Дротаверин в практике гинеколога

Прием Папаверина

Разные формы лекарства применяются для разных случаев. Каждый зависит от удобства и показаний для использования:

1. Таблетки. Одна из самых простых и доступных к использования форм. Большая часть действующего вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому эффект от приема таблеток довольно слабый. Препарат также быстро уходит из организма, поэтому на ранних сроках его рекомендуется принимать до 4-х раз в сутки.
2. Свечи. Эта форма идеально подходит для беременности. Достаточно одной свечи вагинально или в прямую кишку для повышения тонуса матки. Как правило, курс лечения состоит из 10 свечей, что позволяет обеспечить эффективную терапию.
3. Раствор или Папаверин гидрохлорид. Инъекции средства в ягодицу дают отличный результат, если они проводятся в условиях больницы. В домашних условиях довольно сложно обеспечить чистоту и стерильность. Также есть риск попадания инфекции, что грозит образованием абсцесса.

Чтобы средство не нанесло вреда на ранних сроках, следует в абсолютной точности соблюдать инструкцию по его применению. Так, ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Оптимально делать это лежа на боку. Курс лечения начинается с концентрации активного вещества в количестве 0,02 г и постепенно увеличивается до 0,04 г. В день разрешено использовать не более 3-х свечей.

Если необходимы уколы Папаверина, то тут также необходимо придерживаться определенных инструкций. Так, инъекции могут быть разного типа: подкожные, внутримышечные или внутривенные. Если речь идет о подкожных уколах, то они выполняются в плечо или в наружную часть бедра. Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется физиологическим раствором и вводится очень медленно.

Если интересует как принимать Папаверин при беременности или при возникновении сопутствующих вопросов, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он расскажет не только об основных нюансах приема, но также проконсультирует по поводу того, как ослабить возможные побочные эффекты.

Температура при беременности: простуда иногда требует применения жаропонижающих

Температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определенное компенсаторное значение, это одна из составляющих воспалительного процесса. Подъем температуры тела усиливает фагоцитоз, способствует увеличению синтеза интерферона и стимуляции образования антител. Кроме того, жар препятствует репликации многих микроорганизмов. Не только абсолютные показатели на термометре, но и общее состояние больного служат основанием для назначения жаропонижающих средств. Показаниями для лекарственного снижения температуры являются значения, превышающие 38,5°С, более того, ее следует снижать постепенно. До приема каких-либо средств можно облегчить состояние при помощи обтираний теплой водой, компрессов, освобождения от лишней одежды. При беременности противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты, анальгина, индометацина, ибупрофена и других НПВС. Альтернативным средством для снижения жара может послужить парацетамол. В некоторых случаях повышение температуры свидетельствует о присоединившейся бактериальной инфекции, поэтому возможно применение антибактериальных средств, строго по назначению врача. Применение антибиотиков также может быть оправдано при наличии хронического очага инфекции, длительной лихорадке более 5-ти дней и иммунодефиците.

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально. Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки). пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:

1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами. Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения. Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.

4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Какие противовирусные разрешены беременным

Так как одной из основных задач терапии является борьба с вирусом и его последствиями в организме, врач может рекомендовать противовирусный препарат. На сегодняшний день существуют специфические препараты только для лечения гриппа, который в структуре ОРВИ занимает всего около 3%. Другими словами, такие препараты проявляют активность только в отношении этого конкретного вируса, не обладая выраженным эффектом в отношении других вирусов, вызывающих респираторные инфекции (насчитывается около трехсот). Однако есть универсальные лекарственные средства, действующие не на конкретный белок вируса, а обладающие комплексным действием на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты. Таким препаратом является ВИФЕРОН Суппозитории, разрешенный к применению с 14-й недели беременности. Исследование показало, что применение препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в терапии ОРВИ у беременных не только уменьшает длительность и выраженность интоксикационного синдрома, но и снижает частоту развития осложнений ОРВИ, активации хронических инфекционных заболеваний, что исключает необходимость дополнительного назначения антибактериальных препаратов.

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

• своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
• потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
• исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
• увеличить ежедневную физическую активность;
• избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Показания к применению

Папаверином лечат женщин на различных сроках беременности. Наиболее распространенная причина использования препарата – тонус матки. Лекарство быстро нейтрализует напряженность маточной мускулатуры. Папаверин также используют для снятия болевых ощущений при различных патологиях в качестве основного препарата или в комплексной терапии. Зачем его еще рекомендуют? Другие показания к назначению:

• склонность к повышению кровяного давления;
• колики в почках, кишечнике, печени;
• периодические головные боли;
• снижение дыхательной функции вследствие спазма бронхов;
• воспаление желчного пузыря;
• нарушение функций кишечника;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Простуда при беременности без температуры

Под словом «простуда» чаще всего подразумевается респираторное заболевание вирусной природы. Беременные также как и остальные сталкиваются с заболеваниями верхних дыхательных путей: острым ринитом, трахеитом, фарингитом, ларингитом. Однако во время вынашивания ребенка характерно более длительное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений, что объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, склонностью к хронизации патологических процессов и особенностями иммунной системы, которая находится в состоянии физиологической супрессии.

Естественной реакцией на внедрение и распространение инфекции является повышение температуры тела, однако у беременных вирусное заболевание может и не сопровождаться данным симптомом. В ходе одного из клинических исследований были получены данные, что острое начало ОРВИ с повышением температуры было отмечено лишь в 57% случаев, тогда как у 43% женщин симптомы имели постепенное развитие в течение нескольких дней, что зачастую было связано с развитием бактериальных осложнений (синусита, отита, пневмонии). Основные симптомы острой респираторно-вирусной инфекции у беременных схожи с больными из других групп: лихорадка, вялость, слабость, озноб, головная боль, ринит, боли в горле, глазах, кашель, затрудненное дыхание, одышка, иногда тошнота, рвота, диарея.

Польза и вред грибов

Диетологи объясняют, что в принципе блюда из грибов – это полезная еда, так как содержит большое количество витаминов А, В, D и других. Помимо витаминов, в них немало минеральных веществ и микроэлементов: это магний, калий, фосфор, медь, железо. При сопоставлении состава грибов с составом других растительных продуктов можно сказать, что к ним ближе всего подходят овощи. Но даже от овощей дары леса отличаются огромным содержанием белка, в других продуктах вовсе нет таких углеводов, которые присутствуют только в грибах. Все это доказывает их пользу в питании человека.

Однако, наряду с пользой, специалисты предупреждают о вреде грибов для организма маленького ребенка. Например, грибное блюдо тяжело усваивается из-за большой пропорции в нем хитина (разновидности клетчатки), который в пищеварительном тракте человека не растворяется.

Важно! Родителям маленьких детей нужно хорошо понимать, что лесные грибы – это представители естественной микрофлоры, вырабатывающей токсины. Следовательно, в них накапливаются тяжелые металлы, несмотря на те места произрастания, где нет превышения в почве предельных уровней вредных веществ

Взрослые могут опровергать доводы специалистов тем, что предлагают деткам искусственно выращенные грибы, например, шампиньоны или вешенки

Но даже подобные виды нужно вводить очень осторожно, с соблюдением всех требований к их приготовлению, так как обилие в них белков влияет на усвоение грибных блюд. Поэтому пользы малышу такая пища не приносит

Профилактика простудных заболеваний и возможности использования топической (местной) формы антивирусного препарата ВИФЕРОН у больных ОРИ

Предотвратить заражение на улице и в общественных местах возможно при помощи  препарата ВИФЕРОН Гель. Гелевая текстура позволяет наносить его непосредственно в носовые ходы для пролонгированного антивирусного действия в «воротах», через которые проникают многие инфекции. Входящие в препарат активные компоненты оказывают положительное влияние на мукозальный (на слизистых оболочках носоглотки) иммунитет, усиливая естественную защиту организма от вирусов. Сегодня одним из перспективных направлений профилактики и лечения ОРИ является использование топических форм рекомбинантного человеческого интерферона-α2b (ИФН-α2b). ВИФЕРОН Гель применялся в комплексном лечении беременных с легким и среднетяжелым течением ОРИ интраназально, что способствовало снижению числа бактериальных осложнений и уменьшению объема антибактериальной терапии. Применение топической формы интерферона не оказывает влияния на системные показатели интерферонового статуса беременных, поэтому ВИФОН Гель/Мазь не имеют ограничений по сроку беременности: их можно назначать с первых дней гестации. Установлен клинический эффект применения ВИФЕРОН Гель у беременных с ОРИ, выраженный в уменьшении частоты симптомов острого фарингита на 23,5%, частоты бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 26,3%, уменьшении потребности в системной антибактериальной терапии на 27,2% .

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Список используемой литературы:

1. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.
2. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мещеряковой А.А., «Мукозальный и системный иммунитет при острой респираторной инфекции у беременных», Москва, 2015 г.

https://cyberleninka.ru/

https://cyberleninka.ru/

https://cyberleninka.ru/

https://rosminzdrav.ru/

Почему назначают беременным?

Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?

Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.

Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?

Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.

Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.

Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.

Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности

А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин.  Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.

Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:

1. спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
2. спазме сосудов;
3. почечной колике;
4. угрозе прерывания беременности;
5. гипертензии;
6. повышенном тонусе матки;
7. гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).

Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.

Медикаментозный подход: использование свечей Папаверина

Для повышения скорости размягчения шейки матки и ее естественного укорачивания рекомендую женщине использовать спазмолитики или лекарственные средства, содержащие простагладины.

Созревание важного органа может замедляться из-за чрезмерного напряжения его мышц. Действие спазмолитика направленно на устранение этой проблемы, дополнительно устраняется и болевой синдром

Препараты этой группы в 3 триместре назначаю не ранее, чем за 2 недели до предположительной даты родов. Расслабление мышц шейки матки способствует восстановлению ее природной эластичности, позволяя своевременно подготовить орган к предстоящим нагрузкам.

В период беременности пероральный прием лекарственных средств не рекомендую сразу по нескольким причинам:

1. Пищеварительная система женщины и так работает в режиме регулярных перегрузок.
2. Препараты, проходящие через желудок, оказывают больше влияния на весь организм.
3. Скорость действия и эффективность выше у медикаментов, предназначенных для местного применения.

Для размягчения шейки матки на последних неделях беременности рекомендуют применять суппозитории, мягко снимающие спазм, но в некоторых случаях их действия недостаточно, тогда требуется назначение медикаментов в форме таблеток или инъекций.

Именно поэтому в большинстве случаев назначаю беременным пациенткам суппозитории Папаверина. Необходимость применения препарата в форме инъекций возникает редко. Не исключаю и возможность спазмолитиков системного действа, например, Но-шпы после оценки общего состояния женщины, срока и течения беременности, потенциального риска.

Считаю свечи Папаверина наиболее эффективным и безопасным средством для классической подготовки шейки матки к предстоящим родам. Этот же препарат назначаю на ранних сроках беременности с целью предупреждения преждевременных родов при высоком тонусе матки.

В сложных случаях необходимо применение более сильных лекарственных средств, например, Мифепристона

Использование подобных медикаментов требует осторожности и постоянного контроля со стороны врача, этим объясняется назначение таблеток только госпитализированным пациенткам. При назначении сильнодействующих лекарств необходимо учитывать и степень риска преждевременных родов

Добиться расслабления, необходимого для дозревания шейки матки, помогают и медикаменты на основе простагландина. Наиболее популярным представителем группы является Препидил. Он выпускается в форме геля для местного применения. Лекарство не предназначено для использования в домашних условиях, введение медикамента в цервикальный канал осуществляется только гинекологом.

Помимо Папаверина могут назначать ректальные свечи «Бускопан».

Подготовка к родам

На последних неделях беременности в большинстве случаев назначаю пациенткам медикаменты или народные средства, способствующие подготовке шейке матки к интенсивным нагрузкам, предстоящим ей в процессе родовой деятельности. Обработка органа способствует свести к минимуму риск развития разрывов, облегчает сам процесс родов.

Оценить степень зрелости шейки матки можно уже на 38 неделе беременности. Этот показатель отслеживается с помощью УЗИ. К этому времени она уже должна размягчиться. При нарушениях в организме будущей матери регистрируется недостаточное созревание шейки, из-за чего она остается слишком плотной. Только в последнем случае необходимо применение лекарственных средств или народных методов.

Важно! Даже использование трав или механической стимуляции для ускорения созревания органа допускается только после консультации у гинеколога, наблюдающего беременность, и получения его разрешения на проведение подобных процедур

Чем можно заменить Папаверин?

Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.

Наименование	Действующие компоненты	Форма выпуска	Показания к применению у беременных	Противопоказания
Папазол	Папаверина гидрохлорид, дибазол	Таблетки	Повышенное давление, спазмы гладкой мускулатуры	1 триместр, эпилепсия, нарушение в работе сердечной мышцы
Но-шпа	Дротаверина гидрохлорид	Таблетки, инъекции для уколов	Маточный тонус, спазмы внутренних органов, колики, головная боль	Патологии почек и печени, сердечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата
Дротаверин
Спазмалгон	Метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид	Раствор, таблетки	Болевые ощущения, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры, гипертонус матки	Заболевания печени и почек, анемия, кишечная непроходимость, нарушение работы мочевыделительной системы, предродовой период, первые 3 недели беременности

Побочные действия

Среди основных побочных действий от Папаверина при беременности на ранних сроках выделяют: аллергические реакции, запоры, снижение давления, атрио-вентрикулярная блокада, вздутие живота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, нарушение продвижения пищи по пищеводу. Если принимать увеличенные дозы препарата, то проявляется сонливость, тошнота, повышенная потливость, головокружение.

Если слишком быстро ввести Папаверин через капельницу, то происходит нарушение сердечного ритма. Выявить передозировку можно благодаря двоению в глазах, сильной слабости, повышенной утомляемости. В этой случае дополнительно также проводится дезинтоксикационная симптоматическая терапия.

Если используются таблетки Папаверина при беременности, то также возможно возникновение определенных побочных эффектов. Как правило, это связано с превышением рекомендуемой дозировки. Поэтому, принимать лекарственное средство допускается только при получении должного назначения от лечащего врача. В особенности, если планируется прием на ранних сроках вынашивания ребенка.

Побочные эффекты

Препарат при правильном применении хорошо переносится пациентками. Однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• зуд и жжение;
• замедление сердечного ритма;
• чрезмерное снижение давления;
• общая слабость;
• тошнота;
• помутнение сознания;
• головокружения;
• усиление потоотделения;
• запор и болевые ощущения в брюшной полости;
• ухудшение зрительной функции;
• отеки;
• покраснение кожи.

Вероятность возникновения негативных реакций увеличивается при несоблюдении дозировки препарата. При передозировке помимо перечисленных побочных явлений может произойти анафилактический шок.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Действие лекарственного препарата

При беременности Папаверин по отношению к плоду полностью безопасен, так как лекарственный препарат не проникает через плацентарный барьер. Действие медикамента в очень многих аспектах зависит от того, на каких сроках его принимать.

В первом триместре рекомендуется принимать именно свечи Папаверин, если была обнаружена начальная стадия беременности Из-за этого увеличивается тонус матки. На втором триместре показаниями к назначению медикамента выступают внутриутробные боли и повышенное артериальное давление. На этом этапе лекарство выступает частью комплексной терапии с препаратами магния.

На третьем триместре у женщин возникает переизбыток напряжения маточных стенок, а также твердость живота. Чтобы устранить этот эффект, Папаверин во время беременности принимается в виде свеч и инъекций. Во время родов медикамент способен смягчить спазматические боли от схваток. Если соблюдена дозировка свечей, то никакого вреда не будет.

Диагностика

Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.

По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:

• рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
• дуплексное сканирование сосудов головы;
• функциональные исследования вестибулярного аппарата;
• офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
• МРТ головного мозга;
• генетическую консультацию.

Как применять? Куда вставлять? Как часто?

Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.

Куда вставляют Папаверин при беременности?

1. Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
2. Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
3. Для вагинального введения эти свечи не предназначены.

В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.

Сколько Папаверина можно в день при беременности?

• Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
• Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
• Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.

Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.