У меня не получается сцедить достаточно молока. что мне делать?

Причины отказа от грудного молока

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

«Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?»

Довольно распространенный вопрос, особенно среди мам подросших малышей, которые сосали грудь с довольно регулярными промежутками. Существует множество причин, по которым ребенок начинает чаще прикладываться к груди. Это может быть связано с тем, что малыш испытывает очередной скачок роста и развития. Ребенок может таким способом бороться с наступающей болезнью, и в этом случае ничего лучшего мама ему предложить не сможет, ведь получая молоко, ребенок получит антитела и иммунные факторы, которые помогут справиться с болезнью или даже вовсе избежать ее. 
Следует помнить, что сосание груди стоит рассматривать не только как питание, а уникальную возможность, которую природа подарила ребенку для снятия стресса и нормализации работы нервной системы. При любом дискомфорте младенец испытывает потребность в сосании.  При сосании происходит стимуляция нервных окончаний, которыми насыщена ротовая полость ребенка и в его организме начинают вырабатываться гормоны любви, радости и счастья (серотонин, эндорфины), благодаря которым происходит быстрое и эффективное снижение уровня гормонов стресса. Именно поэтому дети особенно первого года жизни испытывают потребность в частом прикладывании к груди. Не для питания, а для успокоения, снятия стресса и получения положительных эмоций. 
Вне зависимости от причины, по которой увеличилось число кормлений, не ограничивайте потребности ребенка в сосании и живом контакте с самым необходимым ему сейчас человеком в жизни – мамой, не прерывайте ток самой ценной для него жидкости – грудного молока — материализовавшейся маминой любви. И помните, что увеличившееся число прикладываний это не навсегда, пройдет несколько дней и ребенок должен вернуться к прежнему режиму. А маме стоит обязательно похвалить себя за терпение. Она ведь пошла навстречу потребностям своего крохи и укрепила его доверие к ней. 

Теперь обратимся к тем сторонам кризиса ГВ, с которыми может столкнуться мама.  

Как заставить есть ребенка. Как заставить ребенка есть

Манная каша, гороховый суп, вареная свекла или лук – одни из самых нелюбимых блюд и продуктов многих деток

Чтобы их накормить, взрослым важно научиться превращать прием пищи в увлекательную игру, и никогда не принуждать малышей за столом

Существует несколько причин отказа от пищи:

• . Недосып, обида на слова или поведение мамы, негативное воспоминание о предыдущем кормлении – например, ожог нёба из-за слишком горячей пищи.
• Дискомфорт . Место за столом бывает неудобным для малыша. Он часто крутится, махает руками, ногами, слезает со стула, вытягивает и выпрямляет ножки.
• Привычка постоянно развлекаться . Вместо обеда малыш хочет смотреть телевизор, играть с гаджетом или другими детьми.
• Невкусная или однообразная еда . В этом случае ребенок может выплевывать или бросать пищу на пол.
• Отсутствие голода из-за сладостей , съеденных перед обедом.

Нужно ли заставлять

Ни в коем случае не давите на ребенка, еда не должна быть наказанием. Действуйте мягко, применяя элементы игры. Когда придет время, малыш почувствует голод и сообщит вам об этом. Только тогда приступайте к трапезе. Если принуждать к питанию, может развиться:

• Ожирение . Прием пищи без голода приводит к нарушению обмена веществ – малыш будет толстеть не только от избытка калорий, но и от малого количества еды.
• Булимия, анорексия . Подросток по привычке, не будучи голодным, поглощает пищу или же, напротив, испытывает к ней отвращение. Оба эти состояния приводят к истощению и дистрофии.
• Неправильные пищевые пристрастия . Подростку сложно отказаться от привитых привычек, даже если это вредит здоровью.

Во время простуды, при пищевых отравлениях не принуждайте ребенка есть, иначе организм будет затрачивать энергию на переваривание пищи, а не на борьбу с болезнью. В период болезни давайте бульоны, отварной рис. Украшайте блюда, объясняйте, что они нужны для лечения. Не забывайте об обильном питье – это поможет вывести микробы, очистить кровь.

Как вызвать аппетит

Если не удается уговорить ребенка поесть, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Организуйте разнообразное питание . Ориентируйтесь на меню детского сада – на завтрак приготовите запеканку, на обед – тыквенный суп-пюре и макароны с тефтелями, на ужин – овощное рагу.
• Готовьте вместе . Доверьте помощнику смешивание ингредиентов, например. Ему будет интересно попробовать самостоятельно приготовленный шедевр.
• Доверьте малышу сервировку стола . Превратите это в игру в ресторан.
• Готовьте блюда без лука . Часто дети отказываются его кушать. Если не можете обойтись без лука, мелко измельчайте головки, проваривайте более 2 минут. Так, добавка не будет чувствоваться в блюде.
• Давайте еду в разном виде . Если ранее предлагали супы-пюре, далее попробуйте блюда с кусочками.
• Используйте приправы, добавки – мед, масло, зелень, орешки, сухофрукты.
• Не устраивайте частых перекусов , особенно с конфетами, печеньем. Сладости отбивают аппетит.
• Откажитесь от сладких напитков . Компоты, соки, кисели содержат сахар, который отбивает аппетит. Старайтесь перед обедом давать чистую воду. Компот, сладкий чай предлагайте после основного приема пищи, вместо десерта.
• Ешьте в одно и то же время . Придерживайтесь установленного режима питания сразу после грудного вскармливания.
• Принимайте пищу вместе . Малыш будет копировать ваше поведение за столом – начнет также есть с аппетитом.
• Ходите по магазинам вместе с ребенком . Пусть он самостоятельно выберет себе фрукт или овощ, например.
• Ведите активный образ жизни . Чтобы проголодаться, малыш должен потратить энергию на прогулке, в активных играх.

Чем хороша соска

Природа наделила новорожденных сосательным рефлексом, благодаря которому они находят мамину грудь и добывают молоко. Фактически это природный инстинкт, который не дает малышу умереть от голода. Кроме того, во время сосания происходит стимуляция мозга и выработка гормонов удовольствия. Они-то и делают ребенка спокойнее, помогают быстрее заснуть. Таким образом, когда ребенок возбужден, находится в некомфортных условиях, но не голоден, родители принимают решение дать ему соску для успокоения. Чаще всего она пригождается в следующих ситуациях:

малыш никак не может заснуть, а с пустышкой обычно засыпает без продолжительных укачиваний;

во время длительной поездки ребенок может чувствовать себя некомфортно, а соска может принести необходимое спокойствие;

младенцы не любят, когда их одевают, и часто капризничают, так что и в этой ситуации пустышка будет маминым помощником;

утомительная очередь к врачу также зачастую не обходится без этого «аксессуара».

Правильно подобранная соска из качественных материалов может быть профилактикой скопления газов (а вот дешевая, наоборот, провоцирует заглатывание воздуха). Кроме того, когда ребенок начинает ползать и активно познавать мир, пустышку используют как своего рода преграду, которая мешает потянуть в рот все, что попадается на пути.

Коротко о грудном вскармливании

Молоко матери – самая лучшая пища для новорожденного. В нем в нужной пропорции содержатся важные вещества для роста, развития, защиты от инфекций. Оно всегда подходящей температуры, его не нужно готовить и задумываться о хранении. Кроме того, процесс лактации подстраивается под потребности малыша: грудь выделяет ровно столько молока, сколько требуется ребенку. Педиатры сходятся во мнении, что ограничивать ребенка в грудном молоке не стоит в первый месяц после рождения, а затем малыш сам сформирует свой режим кормлений. И все же многие мамы беспокоятся, если малыш стал чаще просить грудь. Связано ли это с голодом и нарушением лактации? Или же ребенка что-то беспокоит, и он таким образом ищет утешения? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Восстановить грудное вскармливание возможно даже после длительного перерыва

Мнение консультанта

Галина Елтонская/Пругова: Смысл восстанавливать грудное вскармливание на втором-третьем году жизни ребенка всегда есть. В этот период в молоке находится большое количество гормонов роста и иммуноглобулинов, необходимых для здоровья.

Если вы спите вместе, то это сделать проще. Здесь все полностью зависит от малыша. Если трудно, но есть сильное желание, то, начав сцеживаться и поить из стаканчика, потом брызгать в ротик, можно потихоньку подтянуть к груди. Если отношения у вас доверительные, есть совместный сон, налажен контакт, то шансы есть. Ведь это вопрос о психологии, а не о механизмах сосательного рефлекса!

Если говорить о психологии маленького ребенка (до трех лет), то он является существом несамостоятельным и беззащитным. Нуждается в защите и опеке для того, чтобы идти по жизни смело и открыто. Самостоятельным он становится лет после трех, и если периода зависимости не было, малыш не спал с мамой, то он пытается стать самостоятельным раньше, начав принимать за себя ответственные решения: «брать грудь я не буду, зажму зубы и отвернусь». Потом он решит еще что-то: «не буду я маму слушать, буду орать», ну и так далее. Просто ему дали возможность в столь раннем возрасте стать самостоятельным. Но пока опыта жизни среди людей нет, то, что ребенок примет правильное решение — маловероятно. И теперь, чтобы он передумал и взял-таки грудь, он должен положиться в своем решении на маму и довериться полностью ей.

Надо продемонстрировать, что вы его защищаете. Тогда, вероятнее всего, он возьмет грудь. Сосание ему еще нужно по возрасту, не зря же он делает сосательные движения во сне. Кстати, сосательный рефлекс (неосознанный) уходит примерно на четвертом году жизни ребенка.
 
Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что грудное вскармливаниепосле перерыва вернуть можно во весь период лактации. Чем младше ребенок и чем меньше перерыв, тем легче вернуть грудное вскармливание.
Вкратце, что нужно для это сделать:

• Успокоиться маме и принять решение, что ей это нужно. Постараться набраться решимости и терпения.
• Обеспечить ребенку гнездование, то есть спать с ребенком, давать грудь на засыпания, просыпания и по требованию, обеспечить спокойную любящую атмосферу. Нужно дать ему чувство безопасности и уверенности в маме.
• Давать ребенку грудь, но не насильно. Тогда будет вырабатываться молоко. Но не держать ребенка голодным. При острой необходимости, первое время можно сцеживаться и давать ребенку молоко из ложечки. Достаточно или нет молока, можно проверить по количеству «пописов» ребёнка в сутки. После 6 месяцев должно быть 8-12.
• Прикладывание должно быть правильным.
• Если в доме есть младший ребенок на грудном вскармливании, то старшему легче втянуться, если он будет видеть, как сосед грудь младший.
• Повышенное питье может увеличить выработку молока.

7.11.2012

Подборку подготовила Olive555

  
  отлучение от груди, о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, проблемы при ГВ  Другие статьи автора

Как отучить ребенка от груди

Существует два основных подхода к завершению кормления грудью. Первый подход: когда вы руководствуетесь поведением ребенка, а именно его готовностью перестать сосать грудь. Второй подход: когда мама решает, когда бы она хотела завершить кормление грудью, и постепенно готовится к этому моменту. Мы рассказываем об этих подходах подробнее ниже. Выбирайте тот вариант, который подходит вам и вашему ребенку.

Естественное прекращение кормления

Относительно простой способ завершить кормление грудью: мама просто дожидается, когда ребенок перерастет сосание груди в своем личном темпе. Иногда такой подход называют «естественное прекращение кормления».

Вот как могут разворачиваться события при таком подходе. С вводом прикорма в возрасте около 6 месяцев вы можете заметить изменение потребности малыша в сосании груди. А к году может случиться так, что интерес ребенка сместится к твердой пище и питью из чашечки.

Ребенок может продолжать хотеть сосать грудь, уже достигнув возраста тоддлера (а возможно, и дольше). При этом часто сам прекращая кормления, не находя терпения долго сидеть у груди.

Хотя этот подход не так распространен в наши дни (многие мамы предпочитают сами определять, когда завершать кормление грудью), но, возможно, вам подойдет именно он. При таком сценарии нужно время, чтобы малыш сам перестал сосать грудь, поэтому от мамы потребуется терпение.

Постепенное отлучение от груди или к определенному моменту

При подходе, в котором вы дожидаетесь момента, когда ребенок сам готов «расстаться» с грудью, завершить кормления может быть проще. Но в этом варианте есть неопределенность, и поэтому он подходит не всем.

При плавном отлучении от груди все больше кормлений грудью постепенно замещаются кормлением из бутылочки или чашки с переходом в итоге на твердую пищу. Параллельный прием в этом подходе – уменьшение продолжительности каждого кормления грудью. Так со временем потребность ребенка в груди сойдет на нет.

Мама может определить для себя срок, к которому она хочет прекратить кормления, и постепенно сокращать их к этой дате, полностью завершив грудное вскармливание в «назначенный» срок.

Если позволяют обстоятельства, вы можете подождать, пока ребенок сам не начнет постепенно терять интерес к груди (читайте подробнее о том, как понять, что малыш готов к отлучению от груди . Завершить кормление грудью в этот период может оказаться легче. Но не каждая мама может позволить себе дожидаться такого момента.

Дети постарше иногда могут понять, в чем «идея» отлучения от груди. Мама может объяснить ребенку, что он уже взрослый, пора перестать сосать грудь и вы вместе будете привыкать к новому образу жизни.

Проблемы при грудном вскармливании

Ребенок плохо берет грудь. Если ребенок не правильно берет грудь, результативный процесс сосания становится невозможен, ребёнок может либо перекрывать молочные протоки, что будет приводить к бесполезным попыткам добыть такое желанное молочко. Либо, напротив, ребёнок не сможет контролировать скорость потока молока, в результате чего он будет постоянно захлёбываться. О том, как научить ребенка брать грудь, будет рассказано немного позже. Очень многих мам беспокоит вопрос: почему ребенок бросает грудь? Иногда случается так, что ребенок сосет грудь 5 минут и отказывается. Задаётесь вопросом почему грудной ребенок плохо ест, причин может быть несколько. Вы прикладываете малыша к груди слишком часто и он просто не успевает проголодаться. Как правило, такая ситуация встречается при кормлении по часам. Попробуйте корить малыша по требованию, а если и после этого ребенок отворачивается от груди, вам необходимо обратиться за помощью либо к вашему врачу – педиатру, либо к консультанту по грудному вскармливанию, которые подробно выяснят причины происходящего и объяснят, как заставить ребенка взять грудь. Совсем маленькие крохи очень часто просто – напросто засыпают во время кормления. Попробуйте разбудить вашего малыша. Эти советы относятся и к ситуации, когда ребенок вяло сосет грудь.
Очень часто то, что ребенок беспокойно сосет грудь, вызвано его естественным интересом ко всему происходящему вокруг. Ребёнок отвлекается и забывает о том, зачем собственно, мама дала ему грудь. Как правило, выглядит это следующим образом: ребенок выплевывает грудь и начинает озираться по сторонам, следить за предметами, или заигрывать с мамой. В таком случае наиболее правильным будет грудь у него забрать, а ему позволить «нагулять аппетит». Одной из главных ошибок многих мам является то, что они позволили груди превратиться в игрушку. В дальнейшем это может доставить много хлопот и может стать объяснением того, почему ребенок плохо сосет грудь. Если же поведение ребенка у груди откровенно настораживает, например, ребенок берет грудь и плачет, или же, в других случаях, ребенок отказывается сосать грудь, даже если он очень голоден, обратитесь за медицинской помощью. Причинами того, почему при кормлении грудью ребенок плачет, могут быть различные заболевания, такие как стоматит, называемый в народе молочницей. Данное заболевание вызывать появление язвочек и ранок во рту, которые при сосании вызывают боль, поэтому ребенок плачет когда сосет грудь.Коротка подъязычная уздечка также приводит к тому, что ребенок капризничает у груди. Врождённые заболевания, такие как «волчья пасть» или «заячья губа», также приводят к тому, что грудничок отказывается от груди. Однако, как правило, эти пороки развития всегда бывают замечены ещё в роддоме. Но и в таком случае не стоит отчаиваться и лишать кроху драгоценного маминого молочка. Сцеживайте молоко и кормите кроху из бутылочки.
Очень часто причиной того, что малыш плохо сосет грудь, является введение прикорма либо докорма искусственноё смесью. Высасывать жидкость из бутылочки намного проще, чем из груди. Зачастую дети понимают это очень быстро и, как следствие, ребенок ленится сосать грудь. Если мама хочет сохранить грудное вскармливание, её действия должны быть следующими. Если ребенок отказывается от груди, не настаивайте. Но и не кормите смесью, а через час снова предложите ему грудь. Если и после этого малыш отказывается от груди, увеличьте время ожидания ещё на час. Прекратите использование пустышек и бутылочек, лучше поите малыша с ложечки, так как их использование может стать причиной, почему ребенок плохо берет грудь. Если ребенок беспокойно сосет грудь, это может также говорит о том, что у него болит животик

Именно поэтому первым делом, если заметите, что ребенок беспокоится у груди, обратите внимание на работу его кишечника. Поносы, запоры, кишечные колики и прочие нарушения работы желудочного – кишечного тракта крохи не должны остаться без маминого внимания

Ребенок не берет грудь совсем. Это весьма тревожный признак в том случае, если ранее вы не испытывали с кормлением никаких проблем, а ваш малыш не получает никаких прикормов. Причины отказа ребенка от груди могут быть самые разнообразные. Если явных причин того, почему ребенок не хочет сосать грудь, вы не видите, вам стоит попробовать накормить его через несколько часов. Возможно, кроха просто не голоден. Но если это повторится снова, выяснять, почему ребенок не сосет грудь, стоит позволить педиатру.

Анатомия молочной железы.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка немедленно после рождения, когда прекращается получение им питательных веществ через плацентарную кровь.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Размер груди определяется развитием в ней жировой ткани и не влияет на количество производимого молока. Железки по своему строению являются альвеолярными и их выводные протоки открываются на вершине соска.

Сосок представляет собой утолщение кожи, он сильно пигментирован. В области ареолы располагается множество нервных окончаний, обилие которых связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Там же располагаются также железы Монтгомери, выделяющие бактерицидный секрет, по запаху напоминающий околоплодные воды. Отсюда следует, что частое мытье сосков, особенно с мылом ведет к нарушению защитного бактерицидного слоя и способствует возникновению трещин и гнойных процессов. Кроме этого, ребенок теряет обонятельный ориентир в процессе поиска соска.

Рассмотрим строение молочной железы от соска к альвеолам. Как мы уже отметили, на вершине соска открываются выводные протоки, которые переходят в молочные синусы, служащие резервуарами, где накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки, заканчивающиеся до наступления лактации тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало множеству альвеол. В железистых клетках альвеол (лактоцитах) происходит синтез молока.

Что я могу сделать — лечение

Что делать с болезненными, поврежденными, потрескавшимися или кровоточащими сосками:

• После кормления разотрите немного молока на сосках и обеспечьте им приток воздуха. По возможности проветривайте ваши поврежденные соски, оставляя свои груди обнаженными, без бюстгальтера или блузок, даже в течение нескольких минут.

• При надевании бюстгальтера, для постоянного притока воздуха к поврежденным соскам и предупреждения их прямого контакта с тканью, которая может к ним приклеится, используйте прокладки для кормления. Вы можете приобрести специальные силиконовые прокладки (вентилируемые прокладки для груди) или использовать для этой цели небольшие пластмассовые кухонные ситечки после удаления у них ручки.

• Носите просторную одежду (лифчики, блузки, майки) из натурального волокна.

• Если размазывание с последующим высушиванием своего собственного молока не помогает, можно использовать мазь из аптеки. Поскольку выбор большой, лучше обратиться за советом к фармацевту. Следует помнить, что мазь может повысить чувствительность и ограничить доступ к ране, что замедляет процесс заживления. До применения мази следует проверить: можно ли ее смыть перед тем, как начать кормить ребенка грудью. Даже если мазь не смывается, ее верхний слой можно удалить чистой салфеткой, чтобы губы ребенка не скользили по жирной поверхности, приводя к дополнительной травме соска.

• Промойте грудь настоем календулы.

• Если сосок настолько болезненный, что грудное вскармливание невозможно, за 20 минут перед кормлением можно принять обезболивающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Грудное вскармливание можно проводить даже при кровоточивости сосков. Кровь из раны для ребенка безвредна. Если ребенок глубоко захватывает грудь и не сжимает деснами сосок, то кормление должно проходить для вас безболезненно. При этом момент захватывания груди ребенком может оставаться болезненным.

• Если вы не можете проводить грудное вскармливание из-за очень сильных болей, регулярно сцеживайте грудное молоко с помощью специального молокоотсоса, с последующим кормлением ребенка грудным молоком без контакта с молочными железами до полного заживления сосков.

• Если раны не заживают, а боли усиливаются, следует обратиться к врачу или к специалисту/консультанту по грудному вскармливанию. Возможно развитие в ране бактериальной или грибковой инфекции. О том, как поступать в таких случаях, смотрите в следующих главах: Грибковая инфекция, Бактериальная инфекция).Плохо заживающие ссадины на сосках также могут привести к   застою молока и маститу.