую подвздошную область. При кишечной непроходимости первым симптомом может стать рвота, а боль при этом бывает схваткообразная, со «светлыми» промежутками, асимметрией живота, задержкой стула. При травмах органов брюшной полости, которые бывают следствием падения детей с высоты, при ударе о твердые предметы, особенно при разрывах печени и селезенки боль в животе возникает резко, а затем начинают резко нарастать симптомы кровопотери – слабость, бледность, холодный пот, частый нитевидный пульс. Эти симптомы оставлять без внимания категорически нельзя!

И никогда не нужно забывать о том, — обращает внимание родителей Игорь Петрович,  — что дети до определенного возраста не только не могут четко указать на болезненное место в животе (как правило, когда спрашиваешь ребенка – «где у тебя болит?», в 99% он покажет в область пупка), но и из-за своей стеснительности или возрастных предрассудков вообще могут не указать на истинный источник боли. Например, при гинекологических заболеваниях у девочек, травмах половых органов, острых заболеваниях органов мошонки у мальчиков ребенок может жаловаться на боли в животе, и только осмотр специалиста может выявить истинную причину такой боли

Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к тем жалобам, которые предъявляют их дети, а расспрашивая – делать это очень тактично. Ведь только по поводу острых урологических заболеваний в нашей больнице в год оперируются более 200 мальчиков в возрасте от 0 до 14 лет, а от своевременности оказанной в этих случаях помощи зависит их дальнейшее репродуктивное здоровье

Например, при гинекологических заболеваниях у девочек, травмах половых органов, острых заболеваниях органов мошонки у мальчиков ребенок может жаловаться на боли в животе, и только осмотр специалиста может выявить истинную причину такой боли. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к тем жалобам, которые предъявляют их дети, а расспрашивая – делать это очень тактично. Ведь только по поводу острых урологических заболеваний в нашей больнице в год оперируются более 200 мальчиков в возрасте от 0 до 14 лет, а от своевременности оказанной в этих случаях помощи зависит их дальнейшее репродуктивное здоровье.

Медицинские обследования

Весь период вынашивания ребенка следует внимательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать посещением врача. На 5 месяце обязательным является сдача «стандартного» набора анализов, среди которых анализ крови и мочи. Гинеколог обязательно должен послушать сердцебиение ребенка, определить высоту и форму дна матки.

Не исключено, что на этом сроке женщина получит направление на проведение анализов для выявления уровня ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме этого, на 19-22 неделе ей нужно будет пройти плановое УЗИ, которое назначает врач. Все это нужно для того, чтобы определить, как развивается ребенок, и исключить всевозможные риска появления патологий.

Может ли случиться выкидыш во втором триместре?

Самый опасный период для выкидышей — первый триместр. С наступлением второго
триместра риск выкидыша существенно снижается, но не исчезает совсем. Такие
выкидыши, которые происходят после 12-ой
недели беременности и до 20-ой, называются поздними. Если малыш появляется
на свет после 20-ой
недели, то есть шанс, что он выживет в специальных условиях. И такие роды
получили название преждевременных
родов, а не выкидыша.

Причины поздних выкидышей

Причины поздних выкидышей отличаются от причин выкидышей в 1-ом триместре.
Прежде всего, это:

1. Воспаление плаценты
2. Воспаление матки
3. Неправильная имплантация плаценты
4. Недостаточное количество женских гормонов
5. Применение лекарств,
   несовместимых с беременностью
6. Перенесённая операция на сосудах малого таза
7. Острая инфекция
8. Обострение хронического заболевания
9. Плохое питание

Признаками позднего выкидыша являются коричневые выделения со специфическим
запахом, которые могут продолжаться до двух дней. При появлении таких выделений
не нужно паниковать, это может быть и не опасным признаком. Но, в любом случае,
при их появлении необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Питание на 5 месяце беременности

Соблюдать правильный режим питания и употреблять полезные для организма продукты важно не только для того, чтобы избавиться от изжоги. В первую очередь есть здоровую пищу нужно для обеспечения плода всеми необходимыми витаминами и минералами

От фастуфуда и полуфабрикатов в период вынашивания ребенка лучше всего полностью отказаться, отдав предпочтение натуральным продуктам.

Особое место в рационе следует выделить белковой пище, к примеру, это может быть нежирное отварное мясо или рыба

Также важно не забывать о кисломолочной продукции, которая крайне необходима на этом этапе беременности ввиду повышенной потребности организма в кальции. Прием фруктов и овощей – обязательное условие нормального развития плода, так как именно с этими продуктами малыш получает все необходимые витамины и минералы

В редких случаях беременным прописывают специальные витаминные комплексы.