Планируете беременность? когда нужно прекратить принимать противозачаточные таблетки

Безопасная отмена ОК

Существует несколько способов правильного отказа от применения оральных контрацептивов, и зависят они от причин, по которым женщина предохранялась гормональными препаратами:

• если выбор в пользу ОК пал с целью предохранения от беременности, а менструации при этом не доставляли никакого дискомфорта, в большинстве случаев отказ от таблеток проходит для организма комфортно. Однако нельзя отменять прием ОК в середине цикла (нужно допить начатую упаковку препарата), иначе появляется большой риск кровотечения;
• если накануне менструации всегда наблюдался ПМС, а сами критические дни сопровождались болью и слабостью, то, вероятнее всего, после отмены ОК возникнет необходимость принимать препараты, направленные на ликвидацию неприятных ощущений;
• если противозачаточные таблетки применялись в течение нескольких лет, отменять их следует постепенно: уменьшать разовую дозу препарата на 1/4 на протяжении 30 дней. За это время организм привыкнет к небольшим дозам гормонов, поэтому на полную их отмену отреагирует без появления побочных реакций.

Случается, что от приема ОК нужно отказаться сразу. Такая необходимость может возникнуть при развитии болезней, течение которых усугубляется от воздействия оральных контрацептивов, а также при назначении других лекарственных средств, которые не будут в полной мере проявлять свое терапевтическое действие из-за приема ОК.

В случае резкой отмены гормональных противозачаточных таблеток иногда наблюдаются следующие побочные симптомы:

• сыпь в области лица и шеи;
• повышенное выделение кожного сала и пота;
• гирсутизм;
• обильные маточные кровотечения;
• снижение сексуального влечения;
• головная боль;
• слабость и хроническая усталость;
• депрессия;
• раздражительность;
• апатия.

Беременность не планируют, если перечисленные симптомы после отмены ОК сохраняются более чем на полгода. В таком случае с этой проблемой нужно обратиться к врачу.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

Что делать, если беременность наступила в момент приема ОК? Прием оральных контрацептивов на ранних сроках не влияет на развитие беременности и не приводит к формированию каких-либо патологий у плода. В этой ситуации достаточно прекратить прием таблеток из пачки и пройти стандартное обследование у гинеколога.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

• Беременность после противозачаточных таблеток
• Беременность после Регулона

Какие могут быть риски?

Несмотря на то, что современные оральные контрацептивы обладают высоким профилем безопасности, они все же вмешиваются в природные женские процессы. Так что возникновение побочных эффектов исключать нельзя.

О каких рисках при подготовке к беременности после контрацептивов идет речь?

• Аменорея (отмена менструации) встречается у 2% пациенток.
• Изменение баланса витаминов Е и С, которые синтезируют репродуктивные гормоны (ФСГ, ЛГ, гонадолиберин). Дефицит этих витаминов ухудшает работу репродуктивной системы, приводит к дисбалансу менструального цикла, который бывает сложно нормализовать после прекращения приема контрацептивов, а также к изменению свертываемости крови и нарушениям в работе печени. Если женщина замечает у себя различные по обильности и силе кровотечения во время менструаций, то в этом тоже следует «винить» недостаток витаминов Е и С. Признаками такого авитаминоза могут быть долго не заживающие раны, темные круги под глазами, появление пигментных пятен на открытых участках тела.
• Недостаток витаминов В6 и В2 способен спровоцировать гинекологические проблемы — дисплазию шейки матки, разрастание (гиперплазию) клеток эндометрия, которые составляют поверхность матки, проблемы роста плаценты в первом триместре беременности, усиление проявлений токсикоза при беременности.
• Нехватка йода также является серьезной проблемой, приводя к ановуляции, поликистозу яичников и врожденным порокам у плода.
• Дефицит магния опасен риском преэклампсии, а также задержкой развития плода и невынашиванием беременности.
• Недостаток селена может привести к гормональному дисбалансу.
• Нехватка цинка провоцирует отслойку плаценты и появление врожденных пороков у плода.

Несмотря на то, что вероятность наступления беременности после контрацептивов очень высока (иногда беременность после контрацептивов наступает уже в очередном цикле), современные гинекологи не рекомендуют сразу же думать о беременности после приема контрацептивов. Обычно врачи советуют подождать хотя бы три месяца, чтобы яичники могли «проснуться» и «вспомнить» о нормальной работе.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля:  0,3 — 1,4

Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».

Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».

Репродуктивная система

Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.

Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.

При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС. 

Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.

Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.

При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев. 

К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:

• аменорея; 
• межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
• раздражение влагалища;
• болезненность молочных желез;
• увеличение груди;
• изменение сексуального влечения.

Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.

Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам гормональных препаратов «Джес» и «Джес Плюс» относятся:

• чувство подавленности, депрессия, бессонница;
• головокружение, повышение давления;
• боль, тяжесть и дискомфорт в молочных железах;
• тошнота, потеря аппетита, реже рвота и расстройство кишечника;
• обострение имеющихся воспалительных и инфекционных патологий органов малого таза;
• отсутствующие или слишком обильные менструальноподобные кровотечения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных нарушений или ухудшении общего самочувствия на фоне приема КОК следует проконсультироваться с врачом.

Как восстанавливается менструальный цикл после отмены гормональных контрацептивов?

Если пациентка была под наблюдением специалиста в течение всего времени приема таблеток, отменить их необходимо по согласованию с лечащим врачом. Гинеколог подскажет как лучше бросить принимать гормоны, чтобы максимально щадяще восстановить менструальный цикл

Это важно, так как в первые дни после отмены противозачаточных таблеток в организме происходит снижение концентрации гормонов. Этот факт влияет на настроение, самочувствие и менструальный цикл

Первое кровотечение цикла не обязательно должно быть полноценной менструацией, так как оно вызвано  отменой противозачаточных, а не овуляторным циклом. Выделения могут появиться даже через две недели после приема последней таблетки. 

Первоначально кровотечения могут быть скудные, нерегулярные, могут сопровождаться болью и недомоганием. Это абсолютно нормальная реакция организма, не стоит ожидать, что  уже в первом цикле все придет в норму. В случае, когда долго нет менструального кровотечения и его задержка не является результатом наступления беременности, необходимо обратиться к гинекологу. 

Задержка менструального цикла

Процесс восстановления гормонального баланса в организме достаточно долгий, иногда может занять даже полгода, хотя, в конечном счете, это вопрос индивидуальный. Время регулирования менструального цикла зависит от типа применяемых таблеток, продолжительности срока их приема, возраста женщины и ее индивидуальных особенностей организма.

Что происходит в организме после отмены ОК?

Во время приема гормональных средств яичники женщины не выполняют свою функцию. Они не вырабатывают гормоны, так как в том нет необходимости. После отмены приема происходит восстановление работы яичников. Гормоны перестают поступать с таблетками, восстанавливается их выработка организмом.

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от разных факторов. Как правило, на репродуктивную систему влияют возраст женщины и длительность приема гормональных средств. У представительниц прекрасного пола моложе 30 лет восстановление функции яичников возможно в первый менструальный цикл, чем старше женщина, тем больше времени понадобиться организму для нормализации выработки гормонов, – от нескольких месяцев до года.

Если женщина принимала противозачаточные таблетки с целью гормонального лечения или нормализации менструального цикла (длительность терапии составляет 2–3 месяца), то проблем с восстановлением функции яичников не возникает. Овуляция возможна сразу после отмены препарата. Если ОК использовались для предотвращения нежелательной беременности несколько лет, то эндокринная система начнет работать в полную меру через 3–6 месяцев.

Безопасная отмена ОК

Существует несколько способов правильного отказа от применения оральных контрацептивов, и зависят они от причин, по которым женщина предохранялась гормональными препаратами:

• если выбор в пользу ОК пал с целью предохранения от беременности, а менструации при этом не доставляли никакого дискомфорта, в большинстве случаев отказ от таблеток проходит для организма комфортно. Однако нельзя отменять прием ОК в середине цикла (нужно допить начатую упаковку препарата), иначе появляется большой риск кровотечения;
• если накануне менструации всегда наблюдался ПМС, а сами критические дни сопровождались болью и слабостью, то, вероятнее всего, после отмены ОК возникнет необходимость принимать препараты, направленные на ликвидацию неприятных ощущений;
• если противозачаточные таблетки применялись в течение нескольких лет, отменять их следует постепенно: уменьшать разовую дозу препарата на 1/4 на протяжении 30 дней. За это время организм привыкнет к небольшим дозам гормонов, поэтому на полную их отмену отреагирует без появления побочных реакций.

Случается, что от приема ОК нужно отказаться сразу. Такая необходимость может возникнуть при развитии болезней, течение которых усугубляется от воздействия оральных контрацептивов, а также при назначении других лекарственных средств, которые не будут в полной мере проявлять свое терапевтическое действие из-за приема ОК.

В случае резкой отмены гормональных противозачаточных таблеток иногда наблюдаются следующие побочные симптомы:

• сыпь в области лица и шеи;
• повышенное выделение кожного сала и пота;
• гирсутизм;
• обильные маточные кровотечения;
• снижение сексуального влечения;
• головная боль;
• слабость и хроническая усталость;
• депрессия;
• раздражительность;
• апатия.

Беременность не планируют, если перечисленные симптомы после отмены ОК сохраняются более чем на полгода. В таком случае с этой проблемой нужно обратиться к врачу.

После каких чаще происходит зачатие близнецов?

Существует великое множество современных гормональных контрацептивов.

Согласно наблюдениям российских медиков, двойня после отмены КОК происходит в результате использование следующих препаратов:

1. Регулон. Принимавшая Регулон женщина может планировать зачатие только спустя 3 месяца после его отмены. Статистика утверждает: беременность в таких случаях наступает между 3 и 18 попытками (циклами), что считается нормой. Первые недели после отмены препарата Регулон репродуктивная система женщины понемногу готовится к самостоятельному функционированию. За это время организм полностью выводит остатки гормонов.
2. Ярина и Джес. Данные препараты имеют похожий состав, но дозировка гормонов в таблетках Джес несколько ниже. Планировать зачатие можно спустя 3 месяца после отмены этих контрацептивов. Женщине нужно быть готовой к двум возможным вариантам: скорой беременности в первых двух циклах после паузы или к зачатию несколько позже — примерно спустя год. Как правило, за это время менструальный цикл восстанавливается полностью. Более точное время зачатия зависит от длительности применения указанных препаратов.
3. Новинет. После окончания приема таблеток Новинет соблюдать паузу перед зачатием не обязательно. Однако большинство гинекологов все же рекомендуют подождать 3 месяца, чтобы менструальный цикл успел восстановиться полностью. В некоторых случаях в первые месяцы могут возникнуть трудности, например, отсутствие регулярных месячных. Поэтому у некоторых женщин беременность наступает к концу первого года после отмены, другие же беременеют буквально в первом цикле.

Тем не менее, после отмены КОК женщина может столкнуться с некоторыми трудностями:

• Сбой менструального цикла (полное отсутствие менструации, удлинение или укорачивание цикла).
• Сердечно-сосудистые заболевания (варикоз, тромбоз, стенокардия).
• Проблемы с зачатием (могут возникнуть у женщин, принимающих таблетки более 3 лет).
• Нарушение углеводного и липидного обменов (часто возникают у курящих женщин).

Вам будет интересно узнать

Как делают КТГ при беременности двойней?

Как фолиевая кислота влияет на зачатие двойни? Читайте здесь.

Как принимать дюфастон при зачатии двойни? Узнайте тут.

Беременность на фоне противозачаточных таблеток

Основные производители выпускают упаковки, содержащие 21 таблетку. После использования последней из них следует сделать перерыв на 7 дней, во время которого должны появиться менструальноподобные выделения из половых путей. Затем начинают прием следующей упаковки.

В случае же если таких выделений не появляется, следует сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Ведь подобная ситуация может быть связана с возникшей даже на фоне приема лекарства беременностью. Однако не следует думать, что данный препарат неэффективен.

Анализ крови на ХГЧ

Просто совместный прием его с большинством антибиотиков, а также наличие в один из дней рвоты или жидкого стула значительно снижает эффективность контрацепции. Поэтому в подобных ситуациях следует использовать дополнительно другие методы предохранения.

Также к возникновению зачатия на фоне приема контрацептивных препаратов может привести их нерегулярный прием. Даже всего лишь одна забытая таблетка способна вызвать снижение концентрации гормонального препарата в крови женщины и таким образом ослабить эффект от приема лекарства.

Если беременность на фоне приема таблеток все-таки наступила, а лекарство применялось недолго, то нет смысла в ее прерывании. Частота возникновения нарушений в состоянии здоровья таких детей нисколько не превышает показатели в общем по каждой возрастной группе.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией	1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1500
Взятие гинекологического мазка	350
Введение или удаление внутриматочной спирали	1500
	Все цены ⇒

Планирование беременности после окончания приема ОК

Планируя беременность после приема ОК, вы должны знать некоторые моменты:

1. Если вы принимали контрацептивы несколько месяцев, то беременность может наступить уже в следующий менструальный цикл после окончания приема (смотрите статью: Благоприятные дни для зачатия ребенка>>>);
2. Перестав получать гормоны, «спящие» яичники, начинают работать в усиленном режиме, поэтому есть вероятность многоплодной беременности.

Знайте! Однако зачатие, после длительного приема противозачаточных, может сразу и не наступить. Это связано с тем, что ОК в течение длительного времени угнетали функцию яичников и теперь им необходимо время, примерно два-три месяца, чтобы восстановиться.

Время полного восстановления яичников зависит от ряда факторов:

• как долго вы принимали препараты;
• ваш возраст;
• курение;
• правильный режим дня;
• здоровье репродуктивной системы.

Контрацептив – это гормональный препарат, который меняет всю репродуктивную функцию и встречаются ситуации, когда самостоятельно яичники не восстанавливаются.

В этом случае нужно пройти длительное лечение. Учитывая этот фактор, любое планирование беременности после противозачаточных желательно обсудить с гинекологом. Также, изучите статью: Как забеременеть с первого раза>>>.

Главные правила планирования после отмены ОК

Чтобы запланировать беременность, вам необходимо учитывать, какие особенности цикла были у вас до приема препаратов. Вероятность беременности после противозачаточных повышается, если вы полностью здоровы и у вас нет проблем по гинекологии.

Планируя зачатие, для того, чтобы быстро забеременеть, нужно выполнять определенные правила:

1. за несколько месяцев до планирования прекратить пить контрацептивы;
2. окончить курс таблеток до конца, чтобы не навредить организму;
3. дождаться, пока полностью не восстановится менструальный цикл;
4. обязательно во время планирования зачатия месяца за три вам нужно пить фолиевую кислоту, так как на фоне приема ОК формируется нехватка этого вещества.

Фолиевая кислота влияет на формирование нервной трубки малыша.

Также прием контрацептивов меняет минерально – витаминный баланс в организме, поэтому необходимо пополнить организм витаминами С и Е, группы В, из минералов нужен магний, йод и селен.

Важно! При нехватке йода может появиться поликистоз, а при наступившей беременности эта нехватка может стать причиной врожденных пороков развития малыша. Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

• мазок на инфекции и микрофлору;
• узи матки и придатков;
• осмотр гинеколога.

Эти обследования обязательны при планировании беременности (смотрите статью, чтобы узнать, какие анализы сдают при беременности>>>).

Беременность на отмене ОК: как восстанавливается овуляция

Под влиянием комбинированных оральных контрацептивов яичники «спят». Выработка гонадотропных гормонов в этот период приостанавливается, поэтому естественные функции придатков подавлены. Как только женщина прекращает предохраняться с помощью ОК, ее репродуктивная система постепенно пробуждается и через некоторое время активность всех физиологических процессов полностью восстанавливается.

Естественно, что первым делом женщину, которая больше не принимает противозачаточные таблетки, интересует вероятность беременности после отмены ОК. Нельзя однозначно ответить, как быстро можно зачать ребенка после определенного периода предохранения при помощи «гормонов». Это, прежде всего, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних дам детородные функции полностью восстанавливаются уже в первый месяц после отмены ОК, а другим приходится мечтать о ребенке в течение 3 — 6 месяцев.

Одним словом, полноценная зрелая яйцеклетка выйдет из фолликула в тот момент, когда половая система начнет своими силами вырабатывать гормоны после вынужденной «спячки». В среднем яичники начинают производить готовые к оплодотворению яйцеклетки в первые 3 месяца после отказа от гормональной контрацепции.

Как скоро организм будет готов к вынашиванию крохи, зависит от целого ряда факторов. Например, беременность в первый цикл после отмены ОК вполне реальна для женщин, которые еще не отметили 30-летие. Менструальный цикл у них возобновляется в краткие сроки и потому овуляция наступает сразу. А вот дамам более старшего возраста удается реализовать свои мечты о материнстве не сразу — порою на это уходит более 6 месяцев. Продолжительность применения оральных контрацептивов также сказывается на дальнейшем планировании беременности: чем дольше женщина таким образом предохранялась, тем больше времени понадобится ее организму на восстановление способности деторождения.

Следует также принять во внимание побочный эффект, которым при длительном применении «грешат» некоторые гормональные средства, которые используются с целью контрацепции. После их отмены наблюдается аменорея — отсутствие менструации, которое сохраняется больше, чем на 1 цикл

Однако это, скорее, исключение из правил: проявляется такой эффект только в 3% случаев. В группе риска находятся дамы старше 35 лет и молодые женщины от 18 — 20 до 30 лет.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Беременность во время приема новинета

Как и любое средство защиты, эти таблетки не могут дать полноценной гарантии от возможности незапланированной беременности. Если женщина не следует четкой инструкции, то результативность перорального контрацептива резко снижается.

Когда беременность уже установлена, женщин начинает интересовать вопрос безопасности препарата для будущего ребенка, так как его развитие проходило именно во время приема новинета. А в инструкции четко сказано – что во время беременности пить новинет категорически запрещено. Есть определенный риск, что химически синтезированные гормоны смогут спровоцировать возникновение врожденных пороков у новорожденного. Но, согласно данным медицинской статистики, такая ситуация может возникнуть очень редко. Поскольку при внезапной беременности контрацептив обычно не принимается больше двух недель, а в это время у плода еще нет никаких внутренних органов.

Если женщина желает сохранить беременность, то весь первый триместр она должна находиться под постоянным контролем наблюдающего специалиста. А также своевременно делать УЗИ-диагностику, чтобы предупредить развитие эмбриональных патологий.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки. Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов. Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект

Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию. Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

• начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
• седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
• последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

• Джес;
• Джес плюс;
• Линдинет 20.

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного  действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос. Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его. Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

• содержащие зверобой;
• Фенитоин;
• барбитураты;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.