Что делать, если грудничок сосет только с одной стороны: алгоритм для мамы

7 советов, как приучить ребенка самостоятельно есть ложкой

Главное правило в приучении ребенка к ложке — терпение со стороны взрослых. Родительские крики не помогут малышу скоординировать свои движения. Наоборот — у него будет только негатив по отношению к неподдающимся столовым приборам, а значит процесс пойдет сложнее. Поэтому сразу готовимся к частым уборкам и стиркам, без этого не обойдется.

Какие советы помогут быстрее приучить малыша к ложке?

Не мешайте ребенку быть самостоятельным

Да, маме гораздо проще накормить ребенка самой — никакой заляпанной одежды и лишнего времени на мытье кухни. Но таким образом можно отбить охоту у малыша учиться новому. Конечно, рано или поздно он все равно начнет есть самостоятельно, но этого придется ждать гораздо дольше.

Поэтом не препятствуем развитию ребенку и позволяем ему «возиться» с ложкой, если он сам этого хочет.

Выбирайте правильные продукты для первых «экспериментов» с ложкой

Далеко не все продукты годятся для приучения ребенка к ложке. Желательно выбирать пюреобразную пищу — ее проще зацепить ложкой и донести до рта. Фруктовые и овощные пюре, йогурты, каши. Чтобы ребенок не перепачкал все вокруг, не наполняйте тарелку до краев. Гораздо практичнее периодически докладывать еду, когда малыш справится с предыдущей порцией.

И как говорят специалисты, лучше начать приучать ребенка к ложке с его любимой едой. Возможно, малыш с большей охотой станет есть сам, если перед ним будет фруктовый творожок, а не полезное пюре из брокколи, на котором настаивает мама.

Подождите, пока ребенок проголодается

Когда малыш проголодается, он с гораздо большим усердием станет управляться с ложкой. Поэтому не стоит усаживать ребенка за стол и учить его обращаться с ложкой, когда он недавно поел. Скорее всего, процесс для него превратиться в игру «швырни кашу в стену», а не в полноценный обед.

Докармливайте

Ребенок на первых порах приучения к самостоятельной трапезе будет затрачивать максимум сил на этот процесс. Велика вероятность, что после 4-5 ложек он буквально обессилит и потеряет интерес к еде. Пока не стоит ждать от малыша рекордов — докармливайте, если он съел мало. Через пару месяцев практики делать это уже не потребуется.

Соблюдайте режим и создайте ритуалы

Режим и ритуалы, когда дело касается обучения ребенка чему-то новому, — основа всего. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в одно и то же время — это закрепление позитивных установок. Ребенок будет знать, что пора есть, а значит в его руках будет ложка. А привычные ритуалы — слюнявчик, приборы на столе, — помогут малышу настроиться на то, что впереди самостоятельная «борьба» с кашей.

Будьте последовательными

Если уже точно решено, что с этого момента начинаете активно учить малыша есть самостоятельно, не нарушайте собственных правил. Не должно быть так, что на завтрак вы кормите ребенка с ложечки, а в обед настаиваете на том, чтобы он обязательно ел кашу без вашей помощи. И желательно, чтобы мама, папа и многочисленные бабушки с дедушками действовали сообща. Иначе ребенок быстро «прочувствует» ситуацию — мама настаивает на ложке, а вот с бабушкой можно и покапризничать.

Естественно, без помощи взрослых на первых порах ребенок все равно не справится. Но это должна быть именно помощь в освоении процесса, а не кормление с ложечки. Так ребенок быстрее научится есть самостоятельно.

Помните, что любой результат достоин похвалы

Без похвалы в таком сложном для ребенка деле не обойтись. Одобрение мамы — мощная мотивация даже для самых маленьких. Да, ребенок ест неаккуратно, но это не значит, что его нельзя похвалить хотя бы за одну донесенную до рта ложку.

Теперь подробнее об ошибках в уходе

К ним относится отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка: не берет на ручки, оставляет плакать, не разговаривает, не учит эмоциональности, неловко носит, неудобно держит. 
Повлиять на поведение малыша могут частые переезды, большое количество посторонних людей, частые контрольные взвешивания, интенсивные массажи, динамическая гимнастика, моржевание и проныривание.  

в большинстве случаев отказное поведение малыша не означает, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания

Детки так же могут отказываться брать грудь из-за того, что сосание стало болезненным или причиняет дискомфорт. Ребенок может быть болен. И эту причину, конечно, надо исключить изначально.
Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения при сосании: 

• боль во рту из-за режущихся зубов 
• гингивит, стоматит, грибковая инфекция (чаще всего молочница) 
• воспаление уха 
• боль в горле из-за простудных заболеваний 
• заложенность носа или насморк 

Заболевший ребенок в первую очередь нуждается в медицинской помощи. А мама может по возможности облегчать состояние малыша, выполняя назначения врача и проявляя максимум терпения, внимания, нежности и любви к приболевшему крохе. В том случае, если заболевание мешает ребенку сосать, то до облегчения состояния можно наладить кормление сцеженным молоком (мама сцеживает по 10-15 минут каждую грудь каждые 2-3 часа или в том режиме, в котором сосет ребенок). Кормление сцеженным молоком следует осуществлять из ложки, чашки или шприца без иголки.  

Если подросшему  ребенку было больно (гингивит, стоматит, ушная боль) или некомфортно (заложенность носа) сосать, то даже после исчезновения симптомов заболевания, у ребенка может сохраниться страх перед кормлением из груди. Особенно в тех случаях, когда мама настаивала на кормлении, невзирая на сопротивление ребенка.  Здесь самым лучшим лекарем будет мамина любовь и терпение. Ни в коем случае давите на малыша, не заставляйте его сосать насильно. Можно пробовать давать грудь полусонному ребенку. Часто детки в полусонном состоянии намного охотней берут грудь, чем в бодрствующем.  Поэкспериментируйте с позами для кормления, кормите ребенка в движении: покачивая или ходя с малышом на руках. Так же можно подсцедить немножко молока в ротик ребенка. Словом не торопите события, проявите максимум внимания и терпения и  вскоре вы снова сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания. 

Если ребенок не берет грудь, как его кормить?

Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.

Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?

Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).

Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:

1. Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
2. Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
3. Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
4. Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
5. Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.

Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.

Коротко о грудном вскармливании

Молоко матери – самая лучшая пища для новорожденного. В нем в нужной пропорции содержатся важные вещества для роста, развития, защиты от инфекций. Оно всегда подходящей температуры, его не нужно готовить и задумываться о хранении. Кроме того, процесс лактации подстраивается под потребности малыша: грудь выделяет ровно столько молока, сколько требуется ребенку. Педиатры сходятся во мнении, что ограничивать ребенка в грудном молоке не стоит в первый месяц после рождения, а затем малыш сам сформирует свой режим кормлений. И все же многие мамы беспокоятся, если малыш стал чаще просить грудь. Связано ли это с голодом и нарушением лактации? Или же ребенка что-то беспокоит, и он таким образом ищет утешения? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Внешние факторы

Ваш малыш с самого рождения очень восприимчив к внешним раздражителям. Запахи, новая обстановка или даже ваше волнение могут стать причиной того, что ребенок не хочет брать грудь. Что делать? Найти и  устранить раздражитель.

Новые ароматы

Одной из причин отказа от грудного молока может стать смена запахов.

Знайте! Вам достаточно покупаться с гелем для душа с выразительным ароматом и грудничок будет отворачивать носик от груди, не уловив знакомого маминого запаха.

Поэтому эксперименты с духами, дезодорантами и другими пахнущими косметическими средствами оставьте на период, когда малыш подрастет.

Обстановка

Переезды, новые звуки, обстановка могут негативно повлиять на малыша. Все это для новорожденного – стресс, в таком настроении он может отказаться и от груди.

Если вам пришлось переехать на новое место или вы поехали в гости, не нарушайте привычный режим дня, выбирайте удобное место для кормлений, защищенное от резких звуков и выразительных запахов.

Заменители груди

Знакомство с соской или бутылочкой может стать переломным моментом в ваших взаимоотношениях с грудничком. Даже после нескольких кормлений из бутылки, малыш может начать протестовать у груди.

Внимание! Если нужно дать лекарство или вы хотите докормить малыша сцеженным молоком, то дайте его из ложечки. Ситуации, когда ребенок не хочет брать грудь после бутылочки, очень частые. Здесь потребуется терпение и переучивание малыш на сосание груди

Ситуации, когда ребенок не хочет брать грудь после бутылочки, очень частые. Здесь потребуется терпение и переучивание малыш на сосание груди.

Чтобы наладить грудное вскармливание, устранить все ошибки, из-за которых малыш может отказываться от груди, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>.

И помните, всегда можно вернуть малыша на грудь и разобраться с его плачем и отказами. Главное: не оставайтесь одна с проблемами.

• Как увеличить лактацию?
• Ребенок не наедается грудным молоком
• Болит грудь при кормлении

Почему же ребенок не берет грудь?

К сожалению, определить это точно, в данном случае, непросто, поскольку причины, по которым ребенок не берет грудь, могут быть самыми разными.

Постараюсь перечислить наиболее частые, а вы уже анализируйте и примеряйте к своей ситуации. Например:

1. У ребенка недомогание:

• заболевания полости рта — стоматит, молочница.
• температура;
• заложенность носа;
• ангина;
• отит;
• прорезывание зубов.

Понятно, что если ребенку месяц и он не берет грудь, зубки тут будут ни при чем. Возможно, дело в болезни. Тогда нужно своевременно ее пролечить, а на этот период кормить кроху из предметов, которые не нужно сосать: чашка, ложечка.

1. Неправильная организация грудного вскармливания (использование бутылочки для докорма и/или пустышки в качестве «успокоительного/снотворного»).

Здесь отказ может быть вызван тем, что ребенку больше нравится сосать смесь без усилий. Малышу пока сложно постоянно переключаться на разные способы сосания, поэтому он инстинктивно выбирает наиболее легкий.

Самое главное зло здесь в том, что, чем больше кроха общается с заменителями груди, тем больше вероятность, что сделает окончательный выбор не в вашу пользу.

1. Неверная организация кормлений перед сном, когда время укладывания упущено, малыш сильно переутомлен и раздражен, ему сложно сосредоточиться и взять сосок, а мама настойчиво пытается приложить его к груди.

В итоге ребенок не берет грудь, психует и плачет. А мама нервничает.

Решить трудности с долгим укладыванием, слезами перед сном, сможете в рамках интернет-курса Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Зачастую малыши находят в подобных забастовках единственно доступный им способ привлечь мамино внимание, дать понять, сколько стресса вызывают у них какие-то ваши действия. Это может быть:

Это может быть:

• выселение в отдельную комнату или оставление «проораться»;
• закаливание обливаниями, нырянием, динамическая гимнастика;
• шумная обстановка в доме или большое количество гостей;
• купание крохи во взрослой ванне (читайте важную статью Ребенок боится купаться в ванной>>>);
• лечение инъекциями или долгая разлука с вами;
• резкая смена привычной обстановки;
• ваша бурная реакция на прикусывание малышом соска;
• скандалы в семье ( чита)
• и что угодно еще из серии стрессовых ситуаций.

1. Возможно, ребенок плохо берет грудь, потому что поза для кормления ему неудобна.

Грудь может выскальзывать изо рта, поток молока бывает сильным, ребенок захлебывается и пугается во время кормления.  Подробнее о позах для кормления>>>

Зачем нужен метод самоприкладывания?

Какова обычная методика прикладывания ребенка к груди? Мама берет ребенка из кроватки сразу к груди, ребенок еще не готов. Ребенок лежит горизонтально. Мама приносит головку ребенка к груди, «дразнит» ротик соском и быстро всовывает грудь.

Каковы возможные последствия? Ребенок не готов, ребенок чувствует спешку. Ребенок может быть напряжен, махать ручками. Ротик напряжен, открыт недостаточно широко, весь ребенок сопротивляется и прикладывается неверно. Возможна боль в сосках, недостаточно полное опустошение к груди, слишком длительное пребывание ребенка у груди вследствие неверного захвата.

Что делать, если ребенок перестал брать грудь

Самое главное — не паниковать! При первых признаках отказа от груди, многие мамочки тут же дают малышу детскую смесь, что в свою очередь очень часто приводит к завершению ГВ.  Делать этого не нужно, по крайней мере пока вы не постараетесь вернуть малыша к обычному режиму питания. 

Если новорождённый стал плохо сосать грудь, проанализируйте все возможные причины и что конкретно могло спровоцировать отказ именно в вашем случае? Точно ли вы уверены, что ребёнок здоров, у него не режутся зубки, не болит животик? 

Как мы уже говорили, с малышом нужно установить контакт, постараться сделать так, чтобы у него возникали положительные ассоциации: чаще выкладывайте к себе на грудь, поглаживайте, во время прикладывания ищете наиболее удобную позу для крохи, оградите его от любых стрессовых ситуаций. 

Если ребенок выплевывает грудь из-за того, что в ней мало молока, то некоторое время нужно докармливать кроху сцеженным грудным молоком (из чашки, либо ложки). Не используйте бутылочки и пустышки

Детям раннего возраста очень важно удовлетворять свой сосательный рефлекс. Отсутствие всяческих аналогов поможет ребёнку  быстрей вернуться к груди

Также грудь можно дать малышу, когда он находится в полусонном состоянии. 

Как распознать отказ от груди?

Если ребенок отказывается брать грудь, не заметить это сложно. Потому как ведет он себя при этом весьма красноречиво:

• отворачивается;
• выгибается под грудью;
• предпочитает пустышку, игнорируя грудь;
• хватает сосок, начинает сосать и выплевывает его с плачем;
• плачет при одном виде груди;
• может брать одну грудь, но отказываться от второй;
• ребенок не хочет брать грудь, когда бодрствует, а берет только в полусонном состоянии.

Однако бывают ситуации, которые не относятся к отказу. Например, иногда малыш отказывается прикладываться с самого рождения.

Здесь дело может быть в анатомических особенностях либо самого крохи (нёба, языка, губ, носоглотки), либо — маминой груди (маленький, твердый, плоский, втянутый сосок).

Читайте полезную статью Накладки на грудь для кормления>>>

В ситуации с определенным строением груди — не нужно отчаиваться. Сосок — это место, откуда вытекает молоко, и можно подобрать позу, в которой малышу будет легче захватить и удержать грудь во рту.

Если есть проблемы с физиологическим строением челюсти — потребуется хирургическая помощь. Но даже в этом случае, вы все равно можете сохранить лактацию и кормить грудью.

На заметку! Отказом от груди нельзя считать возрастающее примерно после 2 месяцев отвлечение грудничка на посторонние предметы или звуки во время кормления.

Эта особенность возраста говорит о своевременном развитии вашего ребенка.

Читайте полезную статью о развитии ребенка по месяцам до года>>>

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации по отлучению ребенка от груди разработаны целым рядом организаций, в том числе, Всемирной организацией здравоохранения. В ВОЗ считают, что кормление ребенка грудью вполне можно продлить до 2-х лет. Если есть желание это делать дольше, противопоказаний не существует.

Однако отечественная педиатрическая практика негативно относится к такому шагу. Мамам следует напомнить, что врачами рекомендуется прекратить побыстрее ночное вскармливание, чтобы избежать порчи зубов у ребенка. Кроме всего, при длительном грудном вскармливании у малыша может сформироваться неправильный прикус. Раннее выпадение молочных зубов нарушит контур лица, что станет явной проблемой в будущем.

Учитывая приведенные рекомендации, вы сможете отучить ребенка от грудного вскармливания. Возраст, когда это стоит делать, подбирается индивидуально.

Отказ или ложная тревога?

Примерно пятая часть всех подобных случаев – ложные. Ложный отказ от груди может возникнуть и у новорожденного и у деток постарше.

1. Так, грудничок отказывается от груди из-за неумелости. Он учится находить сосок, учится его захватывать и добывать молоко;

Это трудно. Ребенок сопит, кряхтит, вертит головкой. А вы можете думать, что это отказ. Хотя достаточно научить малыша правильно захватывать сосок и обеспечить ему удобную для кормления позу. Читайте статью Успешное начало грудного вскармливания>>>.

1. Отказом от груди в 4 месяца и старше вы можете посчитать то, что ребенок плохо сосет в состоянии бодрствования: постоянно вертит головкой по сторонам, выпускает сосок, реагирует на шумы;

Ему просто становится интересно все вокруг. Если после сна, перед сном и ночью он кушает нормально, продолжает развиваться и набирать вес – это не является отказом от груди.

Чтобы больше узнать о нормах развития ребенка, понять особенности разных возрастов, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>

1. В остальных случаях, стоит говорить об истинном отказе.

Случается он обычно в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Раннее прекращение грудного вскармливания, якобы из-за того, что ребенок  вырос и уже не хочет сосать грудь, тоже является отказом. Просто в возрасте 1 года это не так критично, как в 3 месяца. Но суть одна.

Анатомия молочной железы.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка немедленно после рождения, когда прекращается получение им питательных веществ через плацентарную кровь.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Размер груди определяется развитием в ней жировой ткани и не влияет на количество производимого молока. Железки по своему строению являются альвеолярными и их выводные протоки открываются на вершине соска.

Сосок представляет собой утолщение кожи, он сильно пигментирован. В области ареолы располагается множество нервных окончаний, обилие которых связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Там же располагаются также железы Монтгомери, выделяющие бактерицидный секрет, по запаху напоминающий околоплодные воды. Отсюда следует, что частое мытье сосков, особенно с мылом ведет к нарушению защитного бактерицидного слоя и способствует возникновению трещин и гнойных процессов. Кроме этого, ребенок теряет обонятельный ориентир в процессе поиска соска.

Рассмотрим строение молочной железы от соска к альвеолам. Как мы уже отметили, на вершине соска открываются выводные протоки, которые переходят в молочные синусы, служащие резервуарами, где накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки, заканчивающиеся до наступления лактации тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало множеству альвеол. В железистых клетках альвеол (лактоцитах) происходит синтез молока.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением. Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как начать завершение грудного вскармливания? Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?Вот несколько методов для тоддлеров:

  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)