Беременность в динамике по месяцам

Мама собирается в декретный отпуск

В это время женщина собирается в декретный отпуск. У нее появляется много свободного времени, и можно начать психопрофилактическую подготовку к родам. Темой одного из занятий будет внутриутробное развитие ребенка по неделям беременности. Эта информация будет весьма интересна будущей маме. Также на этих занятиях женщину научат как вести себя в процессе появления малыша на свет, как ухаживать за новорожденным. Тем парам, которые решили, что роды будут партнерским, также предстоит пройти специальную подготовку.

Если проанализировать внутриутробное развитие ребенка по неделям, 3 триместр является тем периодом, когда малыш практически готов к рождению. И это довольно часто происходит, особенно в случае многоплодной беременности.

Внешний вид новорождённого

Безусловно, ваш кроха — самый лучший и самый красивый младенец на свете. И всё-таки нелишним будет узнать заранее о некоторых возможных особенностях здорового доношенного ребёнка.

Головка

По сравнению с тельцем выглядит непропорциональной и большой. Несколько вытянутая форма связана с тем, что кости черепа и соединяющие их швы подвижны. Так предусмотрено Природой: при прохождении через родовые пути матери кости черепа смещаются относительно друг друга, что облегчает процесс родов.

Изменения никак не отражаются на способностях малыша. Обычно спустя несколько дней подвижные кости принимают правильное положение и голова приобретает округлые очертания.

Родовая опухоль и кефалогематома

Чаще возникает родовая опухоль — результат отёка мягких тканей предлежащий части тела (при родах появляется на свет первой). Если ребёнок в матке лежал «вниз» головой (при головном предлежании), возникает на головке, тазовом предлежании — на ягодицах.

Реже образуется кефалогематома: при сдавливании головы во время родов повреждаются сосуды между надкостницей (облегает кость) и наружной поверхностью черепных костей — происходит кровоизлияние.

Обычно через несколько дней родовая опухоль исчезает самостоятельно. Кефалогематома рассасывается в течение нескольких недель, при больших размерах её пунктируют в первые дни жизни (скопившуюся кровь удаляют с помощью шприца и толстой иглы).

Роднички

Представляют собой неокостеневшие участки между костями черепа — небольшие углубления, которые вы обнаруживаете, гладя кроху по голове.

Большой родничок в форме ромба находится на месте соединения лобной и теменных костей. Приложив к нему пальцы, вы можете почувствовать небольшую пульсацию — это норма. Выбухающий или напряженный большой родничок — тревожный признак и требует обращения к доктору.

Малый родничок имеет треугольную форму и располагается в области затылка — месте соединения теменных костей с затылочной костью.

Обычно большой родничок закрывается примерно в возрасте одного года, малый в течение нескольких месяцев после рождения.

Личико

Несёт на себе «отпечаток» колоссальной работы, которую пришлось проделать крохе, прокладывая себе путь «на волю». Иногда лицо выглядит «помятым» с глубокими морщинами. Глазные щели часто сужены, веки отёчные и набрякшие.

Спустя несколько дней кожа разглаживается, а отёчность проходит.

Глаза

Часто «плавают», разъезжаются в разные стороны или сходятся у переносицы, а взгляд не задерживается надолго на одном предмете. При этом ребёнок немного косит — это норма. Причина — слабость глазных мышц. К трём месяцам косоглазие обычно проходит, но у некоторых малышей может сохраняться до шестимесячного возраста.

На белках глазных яблок могут быть видны красные лопнувшие сосудики — кровоизлияния, произошедшие во время прохождения крохи по родовым путям матери.

Вглядываясь в цвет глаз, взрослые задаются вопросом: глаза мамины или папины, бабушкины или дедушкины? Сказать сложно. При рождении у малыша глаза обычно голубовато-серого цвета, но могут быть и изначально карими. Окончательный цвет глаз устанавливается примерно к возрасту полугода или уже ближе к году.

Тонус мышц и движения

Ножки и ручки согнуты под неестественным углом. Малыш двигает хаотично конечностями: нелепо выворачивает и сгибает. Постепенно по мере взросления кроха учится координировать свои движения.

Тонус мышц несколько повышен — это абсолютно нормально. Ребёнок сжимает кулачки — всем показывает дулю. Если вы вложите свой палец в ладошку крохи, тут же ощутите крепкое «рукопожатие» своего чада. Примерно к четвертому-пятому месяцу небольшой естественный гипертонус проходит.

Кожные покровы

Зависят от особенностей малыша, срока родов и общего состояния ребёнка при рождении.

Цвет кожи может быть бледноватым, голубоватым, лиловым или розовым. Иногда просвечивают сосудики.

На коже имеются следы сыровидной смазки, покрывающей всё тело малыша в утробе мамы. Особенно её много в кожных складках и впадинках: в подмышках, в области наружных половых органов и др. Смазка снимается медицинскими работниками ещё в родильном зале, но некоторое её количество остается.

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

• хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
• ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
• размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
• в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
• движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

• длина плода;
• длина бедра;
• окружность живота;
• обхват головы;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
• бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
• толщина воротникового пространства;
• объем грудной клетки;
• вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

Ультразвуковое обследование

Сонография (ультразвуковое обследование) на сегодняшний день считается наиболее точным методом оценки предполагаемого веса ребёнка. Формулы и уравнения, которые используются для этого, довольно сложны, чтобы практиковать их самостоятельно, не имея диплома специалиста по высшей математике. Сканер производит подсчёт самостоятельно, большая часть аппаратов УЗИ делает это по методу Хэдлока. Для вычислений достаточно размеров фетометрии плода — БПР, длина бедра, окружность живота, окружность головы. Программа сама производит необходимые вычисления.

Как видите, точным определение массы по УЗИ считать нельзя, но точнее ничего пока наука не придумала, а потому приходится довольствоваться тем, что имеется. На основании данных УЗИ сегодня составляются медицинские таблицы веса плода по акушерским неделям беременности.

Фетальный период

Данный этап начинается с 9-й недели беременности и длится до самых родов. Фетальный период делится на две части:

• ранний (9 – 28 недель);
• поздний (29 – 40 недель).

На раннем фетальном этапе продолжается развитие плода. По неделям беременности – это девятая. На этом сроке рост плода составляет 40-50 мм. Он начинает проявлять активность: сгибает ручки и ножки, поворачивает голову, подносит пальчики ко рту. Но мама этого еще не в состоянии ощутить, плод еще слишком мал. Внешне будущий малыш похож на человечка с большой головой. Глаза еще прикрыты, а кожа прозрачная. Начинают формироваться половые органы, и этот процесс будет продолжаться по 20-ю неделю. Развивается мозжечок и гипофиз. Сердце имеет четыре камеры. Исчезает хвостик, заменяясь копчиком.

Познавательная деятельность плода

Наряду со способностью чувствовать, видеть и слышать, плод обладает способностью изучать и запоминать. Эти виды деятельности могут быть рудиментарными, автоматическими и даже вызванными биохимическими реакциями. Например, плод, впервые реагируя на раздражитель, со временем прекращает это делать при регулярном повторении того же раздражителя. Файфер обнаружил, что, реагируя на голос матери, плод демонстрирует примитивный способ запоминания, называемый привыканием.

Но плод проявляет гораздо большие способности. В 80-х годах профессор психологии и кандидат философских наук Энтони Джэймс Ди Каспер с коллегами из университета Гринсборо (штат Северная Каролина) провели исследование, доказавшее, что ребенок может изменять темп сосания груди в зависимости от музыки, звучащей в данный момент в надетых на него наушниках. С помощью этого исследования Ди Касперу удалость показать, что в течение нескольких часов после рождения ребенок уже может отличить голос матери от голоса другого человека, а также сделать предположение о том, что ребенок узнал и запомнил его еще в утробе матери в последние месяцы беременности, хотя не факт, что он сделал это сознательно. Совсем недавно Ди Каспер обнаружил, что новорожденный предпочитает слушать сказки, ранее слышанные им в утробе – «Кот в сапогах» в данном эксперименте, — а не новые истории, рассказанные ему вскоре после рождения.

Но и это еще не все. Новорожденные не только могут отличить речь матери от речи другого человека, — они запоминают и узнают даже мелодику и элементы речи матери. Установлено, что младенцы предпочитают слышать речь матери на родном языке, нежели ее же или речь другого человека на иностранном.

Наблюдая за изменениями сердечного ритма плода, психолог, кандидат наук Жан Пьер Леканю вместе со своими коллегами из Парижа также подтвердили, что ребенок уже в утробе матери различает как тембр голоса, так и элементы речи: он успокаивался при чтении знакомой сказки знакомым голосом, изменение же голоса чтеца или текста сказки уже не вызывали изменений в его поведении.

Плод реагирует на изменение тембра голоса и темпа сказки, а не на определенные слова, — отмечает Файфер, — но вывод тот же: плод может слышать, запоминать и вспоминать услышанные им внутриутробно звуки, и ему (как и всем нам) нравится ощущение комфорта и спокойствия, исходящее от знакомого.

Точка отсчёта: как узнать, когда началась беременность

Дату начала ожидания малыша у женщины врач-акушер рассчитывает во время первого визита в женскую консультацию.

• Доктор проводит осмотр вручную, чтобы определить размер матки. Это поможет ему понять, какому сроку беременности матка соответствует.
• Также участковый врач обязательно уточняет дату первого дня последней менструации. Этот момент учитывается, т.к. слизистая матки начинает готовиться к беременности именно с данного периода времени.
• Узнать самую достоверную информацию о сроке беременности можно с помощью ультразвукового исследования. УЗ-исследование может с точностью до дня сказать, когда зародилась маленькая жизнь. Обследование даже на самых ранних сроках (начиная с 4-5 недели) оценивает размеры эмбриона, что позволяет акушеру-гинекологу высчитать точную дату начала беременности.

В первую неделю после зачатия зародыш активно продвигается по маточной трубе. После шести дней активного “путешествия” он попадает в полость матки. Под действием прогестерона (его еще иначе называют гормоном беременности) будущий малыш прикрепляется к слизистой оболочке матки, этот процесс называется имплантацией.

Если прикрепление зародыша благополучно состоялось, то следующей менструации не случится, – беременность началась.

Третий триместр беременности

1. 28-29 недели;

• Ребёнок может самостоятельно дышать;
• Он время от времени открывает глазки;
• В матке малышу становится всё теснее, он начинает принимать нормальное для родов положение: голова располагается внизу;
• Интенсивно растёт головной мозг, увеличивается количество извилин;
• Ребёнок способен узнать голос матери среди других.

1. 30-31 недели;

• Во время бодрствования у ребёнка глазки открыты, а когда спит – закрывает их. При ярком свете он жмурится;
• Кожа малыша утолщается, приобретает ярко-розовый цвет;
• Увеличиваются в размере органы пищеварения;
• Растёт мышечная масса.

1. 32-33 недели внутриутробного развития;

• В этот и последующий период, рост плода и прибавка в весе становятся очень стремительными. Его длина 40-45 см, вес 1500-2000 г.;
• Идёт формирование иммунитета;
• Кожа разглаживается, под ней появляется жировой слой;
• Ребёнок становится всё активнее и ему всё теснее находиться в матке;
• Продолжается развитие нервных связей.

1. 34-35 недели;

• В этот период укрепляются кости малыша, поэтому, довольно часто, женщине требуется дополнительный приём кальция;
• Продолжается развитие мышечной массы;
• Ногти полностью выросли;
• С кожных покровов исчезает пушок;
• Лёгкие полностью сформированы, готовы к дыханию;
• Активно развивается сосательный рефлекс, указывающий на то, что ребёнок готовится к правильному приёму пищи, необходимому после рождения;
• Кал, накопившийся в кишечнике, выйдет в первые часы жизни родившегося малыша;
• Эти недели для женщины могут ознаменоваться появлением первых тренировочных схваток.

1. 36-37 недели;

• Полностью сформированы половые органы, сердце. Ребёнок готов к рождению;
• Шевеления становятся всё более ощутимыми;
• Лицо малыша округляется из-за жировой прослойки;
• Хрящи уплотняются;
• Беременность свыше 37 недель является доношенной. При отсутствии патологий и нормальном весе плода (примерно 2500-2700 г), роды на данном сроке, чаще всего, проходят успешно.

1. 38-39 недели;

• Происходит рост волос на голове (они могут быть до 2 см);
• Окончательно определяется положение малыша в утробе матери;
• В его печени накапливается железо, необходимое для жизнедеятельности после рождения;
• Завершается развитие целого комплекса рефлекторных реакций;
• Начинает раскрываться шейка матки (по этому вопросу читайте статью: Подготовка шейки матки к родам>>>).

1. 40-42 недели проходят в ожидании родов;

• Завершены все стадии развития ребёнка в утробе матери;
• К этому времени его вес обычно составляет 3000-3500 г и более, рост – от 49 до 55 см (в редких случаях – больше);
• В некоторых случаях, длительная беременность приводит к перенашиванию плода, тогда может производиться стимуляция родов, чтобы избежать негативных последствий для малыша и мамы.

Казалось бы, почти целый год предстоит вынашивать младенца, заботиться о его и своём здоровье, волноваться о том, чтобы беременность прошла без ущерба для его развития. Но этот период проходит настолько стремительно, что большинство женщин не сразу успевают осознать, что стали молодыми мамами.

И, чем больше было проявлено внимания к малышу, общения с ним в процессе беременности, тем сильнее связь женщины с ребёнком на момент появления его на свет и тем легче должны пройти роды.

А главная задача мамы в этот период – помочь малышу почувствовать, что жизнь рядом с ней и с другими родственниками также безопасна и ещё более интересна и разнообразна, чем в её животике.

• Что нельзя делать при беременности?
• Приданое для ребенка
• Прогулки при беременности

Медицинское обследование в 12 неделю беременности

Как правило, молодая женщина должна стать на учёт по беременности до 12 недели гестации. До этого времени у женщины должны быть сданы следующие анализы:

• общий анализ крови и на биохимию;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
• анализ крови на сахар, группу крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• мазок на микрофлору влагалищных выделений;
• замеры окружности живота и вес.

Именно на приёме в 12 недель беременности делается первое плановое УЗИ. Оно может быть как трансвагинальное, так и абдоминальное. При трансвагинальном исследовании во влагалище помещается специальный датчик, а при абдоминальном — этот датчик находится на поверхности живота. Наиболее распространённый и часто используемый — абдоминальный метод.

Плановое УЗИ проводится в 12 недель гестации

По результатам этого обследования врач отслеживает:

• качество и количество околоплодных вод;
• вес, рост, окружность головки, а также груди плода;
• состояние плаценты и место её прикрепления;
• состояние матки и наличие новообразований;
• пол ребёнка (но его не всегда с точностью можно определить);
• пороки развития плода и хромосомные аномалии, которые определяются по замерам толщины воротниковой зоны. Если она более трёх миллиметров, то женщине назначают дополнительные анализы, чтобы исключить синдромы Дауна, Эдвардса и прочее;
• симетрию полушарий мозга;
• частоту сердцебиения плода;
• кровоток в сосудах пуповины.

А также на 12 неделе гестации могут назначить скрининговое обследование, которое включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, что позволяет более детально обследовать будущую маму и плод. Скрининг может быть назначен в следующих случаях:

• поздняя беременность;
• выкидыши, мертворождение в предыдущих беременностях;
• генетические заболевания родителей;
• половые инфекции до беременности.

Скрининговое обследование позволяет:

• сделать анализ околоплодных вод;
• выявить генетические и хромосомные патологии развития плода;
• выявить внутриутробную инфекцию и сахарный диабет;
• обнаружить риск выкидыша.

В составе скринингового обследования врачи делают анализ крови на определение уровня ХГЧ и белка А, который вырабатывается плацентой и является индикатором хромосомных аномалий. А также выявляют дефект развития нервной трубки плода согласно показателям белка АПФ, который вырабатывается печенью малыша.

Так как до беременности я работала учителем, то большую часть времени приходилось проводить на ногах. Ближе к 12 неделе мне пришлось отказаться от шпилек и высоких каблуков, потому что ноги сильно уставали и отекали. Ношение высоких каблуков может стать причиной гипертонуса матки и варикозного расширения вен. Более того, при постановке на учёт на 8 неделе гестации мне диагностировали угрозу выкидыша.

Технологии

2021

Определение пороков развития детей в утробе матери через МРТ

В середине марта 2021 года исследователи продемонстрировали, что МРТ позволяет более точно определять и обнаруживать пороки развития головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и позвоночника плода, чем традиционные методы обследования детей в утробе матери.

Сотрудники Королевского колледжа Лондона, Лондонской детской больницы им. Эвелины, больницы Грейт-Ормонд-стрит и Университетского колледжа Лондона провели крупное междисциплинарное исследование, результаты которого опубликованы в журнале Lancet Child and Adolescent Health. Команда исследователей и клиницистов показала, как МРТ-сканирование позволяет с высокой точностью выявлять пороки развития, а также оценивать их влияние на окружающие структуры. При этом исследователи отмечают, что МРТ безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

МРТ способна определить многие пороки развития детей еще в утробе матери

До сих пор методом выбора для диагностики этих аномалий считался УЗИ. Однако иногда возможности УЗИ ограничены, и на помощь врачам должно прийти МРТ-сканирование, считают исследователи. Так, например, при опухолях шейки плода МРТ имеет явное преимущество перед обычным УЗИ, поскольку позволяет точно оценить область распространения опухоли и предоставляет трехмерную визуализацию опухоли по отношению к дыхательным путям. Кроме того, МРТ лучше, чем УЗИ, подходит для различения нормальной и патологической легочной ткани и для постановки других диагнозов, таких как диафрагмальная грыжа, особенно на поздних сроках беременности.

Новые подходы к визуализации тела плода с помощью МРТ позволяют проводить коррекцию движений плода, повышая четкость изображений, а также объемную реконструкцию органов и дефектов тела. Исследователи отмечают, что эти технологии улучшают качество изображений и общей визуализации, а следовательно, выявляемость и характеристику аномалий.

2020

Анонс Samsung BiometryAssist — технологии для быстрого и точного измерения плода беременных

В сентябре 2020 года Samsung Medison и Intel анонсировали обновлённую технологию BiometryAssist, предназначенную для измерения плода беременных в рамках ультразвуковых обследований. Разработка использует возможности процессора Intel Core i3 и наборы инструментов Intel Distribution of OpenVINO и OpenCV, благодаря чему обеспечивается автоматическое измерение и оценку размеров плода с точностью 97% всего за 85 миллисекунд. Такая скорость работы позволяет врачу принимать большее количество пациентов и уделять больше времени для общения с ними, отмечают разработчики. Подробнее здесь.

Анонс Jada — системы остановки послеродового кровотечения

В середине сентября 2020 года калифорнийская компания Alydia Health представила систему Jada для остановки послеродового кровотечения. Она представляет собой тонкую трубку с силиконовым наконечником, которая вставляется в матку и мягко присасывается к ее стенке, чтобы быстро остановить кровотечение. Подробнее здесь.

Анонс ИИ-системы для прогнозирования рисков у беременных

В начале сентября 2020 года исследователи из Университета Карнеги-Меллона представили методику машинного обучения, которая позволяет анализировать образцы плаценты и рассчитывать риск для здоровья женщины при будущих беременностях. Система призвана помочь акушерам-гинекологам, которым весьма пригодится прогноз о возможных осложнениях будущих рожениц. По словам авторов проекта, их разработка уже начала применяться в клинической практике. Подробнее здесь.

Какими бывают размерные показатели?

Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД). После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.

Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.

С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.

С конца первого – начала второго триместра определяют длину парных костей:

• ДБК — длина бедренной кости;
• ДГ — длина голени;
• ДПК — длина плечевой кости.

Это позволяет судить не только о пропорциях, но и вовремя диагностировать возможные пороки развития, при которых происходит укорочение или деформация костей.

С середины второго триместра для измерения доступен диаметр живота. Внутренние органы осматриваются при каждом обследовании на УЗИ, фиксируются их наличие, контуры, основные характеристики, но вот измерять принято не все, а лишь те, что важны для понимания темпов развития ребенка. Измеряют размеры мозжечка, иногда (по показаниям) размеры почек. Размер желудка или мочевого пузыря плода не определяют. Лишь при подозрении на пороки развития определенного органа его изучают более внимательно и стараются зафиксировать в том числе и его параметры.

Зачем нужно знать недели беременности?

Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:

• Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
• Контролировать состояние беременной.
• Наиболее точно определить дату родов.

Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.

Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.

Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как понять, что болит животик у новорожденного

Когда у ребенка появляются кишечные колики, это можно распознать по следующим сигналам:

• малыш начинает плакать сразу, как поест;
• никакие отвлекающие действия не могут успокоить ребенка;
• когда у новорожденного болит живот, он начинает прижимать ножки к телу или дергать ими, будто пытается бежать;
• появляется вздутие живота.

Кишечные колики — частая проблема, которая встречается у 70% грудничков. Чаще всего они возникают на третьей недели жизни ребенка и продолжаются до полугода. Причиной возникновения колик является отсутствие двигательной функции кишечника и обильное газообразование.

Мнения о причинах, почему у новорожденных болит животик, у специалистов разные. Одни считают, что заболеванию, в первую очередь, способствует превышение нормы еды. Другие утверждают, что переутомление женщины и ее нестабильное психическое состояние после тяжелых родов могут отразиться на здоровье малыша. Но все же среди самых распространенных факторов развития кишечных колик выделяют:

• неправильное положение ребенка во время кормления (грудничок не должен лежать на спине с повернутой на бок головой; его голова и тело должны находиться в одной плоскости, а самого малыша необходимо плотно прижать животом к животу кормящей мамы);
• употребление кормящей женщиной продуктов, которые способствуют повышенному метеоризму (бобовые и мучные продукты, напитки с газом, некоторые овощи в сыром виде и др.);
• отсутствие смены груди, в результате чего малыш получает только переднее молоко (оно хоть и насыщено лактозой, но в больших дозах может стать причиной метеоризма);
• ошибки и неверные дозировки при разведении готовых молочных смесей;
• кишечные колики могут возникнуть, если малыш слишком быстро сосет грудь и при этом заглатывает воздух.

Эмбрион 1 неделя

Зигота всё ещё находится в маточной трубе на пути в матку. Маточные трубы выстланы ворсинками, двигающими яйцеклетку в сторону матки. Если в течение определённого времени зигота не попадёт в матку, она может прикрепиться к стенке маточной трубы. В этом случае говорят о внематочной беременности – опасном для здоровья и жизни состояния.

Во время оплодотворения сперматозоид приносит свои 23 хромосомы, которые соединяются с 23 хромосомами в яйцеклетке. Причем в зависимости от того, будет ли сперматозоид содержать в себе Х или У хромосому, зависит пол будущего ребёнка.

После оплодотворения и образования зиготы проходит около 30 часов. Оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться. Этот процесс называется дробление, так как при незначительном увеличении объёма число клеток растёт в геометрической прогрессии и их размер уменьшается. Из 1 образуется 2, из 2 получается 4 и т.д. С увеличением массы клеток гаструла превращается в морулу. Морула выглядит как шаровидное скопление клеток. К 7 дню после оплодотворения морула превращается в бластулу. В центре зародыша появляется полость, заполненная жидкостью, или бластоцель. Бластула попадает в полость матки и погружается в слизистый слой. Этот процесс называется имплантацией и проходит с участием внешней оболочки бластулы, которая называется трофобласт. После имплантации клетки трофобласта начинают продуцировать хорионический гонадотропин – важный гормон, поддерживающий беременность. Хорионический гонадотропин можно определить в моче, где его присутствие определяется с помощью экспресс теста на беременность. К концу первой недели размер эмбриона всего 0.3 мм.

Развитие плода по неделям беременности: УЗИ-диагностика в каждом триместре

Плановые ультразвуковые исследования проводятся каждый триместр для динамики развития плода и своевременного обнаружения патологических процессов в организме матери.

Первое обязательное УЗИ проводится в период с 10 по 14 неделю

Цели скрининга:

• определить количество плодов и их местоположение. Иногда при многоплодной беременности один из зародышей прикрепляется к эндометрию матки, а другой начинает развиваться внематочно, поэтому ультразвуковое исследование на этом этапе проводится особенно тщательно;
• по толщине ТВП и длине носовой кости подтвердить или опровергнуть наличие патологий (синдрома Дауна, аномального формирования нервной трубки);
• оценить состояние плаценты;
• проследить динамику развития плода, составить параметры его анатомии;
• исключить риск выкидыша и определить приблизительный срок родов.

В зависимости от срока, нормы показателей и параметров варьируются, что позволяет с точностью до 90% определить патологии формирования и назначить нужное лечение или рекомендовать искусственное прерывание беременности.

Второй УЗИ-скрининг рекомендуется пройти на 18-24 неделе вынашивания

Задача второй плановой диагностики:

• подтвердить развитие плода и исключить аномальные отклонения;
• определить место крепления плаценты, ее толщину, плотность;
• исключить риск выкидыша.

От «качества» и местоположения плаценты зависит не испытывает ли малыш внутри утробы кислородного голодания. Шейка матки не должна раскрываться раньше предродовой деятельности, поэтому если есть предпосылки к раскрытию, назначается лечение или на шейку накладываются швы.

УЗИ 30-34 неделя

Формирование ребенка практически завершено, он активно двигается, обладает живой мимикой. Задача УЗИ на этом сроке снизить осложнения в родах, для этого проверяются:

• скорость маточного кровотока и количество околоплодных вод;
• расположение и структура плаценты;
• параметры плода: размер и вес, а также его положение.

Для проведения УЗИ сердечной мышцы и кровотока используют допплер. При помощи специального прибора проверяется циркуляция крови в сосудах сердца, пуповины и плаценты для определения пороков развития.

По желанию родителей можно узнать пол малыша. Если беременность многоплодная оцениваются параметры каждого плода для облегчения родового процесса пациентки. УЗИ во время беременности по неделям проводится трансвагинальным (влагалищным датчиком) или трансабдоминальным (через брюшную стенку) способом.

Симптомы ЗВРП

Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными

Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование

Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.

Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,

Беременность в третьем триместре

Недели третьего триместра

25 неделя

Беременная замечает розовую кожу на животе – матка продолжает расширяться по бокам. Вес плода достигает 0,7 кг, а рост более 20 см. Сердцебиение прослушивается, если приложить ухо к животу.

26 неделя

У ребенка продолжает активно развиваться ЦНС и мозг.

27 и 28 недели

Плацента начинает производить прогестерон, который способствует нормальному протеканию беременности.

29 неделя

Беременной становится тяжело ходить и выполнять даже элементарные физические упражнения. Малыш активно растет, ему становится тесно в животике, поэтому шевеления уменьшаются.

30 неделя

В этот период могут отмечаться перепады давления. Ребенок постепенно разворачивается в животике в природное положение головой вниз.

31 неделя

Женщина практически не набирает вес, а вот отеки, к сожалению, никуда не уходят, так как почкам тяжело справляться с возросшей нагрузкой. Плод к этому времени сформировался.

32 неделя

Пора записаться на УЗИ для контрольной проверки. Ребенок набирает вес до 2 кило, а рост до 40 см.

33 неделя

Будущая мама отмечает частые позывы в туалет. Лучше сократить питье, облегчая работу почкам.

34 неделя

Снова могут повториться ложные сватки. Однако, если воды отходят, то необходимо сразу отправиться в роддом.

35 неделя

Беременная все еще жалуется на бессонницу, так как спать на поздних сроках действительно неудобно. В этот период в рационе должны быть продукты с натрием и кальцием. Пора собрать сумку в роддом, чтобы она всегда была наготове.