Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить, схема и таблица прикорма

Введение в прикорм кисломолочных продуктов

Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром

В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!

Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!

Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.

А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Ошибка 3: слишком быстро

Решение принято, специалист дал добро: прикорму — быть! И здесь главное — не спешить. Очень часто мамы и бабушки стремятся как можно быстрее познакомить малыша со всем многообразием вкусов. Не надо торопиться: у него еще столько времени впереди!

При введении прикорма важно учитывать, что каждый новый продукт вводится на протяжении 5-7 дней — начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно доводя порцию до нормы по возрасту (она обычно указана на упаковке детского питания, а также в печатных материалах, которыми, как правило, обеспечивает молодую маму педиатр).

Никогда не пытайтесь вводить малышу одновременно два и более продукта: вы не сможете понять, на что кроха отреагировал расстройством пищеварения или высыпаниями на коже, если такое случится.

Также не стоит торопиться и давать малышу прикорм «не по возрасту». Даже если 7-месячный карапуз отлично жует, это не значит, что он уже готов перейти от гомогенизированного пюре к пюре с кусочками.

Естественный прикорм

Это грамотное сочетание обоих подходов, с ориентацией на вашего малыша. И на мой взгляд, естественный прикорм – это идеальный вариант. Возникает закономерный вопрос, с чего начать прикорм и что же нужно делать?

Во-первых, нужно развивать и поддерживать пищевой интерес у ребёнка. Брать с собой за стол во время приема пищи, давать пробовать широкой соломкой нарезанные морковь, огурец или яблоки. И начинать прикорм только когда у ребенка появился пищевой интерес, когда ему интересна еда, он пытается отобрать у вас ложку. Начать можно с того, что обмакнуть ложку в пюре и дать ребёнку попробовать. Также не бойтесь кусочков, дети в состоянии прожевать микродозы гречки, риса или кусочек картошки из вашего супа.

Главное, не надо насильно пытаться накормить малыша.

Кормлением насильно вы только вызовите негативные ассоциации, и, в дальнейшем, когда заставлять будет сложно, вы получите ребёнка, который очень мало ест. Возможно, кто-то помнит такие печальные опыты из своего детства (я, например, теперь не ем клёцки, калину и супы пюре, а многие взрослые с трудом переносят овсянку – привет воспитателям из детского сада).

Не настаивайте на каком-то определённом виде продукта, ребёнок сам знает, что нужно его организму. Он может месяц есть овощи и отказываться от каши, а потом есть каши и мясо, но не есть овощи, и это нормально. Почему беременные хотят мела или побелки – потому что организму не хватает кальция. Так и ребёнок знает, чего ему не хватает сейчас и из каких продуктов это можно получить. Не ест каши? Попробуйте недели через две!

А сейчас хочу привести вам нормы ВОЗ по введению прикорма малышам (информация ниже – с официального сайта Всемирной организации здравоохранения).

Когда и сколько должен есть ребенок в 9 месяцев

В этом возрасте объем потребления материнского молока или адаптированной смеси сокращается. В сутки остается только два кормления — утром и вечером. Все остальное — «взрослая» еда. В идеале кроха должен спать всю ночь и вставать в 06:00-07:00. Если карапуз просыпается ночью, уже можно постепенно отучать его от кормления в темное время суток (при условии, если он нормально набирает вес)

Можно проконсультироваться по этому вопросу с педиатром.Обратите внимание, что не съеденную пищу (уже приготовленную) нельзя хранить и разогревать повторно. Также не рекомендуется добавлять в блюдо сахар и соль.Если даете ребенку готовое детское пюре, рекомендуем кормить его не сразу из баночки, а отсыпать нужное количество в тарелку

В таком случае остаток можно хранить в холодильнике еще 24 часа.

Узнайте больше: Порция для малыша

Соки

Если ребёнок регулярно ест фрукты и овощи, то сок тоже должен стать частью детского питания. Вопрос только – какой? Прикорм в 7 месяцев состоит также из яблочных, грушевых, персиковых соков. В этом возрасте можно вводить и более «агрессивные» — малиновый, вишнёвый, виноградный. Если аллергической реакции после этого не последовало, то потом вводится и соответственное фруктовое пюре. Из овощных соков самым полезным является морковный. Ребёнок должен часто его пить, это хорошо влияет на состояние зрения и кожи. На один приём крохе в 7 месяцев достаточно 50 грамм сока.

Помните при этом, что соки по-разному влияют на работу пищеварительного тракта. Абрикосовые, персиковые и сливовые – слабят. Виноградный вызывает сильное брожение в организме. Кроме того, соки для таких малышей — тоже еда. Поэтому не забывайте поить ребёнка необходимой жидкостью – специальным детским чаем, выпускаемым в гранулах. Самые популярные – с фенхелем, ромашкой, укропом.

Каши

В первые два месяца прикорма врачи разрешают давать каши только на воде, так как коровий белок часто вызывает сильную аллергию у грудных детей. Кроме того, лучше употреблять рисовую, гречневую и кукурузную кашу. Они легче усваиваются желудком и не вызывают негативной реакции.

Однако при хорошей переносимости можно давать ребенку и овсянку. А вот манную, перловую и пшенную кашу лучше вводить в меню не ранее одного года. По мере того, как ребенок привыкает к отдельным видам круп, начинают давать смешанную мультизлаковую кашу.

При приготовлении крупу тщательно промойте и измельчите. Помните, что нельзя применять сахар и соль. Для усиления вкуса многие кормящие мамы добавляют в кашу не только масло, но и грудное молоко.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Как определяется готовность к прикорму?

Выделяют психологическую и физиологическую готовность к новой еде.

1. Психологическая готовность выражается в том, что малыш начинает интересоваться взрослой пищей, тянется к ней, хочет попробовать;
2. Физиологическая готовность связана с особенностями организма и необходимостью расширения рациона с целью получения большего количества питательных веществ.

Среди таковых признаков:

• ребёнок может сидеть самостоятельно или с минимальной поддержкой (читайте: Когда ребенок начинает сидеть>>>);
• он уверенно держит голову;
• он часто просит грудь (как будто уже не наедается молоком);
• рефлекс выталкивания языком пищи ослабевает;
• вес малыша с момента рождения удвоился.

Все признаки следует учитывать комплексно, особенно сочетание психологической и физиологической готовности.

Что нельзя давать грудничку до года

Некоторые родители, не зная, с чего необходимо вводить прикорм, начинают закармливать грудничка неправильными продуктами. При этом большим авторитетом пользуются бабушки, советующие дать сладкое печенье или яблочко уже в 4 месяца. Подобные опыты над ребенком могут закончиться заболеваниями желудка, кишечника, аллергией, кариесом на молочных зубах, ожирением и даже сахарным диабетом.

Грудничков до года строго запрещено угощать:

• морепродуктами;
• сладостями из магазина;
• орехами;
• ягодами, фруктами и овощами красного цвета;
• цитрусами;
• консервами;
• колбасой и сосисками;
• жирным мясом;
• соленьями;
• соусами и приправами;
• газированными напитками;
• чипсами, сухариками;
• сахаром и солью.

Малыш ест торт

Обратите внимание! Грудное молоко до года нельзя заменять коровьим. Если ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то требуется подобрать качественную смесь

Первые прикормы при грудном вскармливании

Обычно первыми прикормами для малышей становятся безглютеновые каши на воде или овощные монокомпонентные пюре. Какую схему выбрать для конкретного грудничка, решает педиатр, оценив работу пищеварительной системы, стул, вес, недостаток важных веществ.

Овощи дают в первую очередь, если у ребенка наблюдаются:

• симптомы рахита;
• запоры;
• анемия;
• большой вес.

В меню включают кабачок, брокколи и цветную капусту. После привыкания к этим продуктам рацион расширяют при помощи картофельного, морковного и тыквенного пюре.

Важно! Для первого знакомства используются только овощи с белым или зеленым окрасом и нейтральным вкусом. Любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, запрещены до 1 года

Овощи для первого прикорма

Каши назначают при таких состояниях:

• склонность к диарее;
• срыгивания (часто и в большом количестве);
• недобор веса.

Первыми на вкус малыши пробуют гречневую, рисовую или кукурузную каши. Рекомендуется приобретать специальные инстантные крупы промышленного производства. Они имеют пюреобразную консистенцию и не требуют варки.

Дополнительная информация. Рисовая крупа имеет закрепляющие свойства. Недопустимо кормить ею младенца, страдающего от запора.

Первая ложка

Олежке уже 6 месяцев и все, кто окружает его маму Свету, беспокоятся, что она до сих пор кормит его исключительно грудным молоком. Педиатр уже 2 месяца говорит о том, что пора давать крохе яблочный сок, желточек, да и овощные пюрешки с кашками как раз по возрасту. Конечно же, свекровь с мамой тоже не отстают — вторят доктору. Света пока удерживает осаду, она где-то читала о том, что вводить прикорм надо как раз после 6 месяцев. Единственное что ее волнует — это то, как его вводить. Рекомендации педиатра и бабушек Олеженьки не вселяют в нее уверенность, есть в них что-то противоестественное. Все время возникает мысль — как же с этими проблемами справлялись женщины лет 100–200 назад? Неужели они давали малышу сок яблока по капельке и кашку из бутылочки со специальным наконечником в виде ложечки? Вряд ли…

В этот момент мы и познакомились со Светой. Она мне рассказала о том, почему ее смущает, традиционная система введения прикорма — ее сестра таким образом вводила прикорм своему сыну. И в памяти Светы остались яркие образы: сестра сидит перед малышом: то ложечкой постучит, то прокукарекает, то газетку в руки крохе подсунет — лишь бы он увлеченный этим рот открывал для очередной ложки

Внимание племянника чуть ослабеет — он перестает открывать ротик, даже отворачивается, так она что-то новое придумывать начинает. Правильно ли это?

Овощной прикорм

Первые пюре готовятся из одного овоща.

Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Что умеет ребенок в 9 месяцев

Зрение
Активно наблюдает за взрослыми, адекватно реагирует на мимику и жесты взрослых Слух
Учится выполнять более сложные действия по запросу взрослых – «поцелуй маму», «дай ручку», «посмотри», «где» и пр. Хорошо запоминает имена взрослых. Отзывается на свое имя. Произносит первые слова. Речь
В речи появляются цепочки из слогов – «ма-ма-ма», «ба-ба-ба» и др. В этот период малыши начинают произносить новые звукосочетания, понимать и отвечать на несложные просьбы Моторика
Хорошо садится сам и сидит без опоры. Встает на ножки и передвигается с опорой, уверенно встает на четвереньки, ползает, передвигая по очереди то правую руку и ногу, то левую, хватает мелкие предметы двумя или тремя пальцами. Сидя берет игрушки. Уверенно берет предметы, находит игрушки. Эмоции
Общается жестами, бурно и радостно реагирует на маму и самых близких людей. Начинает ярко демонстрировать эмоции. Если у малыша пытаются забрать заинтересовавшую его игрушку, он начинает обижаться и громко плакать. Если не получается что-то — злиться. Действия ребенка становятся целенаправленными, он начинает осознавать, что может получить результат в ответ на свои действия. Ребенок начинает подражать эмоциям и поведению взрослых, интересоваться новыми играми, улыбаться своему отражение в зеркале.
Игра. Играет с несколькими предметами, стучит ими друг о друга, ищет спрятанную вещь, любит играть с музыкальными инструментами.

Эти навыки развития ребёнка в 9 месяцев лишь ориентировочные. Если ваш ребёнок чего-то не умеет, не стоит бить тревогу. Все дети приобретают новое знание и познают мир в разном темпе.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Овощи

Первые овощи должны содержать мало клетчатки (агрессивно воздействующей на ЖКТ), быть малоаллергенными (зелеными). Еще один факт, о котором не знают многие: гипоаллергенные овощи легче усваиваются. Если у малыша не выявлена склонность к аллергии, ему все равно предлагают зеленые овощи, они проще усвоятся, чем красные и оранжевые. На Урале правильным овощем для первого прикорма классически является кабачок. Он неагрессивен для кишечника, насыщен витаминами и минеральными веществами, имеет нежный вкус. Также в качестве первого прикорма можно предложить ребенку цветную капусту. Она, вопреки расхожему мнению, не относится к уральским овощам, она довольно капризна, и высаживать ее начали относительно недавно. Зато цветная капуста – слабый аллерген. Брокколи тоже подходит в качестве «моего первого овоща».

Овощи начинают вводить с половинки чайной ложки. Норма овощей (в день): 50 г (7 месяцев), 100 г (9 м.) и 150 г (11 м.), в год – 200 г. Овощи дают в первой половине дня. Порядок ввода овощей: кабачок (цв.капуста), брокколи, кольраби, морковь, тыква, картофель, горох, стручковая фасоль. Кукурузу до полутора лет предлагают только баночную, свежая или замороженная имеет твердые оболочки

Белокочанная капуста слишком жесткая для желудка, ее тоже вводят не раньше года, тогда же осторожно пробуют и свеклу. Смеси овощей вводят не раньше десяти месяцев

Огурцы, томаты и баклажаны – после года.

Для первого прикорма используются свежие овощи только со своей грядки. Покупные содержат большое количество нитратов. Если вы используете свежие овощи, как можно лучше перетирайте их, чтобы не было жестких волокон. И обязательно подавайте их с маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным), чтобы они лучше усваивались – но только не с первым прикормом! Масло добавляем через месяц по одной капле.

Прикорм ребенка в 7 месяцев

В 7 месяцев в прикорм постепенно вводят кашки. В первую неделю варят жидкую кашку из чайной ложки крупы и 100 мл воды. На второй неделе можно варить более густую кашу из двух чайных ложек крупы и 100 мл воды.

В этот период для каши берут рисовые, гречневые или кукурузные крупы. Крупу измельчают в кофемолке и варят в малом количестве воды. Готовую кашку разбавляют грудным молоком или искусственной смесью. В первое кормление малышу дают 1 – 2 чайные ложки кашки. Постепенно объем каши доводят до 150 г в день, заменяя им одно грудное кормление или кормление искусственной смесью.

Кроме того, в качестве прикорма можно вводить желток вареного яйца. Первая дозировка должна быть не больше спичечной головки. Постепенно ее доводят до половины чайной ложки. Лучше начинать с перепелиных яиц, которые не являются аллергенными.

Что лучше: домашнее или промышленное питание

Когда мама начинает кормить ребенка, то часто слышит о вреде баночной еды и пользе пюре домашнего приготовления. Но плюсов у домашнего пюре не так уж много по сравнению с тем, что приготовлено на заводе. 

На приготовление нужно много времени, сил и приходится покупать дополнительные кухонные устройства: блендер, пароварка и другие. Финансово выгодно готовить домашнее пюре, только если есть свой участок с овощами, но для весны и зимы это не подойдет. 

Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:

Что делать, если у малыша плохой аппетит

Как правильно кормить 9-месячного ребенка, если он отказывается от пищи и не ест продукты, которые вы предлагаете?Плохой аппетит — один из показателей здоровья малыша. Проблема может касаться органов ЖКТ, уровня глюкозы, ЦНС. Чувство голода появляется при снижении уровня сахара в крови. Но для этого нужно делать перерывы между приемами пищи. Также на аппетит влияет запах еды — он вызывает выделение желудочного сока.Как вернуть аппетит: 

• соблюдайте режим питания;
• разработайте вкусное меню ребенка в 9 месяцев;
• красиво подавайте блюда и сервируйте стол;
• проветривайте помещение перед приемом пищи;
• позволяйте крохе пользоваться столовыми приборами.

Чтобы малыш охотно ел, он должен быть в отличном расположении духа. Старайтесь избегать стрессовых и нервных ситуаций, кормите его в спокойной комфортной атмосфере.Если кроха отказывается кушать или кушает очень медленно, не торопите и не заставляйте его есть. Также не стоит вынуждать карапуза употреблять продукты, от которых он отказывается. В ином случае в будущем он будет негативно относиться к процессу кормления, отказываться есть вообще какие-либо продукты. Его даже может тошнить и рвать только при одном виде еды.

Важно Игры и мультфильмы во время приема пищи на самом деле не способствуют улучшению аппетита. Наоборот, так вы лишь приучаете кроху кушать, не замечая блюд

С помощью наших советов вы сможете составить меню ребенка в 9 месяцев на каждый день, которое будет соответствовать требованиям здорового питания и предпочтениям малыша

Питание как воспитание

Прикорм бывает педагогический — и педиатрический. Нам привычен второй вариант, хотя он, если разобраться, выглядит более навязанным, чем первый. Педиатрический прикорм – это прикармливание по педиатрическим схемам, когда ребенку вводят определенные продукты (чаще – баночные и коробочные) в соответствии с возрастом. Название говорит само за себя: данный вид докорма удобен врачам, он позволяет контролировать сроки ввода продуктов и реакцию на них у сотни детей одновременно. Педагогический прикорм – это знакомство с едой из маминой тарелки. Суть метода: поддержание детского ЖКТ ферментами из грудного молока, которое содержит информацию о съеденных продуктах (ведь оба едят одно и то же), а также стимулирование выработки ферментов для переваривания сложной пищи. Очевидное преимущество педприкорма: ребенка не отделяют от семьи во время приема пищи, он привыкает к мысли, что еда – это важный процесс, поддерживаемый взрослыми. Малыш сразу учится кушать кусочки в безопасном виде, и в дальнейшем у него не возникает трудностей с их перевариванием. После года ребенок гармонично переходит на взрослый стол. Месяцев с девяти мама может оставить ребенка на весь день, и он будет привычно питаться с общего стола. 

Источник таблицы: http://www.nnmama.ru