Как лечат артроз при беременности

В каких случаях показано введение жировых клеток

Лечение артроза колена или тазобедренного сустава – не единственное показание для введения жировых клеток. Техника показала хорошие результаты в терапии разрывов сухожилий, а также при их воспалении, особенно если повреждены сухожилия:

• вращательной манжеты плеча;
• предплечья;
• стопы;
• ахилловое;
• мышцы конечностей.

Попадая в разрывы сухожилий и мышц, жировые клетки заполняют их собой и постоянно контактируют с поврежденными соседними поверхностями. Также они оказывают положительное влияние на хрящевую ткань, в которой уже стартовали дегенеративные процессы. Поэтому методику используют при артрозах.

В коротком видео вы увидите, что из себя представляет лечение суставов собственными жировыми клетками:

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

• 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
• каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
• каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
• дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
• по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз

В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.

На начальной стадии остеоартроза назначают:

• гимнастику для укрепления суставов;
• массаж;
• грязевые ванны;
• посещение специализированных санаториев.

Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка

Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.

В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения

Опасно ли это

Рентген часто назначают не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения артроза колена, тазобедренного или другого сустава. Многие опасаются, что излучения навредят организму и запустят в нем необратимые процессы, например перерождение клеток в злокачественные, ослабят и без того слабый у пожилого человека иммунитет. Можно ли часто делать рентгенографию?

Вред от излучения на современных аппаратах минимален, если соблюдены все правила безопасности. Доза излучения сопоставима с той, которую мы ежедневно получаем от телевизора или во время перелета на самолете. Поэтому не стоит отказываться от обследования, если врач настаивает

Главное – соблюсти меры предосторожности

Насколько опасен рентген и кому категорически противопоказано проходить это обследование? Ответы – в видео ниже:

В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии

Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.

Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:

• улучшение лимфо- и кровообращения в суставе;
• расслабление мышц;
• уменьшение боли;
• увеличение суставной щели.

В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.

В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:

После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:

• укрепят мышечно-связочный аппарат;
• восстановят функции поврежденного сустава и тканей вокруг него;
• вернут пациенту уверенность в себе и подарят ему энергетику для привычного образа жизни.

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни

Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

• повышение ЧСС;
• проблемы с ногтями и волосами;
• сведение икр по ночам, похожее на судороги;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• ухудшение состояния зубов;
• похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

• принимать ванну;
• плавать в бассейне и открытых водоемах;
• приседать и наклоняться;
• поднимать тяжести;
• пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

• избегать физических нагрузок;
• отказаться от активного образа жизни;
• соблюдать постельный режим;
• ограничить прогулки и поездки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

• кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
• зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
• прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

В чем сложность?

На первый взгляд, процедура выглядит привлекательно ввиду высокой эффективности. Но на деле не все так просто. Метод еще очень новый и мало опробованный, применяется в единичных клиниках, стоит дорого. Кроме того, чтобы получить нужные результаты, пациенту предлагают пройти лечение остеоартроза по полному протоколу, в который входят и другие дорогостоящие процедуры:

• Этап 1. Озонотерапия – как подготовка сустава к будущему заживлению.
• Этап 2. Непосредственно введение жировых клеток.
• Этап 3. Введение аутоплазмы крови (PRP-терапия) через две недели после манипуляции. Процедура направлена на то, чтобы сохранить активность пересаженных жировых клеток. Ее также рекомендуют повторить еще через 2 месяца.

Введение жировых клеток – сложный и дорогостоящий вариант лечения артроза

Как проводится

Рентгенография проводится без подготовки. Пациент располагается на специальном столе. Паховая область закрывается от облучения свинцовым фартуком. Детям накладывают защиту на область глаз и щитовидной железы, а у младенцев открытой оставляют только исследуемую область, например конечность.

Врач делает снимок в одной или нескольких проекциях. Чтобы они получились четкими, необходимо оставаться в неподвижном состоянии. Специалист самостоятельно определяет оптимальную проекцию в зависимости от исследуемого сегмента: прямая, боковая или комбинированный вариант.

Если у пациента лишний вес, снимок может быть нечетким

Стандартная схема терапии включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;
• кортикостероиды непродолжительным курсом;
• холодные компрессы для снижения боли и отечности;
• отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
• антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

• дети до 18 лет – 1200 мг;
• женщины фертильного возраста – 800 мг;
• мужчины – 800 мг;
• женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Что необходимо есть при остеопорозе	Запрещенные продукты
Продукты, богатые кальцием	Молоко и особенно молочнокислые продукты Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли) Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец Любая зелень, листовой салат Кунжут Горох, фасоль Сардины, тунец, в том числе консервированные	Поваренная соль Фастфуд Ветчина, колбаса, сосиски Жареный картофель, особенно во фритюре Замороженные полуфабрикаты Соленья, маринады, консервированные супы Пакетированные соки Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день) Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало) Газированные и сладкие напитки Спред, майонез, маргарин Кислые овощи, фрукты, ягоды Щавель, ревень, шпинат
Источники магния	Семена подсолнечника и тыквы Пшено, овсяная и гречневая крупы Белокочанная капуста
Источники фосфора	Мясо птицы Свежая говядина, телятина Говяжья и свиная печень Зерновой хлеб, орехи Яичный белок
Продукты, богатые медью	Гречневая крупа Оливковое и подсолнечное масла Мясо рака и краба Изюм, вишня Сливки Какао
Источники бора (способствует усвоению витамина D)	Морковь, белокочанная капуста, свекла Бобовые Виноград, груши, вишня, персики Орехи
Источники витамина D3	Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины) Печень трески Рыбий жир Черная икра Сыр, топленое масло Яичный желток Крупы, хлеб Соевое молоко
Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К	Цитрусовые фрукты Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи Папайя, ананас, бананы Облепиха, черная смородина, земляника Бобовые Гречневая крупа, овес

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

• Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
• Препараты кальция – «Кальций D₃ Никомед», «Миокальцикс» и др.
• Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
• Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

• анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
• анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

В чем сложность

Организм бросает все силы на вынашивание ребенка, поэтому обостряются хронические заболевания. Особенно остро симптомы гонартроза или коксартроза проявляются в первом триместре, а потом, как правило, затихают. Поэтому в идеале, если беременность вы только планируете, имеет смысл пройти профилактическое лечение, например курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости. Препарат обеспечит нормальную функциональность и безболезненность поврежденному суставу на протяжении полутора-двух лет.

Это также поможет суставам нижних конечностей справиться с возросшей нагрузкой после родов, ведь с появлением малыша приходится много времени быть на ногах. Поэтому, чтобы предупредить осложнения, необходимо как можно раньше проконсультироваться с ревматологом. Специалист:

• определить тяжесть заболевания и выявит функциональные нарушения в суставе;
• составит полную клиническую картину на основе лабораторных анализов и исследований;
• даст исчерпывающие рекомендации, как вести себя во время беременности, чтобы уберечь суставы от стремительного разрушения.

Лечить артроз желательно на этапе планирования беременности

В каких случаях покалывание в суставах безопасно

Если приступы покалывания носят разовый характер или происходят крайне редко, наверняка за ними не скрывается опасных патологий. Так бывает, например, если:

• нести в руках тяжести;
• долго держать руки в неестественном положении, к примеру, над головой;
• когда происходит резкая смена погоды и скачки атмосферного давления;
• вы спали или сидели в неудобной позе.

Из-за нарушения кровообращения сустав слегка немеет – человек ощущает субъективное покалывание, которое быстро проходит, как только кровоснабжение приходит в норму. К сожалению, так бывает не всегда.

При покалываниях в суставах не лишней будет и консультация невролога

Питание беременной суки

Во второй половине срока беременность у собак требует повышенного внимания к рациону щенной суки. В этот период идет активное развитие плодов и формирование организма щенка, а значит, требуется качественный строительный материал для роста и развития плодов. Необходимые белки, минералы и витамины должны поступать в организм матери вместе с кормом в таком количестве, что бы их было достаточно не только для роста плодов, но и для поддержания качественной жизнедеятельности щенной суки. Рост плодов сопровождается стеснением свободного пространства желудка, а увеличение к этому периоду размеров матки, приводит к значительному стеснению этого пространства

Поэтому обращаем ваше внимание на то, что необходимо сократить объемы порции, но увеличить их количество и калорийность. А за две недели до родов – увеличить количество приемов пищи еще на один, т.е

до 4 раз в день. И не надо требовать от собаки, что бы она доела всю порцию.

Беременность собаки будет протекать нормально, если Вы будете соблюдать простые правила.

1

Забота о питомце и внимание не только к его физиологическому состоянию, но и к психологическому комфорту. Общение и ласка всегда пойдут на пользу Вашей собаке

Отнеситесь с терпением и пониманием, если беременная сука «не дотерпела» и сходила в туалет прямо дома. Беременной собаке зачастую сложно контролировать этот процесс.

2. Выгуливайте щенную суку недолго, но часто – по 10, 20 минут три или четыре раза в день. Она будет быстро уставать, поэтому не нагружайте ее физическими упражнениями.

3. Не ругайте беременную собаку.

4. Сбалансируйте рацион питомца добавлением в пищу необходимого количества витаминов и минеральных веществ. Следите за количеством поедаемого корма.

5. Внимательно наблюдайте за состоянием здоровья беременной суки. Любые проявления недомогания, такие как рвота, отказ от пищи, усиленная линька или зеленоватые выделения из родовых путей – должны послужить сигналом для немедленного обращения к ветеринарному врачу.

Есть еще один немаловажный момент, играющий значение для беременной суки – это подготовка места для родов. Лучше это сделать заранее, чтобы собака успела привыкнуть и освоиться. Многим собакам достаточно 10 дней для привыкания, но есть особенно впечатлительные натуры. И таких собак, можно будет познакомить с местом для родов намного раньше.

Место для родов лучше расположить в тихом, уютном уголке квартиры, желательно уединенном. Собака должна чувствовать комфорт и безопасность, ведь любой стресс может замедлить или остановить родовую деятельность. Состоит такое место из двух частей: достаточно просторное родильное место для суки, пропорционально ее размерам, и место для выгула щенков. Дверь нужно расположить таким образом, чтобы щенки не вышли за пределы оборудованного места, а сука могла беспрепятственно его покидать.

Роды собак – процесс волнующий и напряженный. Всегда хорошо, если его контролирует ветеринарный врач. И хотя очное присутствие доктора на нормально протекающих родах не обязательно, в любом случае, обязательно необходимо иметь под рукой телефон ветеринарного врача, который сможет проконсультировать Вас по всем возникающим вопросам или экстренно приедет оказать помощь, если в процессе родов возникают осложнения. Возможные проблемы в родах у собак – слабость родовой деятельности, неправильное предлежание плода или его гибель в родовых путях, крупные плоды или патолологическгое сужение таза у суки. Ветеринарный врач может выполнить медикаментозную стимуляцию родовой деятельности, мануальный поворот плода в родовых путях или кесарево сечение – консервативное (с наложением двуслойного шва на матку) или радикальное (с одновременной овариогистерэктомией – удалением матки и яичников).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Насколько информативен рентген коленного сустава

В случае с коленом это обследование назначают при любых повреждениях и травмах, болезненности в покое и движении. Среди других показаний – припухлость, изменение цвета кожи, деформации и ограничение подвижности, симптомы, которые часто сопровождают артроз.

Самую большую диагностическую ценность рентген колена имеет при травмах – трещинах костей, переломах, вывихах и подвывихах суставов. Он диагностирует переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника, кровоизлияния в коленный сустав. Метод позволяет обследовать сустав и прилегающие области – малоберцовую, бедренную и большеберцовую кости. С его помощью можно выявить артроз, артрит и остеопороз, а затем продолжить обследование другими методами.

Для диагностики коленного сустава наряду с рентгеном часто используют МРТ

В каких случаях назначают рентген тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы – одни из самых сложно устроенных в организме. Пациента отправляют на рентген, если он испытывает дискомфорт при движении и ограничен в подвижности. Если сустав болит или деформирован, а также после любой травмы.

С помощью рентгенографии можно выявить такие болезни и патологии:

• вывих и дисплазия тазобедренного сустава врожденного характера;
• приобретенные вывихи и переломы (актуально для пожилых людей, страдающих от коксартроза);
• первичные опухоли, метастазы рака другой локализации;
• остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
• воспаления в суставе;
• артроз и другие патологические изменения.

В отличие от остальных участков, перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту могут порекомендовать сделать очищающую клизму или накануне принять слабительное. Это делается для того, чтобы на снимке не было затемнений из-за переполненного кишечника.

Рентген тазобедренного сустава позволяет диагностировать коксартроз

Диагностика

История заболевания

Пациент может жаловаться на постепенно усиливающуюся боль в одном или нескольких суставах (артралгии). Боль усиливается при движении сустава (ов) и, как правило, исчезает после отдыха. Кроме того у пациента могут быть ощущения трения (крепитация), которые появляются при движении в суставе. Пациент также может свидетельствовать о периодической блокировке сустава или ограничении подвижности. Пациент с поврежденным коленом может также испытывать локомоторные нарушения при сгибании или разгибании в колене в ноге когда поднимается или спускается по лестнице. У некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно.

Осмотр

Результаты могут быть минимальными. Будет болезненным сгибание суставов. Полное разгибание в суставе может оказаться невозможным. Возможно наличие небольшого отека в области сустава. Пораженный сустав может быть болезненным на ощупь. Также могут быть признаки уменьшения объема мышц (атрофия) в связи с уменьшением нагрузки на пораженный сустав. Иногда, может ощущаться наличие свободного фрагмента. Если поражено колено у пациента может быть положительный тест Вильсона, когда при выпрямлении и ротации внутрь боль усиливается. Главным признаком является наличие крепитации при движении сустава. Человек с поврежденным коленом может ходить с наружно ротированной ногой, что уменьшает болевые проявления.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое обследование нередко используется для диагностики рассекающего остеохондрита. Применяется рентгеновские снимки как переднезадние и боковые, так и обзорные снимки. Визуализация сустава с помощью артрографии позволяет определить неровности поверхностей и, если контрастное вещество находится на поверхности хряща, можно определить наличие отдельного фрагмента. МРТ часто используется вместо рентгенографии сустава (лучше визуализация мягких тканей). Кроме того, для диагностики может быть использовано КТ, сцинтиграфия и диагностическая артроскопия, но эти методы не являются необходимыми для установления диагноза. Эти методы визуализации, более полезны в прогнозировании, а также для определения тактики лечения. Ультразвуковое исследование также используется в некоторых случаях, так как этот метод исследования позволяет получить изображение в динамике (при движении в суставе), что позволяет определить степень устойчивости суставного хряща и наличие свободных внутрисуставных фрагментов. Диагностическая артроскопия применяется для определения прогрессирования повреждений хряща, но результаты этого метода коррелируются с результатами лучевых методов диагностики лишь в 56 % случаев.

Ограничения

Рентген не проводят детям до трех месяцев, которым при острой необходимости назначают УЗИ. Врачи также не рекомендуют чрезмерно облучать грудных детей в области таза, поскольку это может привести в будущем к бесплодию, заболеванию крови, опухолевому процессу. Детям обследование проводят строго по показаниям и нормировано, не чаще, чем раз в полгода.

Рентгенографию не проводят беременным, чтобы избежать негативного влияния на плод. Также она противопоказана людям с металлическими протезами или имплантами в исследуемой области и лицам с шизофренией (и другими психическими расстройствами), не способным пребывать в неподвижном состоянии. Остальным людям, в том числе старшего возраста, обследование делать можно.

Причины

Первопричиной развития дегенеративных изменений в хрящах у детей являются зачастую генетические факторы. Существуют так называемые дефектные гены. Они встречаются и среди тех, что отвечают за функционал суставов и соединительную ткань. Однако это далеко не единственная причина:

• спровоцировать проблемы с суставами уже в раннем возрасте могут врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, например косолапие, плоскостопие и др.;
• на фоне избыточной массы тела и ожирения суставы подвергаются усиленной нагрузке, от которой страдают также хрящи, костная ткань, внутренние органы;
• иногда лечение артроза и остеоартроза может быть назначено ребенку после многочисленных серьезных или наоборот незначительных ушибов, растяжений, микротравм;
• если в силу обстоятельств ребенок перенес операцию на суставе, риск заболеть остеоартрозом возрастает в разы.

Травмы, травмы, травмы… Неудивительно, что у юных футболистов артроз развивается очень рано

Как правильно вести себя, если ребенок жалуется на боль в суставах? Советы родителям от педиатра:

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

Могут назначаться:

• рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
• УЗИ суставов;
• КТ;
• МРТ;
• анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

Особенности диагностики

Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.

В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.

Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны

Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:

Чем могут помочь родители

Артроз и его формы – это заболевание, с которым ребенку придется сосуществовать долгие годы. Поэтому на плечи родителей ложится забота о том, как научить сына или дочку правильному питанию и режиму дня, а также привить нужные, полезные привычки.

Чтобы предупредить лишний вес, столь опасный для суставов, важно наладить рацион питания – обогатить его овощами и фруктами, молочной продукцией, убрав мучное и шоколад.
По назначению врача желательно принимать витамины, включающие кальций.
Специалист порекомендует специальную гимнастику для суставов, которую придется выполнять регулярно во избежание рецидивов.
Задача родителей – обеспечить сыну или дочке правильное рабочее место (стул с прямой спинкой), а также позаботиться о кровати с жестким основанием или ортопедическим матрасом (в зависимости от формы заболевания).
Большое значение имеет и обувь: она должна быть изготовлена из качественных материалов.

Самое главное для заботливого родителя – найти грамотного врача, который не только назначит лечение, но и обнаружит первопричину остеоартроза в столь раннем возрасте. Только так удастся удержать заболевание под контролем и приостановить прогрессирование. Так, если источник проблемы – сбои в работе эндокринной системы, необходимо, в первую очередь, вернуть баланс гормонов, а если колени страдают от излишнего веса – придется предложить ребенку строгую диету.

Как бы там ни было, если ваш ребенок жалуется на боли в колене, локте или другом суставе, не занимайтесь самолечением. Чем раньше вы попадете на прием к хорошему ортопеду, тем больше шансов у вашего наследника на полноценную жизнь, полную физической активности!