Почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову? диагностика и мнение комаровского
Содержание:
- Что говорит доктор Комаровский
- Мнение доктора Комаровского
- Основные проявления
- Причины, которые могут быть
- Физиологические причины
- Как лечить у ребенка гипертонус и внутричерепное давление
- Грудничок запрокидывает голову
- Выгибание как признак серьезной болезни
- Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает
- ПРИМЕЧАНИЕ к 1.8 и 1.9.
- Почему выгибается дугой и запрокидывает головку здоровый малыш?
- Отставание и задержка психомоторного развития при мышечной гипотонии, гипотонус
- I раздел
Что говорит доктор Комаровский
Доктор призывает сохранять спокойствие и наблюдать за ребенком. Болезни опорно-двигательного аппарата, нервной системы не так часто встречаются. Чаще всего серьезных причин, из-за которых родители начинают страдать, нет. Обеспечьте малышу уход, купайте его, гуляйте, проводите гимнастику и массаж. Перевесьте мобиль, погремушки с изголовья в середину кроватки и не паникуйте. Консультации требуют частые непроизвольные прогибы, сильное напряжение мышц (что мама не может их разогнуть). Часто родители при посещении врача родители с ходу начинают рассказывать ему все опасения, подталкивая неопытного врача к гипердиагностике и назначению ненужного или бесполезного лечения. Опытный врач сам при осмотре выявит нарушение, задаст вопросы и разберется в проблеме.
У детей раннего возраста
Промежуток 1-3 года относится к раннему возрасту. В это время дети начинают ходить, движения осознанные, точные, развивается мелкая моторика, речь. Та общая генерализованная реакция на боль с выгибанием спины, как у грудничка, уходит. После года малыш может взять с собой «багаж» из последствий ПЭП, который уже перерастает в конкретную форму болезни. Рассмотрим те случаи, когда действие будет носить патологический характер.
1. Болезни и расстройства, ставшие результатом перинатального поражения ЦНС:
- ДЦП с разными формами двигательных нарушений и сохранением спастического тонуса. Гипертонус может быть в половине туловища, только в конечностях, сочетаться с пониженным тонусом и т. д. Иногда такие дети начинают выгибаться при перемене положения тела или когда капризничают, могут спать, выгнувшись в «мостик». Тяжесть зависит от степени и зоны поражения головного мозга. Дети с легкими формами вполне адаптируются к миру, развиваются и растут. Много зависит от реабилитации.
- Эпилепсия, которая чаще протекает в виде малых припадков или их эквивалентов, которые заметить родителям бывает крайне сложно. Во время малого припадка ребенок закидывает голову назад или резко вытягивает туловище, могут быть только самопроизвольное сгибание конечностей. А такие действия, как взгляд в «одну точку», застывание или кивание головой, сложно назвать эпилепсией (порой она проявляется именно так). Большие приступы более заметны. ЭЭГ подтвердит диагноз. Заболевание может возникнуть и самостоятельно, а не как следствие тяжелой ПЭП у генетически предрасположенных детей.
- Аффективно-респираторные приступы, при которых ребенок заходится в плач с эпизодом задержки дыхания.
На фоне сильной отрицательной эмоции происходит спазм мышц гортани, с прекращением дыхания на 30-60 секунд. Во время возбуждения малыш может кричать, запрокидывать голову, впадать в истерику, выгибаться дугой, но после остановки дыхания он обычно бледнеет или синеет. При затяжном приступе ребенок может обмякнуть словно тряпочка. Родителям не стоит впадать в панику, дыхание восстановится, его задержка короткая и не нанесет вреда здоровью ребенка.
Watch this video on YouTube
2. Тики
Это непроизвольное сокращение группы мышц, может быть временным или стойким. Чаще в этом возрасте встречаются лицевые тики (моргание, шмыганье носом, навязчивая улыбка), но бывают другие виды. Запрокидывание головы относится к шейным тикам. Причин развития состояния много. Ссоры в семье, детский сад, малыша напугали, тяжелая болезнь – все это может привести к возникновению тиков. Не надо одергивать ребенка, страдающего тиками. Оградите его от переживаний, проблема может носить психологический характер.
3. Другие заболевания нервной системы, возникшие в этом возрасте
О некоторых было упомянуто ранее (инфекции, травмы). Отдельно стоит рассмотреть развитие фебрильных судорог, которые часто возникают именно у детей раннего возраста. Это припадки, сопровождающие высокую температуру (более 38 градусов). При резком повышении температуры, мозг может испытать относительный дефицит кислорода, что собственно и запускает приступ. Обычно это генерализованные судороги с потерей сознания, но могут быть и парциальными с закидыванием головы.
Даже при серьезных причинах этого симптома нужно помнить, что компенсаторные возможности детского организма велики. Задача родителей – обеспечить уход и соблюдение всех назначений специалистов. В отличие от взрослых, многие болезни, возникающие в детском возрасте, успешно лечатся или поддаются контролю. Также не стоит искать болезнь там, где ее нет. Уважаемые родители, кто сталкивался с такой проблемой, делитесь опытом!
Мнение доктора Комаровского
Известный и уважаемый среди мам детский доктор Евгений Комаровский утверждает, что торопиться с умозаключениями не стоит. В большинстве случаев ребенок, который прогибает спинку, когда берешь его руки, или малыш, который выгибается в положении лежа на спине в каких-то определенных обстоятельствах, вполне здоров.
Случаи патологий нервной и опорно-двигательной системы встречаются не так часто. Значительно чаще дети выгибаются без серьезных причин, чем доставляют своим родителям немало душевных страданий.
Естественно, врачебной консультации требуют такие прогибы, которые происходят непроизвольно, например, во сне, если все группы мышц малыша сильно напряжены и мама не может самостоятельно вернуть конечности или головку ребенка в нормальное положение из-за перенапряжения мышц.
Малыш, который выгибает спинку сидя или лежа, делающий это по несколько раз в день, должен быть обследован неврологом.
Основные проявления
Локализация тикозных движений наиболее часто происходит в лицевых или шейных мышцах. Со временем они могут распространяться в направлении сверху вниз. Самые распространенные примеры простых детских моторных тиков:
- нахмуривание бровей;
- моргание;
- зажмуривание;
- шевеление крыльями носа;
- втягивание воздуха носом;
- подергивание уголком рта;
- повороты или наклоны головы;
- пожимание плечами;
- вздрагивания;
- подергивание конечностями;
- сгибание или разгибание пальцев;
- щелчки пальцами.
Голосовые тики проявляются покашливанием, отхаркивающими горловыми звуками, сопением, произносимыми слогами или возгласами. Это бессмысленное звуковое сопровождение, которое вмешивается в речь и производит впечатление заикания или запинок. Если не предпринимаются никакие меры по их устранению, то ситуация будет лишь усугубляться. Тикозные движения также прогрессируют и выходят на новый уровень в виде:
- гримас;
- вскидывания головы;
- касания руками различных частей тела;
- сокращения мышц живота или диафрагмы;
- приседаний;
- подпрыгиваний.
Все перечисленные выше нервные тики у детей – это далеко не все проявления заболевания. Они могут быть индивидуальны и нетипичны. Все зависит от уровня развития ребенка, его характера и темперамента, восприимчивости к окружающим раздражителям и целого ряда других причин.
Причины, которые могут быть
Наслушавшись страшных историй о том, что бывает, если новорожденный запрокидывает головку назад, вполне естественно, что вы начинаете паниковать. Но совсем необязательно, что с вашим карапузом что-то не в порядке. На самом деле причины такой позы могут быть совсем безобидные.
В то же время это не значит, что надо расслабиться и совсем не обращать внимания на то, что новорожденный часто запрокидывает голову. Если есть какие-то отклонения, вовремя принятые меры могут очень сильно помочь ребенку. Итак, чем может быть вызвано запрокидывание головы у грудничка?
Ему так удобно. Да, да, новорожденный малыш тоже уже обладает собственными привычками и предпочтениями. И возможно он всего лишь лучше отдыхает, лежа так;
Кроме того, не надо забывать, что этот маленький человечек совсем недавно еще лежал у вас в животе в довольно тесных условиях, и он просто еще мог не привыкнуть к простору этого мира. Большинство малышей рождается с тонусом, который можно снять курсом массажа, а можно просто переждать, пока он перерастет это. Все зависит от степени выраженности явления. Читайте актуальную статью: Гипертонус у новорожденного>>>;
Наследственность
А вы обращали внимание на то, как спит ваш муж, мама с папой или даже вы сами? Возможно, грудничок запрокидывает голову назад во сне, потому что кто-то из вас до сих пор так делает? А новорожденный просто получил эту привычку в наследство;
Раздражитель в изголовье. Вспомните, как часто непонятные вещи имели абсолютно простое объяснение
Возможно, это как раз тот случай. Обратите внимание, когда новорожденный карапуз запрокидывает голову. Возможно, он пытается увидеть что-то или кого-то, находящегося сверху? Это может быть мобиль, который вы установили слишком высоко, включенный телевизор или даже вы. Может малыш просто ищет источник звука, а вы уже паникуете;
Плач. Уровень эмоциональности у всех разный и может быть ребенок таким образом всего лишь выражает свои чувства. Все дети плачут по-разному, а ваше чудо может при этом запрокидывать голову;
Он учится переворачиваться. Эта поза, которая вас так испугала, может означать, что новорожденный просто в процессе овладения новым для себя навыком переворачивания.
Все эти объяснения проблемы довольно безобидны и не являются поводом для немедленного лечения. Однако не забывайте, что новорожденный может запрокидывать голову и по более серьезным причинам, которые требует врачебного вмешательства. Это могут быть:
- Последствия родовой травмы. К сожалению не всегда роды проходят идеально и зачастую младенцы страдают. К факторам риска относится гипоксия, избыточный или недостаточный вес малыша, полученная при рождении гематома и другие. Подробнее о гематоме у новорожденного>>>;
- Нарушения в функционировании нервной системы. Одно из самых частых последствий родовой травмы – повышенное внутричерепное давление у новорожденного. Этот диагноз сейчас очень любят ставить многие врачи, и если ваше чадо запрокидывает голову, очень большая вероятность, что вам именно это и скажут;
Но не торопитесь впадать в панику. Интересно, что повышенное внутричерепное давление как отдельное заболевание выделяется только отечественными педиатрами, западные коллеги его считают симптомом более серьезных патологий в деятельности нервной системы новорожденного.
При этом его довольно сложно определить, и уж точно нельзя ставить такой диагноз, если ребенок просто запрокидывает голову. Более точными симптомами повышенного внутричерепного давления у новорожденного являются:
- Различные патологии опорно-двигательного аппарата. Если новорожденный запрокидывает голову назад и выгибается, это может быть симптомом кривошеи у новорожденного, которая была приобретена после рождения или являющейся врожденной, гипертонусом мышц, начальной стадией ДЦП.
Несмотря на такие довольно устрашающие причины, по которым маленький человечек может запрокидывать голову, не торопитесь с диагнозом. Он должен быть поставлен только после тщательного обследования малыша специалистами, чтобы вы были уверены, что лечите свое чадо правильно.
Физиологические причины
Причины странной позы, которая в медицине часто называется «акробатическим мостиком», могут быть вполне естественными, не представляющими никакой опасности для ребенка, не являющимися поводом для родительских тревог.
Во время беременности малыш находился в стесненных условиях – в матке не было возможности развернуться, раскинуть конечности, особенно на поздних сроках. Малыши попросту привыкают к «компактной» позе, и первые 2-3 месяца внеутробной жизни адаптируются к новым условиям, в которых можно раскинуть ножки и ручки как хочется. С этой точки зрения вполне понятно, почему новорожденный может принимать во сне довольно странные позы, в том числе и выгибать спинку.
Повышенный тонус мышц также является вполне естественным для грудного ребенка, а потому выгибание спины с запрокидыванием головки может быть вполне естественным в первые месяцы жизни, при условии, что с малышом не происходит больше ничего другого, что вызывало бы тревогу.
Нередко спинку выгибают дети, родители которых являются приверженцами тугого пеленания. Обычно такими позами малыш может показывать, что ему неудобно в пеленке, что у него затекли ручки или ножки. После того как карапуза освобождают из пеленки, он может с удовольствием прогибаться и потягиваться.
Как лечить у ребенка гипертонус и внутричерепное давление
Для начала необходимо прийти на консультацию к педиатру, который поставит диагноз и даст рекомендации по поводу лечения.
Чтобы не повторять попыток запрокинуть голову, необходимо убрать все привлекающие внимание предметы с изголовья и приучить родных общаться с малышом только спереди, меняя положение сбоку для профилактики кривошеи.
Поглаживайте спину грудному ребенку — это успокоит его в истерике, снимет боль и позволит ему принять нормальную, удобную и полезную для позвоночника позу.
Нужно избавиться от истерики, во время которой ребенок выгибается и поворачивает голову не в ту сторону. Для этого нужно ежедневно проводить купания в успокоительных травах — например, ромашке.
Воспользуйтесь услугами профессионального массажиста
Занятия массажем позволят расслабить спину, укрепить ее и другие мышцы, направить энергию в нужное русло.
Для лечения гипертонуса очень эффективны упражнения в бассейне. Вода расслабляет и дает равномерную нагрузку на мышцы спины и все тело, после чего ребенок не выгибает спину и не запрокидывает голову.
Если грудной ребенок начинает вдруг резко «упражняться в гимнастике», плакать и капризничать, то необходимо прийти на консультацию к неврологу, педиатру и психологу.
Только специалист сможет выявить истинные причины заболевания, а также назначить домашнее или стационарное лечение грудничка.
Грудничок запрокидывает голову
Запрокидывание головы назад у грудничков наблюдается очень часто, особенно у самых маленьких, новорожденных младенцев. Малыши могут запрокидывать голову во время сна или при плаче и капризах. Нередко родителей беспокоит такое явление, и они стараются выяснить, насколько это нормально.
Почему грудничок запрокидывает голову назад
Детки могут запрокидывать голову назад в период бодрствования. При этом такие движения могут быть произвольными. Если такие запрокидывания происходят нечасто и не имеют выраженной регулярности, то это находится в пределах нормы. Но в случае, когда голова ребенка запрокидывается назад часто и это сопровождается сильным напряжением мышц спины, шеи и плеч, то причины этого могут быть довольно серьезными. Поэтому в таких ситуациях стоит проконсультироваться с участковым врачом-педиатром.
Причиной такого явления может стать усиленный мышечный тонус, повышение внутричерепного давления, патологии нервной системы. Все эти проблемы должны лечить специалисты: педиатры, неврологи, физиотерапевты.
Если ребенок запрокидывает голову при плаче и капризах, сопровождающихся выгибание тела дугой, то специального лечения не требуется, но нужно обязательно постоянно корректировать положение тела малыша. В таких случаях ребенка следует перевернуть на животик, голова при этом примет правильное положение. При запрокидывании головы и выгибании детей более старшего возраста стоит слегка приподнять его за таз, это поможет переместить вес тела ребенка и снимет лишний тонус с мускулатуры плеч и шеи.
Грудничок запрокидывает голову во сне
В нормальном положении у новорожденного малыша голова должна быть немного наклонена вперед. Груднички, возраст которых меньше 4 месяцев, довольно часто во время сна в положении на боку сильно запрокидывают голову назад. Такое положение считается вариантом нормы и не требует специальных корректировок. Постепенно запрокидывание головы становится меньше. В более старшем возрасте такое явление может иметь патологические причины.
Возможной причиной запрокидывания головы у ребенка может стать неправильное размещение игрушек на стенках кроватки. Также фактором, провоцирующим такое положение у ребенка, может стать телевизор, компьютер или другой раздражитель, издающий громкие звуки и расположенный за спиной или головой малыша.
Грудничок может запрокидывать голову потому, что ему просто так удобнее спать. Нередко поза, преимущественно принимающаяся во сне, передается по наследству
Поэтому стоит обратить внимание на то, в какой позе спят родители малыша
К серьезным причинам, приводящим к запрокидыванию головы, можно отнести следующие:
- Последствия тяжелых родов. Причиной может стать слишком крупный плод, вялость родовой деятельности матери, неправильное предлежание ребенка. Все это приводит к повышению внутричерепного давления, симптомами которого является синюшность носогубного треугольника, дрожание нижней челюсти и запрокидывание головы. Проблемы стоит решать совместно с врачом.
- Последствия травм при родах. Такими травмами могут стать кривошея, вывих, подвывих. Иногда подобным образом может проявляться ДЦП, причиной которого стала родовая травма. В таких случаях стоит рассказать о своем беспокойстве неврологу на плановом осмотре, проводимом в один месяц.
- Нарушения развития нервной системы. Проявляются они криками и плачем, сопровождающимися запрокидыванием головы и выгибанием тела. При такой патологии требуется консультация невропатолога и педиатра.
Подводя итог, можно сказать, что для здорового ребенка частое сильное запрокидывание головы не характерно. Если у малыша отмечается появление такого симптома, то стоит внимательно за ним понаблюдать, а также проконсультироваться со специалистами. Любые патологии развития требуют своевременных мер лечения, это поможет предотвратить развитие осложнений. Но вместе с тем, грудничок может запрокидывать голову по разным причинам и среди них много абсолютно естественных.
Комментариев пока нет!
Выгибание как признак серьезной болезни
Кривошея у малыша
Периодически встречаются случаи, когда ребенок запрокидывает голову назад и выгибается вследствие серьезных заболеваний. К наиболее часто встречаемым патологиям в данной ситуации специалисты выделяют кривошею, слишком высокое давление внутри черепа и гипертонус.
Кривошея
Ситуация, при которой ребенок запрокидывает голову, может является признаком кривошеи или наличием вывиха в шейном отделе позвоночника. Данные заболевания могут появиться у детей, которые родились при помощи кесарево сечения или когда роды были сложными. Кроме того, деформационные процессы в шейном отделе могут образоваться из-за отсутствия должного ухода за крохой, когда родители несвоевременно сменяли бока спящего малыша. Как правило, данные патологии выявляются врачом в течение первого месяца жизни.
Повышенное давление внутри черепа
Существует вероятность, что младенец выгибается дугой и сильно плачет из-за повышенного давления внутри черепной коробки – довольно серьезной болезни нервного характера. Данная патология представляет большую опасность, поэтому если младенец пытается выполнить такое гимнастическое упражнение, как мостик, следует обратиться к детскому невропатологу.
Повышенное внутричерепное давление может сопровождаться рвотой, неспокойным сном и частыми капризами. Домашним способом определения данного недуга является следующее действие: малыша аккуратно, придерживая за руки или подмышки, ставят на ровную поверхность, и в случае когда он приподнимется на цыпочки, велика вероятность высокого внутричерепного давления.
Помимо того, что младенец выгибается дугой, к симптоматике высоко давления внутри черепа относят следующие признаки:
- появление дрожания нижней части челюсти при плаче;
- носогубный треугольник синеет;
- прикрытие зрачка нижним веком;
- глазные яблоки чересчур вываливаются;
- нарушенный сон;
- постоянные капризы и высокая степень раздражительности.
Крупный вес младенца и тяжелые роды увеличивают риск появления высокого давления внутри черепа, также к основным причинам развития данного заболевания врачи относят следующие факторы:
- заболевание матерью или малышом менингитом, или энцефалитом;
- наличие механических повреждений черепной коробки или мозга;
- нарушения в метаболизме малыша или будущей мамы в период беременности;
- развитие опухоли головного мозга;
- образование свища в мозгу;
- переживание беременной женщиной сильной стрессовой ситуации;
Если у матери или ребенка есть нечто подобное, следует быть весьма внимательно отнестись к поведению малыша. Разумеется, при единичных случаях, когда ребенок 5 месяцев выгибается дугой, Комаровский (один из востребованных детских педиатров) утверждает, что не стоит переживать и бросаться к врачу, так как внутричерепное давление способно повышаться у любого малыша, когда он плачет, капризничает или тужится.
При постоянно повышенном давлении и отсутствии эффективных средств борьбы с недугом, у ребенка могут проявиться следующие негативные последствия:
- появление приступов эпилепсии;
- ухудшение зрения;
- образование мозговых инсультов;
- появление отклонений в психике;
- ухудшение работы дыхательной системы;
- появление анемии.
Только своевременная диагностика поможет избежать данных осложнений для организма младенца, поэтому при проявлении симптоматики повышенного давления внутри черепа необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает
В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению.
Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы
К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.
Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.
Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:
- Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
- Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
- Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
- Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
- Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
- Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
- Появляется сонливость, и безразличие к прежде любимым занятиям;
- Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
- Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
- Ребенок жалуется на усталость и/или боль в ног.
Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.
Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость
- Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
- . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
- Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
- Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.
ПРИМЕЧАНИЕ к 1.8 и 1.9.
По мере увеличения времени самостоятельной фиксации головы в положении наклона вперед, увеличиваем угол наклона собственного корпуса, вплоть до почти горизонтального положения. Всегда лопатки ребенка прижаты к груди взрослого. При попытке ребенка сесть, увеличиваем угол наклона собственного корпуса.
ПРОГУЛКИ С РЕБЕНКОМ
На руках в вышеописанных позициях и в коляске строго горизонтально на спине. Как вариант, с валиком под затылком (укладка).
ПОЗИЦИЯ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ
1. Угол наклона корпуса ребенка 30-45 градусов.
2. Одно из бедер взрослого располагается выше, поддерживая спину.
3. При наличии насильственных запрокидываний головы обязательна фиксация грудной клетки предплечьем и поддержка затылка (не шеи) локтевым сгибом с целью исключения запрокидываний. Таким образом, необходимо обеспечить легкий наклон головы во время кормления.
Большого ребенка удобно кормить в шезлонге или в коляске с жесткой спинкой, с валиком под головой.
Помимо запрокидываний головы назад, часто наблюдаются наклоны и (или) повороты головы в сторону.
Может быть несколько разновидностей этой проблемы:
Проблема №1.
Ребенок, находясь в разных положениях, держит голову развернутой преимущественно в одну сторону (часто вместе с наклоном головы в противоположную сторону).
1.10
Укладка на животе с фиксацией головы, развернутой в противоположную сторону, с фиксацией таза, прижатого к поверхности. Рука, к которой обращено лицо, вытянута в сторону.
Отвлекаем ребенка соской, водой из бутылочки, игрушками.
Плач ребенка, попытки вырваться и развернуть голову не являются основанием для прекращения упражнения.
Делаем 7 — 10 раз в день по 3-10 минут, завершая этой укладкой комплекс упражнений. Также эффективно укладывать в такую позицию засыпающего или спящего ребенка.
Коррекция ротации головы и шеи вправо
https://youtube.com/watch?v=BRN8KdGH0QE
Коррекция асимметрии шеи. Ношение.
https://youtube.com/watch?v=2UKv1s4IVK4
Проблема №2.
Наклон головы в сторону часто встречается у детей первого года жизни и обычно сопровождается наклоном корпуса в эту же сторону с образованием дуги.
1.11. Пассивная фаза
Формируем дугу в противоположную сторону, положение тела близко к горизонтальному, ухо почти прижимается к надплечью.
1.12. Активная фаза
В активной фазе угол наклона корпуса 30-45 градусов.
Рука ребенка перемещается в положение над рукой взрослого. Для улучшения качества подъема головы в сторону используем раздражение боковой поверхности корпуса пальцами.
Активную фазу используем только при наличии противонаклона. Если голова, несмотря на стимуляцию, не поднимается вверх, переводим ребенка обратно в пассивную фазу.
Сначала большую часть времени проводим в пассивных позициях, периодически пробуя активную фазу, затем пропорции постепенно смещаются в сторону использования активной фазы.
Упражнение 1.3. Лечебное ношение + косая позиция
https://youtube.com/watch?v=s0g-6Uywqd4
1.12 Коррекция «дуги» вправо
https://youtube.com/watch?v=spUDgPkFJj0
На данном этапе нельзя
- сажать ребенка;
- тренировать опору на ножки;
- водить, имитируя ходьбу;
- подтягивать за ручки (тракция за руки) вверх лежащего на спине ребенка, допуская запрокидывания головы;
- выкладывать на живот при насильственном запрокидывании головы в вертикальном положении.
Почему выгибается дугой и запрокидывает головку здоровый малыш?
Зачастую такие симптомы являются особенностями поведения ребенка и не связаны с какими-либо заболеваниями. Педиатры отмечают, что эти позы вредны для младенцев, особенно в возрасте 1–4 месяцев, когда их костно-мышечная система еще слишком слаба. Когда кроха выгибается, запрокинув назад головку, он может серьезно повредить спинку. Во избежание негативных последствий родителям рекомендуется пресекать такие движения, перемещая малыша в безопасную позу. Также нужно следить за положением крохи во сне и во время кормления.
Потягивается и разминает мышцы
Поскольку большую часть времени дети периода новорожденности и грудного возраста проводят лежа на спине, с помощью таких движений они потягивают и разминают затекшие мышцы. У родителей нет поводов для беспокойства, если кроха после продолжительного и крепкого сна выгибает спинку и кряхтит. При этом многие младенцы тянут ручки вверх и поджимают ножки
После того, как прошло 2–3 месяца с момента рождения, с помощью таких движений малыши начинают совершать попытки перевернуться на бок или дотянуться до привлекшей внимание яркой игрушки либо другого предмета
Выражает недовольство (скучно, хочет на ручки, не нравится еда, тесная или колючая одежда)
Зачастую такое поведение крохи свидетельствует о том, что ему неудобно. При этом он может хныкать и кряхтеть. В данном случае достаточно устранить фактор, причиняющий малышу дискомфорт
Нередко младенцы таким способом привлекают внимание взрослых, если им:
- скучно;
- хочется к маме на ручки;
- не нравится вкус материнского молока или детского питания;
- не хочется отрываться от груди во время кормления даже после полного насыщения;
- неприятны ощущения при контакте с постельным бельем;
- неудобно в одежде;
- доставляет дискомфорт мокрая простынка или подгузник.
Отставание и задержка психомоторного развития при мышечной гипотонии, гипотонус
Если синдром мышечной гипотонии нерезко выражен и не сочетается с другими неврологическими нарушениями, он, либо не оказывает влияния на возрастное развитие ребенка, либо вызывает запаздывание моторного развития, чаще во втором полугодии жизни. Отставание идет неравномерно, задерживаются более сложные двигательные функции, требующие для своего осуществления согласованной деятельности многих мышечных групп. Так, посаженный ребенок 9 месяцев сидит, а самостоятельно сесть не может. Такие дети позже начинают ходить, и период хождения с поддержкой задерживается надолго. Мышечная гипотония может быть ограничена одной конечностью (травматический парез ног, акушерский парез руки). В этих случаях задержка будет парциальной.
I раздел
Главная задача на данном этапе — выработка навыков формирования эмбриональной позиции, компонентами которой являются сгибание шеи с приведением головы к грудной клетке, подъем и самостоятельное удержание ног в положении на спине.
1.1 «Базовая укладка»
1. Исходное положение (И.П.) лежа на спине, валик под затылком (стопка пеленок), валик под ногами, препятствующий касание пятками поверхности.2. Величина валика под затылком у ребенка старше года подбирается так, чтобы между подбородком и грудиной было расстояние в 1 палецПри наличии насильственных разгибаний (ребенок запрокидывает голову, поднимая грудную клетку) можно применить укладку с фиксацией корпуса или конечностей
Данные варианты не заменяют упражнений с участием взрослого, а лишь увеличивают эффективность занятий в перерывах между упражнениями.
На бедрах
1. бедра взрослого расположены горизонтально и сведены вместе;
2. голова лежит на животе взрослого;
3. угол наклона подбираем, исходя из необходимого расстояния между подбородком и грудиной (1 палец);
4. под поясничный отдел родителя кладется валик;
5. стопы фиксируем руками подошвами друг к другу с носками, развернутыми на себя.
На диване
Базовая укладка – это пассивная позиция, которая должна быть использована в качестве основы для активных упражнений.