Гигиена, половое созревание девочек и не только. ответы детского гинеколога

Стандартная гигиена для новорожденного

Ежедневный уход за лицом включает протирание лица, особенно носика, лба и подбородка смоченным тампоном либо умывание проточной водой без мыла

После водных процедур важно насухо вытереть кожу, чтобы она не переохладилась. Лучше использовать одноразовые салфетки, так как полотенца раздражают кожу и менее гигиеничны;
В утреннее время протирают глаза ватным тампоном, смоченных в теплой воде, от внешнего уголка к внутреннему

Для каждого глазика берите новый тампон! Также важно прочистить носик морской водой при помощи ватной палочки. Раз в неделю прочищают наружную ушную раковину, но не слуховые проходы! Ватные палочки выбирайте со специальным ограничителем и плотно прикрепленной ватой;
Каждый день первые недели нужно обрабатывать пупочную ранку, пока она не заживет. Для этого сначала помажьте область пупка перекисью водорода 3%, затем прочистите пупок и уберите засохшие корочки. Затем снова обработайте ранку водородом, после – зеленкой;
По мере роста подстригайте ногти малышу. Для этого возьмите специальные ножницы с закругленными краями и тонким лезвием. Хорошо подходят для новорожденных щипчики с лупой, которая увеличивает маленький ноготок. Подстригайте ногти, пока ребенок спит;
Ежедневные купания – обязательный ритуал для новорожденных и детей постарше. Комфортная температура воды для ребенка в первый месяц составляет 37 градусов выше нуля. Затем каждые четыре дня можно снижать показатели на один градус. Но при этом температура воды для детей младше четырех месяцев не должна быть ниже 32 градусов!;

• Меняйте подгузник после каждой дефекации и каждые два-три часа, даже если дефекаций нет. Можно выбрать специальные памперсы для новорожденных с индикатором намокания;
• Правила интимной гигиены подразумевают, что после дефекаций ребенка моют, а затем на высохшую кожу наносят присыпку. В качестве присыпки лучше выбирать жидкий тальк. Он хорошо впитывает влагу и предотвращает опрелости. Присыпки в виде пудры при взаимодействии с жидкостью превращаются в комочки, что раздражает кожу и приносит дискомфорт малышу. Присыпки подходят для жирной кожи, а для сухой – выбирайте крема с содержанием талька;
• После обработки кожи тальком, не спешите надевать новый памперс. Подождите пока средство высохнет, сделайте малышу воздушную ванну. Такие ванны закаляют ребенка и повышают иммунитет, улучшают состояние кожи и помогают избегать опрелостей;
• Мойте малыша руками, а не губкой или мочалкой. При этом не забывайте о своей гигиене! Руки мамы должны быть чистыми и ухоженными без длинны ногтей. Регулярно мойте руки с мылом перед тем, как подмыть или покормить грудничка;
• У ребенка должны быть личные средства гигиены, в которые входят предметы косметики (крема, шампуни и пр.), полотенца, влажные и сухие салфетки, ножницы для стрижки ногтей и щеточка для волос. Выбирайте только гипоаллергенные средства на натуральной основе;
• Для поддержания интимной гигиены белье и одежду для новорожденных выбирайте только из натуральных экологически чистых и гипоаллергенных материалов. Для малышей хорошо подходит хлопок и фланель. Подробнее, как одевать новорожденных, читайте здесь;
• Старайтесь использовать минимум косметических средств. Подмыть малыша можно и при помощи простой воды без мыла. Это сохранит нормальную микрофлору и здоровье половых органов ребенка.

Причины вульвита у девочек

Высокая частота воспаления слизистых оболочек половых органов у девочек связана в первую очередь с физиологическими особенностями новорожденных и детей младшей возрастной группы. При рождении, половые пути и оболочки половых органов стерильны. Только спустя неделю, эту питательную среду осваивают условнопатогенные микроорганизмы, формируя прообраз нормальной женской микрофлоры. Однако в отличие от половых органов взрослой женщины, влагалище ребенка не имеет достаточного количества микроорганизмов, что объясняет неполноценность защитной реакции. Дело в том, что именно влагалищная микрофлора обеспечивает кислую среду оболочек половых органов. Высокий уровень кислотных компонентов вызывает гибель опасной патогенной флоры, эффективно защищая женщину от инфекционных и вирусных возбудителей.

Таким образом, изначально половые органы девочки оказываются беззащитными перед агрессивными бактериальными факторами. Лишь к подростковому возрасту, рН среда слизистых оболочек из нейтральной (рН 7,0) трансформируется в умеренно кислую (рН 4,0-4,5).

Вторым важным провоцирующим фактором детского вульвита у девочек становится несовершенство иммунной системы ребенка, а именно недостаточность иммуноглобулинов, фагоцитов и компонентов системы комплимента

Важно следить за состоянием иммунитета ребенка, ведь гиповитаминоз, прием антибактериальных препаратов и наличие у девочки эндокринных расстройств, например, сахарного диабета, считаются факторами риска, повышающими вероятность развития воспаления

Непосредственной причиной вульвита у ребенка становится инфекция. Наиболее опасными в этом отношении считаются следующие бактериальные возбудители:

• Неспецифические инфекции. Эту группу возбудителей называют еще условнопатогенными, так как они обитают на слизистых оболочках пациентки в норме и являются частью здоровой полноценной микрофлоры половых органов. К этой группе можно отнести всю условнопатогенную аэробную и анаэробную флору и дрожжевые грибки. Для их активизации необходимы благоприятные условия, в виде ослабления иммунитета. Усугубляет ситуацию несоблюдение личной гигиены, незнание правильной техники подмывания, ношение синтетического белья, травмирование половых органов и т. д.

• Специфические инфекции. Сюда относят возбудителей, которые в норме не присутствуют в составе микрофлоры влагалища и наружных половых органов ребенка – хламидии, уреаплазмы, гонорея, вирус герпеса, гонококки, микобактерии туберкулеза и т. д. Заражение детей чаще всего происходит бытовым путем при несоблюдении гигиены и проникновении посторонних предметов во влагалище (насекомые, игрушки, песок и т. д.). У подростков причиной заражения могут выступать сексуальные отношения и мастурбация. Вульвит у новорожденных девочек может возникнуть вследствие проникновения инфекции во время контакта с обсемененными родовыми путями матери.

• Грибковые возбудители. Микотический вульвит развивается как ответная реакция на гибель микрофлоры в ответ на прием антибиотиков и гиповитаминоз. Данная форма вульвита у грудничков может выступать следствием пеленочного дерматита.

• Глистные инвазии. Острицы и другие гельминты обычно поражают детей, часто контактирующих с животными. Данную причину нередко относят к неспецифической форме патологии.

• Аллергия. Редкой формой заболевания считается атопический или аллергический вульвит, который проявляется как реакция гиперчувствительности на аллерген. В качестве раздражителя могут выступать как продукты питания (цитрусовые, сладости, орехи и т. д.), так и средства местной гигиены (мыло, бальзамы, содержащие в подгузниках, гигиенические прокладки).

• Анатомические нарушения строения половых органов. Если у ребенка определяются аномалии развития наружных половых органов, риск воспаления резко возрастает. Это особенно характерно в тех случаях, когда у девочки отмечается неправильная локализация наружного отверстия уретры, зияние половой щели, внешние половые губы слишком открыты, а слизистая оболочка чрезмерно истончена.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Симптомы:

Характерными симптомами воспалений в интимной области могут быть:

зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;

отёчность, покраснения в период обострения;

выделения разного характера, неприятный запах. Их характер может существенно отличаться, зависит от
заболевания и вида инфекции.

Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки
влагалища.

Поведенческие и психологические причины:

Несоблюдение правил гигиены (недостаточный или чрезмерный уход за половыми органами (частое,
бесконтрольное спринцевание половых органов и влагалища), ношение синтетического белья, редкая смена
прокладок и тампонов)

Частая смена партнёров, незащищённый половой акт;

Неправильное питание и вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);

Стрессы, физические и психологические перегрузки, недосыпания и нарушение баланса отдыха и работы;

Травмы: аборт, жесткий половой акт, мастурбация, тесное белье, термические ожоги (горячая ванна),
химические – спринцевание раствором марганцовки и другими агрессивными растворами;

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение и игнорирование первых признаков заболевания (может
привести к острой или хронической форме болезни и другим осложнениям).

Индивидуальные особенности организма:

Заболевание может развиться на фоне существующих предрасположенностей организма или в результате каких-либо
изменений в его работе, а именно:

Заболевания, сопровождающиеся длительным течением, в том числе хронические: сахарный диабет,
нарушение работы эндокринной системы, аллергия, онкология, авитаминоз, заболевания мочеполовой
системы, болезни кожи (псориаз), лейкемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, СПИД;

Гормональные нарушения и нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;

Лишний вес тела (ожирение), что приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожных опрелостей
в интимных местах;

Повреждения кожи от повышенной потливости (у женщин, имеющих такую особенность);

Длительное лечение антибиотиками, цитостатиками;

Период менопаузы с 45 до 65 лет. Может развиваться на фоне гормональной недостаточности гормона
эстрогена и атрофии поверхностного слоя влагалища;

Период беременности

Спровоцировать заболевание могут гормональные изменения, снижение общего
иммунитета.

Важно!
Один из важных факторов женского здоровья – состояние естественной бактериальной защиты её организма.
Эта защита представляет собой сообщество полезных лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры.

Микрофлора женских половых органов на 95-98% состоит из полезных
лактобактерий (бактерий семейства Lactobacillaceae, второе название — палочками Дедерлейна), их основная
задача обеспечивать кислую среду во влагалище. Остальные 5-2% это условно-патогенные организмы, называемые
условно-патогенная микрофлора.

Условно-патогенная микрофлора находится в организме в подавленном состоянии,
стимулирует иммунитет и активизируется только при ослаблении иммунной системы, вызванной разнообразными
факторами, в том числе перечисленными выше.

Большое количество лактобактерий в организме женщины свидетельствует о её здоровье; в
случае сокращения этого количества и вытеснения полезных бактерий вредоносными микроорганизмами, у женщины
будут возникать жалобы и проблемы, в том числе нарушение микрофлоры половых органов.

Сколько раз в день нужно подмывать новорожденную девочку?

Интимная гигиена девочек в младенческом возрасте в первую очередь должна быть разумной. Навредить здоровью новорожденной крохи может как слишком редкое, так и частое мытье промежности.

Педиатры относительно ухода за влагалищем малышек до 2 лет дают следующие рекомендации:

• Подмывать девочку следует после каждой дефекации. Если она носит подгузники, мочеиспускание не требует мытья, поскольку современные памперсы обладают отличными впитывающими качествами, благодаря чему выделяемая моча не успевает вызвать раздражение нежной кожи грудничка.
• Мыть интимную область нужно во время вечернего купания ребенка.

Опорожнение кишечника младенца, находящегося на грудном вскармливании, происходит в среднем 7-10 раз за сутки, грудничка, питающегося смесями – 3-5 раз. Исходя из этого, мама малыша должна подмывать его от 3 до 10 раз в течение суток.

Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний

Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.

Если нужно выяснить, потница у ребенка или аллергия, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.

Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.

Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.

Средства для подмывания

Прежде чем начать ухаживать за интимными местами новорожденной девочки мама должна подготовить все необходимое для этой процедуры. Специалисты не рекомендуют до 6-12 месяцев использовать во время очищения области промежности ребенка какие-либо моющие средства. После достижения малышкой 1 годика можно включить в интимную гигиену детское кусковое или жидкое мыло либо мягкий гель.

Пользоваться моющими средствами нужно только после дефекации, в остальных случаях с задачей по поддержанию чистоты в области промежности под силу справиться обычной воде из-под крана (вода непременно должна быть проточной). При подмывании с помощью мыла или геля нужно очищать только внешнюю поверхность половых губ, при попадании внутрь влагалища эти средства могут спровоцировать развитие воспалительных процессов.

По мнению специалистов, пользоваться косметическими средствами во время подмывания следует не более 2-3 раз в неделю. При выборе мыла либо геля нужно убедиться, что ребенок соответствует возрастной категории, указанной на их упаковке. При этом категорически запрещено использование средств, предназначенных для применения взрослыми женщинами. Так же как и обычное мыло, они могут нарушить нормальный уровень кислотности влагалища, уничтожив полезную микрофлору.

Если на кожных покровах малышки имеется воспаление или раздражение, рекомендуется использовать отвары лекарственных трав. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула и шалфей. Настои целебных растений следует добавлять в воду во время водных процедур. Отвары можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми экстрактами трав, которые можно купить в любом аптечном пункте или магазине детских товаров.

Что делать если область половых органов покраснела

Даже достаточная гигиена не всегда является гарантией того, что покраснений и раздражения в области половых органов у девочки не будет. Если вы заметили гиперемию и прочие изменения на коже и слизистых, то следует усилить и несколько изменить уход.

Наружные половые органы в конце подмывания проточной водой можно ополоснуть отваром ромашки или череды. Купать вечером желательно также с добавлением этих трав.

При раздражении кожу после гигиены обязательно нужно тщательно просушивать и только потом обрабатывать растительным маслом или кремом.

Хорошо помогает снять воспаление крем Бепантен, его можно использовать с самых первых дней жизни.

Мама должна помнить, что раздражение на коже ребенка может быть вызвано и ее питанием, то есть попаданием аллергенных компонентов употребляемых продуктов в грудное молоко. Поэтому нужно на время перейти на гипоаллергенное питание.

Раздражение в интимной области может появиться у девочек при введении первого прикорма, что указывает на непереносимость продукта. Однако от него не стоит отказываться полностью, лучше перенести его введение в рацион на более поздний срок.

Гигиена и уход за девочками требуют определенной сноровки и выполнения основных правил подмывания.

Но молодым мамочкам не стоит пугаться – уже через 1-2 недели они полностью будут справляться со своими обязанностями без страха и переживаний за здоровье крохи.

Гигиена девочек – Школа доктора Комаровского.

Как подмывать правильно – алгоритм действий

Подмывание девочки лучше выполнять проточной водой. Как нужно правильно выполнять эту процедуру:

• • Отрегулируйте напор и температуру воды;
  • Положите ребенка на одну руку животиком вверх

Головка малышки при этом лежит на локтевом сгибе, спинка на руке, попу поддерживает кисть руки.

Свободной рукой аккуратно поливайте водой и выполняйте движения от лобка к попе.

• • Не используйте мочалки или прочие вспомогательные приспособления, лучше всего выполнять мытье рукой, чтобы не травмировать нежную кожу крохи
  • При выполнении процедуры не под краном, можно просто полить водой на половые органы малышки, соблюдая направление

Предварительно подстелить впитывающую непромокаемую пеленку или подставить миску.

Как подмываться при беременности?

В этот период женский организм терпит множество перемен, в том числе и снижение иммунной защиты. Он становится более уязвимым, поэтому требует особого внимания, в том числе и в интимном плане. Ведь большинство перемен связаны именно с изменениями репродуктивной системы.

Так, например, ближе к родам женщина может столкнуться с появление обильных выделений, которые необходимо смывать, во избежание развития инфекции.

Конечно, в идеале беременная женщина должна подмываться после каждого полового акта и даже посещения туалета, но это мало кому удается, поэтому на помощью приходят гигиенические салфетки. Особенно этот процесс усложняется на большом сроке, так как из-за объемного живота достаточно непросто тщательно провести гигиенические процедуры.

Кстати, множество беременных девушек не в состоянии в этот период сделать депиляцию области бикини, и это абсолютно нормально. Мужчинам в таком случае следует отнестись с пониманием. А решением такой проблемы можно считать использование зеркала во время депиляции, помощь близкого человека (мужа в том числе) или же услуги салонов.

В остальном все правила такие же, как и для не беременных девушек.

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

• сниженный иммунитет;
• лечение антибиотиками (бесконтрольное);
• плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
• курение и алкоголь;
• раннее начало половой жизни;
• неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
• переохлаждение;
• анатомические особенности половой системы;
• заражение изнутри (например, из кишечника);
• после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
• во время родов от матери;
• лишний вес (на стадии ожирения);
• анемия и другие заболевания;
• аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос «Откуда молочница у детей?», очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре «Энерго» работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови и мочи;
• взятие мазков и посев на грибы рода candida;
• анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Консультации гинеколога в ADONIS

Неправильный уход за гениталиями может привести к нарушениям в работе половых органов: кандидозам, вагинитам, опредостям. В результате неоправданного спринцевания, использования ежедневных прокладок, тампонов либо ароматизированных средств гигиены возможно значительное ухудшение самочувствия женщины. Зуд, микротрещины, высыпания, раздражение слизистой, изменение характера выделений – короткий перечень симптомов, с которыми обращаются пациентки на консультацию к гинекологу. 

Чтобы выяснить причину, врач проведет осмотр, в ходе беседы соберет анамнез и, при необходимости, назначит дообследование. Чем раньше квалифицированный специалист диагностирует заболевание, тем эффективнее будет лечение и скорее наступит улучшение самочувствия. 

Гигиена после появления менструации

С появлением «критических» дней девочке следует более тщательно следить за чистотой своих половых органов, поскольку в этот период они особенно беззащитны перед инфекционным «натиском». Во время менструации нужно обязательно использовать для подмывания средства интимной гигиены. А вот посещать баню, сауну, бассейн и прочие места общего пользования не нужно. Нежелательно также принимать ванну – будет достаточно и душа. Разумеется, белье менять следует ежедневно, а во время месячных, если есть такая возможность, дважды в день. Полотенце следует менять раз в неделю. Девочкам в период менструации можно пользоваться как гигиеническими прокладками, так и тампонами. Медики утверждают, что тампоны не угрожают целостности девственной плевы.

Единственное, что необходимо, – правильно подобрать размер: подросткам желательно использовать тампоны только минимального или среднего уровня впитывания, кроме того, необходимо правильно их вводить.

Независимо от того, каким средством менструальной
гигиены девочка пользуется, менять его следует регулярно: прокладки – каждые
три-четыре часа, а тампоны – каждые два-три часа.

Если есть возможность, желательно перед сменой гигиенического средства обмывать бедра и половые органы теплой проточной водой.

Если выполнять все эти гигиенические требования и процедуры, своевременно обращать внимание на проявление различных патологических симптомов — репродуктивное здоровье ребенка будет всегда под контролем и это поможет избежать многих проблем в будущем. Post Views:
1 516

Post Views:
1 516

Мыло и специальные средства или отвары

Не рекомендуется при подмывании девочки часто использовать мыло. Ведь даже детское мыло сильно сушит кожу. Поэтому применяют его лишь при сильном загрязнении после дефекации или при купании малышки.

Подмывания с настоями трав или раствором марганцовки также не стоит применять просто так. Они убивают не только патогенные микробы, но и полезную микрофлору влагалища. Лишь иногда при наличии показаний можно пользоваться для подмывания отварами таких трав: кора дуба (борется с опрелостями кожи), ромашка аптечная (противовоспалительное, успокаивающее средство), череда (снимает сыпь, способствует регенерации кожи).

Однако применять их можно редко, когда это действительно необходимо.