Почему грудничок плачет и извивается после кормления, как помочь новорожденному ребенку в этом случае?

Причины метеоризма у детей

Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.

Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.

Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;
Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.
Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.
Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.
Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.
Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.

Плач при искусственном вскармливании

При кормлении смесями ребенок может плакать по следующим причинам:

• Кишечные колики.
• Заглатывание воздуха. Часто достаточно просто сменить бутылочку, подобрать угол наклона соски, и все вопросы решаются.
• Недоедание или переедание.
• Кроха хочет водички. Детей на искусственном вскармливании обязательно нужно допаивать жидкостью.

Кишечные колики

Ребенок плачет во время кормления грудным молоком

В момент кишечных колик малыш кричит громко, на грани визга. При плаче выходят газики, кроха старается сильнее сжать кулачки и зажмурить глаза. Тело у ребенка вытягивается, становится дугообразным. Иногда малыш даже задерживает дыхание.

Обратите внимание! Как правило, приступы колик затягиваются на долгие часы (от трех и больше) и случаются после обеда или вечером. Как помочь:

Как помочь:

• Покачать малыша и поносить «столбиком»;
• Ребенок должен находиться в тепле;
• Сделать массаж животика:
• Выкладывать малыша на живот после кормлений.

Заглатывание воздуха

Если кроха наглотался воздуха во время еды, то впоследствии у него начинает болеть желудок. Чтобы таких ситуаций не случалось, после каждого кормления следует носить малыша «столбиком», дожидаясь, пока весь лишний воздух ни выйдет.

Не доел или переел

При грудном вскармливании ребенок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо. При питании смесями возможны ситуации недоедания и переедания. Следует посоветоваться с педиатром на предмет, какую смеси выбрать и сколько ее давать.

Нетипичные причины

Какие причины считаются нетипичными при плаче новорожденного после питания:

Испуг. Если молока прибыло много, малыш может испугаться его большого объема, который вызовет рвотный рефлекс. Ребенок может начать плакать, поэтому стоит прежде его успокоить, а затем – продолжить кормление.

Малыш испугался

• Болит животик. Молоко на гв переваривается быстро, в отличие от смеси. Следует проконсультироваться с педиатром и поменять смесь.
• Болит ухо. При кормлениях часто обостряется боль, особенно, если это гв. Если малыш машет ручками и пытается дотронуться до ушка, то следует обратиться за помощью – возможно, у него диагностируют отит.

Боль в ухе у малыша

Нехватка молока или плохое его качество

Одной из возможных причин, заставляющих плакать грудничка, является элементарное недостаточное питание, т. е. у кормящей мамы просто существенная нехватка молока. Ребенок еще не насытился, а высосать больше ничего не может, что вызывает естественную реакцию — он начинает плакать. Такую вероятность следует оценивать путем внимательного наблюдения за малышом.

Следует оценить режим дефекации и мочеиспускания. Уже с возраста одной недели при нормальном кормлении должно быть не менее 5-6 мочеиспусканий и 1-2 испражнений в течение суток. При таком режиме можно считать, что объем кормления в норме. Количество кормлений в первый месяц жизни должно составлять 9-10 в сутки. После кормления должен наступить спокойный сон. Наконец, важный показатель — набор массы тела. Нормальной считается прибавка веса 140-160 г в неделю в течение первых трех месяцев жизни. Если какой-либо из этих показателей не достигается, то стоит подумать о прикармливании.

Другая причина, которая полностью зависит от кормящей женщины, — изменение вкуса и запаха молока. Так происходит, если мама малыша употребляет острые соусы, чеснок или другие продукты, способные создать привкус у грудного молока. Малыш инстинктивно отталкивает грудь и заливается плачем — его не устраивает вкус питания.

Непривычный для грудничка запах от груди может также приводить к отказу от питания. Запах — это не обязательно нарушение гигиены. Он может возникнуть при смене моющего средства или крема, аромат которых настораживает ребенка.

Прочие причины

Выше описаны самые частые причины плача детей после кормления грудным молоком. На самом деле, детский крик может быть вызван и другими факторами, которые никак не связаны с процессом кормления, например:

• не комфортная температура – малышу может быть элементарно холодно или жарко;
• различные неудобства – несвежий подгузник, опрелости, неудобная поза, шовчик на одёжке, шум, яркий свет и пр.;
• нехватка физического общения с мамой.

Все эти причины, также как и описанные в предыдущих разделах, легко устранимы. Однако если предпринятые меры не помогли и малыш всё равно плачет после кормления грудным молоком, то нужно в обязательном порядке обратиться к доктору. Это необходимо и для собственного спокойствия, и в силу того, что плач может являться сигналом появления дискомфорта и болей, вызванных различными заболеваниями, в том числе и воспалительного характера.

Как успокоить плачущего малыша?

Для успокоения ребенка в первую очередь нужно устранить провоцирующий фактор – накормить, сменить подгузник или переодеть

При этом важно сохранять самоконтроль и не проявлять никаких негативных эмоций, это только усугубит ситуацию

Ряд советов, которые помогут успокоить здорового, сытого ребенка:

• Возьмите грудничка на руки, немного плавно покачайте или походите с ним по комнате.
• Запеленайте или, наоборот, распеленайте малыша.
• Поговорите с плачущим ребенком тихим, спокойным голосом или спойте ему песню.
• При возможности – отправьтесь на прогулку на свежем воздухе.
• Берите передышки. Если возникает ощущение потери самоконтроля – передайте ребенка супругу или супруге или оставьте его в кроватке и уйдите на некоторое время в другую комнату.
• Не бойтесь просить о помощи. Плачущий ребенок – ужасно изматывающая и, часто, дезориентирующая ситуация. При невозможности справиться самостоятельно обратитесь за помощью к друзьям, родственникам или профессиональным няням.
• Используйте «белый шум». Считается, что он помогает изолировать другие внешние шумы и успокаивает ребенка. Также можно использовать шум дождя, морского прибоя или журчание ручейка.

Важно! Никогда не трясите ребенка! Мышцы шеи у младенцев довольно слабые, вследствие чего резкая встряска или неосторожное движение при укладывании в кроватку может привести к повреждениям спинного мозга и тяжелым последствиям – парезам, параличам или даже смерти

Детская парасомния

Бывает так, что ребенок просыпается (или не просыпается) посреди ночи, кричит, плачет и вырывается из рук обеспокоенных родителей. Длится такое состояние может от пары минут до получаса. Дело в том, что до полноценного формирования сонных фаз они могут накладываться одна на другую или приходить в «неправильное время». В результате ребенок может просыпаться посреди ночи, горько рыдать и кричать или же продолжать спать, но при этом ходить или просто двигаться, разговаривать или плакать. Проявление активности во время глубокого сна называется парасомнией (пара — нарушение, сомниус — сон). Это вовсе не опасное нарушение работы организма, а свидетельство незрелости нервной системы и головного мозга. С возрастом наложение сонных фаз происходит все реже и к переходному возрасту исчезает окончательно

Важно понимать, что парасомния в большинстве случаев не несет никакого вреда для малыша, скорее, прибавляет тревог родителям. Особенно настороженно взрослые относятся к ночным истерикам ребенка

Что делать, если у малыша начался приступ паники, который невозможно предугадать и остановить? Для начала — разобраться, в чем же дело.

В чём ценность грудного молока

Молоко матери содержит все необходимые детскому пищеварению белки, жиры, витамины, углеводы. Грудничок не нуждается в дополнительных источниках питательных веществ. Важна тесная эмоциональная связь, которая возникает между матерью и ребенком в период грудного вскармливания.

Состав грудного молока не остается постоянным. Он изменяется, чтобы отвечать потребностяммалыша в определенные периоды его взросления. В последние дни перед родами и до пяти после, из грудных желез выделяется молозиво: густая желтоватая жидкость, которая легко усваивается пищеварением новорожденного, подготавливает его к переходу на зрелое молоко.

В молозиве содержится большое количество фосфатидов, компонентов, облегчающих пищеварение. Молозиво содержит мало жидкости, защищает почки малыша от перегрузки. Оно помогает новорожденному избавиться от мекония, снижает признаки проявления физиологической желтухи.

Примерно на пятый день после родов вместо молозива начинает выделяться переходное молоко: промежуточный этап между молозивом и зрелым молоком. Желтоватый цвет постепенно сменяется на белый, количество белков уменьшается, жиров и углеводов — увеличивается.

Причины

Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:

• отклонения могут носить симптоматический характер. К примеру, когда у грудных детей режутся зубы, нарушение аппетита – вполне нормальное явление. Потеря желания есть происходит и во время острой стадии гриппа или ОРВИ, и это абсолютно нормально. Организм ребенка все ресурсы направляет на борьбу с болезнью, подавляя на время пищеварительную функцию. Не стоит насильно кормить больного ребенка даже самой полезной едой – когда дело пойдет на поправку, аппетит полностью восстановится.
• заболевания пищеварительной системы. Различные типы гастритов, дуоденитов и других подобных патологий оказывают существенное влияние на пищевое поведение ребенка.
• анемия, то есть недостаток в крови гемоглобина – клеток, переносящих кислород. Наличие анемии может сопутствовать целому ряду заболеваний. Такое состояние у ребенка требует срочного обращения к специалисту и прохождения полного обследования.
• нарушения в эндокринной системе. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы –этим эндокринным нарушениям сопутствует угнетенный аппетит или резкое повышение потребности в еде.
• различные психические заболевания. Симптомами многих психопатологий является необоснованное изменение вкусовых пристрастий.
• заболевания нервной системы.
• авитаминоз (когда организм ребенка не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов).
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье

Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек

Другие причины плача новорожденного после принятия пищи

В таком случае ребеночка нужно успокоить и продолжить процесс принятия пищи. В случае если вы пользуетесь при вскармливании искусственными смесями, есть вероятность того, что малыш переедает, и это приводит к болям в животике.

Ребенок сам не откажется от принятия пищи, а вы можете «прохлопать» его норму.

Принятие пищи может обострить боль, которая свойственна такому заболеванию, как отит (воспаление уха).

Если вы заметили, что ваш грудничок во время еды часто касается уха или пытается его чесать, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источником крика во время еды может быть и молочница в ротовой полости ребенка. Если при открытии ротика малыша вы видите белый налет, обостряющийся после еды, то вам нужно срочно обратиться к врачу, который назначит лечение и посоветует кормить ребенка с ложечки, чтобы не причинять ему беспокойство.

Внешние раздражители

Если после кормления ребенок не спит, то ему может мешать слишком громкая музыка у соседей или яркий солнечный свет из окна. Чтобы успокоить малыша, следует взять его на руки и немного покачать

Но делать это нужно очень осторожно, чтобы его не стошнило

Ребенку может быть очень жарко. Оттого что он сильно вспотел, не может уснуть. Педиатры настоятельно рекомендуют надевать на ребенка больше одежды, а не включать обогреватели. Слишком сухой воздух «царапает» слизистые оболочки малыша. Есть высокая вероятность того, что из-за этого появится насморк.

Не стоит забывать и о домашнем климате. Если мама или папа чем-то взволнованы, есть вероятность того, что их переживания передадутся и младенцу. Поэтому не стоит принимать все близко к сердцу, если рядом грудничок.

В детской комнате должно быть свежо, чтобы ребенку было легче дышать. Повышенная влажность также может спровоцировать неблагоприятные последствия, так как возможно вдыхание споров плесени.

Влажная уборка должна проводиться ежедневно (желательно в то время, пока ребенок дышит свежим воздухом на улице). Если в комнате есть ковры, мягкие игрушки и другие пылесборники, то их следует как можно быстрее оттуда убрать.

Для того, чтобы обеспечить полноценное развитие ребенка грудного возраста, ему необходим полноценный сон.

Сон является достаточно важным для ребенка первого года жизни. Отсутствие сна у малыша свидетельствует о наличии определенных нарушений и патологий.

Отсутствие сна у ребенка грудного возраста в дневное время может наблюдаться по разнообразным причинам.

К наиболее распространенным из них относят появление:

• Кишечных , которые возникают в период формирования желудочно-кишечного тракта
• Болезненности и дискомфорта при прорезывании зубов
• Чувства жажды
• Чувства голода
• Отсутствия мамы

Причиной отсутствия сна может стать мокрый подгузник. Кожа новорожденного ребенка является очень нежной. Если не проводить своевременно смену , это приводит к ее раздражению, а для ребенка это станет определенным неудобством.

При некомфортной температуре или влажности в помещении ребенок также может не спать в дневное время.

Новорожденные дети очень плохо засыпают при резких звуках – громкой музыке, шуме, стуке и т.д.

При эмоциональной перегрузке и неблагоприятной атмосфере в семье тоже может диагностироваться отсутствие сна у новорожденного ребенка.

Существует огромное количество причин отсутствия сна у грудничка днем. Именно поэтому родителям рекомендуется пересмотреть особенности ухода за крохой.

Как заставить есть ребенка. Как заставить ребенка есть

Манная каша, гороховый суп, вареная свекла или лук – одни из самых нелюбимых блюд и продуктов многих деток

Чтобы их накормить, взрослым важно научиться превращать прием пищи в увлекательную игру, и никогда не принуждать малышей за столом

Существует несколько причин отказа от пищи:

• . Недосып, обида на слова или поведение мамы, негативное воспоминание о предыдущем кормлении – например, ожог нёба из-за слишком горячей пищи.
• Дискомфорт . Место за столом бывает неудобным для малыша. Он часто крутится, махает руками, ногами, слезает со стула, вытягивает и выпрямляет ножки.
• Привычка постоянно развлекаться . Вместо обеда малыш хочет смотреть телевизор, играть с гаджетом или другими детьми.
• Невкусная или однообразная еда . В этом случае ребенок может выплевывать или бросать пищу на пол.
• Отсутствие голода из-за сладостей , съеденных перед обедом.

Нужно ли заставлять

Ни в коем случае не давите на ребенка, еда не должна быть наказанием. Действуйте мягко, применяя элементы игры. Когда придет время, малыш почувствует голод и сообщит вам об этом. Только тогда приступайте к трапезе. Если принуждать к питанию, может развиться:

• Ожирение . Прием пищи без голода приводит к нарушению обмена веществ – малыш будет толстеть не только от избытка калорий, но и от малого количества еды.
• Булимия, анорексия . Подросток по привычке, не будучи голодным, поглощает пищу или же, напротив, испытывает к ней отвращение. Оба эти состояния приводят к истощению и дистрофии.
• Неправильные пищевые пристрастия . Подростку сложно отказаться от привитых привычек, даже если это вредит здоровью.

Во время простуды, при пищевых отравлениях не принуждайте ребенка есть, иначе организм будет затрачивать энергию на переваривание пищи, а не на борьбу с болезнью. В период болезни давайте бульоны, отварной рис. Украшайте блюда, объясняйте, что они нужны для лечения. Не забывайте об обильном питье – это поможет вывести микробы, очистить кровь.

Как вызвать аппетит

Если не удается уговорить ребенка поесть, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Организуйте разнообразное питание . Ориентируйтесь на меню детского сада – на завтрак приготовите запеканку, на обед – тыквенный суп-пюре и макароны с тефтелями, на ужин – овощное рагу.
• Готовьте вместе . Доверьте помощнику смешивание ингредиентов, например. Ему будет интересно попробовать самостоятельно приготовленный шедевр.
• Доверьте малышу сервировку стола . Превратите это в игру в ресторан.
• Готовьте блюда без лука . Часто дети отказываются его кушать. Если не можете обойтись без лука, мелко измельчайте головки, проваривайте более 2 минут. Так, добавка не будет чувствоваться в блюде.
• Давайте еду в разном виде . Если ранее предлагали супы-пюре, далее попробуйте блюда с кусочками.
• Используйте приправы, добавки – мед, масло, зелень, орешки, сухофрукты.
• Не устраивайте частых перекусов , особенно с конфетами, печеньем. Сладости отбивают аппетит.
• Откажитесь от сладких напитков . Компоты, соки, кисели содержат сахар, который отбивает аппетит. Старайтесь перед обедом давать чистую воду. Компот, сладкий чай предлагайте после основного приема пищи, вместо десерта.
• Ешьте в одно и то же время . Придерживайтесь установленного режима питания сразу после грудного вскармливания.
• Принимайте пищу вместе . Малыш будет копировать ваше поведение за столом – начнет также есть с аппетитом.
• Ходите по магазинам вместе с ребенком . Пусть он самостоятельно выберет себе фрукт или овощ, например.
• Ведите активный образ жизни . Чтобы проголодаться, малыш должен потратить энергию на прогулке, в активных играх.

Боль в животике и колики

Многие новоиспеченные мамы не понимают, почему ребёнок плачет во время кормления, и думают, что всё дело в недостаточном объёме питания или во вкусе молока либо смеси. Для того чтобы наверняка знать, почему кроха капризничает, стоит выяснить, является ли вышеуказанное причиной того, что младенец плачет, и как устранить эту проблему. Ведь каждая мать хочет, чтобы её ребёнок рос здоровым и не испытывал неприятных ощущений.

Первой причиной того, почему ребёнок плачет во время кормления, является боль в животе. Очень часто, когда детки кушают, они проглатывают воздух вместе с молоком матери, отчего в их кишечнике образуются газы. Пищеварительная система младенца ещё только формируется, поэтому проглатывание воздуха вызывает у него неприятные и болезненные ощущения. Именно они не дают младенцу нормально покушать.

Боль в животе и газы – это одна их самых распространённых причин того, почему ребёнок плачет во время кормления. Его пищеварительной системе ещё трудно перерабатывать пищу, а воздух в кишечнике доставляет очень неприятные ощущения.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Ранее уже говорилось, что в большинстве случаев необычное поведение младенца является абсолютной нормой и не должно вызывать опасения. Однако в некоторых случаях оно может стать тревожным сигналом для взрослых. Когда нужно обращаться к врачу?

Если кроха постоянно плачет, кряхтит, извивается или поджимает ножки, всю ночь не спит, нужно обратиться к педиатру

Важно следить за ребенком, его поведением, сопутствующими симптомами. Нужно наблюдать за тем, в какое время суток это происходит, что этому могло поспособствовать. Медицинской помощи требует затяжной запор

Доктор может назначить слабительные препараты, свечи, микроклизму или прием пробиотиков, специальную диету

Медицинской помощи требует затяжной запор. Доктор может назначить слабительные препараты, свечи, микроклизму или прием пробиотиков, специальную диету.

Обратиться к врачу стоит в том случае, когда младенец в общем чувствует себя хорошо. Специалист расскажет о средствах при коликах, о том, как правильно обустроить комфортный быт и т.д. Со временем самочувствие и поведение крохи наладится. Придет в норму и работа пищеварительной системы, ребенок научится самостоятельно переворачиваться, окрепнет.

Признаки колик

Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков:

• возраст малыша больше 2-4 недель и меньше 5 месяцев;
• регулярные приступы длительного плача без видимых причин, которые начинаются и заканчиваются внезапно;
• приступы происходят ближе к вечеру;
• ребенок поджимает ножки, сучит ими, у него краснеет лицо, живот напряжен, после отхождения газов ненадолго наступает облегчение.

Внимание, при коликах не бывает:

1. Лихорадки;
2. Рвоты;
3. Крови в стуле;
4. Запора, поноса;
5. Отставания в физическом развитии, отсутствия прибавок веса. 

Любые из этих признаков по отдельности или в комплексе требуют консультации врача! 

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

• Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
• Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
• Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

• веса малыша (два раза в день);
• неврологического и соматического статуса;
• объема употребляемой жидкости;
• состава питания;
• основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
• лабораторных характеристик крови, мочи;
• рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• нейросонографии;
• электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Постоянный плач младенца — истерика?

— Некорректно использовать термин «истерика», говоря о новорождённом ребёнке. У малыша нет никакого другого способа, кроме крика, выразить нужду в чём-либо. Если младенец плачет, это означает, что он испытывает какие-то дискомфортные ощущения: голод, холод, боль, страх, усталость, одиночество.

Некоторые младенцы плачут из-за того, что не могут остановиться, им сложно перейти в другое состояние. Нередко дети имеют неврологические особенности и плачут из-за них. Такие малыши нуждаются в особенном уходе. Нарушения может диагностировать только специалист, врач-невролог.

Если младенец кричит, нужно постараться понять и устранить, по возможности, причину дискомфорта. Если и после этого он долго и безутешно кричит, не может есть и спать, необходимо как можно быстрее показать его доктору.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.