Осмотр у гинеколога: как проходит

Содержание

Гинекологи обычно сначала переходят к поэтапному изучению половых органов с помощью ручных инструментов, а затем к диагностике с аппаратами. Осмотр для взрослой женщины отличается от обследования подростка.

В зависимости от состояния наружных половых органов или подозрения на заболевание, доктор принимает решение о дальнейшем гинекологическом осмотре.

Гинекология
Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)
800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000

Кольпоскопия
1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное лечение
22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300

Лазер местно
400

Лазер ректально/уретрально
400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.
600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.
1000

Марсупиализация
15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000

Местная анестезия
1000

Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Общая анестезия
3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200

Повторная консультация врача-гинеколога
800

Справка
300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы
15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000

Удаление полипа цервикального канала
5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Что чувствуют девочки при стриктуре и атрезии – симптомы и признаки

Стриктура у подростков до начала половой жизни не дает никаких симптомов, а вот врожденная атрезия (истинная и ложная) проявляется впервые с началом менструаций. Из-за того, что кровь не может найти выхода наружу, она скапливается в матке и влагалище. У девушки-подростка появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и поясницу. Из-за сдавления увеличенной маткой прямой кишки и мочевого пузыря их функция нарушается.

В дальнейшем состояние ухудшается — кровь загнивает и отравляет организм. Появляются тошнота, рвота, обмороки. Помимо матки воспаляются яичники. Без своевременного лечения присоединяется инфекция, гнойное содержимое выходит в брюшную полость, начинается заражение крови (сепсис) и перитонит (гнойное воспаление брюшины). Признаки гнойного процесса — высокая температура, сильные боли в животе, потеря сознания. 

Стриктура и атрезия влагалища

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием. Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Суть вопроса

Вагинальный самоанализ — это способ взглянуть на влагалище и осмотреть вульву, чтобы лучше понять свое тело и определить проблемы, которые могут нуждаться в медицинской помощи. Самоосмотр не является диагностическим тестом, так как визуально диагностировать вагинальные заболевания без должного медицинского образования удается очень немногим.

Самоосмотр влагалища — не то же самое, что самоосмотр половых органов. При использовании термина влагалище, многие люди думают о внешних половых органах; однако, изучение внешней области будет выполнять вульварный осмотр. Ее обследование легче проводить и оно может выявить физические аномалии, которые могут быть вызваны генитальным герпесом или ВПЧ. Если вы видите что-то ненормальное на гениталиях или рядом с ними, вам следует записаться к врачу гинекологу для соответствующего обследования.

Самостоятельный осмотр своего влагалища никогда не должен заменять ежегодный гинекологический осмотр, во время которого мазок Папаниколау и другие анализы могут обнаружить аномальные изменения в клетках шейки матки и влагалища.
 

Как провести самоосмотр влагалища

Для проведения этой манипуляции вам понадобится сильный свет, такой как фонарик, настольное или настенное зеркало, вагинальная смазка, пластиковое гинекологическое зеркало. Последний инструмент часто продают в аптеках или магазинах медицинской техники.

Вот как это сделать:

Найдите место, где можно расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Ложись на спину.

Согните ноги в коленях, подтяните к животу, широко расставив ступни.

Смажьте зеркало и вставьте его во влагалище в закрытом положении. Поэкспериментируйте, чтобы найти наиболее удобное положение для установки и фиксации.

Как только зеркало будет вставлено, возьмитесь за более короткую часть ручки и сильно потяните его на себя, пока оно не откроется внутри вашего влагалища.

Нажимайте на внешнюю секцию до тех пор, пока не услышите щелчок, крепко удерживая зеркало — теперь зеркало зафиксировано.

Поставьте зеркало у ног так, чтобы вы могли видеть, как выглядит внутри ваше влагалище

Двигайте зеркало, одновременно светя фонариком в зеркало, пока не увидите в зеркале шейку матки и стенки.

Обратите внимание на цвет вашей шейки, а также на характер выделений.

После завершения осмотра снимите фиксацию ручек зеркала и извлеките его наружу.

Тщательно промойте зеркало мылом и сохраните для следующего самоосмотра.

Как быть с увиденным

Конечно, картина вагинального содержимого и его специфические особенности имеют индивидуальные признаки. Вагинальный секрет может меняться во время овуляции или сгущаться после оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Изменения цвета и текстуры белей могут указывать на инфекцию. Заболевания, такие как хламидиоз, могут проявляться покраснением, зудом, болью и отеком шейки матки, а дрожжевые инфекции — иметь творожистые выделения и отек половых губ.

Если вы обнаружите аномалию, не ставьте сама себе диагноз и не лечитесь безрецептурными или домашними средствами, основанными на этом заключении. Обратитесь к врачу и пройдите соответствующие диагностические процедуры. С другой стороны, если вы не обнаружите никаких отклонений, это не повод считать, что вам «все ясно.» Вы все равно должны регулярно посещать своего лечащего врача для проведения скринингов и обследований.

Вагинальный самоанализ не рекомендуется и не эффективен для выявления рака или предраковых изменений. Они могут быть обнаружены только с помощью скрининга шейки матки и других диагностических тестов.

Для желающим увидеть свое влагалище изнутри…

Видеокольпоскопия

Как проходит гинекологическое обследование

Итак, что же входит в гинекологический осмотр врача-гинеколога? Первое – сбор анамнеза. Доктор выслушивает жалобы, если таковые есть, и задает наводящие вопросы, чтобы узнать:

• о динамике половой жизни;
• о планах в вопросах беременности;
• о предохранении и методах контрацепции;
• о продолжительности месячных;
• о гинекологических патологиях в прошлом;
• о аборте (их количестве и дате).

Следующий этап – внешний осмотр, то есть, визуальное исследование наружных половых органов, а также молочных желез, кожных покровов, паховых лимфоузлов. Если обнаружены внутренние уплотнения и внешние деформации природной формы груди, врач отправит женщину в маммологу.

Внутренний осмотр на кресле девушек, не живущих половой жизнью, и женщин, существенно отличается. Так, для осмотра пациенток, у которых был половой контакт, проводится с применением вагинальных зеркал, необходимых для изучения состояния слизистой шейки матки, влагалища. Во время осмотра врач делает мазок из стенки влагалища либо соскоб со слизистой матки для проведения цитологического/бактериологического исследования. Чтобы определить инфекцию и ее возбудителя, делают мазок на микрофлору.

В рамках внутреннего осмотра врач проводит также бимануальное исследование. При введении одной руки во влагалище, другой слегка прижимается передняя стенка брюшины, чтобы пропальпировать и определить параметры яичников, маточных труб и непосредственной матки.

При осмотре девочек зеркала и прочие инструменты не используются, а влагалищное обследование не проводится вовсе. Чтобы оценить состояние исследуемых органов, доктор вводит палец одной руки в полость прямой кишки, другой пальпирует брюшную стенку. Данный способ диагностики достаточно информативный. При необходимости, назначаются лабораторные анализы и УЗИ.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу?

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Чего ожидать на приеме у гинеколога?

Осмотр на гинекологическом кресле – малоприятная процедура, особенно для недавно родившей женщины. Но длится она всего несколько минут. И женское здоровье стоит того, чтобы потерпеть неудобства.

В гинекологическом кабинете женщину ждет список стандартных процедур:

• Сбор анамнеза. Врач соберет информацию о том, как проходили роды и протекал послеродовой период.
• Осмотр на гинекологическом кресле. Врач проверит состояние шейки матки и влагалища, проверит соответствие размеров матки срокам.
• Анализ крови на гемоглобин. Этот показатель обычно снижается после родов.
• Мазок на флору из цервикального канала.
• Состояние швов от эпизиотомии, наличие свищей или расхождения швов.
• В случае кесарева сечения назначается УЗИ. Проверяют размеры матки, яичников, наличие сгустков крови в полости матки, а также состояние внутреннего шва.

В случае обнаружения каких-то осложнений может потребоваться госпитализация. В таком случае женщине лучше обратиться в роддом, в котором она рожала. Если роды проходили по контракту, то ей должны предоставить палату и бесплатное лечение.

Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по кольпоскопии и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки, склероатрофического лишая и «запущенных» форм вульвита

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать Более Точную кольпоскопию в Пятигорске с комментариями можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на кольпоскопию в Пятигорске здесь. ЗАПИСЬ по интернету на кольпоскопию в Пятигорске по info@kurortklinika.ru.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

• Хороший гинеколог-кольпоскопист в Пятигорске
• Читать интересную и полезную статью Кольпоскопия
• Читать статью Вульвоскопия
• Фото вульвита и вульвовагинита
• Успешное лечение заболеваний шейки матки в Пятигорске
• Мы работаем без выходных. Режим работы

С уважением к вероисповеданию мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

• Фото воспаления шейки матки (фото цервицита)
• Фото здорового влагалища
• Фото кисты влагалища
• Фото кисты шейки матки
• Фото полипа шейки матки
• Фото рака шейки матки
• Фото шейки матки
• Фото шейки матки при беременности
• Фото эндометриоза
• Фото эрозии шейки матки

Виды гинекологических осмотров

Гинекологическая диагностика включает ряд анализов. Основа – стандартное многоступенчатое гинекологическое обследование для оценки отдельных элементов половых путей и груди. Обычно врач осматривает пациентку вагинально, но в особых случаях проводится ректальное исследование. 

К другим видам гинекологических осмотров относятся:

• УЗИ половых путей – проводится вагинально, через прямую кишку или брюшную стенку;
• цитология – микроскопическая оценка мазка клеточного материала, взятого с диска и шейки матки;
• кольпоскопия – для проверки аномальных результатов цитологии, обследование с использованием оптического аппарата, называемого кольпоскопом;
• гистеросальпингография – исследование  проходимости маточных труб , заключающееся в проведении рентгенологического исследования после введения контрастного вещества;
• лапароскопия – выполняется под общим наркозом, используется для оценки состояния внутренних органов, а также позволяет провести терапевтическую процедуру (например, очистить маточные трубы);
• гистероскопия – также проводится под наркозом для исследования внутренних стенок матки;
• УЗИ груди – ультразвуковое исследование, используемое для профилактики и диагностики рака груди, особенно у молодых женщин;
• маммография – обследование груди с помощью рентгена, особенно эффективно у зрелых женщин;
• игольная биопсия  – тип биопсии, которая включает взятие образца опухоли для оценки ее злокачественности.

УЗИ груди

Когда обязательно нужна консультация

Часто женщин интересует вопрос о том, когда точно нужна консультация гинеколога. Особенно часто его задают представительницы прекрасного пола, которые не имеют привычки посещать доктора регулярно.

Существует ряд характерных клинических симптомов, при которых поход к доктору, занимающемуся здоровьем женской мочеполовой системы, становится обязательным.

К ним относят:

• любые нарушения менструального цикла (слишком обильные месячные, их полное отсутствие, нерегулярное наступление – все это поводы для обращения к доктору);
• различные проблемы в сексуальной сфере, будь то неприятные ощущения при половых контактах или полноценные болезненные ощущения;
• невозможность зачать или выносить ребенка, несмотря на многократные попытки это сделать;
• появление раздражения в области половых органов, разнообразных кожных высыпаний, которые сильно сказываются на комфорте пациентки;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не оканчиваются опустошением мочевого пузыря, болезненность при походах в туалет и другие признаки нарушения мочеиспускания;

болезненность, локализующаяся в основном в нижней части живота или отдающая в область почек, поясницы и др.

Симптомов, при которых стоит посетить гинеколога, довольно много. В большинстве случаев женщина сама прекрасно чувствует, когда далее откладывать посещение доктора уже невозможно.

Какие анализы берет врач при гинекологическом осмотре?

Во время проведения гинекологического осмотра врач обязательно осуществляет забор биологического материала для проведения исследования в целях определения наличия ряда заболеваний.

Выделяют следующие исследования.

Цитологический мазок

Такой анализ позволяет выявить опухолевые и предопухолевые изменения. Выполняется мазок путем соскоба с цервикального канала и поверхности шейки матки.

Цитологическое исследование обязательно к проведению 1 раз в год.

Мазок на флору

Данное исследование позволяет определить микрофлору влагалища (микробный состав).

Диагностика направлена на обнаружение воспалительного процесса и определение возбудителя патологического состояния.

КПИ

Такие мазки позволяют определить гормональную функцию эпителия влагалища.

Исследование проводится женщинам репродуктивного возраста и во время климакса. Диагностика направлена на определение функции яичников и степени гормональной недостаточности.

При подозрении на беременность, а также гормональные и воспалительные патологии гинеколог может направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи.

Дополнительно проводится и комплексное обследование, включающее:

• УЗИ
• Кольпоскопию
• Зондирование матки
• Гистероскопию
• Лапароскопию
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию
• Биопсию

Какие бывают гинекологи

Итак, мы выяснили, что гинеколог – это квалифицированный специалист с высшим медицинским образование по специальности, направленной на изучение, профилактику и лечение болезней органов репродуктивной системы у женщин.

Однако гинекологи бывают разными. Да, именно так. Специализация «Гинеколог» может иметь более узкую направленность:

1. 1. Акушер-гинеколог. Это специалист, который следит за здоровьем будущей матери и плода в течение всего периода беременности и во время родов и послеродового периода.
2. 2. Детский гинеколог. Это врач, который занимается профилактикой и лечением патологий органов репродуктивной системы девочек.
3. 3. Гинеколог- эндокринолог. Его работа заключается в профилактике и лечении тех болезней репродуктивной системы у женщин, причиной возникновения которых явились сбои гормонального фона.

Несмотря на определенные различия, все эти разновидности объединяет один фактор – эти специалисты лечат исключительно больных женского пола.

Я могу поделиться с гинекологом своими секретами и рассчитывать, что о них никто не узнает?

Всё зависит от того, сколько вам лет. 

Закон считает, что подростки не могут отвечать за себя в полной мере. На юридическом языке их называют недееспособными. Поэтому, пока человеку 14 лет и меньше, все бумаги, которые предлагают подписать врачи в больницах, читают и подписывают родители. А после 15 лет можно подписывать бумаги и давать согласие на медицинское вмешательство самостоятельно — одобрение родителей не требуется.

До 2020 года работа гинеколога строилась так: до 15 лет осмотр девочек можно было проводить только в присутствии родителей или тех, кто представляет их интересы. После 15 лет пациентки могли обращаться к врачу самостоятельно, а сам приём и то, что на нём происходило, оставалось в тайне. 

Теперь ситуация немного изменилась. В 15–17 лет можно прийти к врачу-гинекологу самой, но информировать родителей о состоянии здоровья их дочери врачи обязаны. Эти действуют с сентября 2020 года. То есть врачебная тайна сохраняется, но на диагноз она не распространяется. 

Врач не имеет права рассказать, с кем встречается девочка или как предохраняется, но обязан после приёма сообщить родителям о её беременности или, например, эндометриозе. 

Гинекологическое зеркало

Так как самый неприятный момент для женщины во время осмотра у гинеколога — это часть, когда используется гинекологическое зеркало, необходимо более подробно рассказать, что же представляет из себя этот инструмент.

В современной медицине используется несколько видов гинекологических зеркал, которые имеют разные размеры и маркировку. Это сделано в связи с тем, что женщины бывают разной комплекции и зеркало неподходящего размера может при осмотре доставить пациентке массу неприятных ощущений и даже нанести травму. Поэтому врач гинеколог должен быть очень внимательным при выборе инструмента и не ошибиться в выборе размера.

Размеры и виды гинекологических зеркал:

• XS — самый маленький размер, используется для осмотра девочек и подростков, у которых половые органы и пути еще до конца не сформировались, и они намного меньше, чем у взрослой женщины.
• S — имеет в диаметре 23 мм, его применяют при осмотре молодых нерожавших девушек.
• M — диаметр 25 мм. Предназначено для гинекологического исследования взрослых женщин, которые уже родили одного или несколько детей, но имеют худощавое телосложение.
• L — диаметр 30 мм. Используется гинекологом при осмотре пациенток с более крупными формами.

На выбор гинекологического зеркала влияет много факторов: возраст женщины, рожала она детей или нет, ведет ли половую жизнь, какое у нее телосложение и пр.

Существует также подразделение зеркал на многоразовые и одноразовые. Металлические многоразовые зеркала преимущественно используются в стационарах и женских консультациях, и проходят тщательную стерилизацию после каждого осмотра. Однако современные женщины предпочитают такой вид гинекологических зеркал, как одноразовые, так как они сводят к нулю шанс заразиться инфекцией при осмотре у гинеколога, потому что используются только один раз. Еще одним преимуществом одноразовых инструментов считается их форма — она более закругленная, что делает процедуру осмотра менее неприятной. Одноразовые зеркала вполне доступны — они продаются в каждой аптеке, и самое главное при его покупке — это выбрать правильный размер, который можно уточнить у своего врача.

Почему важно вовремя провести первый осмотр у гинеколога

Молодых девушек, посещающих гинеколога в первый раз, страшит гинекологическое кресло. Они не знают, как на него взбираться и какую позу принять. А смутно представив себе это, смущаются еще больше. Поэтому-то часто девушки и оттягивают первый визит к гинекологу как можно дольше, запуская возможные женские болезни и различные инфекции.

Тем не менее, если быть подкованной в этом вопросе, то бояться первого осмотра у гинеколога не придется.

Гинекологический осмотр включает в себя не только проверку половых органов на наличие инфекций. Врач также обязательно должен посмотреть, как проходит процесс полового созревания и нет ли каких-нибудь отклонений в развитии внутренних органов.

Поэтому, если ты еще девственница, не переживай, что во влагалище будут вводить специальные инструменты. В этом случае гинеколог возьмет мазок и назначит УЗИ органов малого таза.

Куда жаловаться

Если врач оскорбляет или делает больно, а вежливые просьбы перестать не срабатывают, нужно себя защищать. Но не переходить на личности и тем более не применять физическую силу. Пожаловаться на врача можно его руководству или Минздраву в письменной форме. 

И в поликлинике, и в женской консультации врача можно сменить. Как и вообще поменять медучреждение. Эти возможности закреплены в статье 21 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Правда, сделать это можно только раз в год. 

Для смены врача пациентка пишет заявление руководителю организации, а в нём объясняет причину своего требования. Повод может быть любой — неудобное время, утрата доверия, неприемлемое поведение. Там же нужно указать телефон и электронную почту для связи. 

Руководители медицинской организации должны отреагировать в течение трёх дней на заявление, это тоже прописано . Главврач предоставит список доступных специалистов, из которых пациентка может выбрать любого. Новый врач тоже должен согласиться вас лечить.

Если заявление на смену врача не принимают, можно обратиться в Росздравнадзор, Роспотребнадзор или в прокуратуру. У этих ведомств есть онлайн-приёмные. 

Чего ждать на приёме у гинеколога

Для начала доктор с вами побеседует: расскажите ему о своих симптомах и о том, как долго они вас тревожат. Также предупредите сразу, готовы ли вы на внутренний осмотр в кресле. Если нет, врач ограничится внешним осмотром половых органов. 

Внутренний осмотр органов репродуктивной системы — это исследование с помощью зеркал и двуручная пальпация. Так врач может полноценно осмотреть влагалище, шейку матки, а также прощупать органы и определить, всё ли в порядке.

На YouTube-канале проекта для врачей и студентов-медиков Geeky Medics вы можете посмотреть, как проходит осмотр у гинеколога на манекене

Это поможет понять важность метода и развенчает внутренние страхи перед походом к врачу. Поскольку важно исключить другие возможные гинекологические заболевания, стоит попробовать пройти внутренний осмотр

Попросите врача поэтапно рассказывать, что и зачем он делает. А ещё вы можете контролировать весь процесс, если будете смотреть за ним через зеркало. Это снимет напряжение от неизвестности. В зарубежных рекомендациях врачам советуют позволить пациентке самостоятельно провести часть осмотра: ей выдают перчатки, ставят зеркало напротив половых органов и показывают, как нужно ввести палец внутрь влагалища и проверить, есть ли спазм при проникновении. Предложите врачу такой вариант, если вам так будет спокойнее. 

Поскольку важно исключить другие возможные гинекологические заболевания, стоит попробовать пройти внутренний осмотр. Попросите врача поэтапно рассказывать, что и зачем он делает

А ещё вы можете контролировать весь процесс, если будете смотреть за ним через зеркало. Это снимет напряжение от неизвестности. В зарубежных рекомендациях врачам советуют позволить пациентке самостоятельно провести часть осмотра: ей выдают перчатки, ставят зеркало напротив половых органов и показывают, как нужно ввести палец внутрь влагалища и проверить, есть ли спазм при проникновении. Предложите врачу такой вариант, если вам так будет спокойнее. 

Далее врач-гинеколог будет принимать решение, какой диагноз вам поставить, какие анализы ещё назначить и к какому специалисту отправить.

Как быть не должно

Для проекта «Раздевайтесь!» мы проводили опрос среди наших читательниц о травматичных ситуациях на приёме у гинеколога. Среди повторяющихся случаев было неумение работать с вагинизмом: пациенток оскорбляли, грубо осматривали и не учитывали их особенность при осмотре.

Если на приёме вам некомфортно, ищите другого специалиста. Вы имеете право на замену лечащего врача, даже если ходите в бесплатную поликлинику.