Вопросы и ответы по первому скринингу

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к УЗИ на 12 неделе беременности включает в себя несколько несложных этапов:

1. Перед обследованием требуется провести гигиенические процедуры.
2. Если УЗИ нужно проводить абдоминальным методом, перед исследованием необходимо выпить минимум пол-литра жидкости. Благодаря этому внутренние органы немного расширятся и во время диагностики будет лучше видно плод.
3. Перед трансвагинальным УЗИ воду пить не нужно. Перед приемом у врача необходимо выпить активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике.

На УЗИ женщина должна принести с собой полотенце и салфетки, а для обследования трансвагинальным способом требуется презерватив.

Также на прием к врачу-диагносту нужно взять с собой:

• медицинскую карту;
• медицинский полис;
• паспорт.

Какие анализы и исследования надо пройти?

Конечно, надо сдавать анализы. Все обследования, которые рекомендует ваш врач, направлены на то, чтобы можно было:

Оценить текущее состояние здоровья женщины и плода

Это очень важно, потому что распознать начавшееся заболевание, которое прячется за проявлениями беременности, сложно.
Предотвратить возможные осложнения. Своевременно обнаруженное нарушение гормонального статуса или уровень гемоглобина помогут откорректировать ведение беременности и родить малыша в срок.
Провести необходимое лечение.

На сроке 12 недель беременности необходимо посетить гинеколога. Если вы не сделали этого раньше, то встать на учет в женскую консультацию уже давно пора! Если есть жалобы к другим врачам, их также нужно посетить.

Если своевременно (в 10-11 недель) не был произведен скрининг в виде пренатального двойного теста, его нужно сделать сейчас. Уровень РАРР-А и ХГЧ при одновременной их сдаче поможет в диагностике развития плода. Несмотря на то, что по скрининговому исследованию поставить диагноз нельзя, оно дает представление, необходимо ли проводить расширенное обследование. Как проходит первый скрининг — узнайте в отдельной статье на нашем портале.

УЗИ проводится при необходимости.

При назначении дополнительных методов исследования необходимо помнить, что своевременная диагностика и лечение приводят к лучшим результатам.

Рекомендации на 12 неделе беременности

За 12 недель многое изменилось: в гардеробе появилось белье большего размера для увеличившейся груди, обувь на небольшом каблуке теперь гораздо удобнее, чем шпильки, курение и алкоголь остались в прошлом.

К концу первого триместра претерпела коррекцию и физическая активность. После первых занятий уже освоен начальный комплекс йоги для беременных. Шейпинг начал доставлять удовольствие даже абсолютно неспортивным дамам. Если этого еще не произошло — выберите гимнастический кружок, бассейн или секцию, руководствуясь следующими принципами:

• Нетравматичностью. Во время беременности часто встречаются головокружение и неустойчивость походки. Если к этому добавить коньки или мяч большого тенниса, можно нанести себе повреждение. Мы же стремимся к укреплению здоровья, а значит, приоритетными направлениями будут плавание и комплексы физических упражнений для беременных. 
• Близостью от дома. Физические упражнения необходимы после выхода в декрет даже больше, чем в рабочий период. Поэтому будет удобнее посещать секцию рядом с местом жительства, не взирая на начало отпуска. 
• Личными предпочтениями. Если вам скучно на йоге, выберите фитнесс. Если вам доставляет удовольствие водная стихия — запишитесь в бассейн. 

Питание старайтесь выбирать сбалансированное и полезное. В рационе обязательно должны присутствовать мясо, рыба, молочные продукты, овощи и фрукты. Этим вы снабдите малыша всем необходимым. Белки, углеводы, жиры и витамины пойдут на строительство растущего организма. Откажитесь от обилия майонеза, жареных блюд и фастфуда.

Секс заслуживает особенного внимания. При отсутствии противопоказаний он поможет сформировать паре особенный настрой к родам. У некоторых женщин сексуальные ощущения во время беременности раскрываются гораздо ярче. Не отказывайте себе и вашему партнеру в удовольствии.

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

• регулярные боли внизу живота;
• маточные кровотечения;
• полноценные менструации во время вынашивания;
• наличие опухолей и контроль за ними;
• лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Какие показатели УЗИ в конце 3 месяца гестации?

В 12 недель беременности фото плода покажетместо прикрепления плодного яйца в матке. К этому времени размер яйца от 57 мм, вес малыша к этому времени составляет 14–16 грамм и рост 5–7 см.

В этот период начинает функционировать плацентарное кровообращение. Плод получает гемотрофное питание, когда все питательные вещества поступают малышу через пуповину. Это продлится примерно до 3–5 месяцев внутриутробного развитияребенка. Позже малыш начнет заглатывать амниотическую жидкость и питаться амниотрофно. Такой тип питания настраивает пищеварительную систему,тренирует всасывание имоторику кишечника на дальнейшее самостоятельно функционирование. В этот период уже сформировалась желчь, кишечник вытягивается в длину, сокращается перистальтика.

Что касается движений тела, то малыш тренируется совершать спонтанные движения мускулатурой и через пару недель мама почувствует его двигательную активность. Малыш жмурится, зевает, пытается сосать пальчик, а в области бровей и ресниц появляется первый пушок. Появляются первые тренировочные движения грудной клеткой.

К концу третьего месяца окончательно сформировалась система кровообращения плода. Начинается период тканевой дифференциации клеток, они интенсивно преобразовываются в специализированные клетки.Пальчики на руках и ногах уже без перепонок и формируются ноготки и индивидуальный рисунок петель на подушечках.

Физиологические нормативные показатели типичные для 12-й недели развития ребенка, которые изучают на УЗИ:

• Норма бипариетального размера (БПР) — 20–21 мм;
• Копчико-теменной размер (КТР) — 55–60 мм;
• Объем живота малыша (ОЖ) — 26 мм;
• Длина бедра (ДБ) — 9–10 мм;
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) — 150-174 уд/мин.;
• Длина грудной клетки (ДГК) — 24–25 мм.

В это время уже с вероятностью 90% определяют пол малыша, мальчик или девочка, если поза ребенка позволяет рассмотреть гениталии.

Способ определения пола ребенка

В конце первого триместра (через 3 месяца после зачатия) для каждой мамочки обязателен так называемый первый скрининг. Он, помимо группы анализов, включает в себя и УЗИ плода. После 12 недель узист может сказать вам пол вашего малыша. УЗИ, которое проводит специалист, абсолютно безопасно для вас и ребенка. Оно отличается от стандартного гинекологического исследования, поскольку проводится только внешнее сканирование. Такой способ является самым точным в ответе на вопрос, как определить пол ребенка.

УЗИ на первом скрининге показывает все основные параметры развития плода, а не только пол, поэтому его проведение является обязательным. Не стоит его бояться, современные сканеры не имеют ничего общего с рентгеновским излучением и не могут нанести вреда. Аппараты полностью безопасны, а минимальное время воздействия даже теоретически не может оказывать влияние ни на плод, ни на здоровье матери.

Срок, на котором успешнее всего определяются половые признаки

Насколько точно можно распознать пол плода в 12 недель на скрининге? В этот период даже самый квалифицированный врач УЗ-диагностики способен определить половую принадлежность малыша с точностью в 50%. На момент первого скрининга половые органы находятся в стадии формирования и отличаются визуально не слишком сильно.

У девочек (из-за малого количества гормона тестостерона) после того, как сформировались наружные половые органов (к 8-ми неделям), они практически не претерпевают изменений. Половой бугорок становиться клитором, мочеполовые складки формируют из своих структур малые половые губы.

У мальчиков к 11-й неделе вынашивания половой бугорок начинает оформляться в пенис, из губно-мошоночных складок оформляется мошонка. В этом периоде яички находятся в животе и опускаются в мошонку к 7-му месяцу вынашивания.

Визуально различимыми половые признаки становятся к сроку в 18-й недель. Многоопытный УЗИ-диагност способен распознать пол плода и на 14-15 неделе по углу, который образует половой бугорок:

• менее 30 градусов у девочек;
• от 30 и более градусов у мальчиков.

Однако все же вероятность ошибки существует, если малыш в утробе матери плотно сжал ножки, «спрятав» половой член. Более того, отекшие половые губы (это возможно на ранних стадиях развития), петля пуповины и кисть ручки малыша иногда ошибочно принимаются за пенис.

Итак, срок для достоверного определения пола малыша:

• 18 недель для девочек;
• 20-25 недель для мальчиков.

На сроке с 20-й по 24-ю неделю можно определить половую принадлежность плода с наибольшей точностью. В этот период половые органы становятся визуально различимы, плод активен и подвижен, часто меняет положение и есть шанс, что он займет удобное для определения пола положение.

Нетерпеливость родителей

Проведение ультразвука сопряжено с различными целями во время беременности. Но использование этой технологии часто приобретает наибольшее значение именно в связи с тем, что оно является отличным способом для того, чтобы выявить пол ребенка. Некоторые будущие родители настолько нетерпеливо и радостно воспринимают беременность, что просто не могут дождаться родов, чтобы выяснить, пополнит их семью мальчика или девочку. В то время как другие просто не хотят откладывать момент осведомления об этом до рождения.

Родители, которые хотят выбрать имя, или запастись детской одеждой перед появлением младенца на свет, часто с нетерпением ожидают ультразвукового исследования. Возможно также, что родителям необходимо будет узнать, подвергается ли малыш повышенному риску, связанному с гендерными типами генетических аномалий. Мало того, что они смогут увидеть изображение своего ребенка, но у них также появится возможность узнать его пол. Врачи обычно используют ультразвуковую визуализацию на ранних стадиях беременности также для того, чтобы измерить размер малыша, и проверить наличие врожденных дефектов или других проблем.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

• возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
• в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
• работа на вредном производстве;
• пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
• перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
• плохая наследственность по линии отца или матери;
• будущие родители являются близкими кровными родственниками;
• в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
• в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
• беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
• серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

• РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
• Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

УЗИ

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

• копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
• толщина воротникового пространства;
• бипариетальный размер головки;
• окружность живота и головки;
• структуру головного мозга и его симметричность;
• размеры костных структур;
• скорость тока крови;
• размеры сердца и его функциональность;
• частоту сердечных сокращений;
• объём и однородность амниотической жидкости;
• структуру, расположение, размеры детского места;
• количество сосудов в пуповине;
• состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Замершая беременность на 12 неделе

Неразвивающаяся беременность проявляется чаще всего именно в первом триместре. При этом прекращается рост и развитие плода. Он погибает.

Для того чтобы уменьшить последствия такого состояния для организма женщины, необходимо своевременно распознать замершую беременность (ЗБ). Настораживающими симптомами будут:

• Резкое прекращение токсикоза, нагрубания молочных желез, чувствительности к запахам. Это не специфические признаки. Они могут перестать беспокоить и с нормально протекающей беременностью.
• Снижение базальной температуры до уровня, который был до беременности.
• Появление резких болей, возможно схваткообразных, внизу живота. При этом могут появиться кровянистые выделения (в том числе коричневые). Необходимо понимать, что боли и выделения будут беспокоить во время отторжения замершей беременности. До этого момента никаких болевых ощущений может не возникать.
• Размер матки не соответствует сроку беременности.
• На УЗИ плод не соответствует по развитию сроку беременности.
• Снижение уровня ХГЧ. Это менее информативный критерий. Во-первых, к 12 неделе он может начать снижаться естественным путем. Во-вторых, его уровень будет некоторое время оставаться нормальным, так как разница между нижней и верхней границами нормы на этом сроке, велика. Лучше ориентироваться на показатели осмотра и УЗИ.

Если возникли подозрения в том, что беременность перестала развиваться, необходимо обратиться к врачу.

Пол ребенка: ошибки диагностики

Чем меньший срок, на котором проводится исследование, тем больше вероятность получения ошибочного ответа. Но даже на позднем сроке опытный профессионал не сможет на все 100% определить пол. Ошибки могут возникнуть по следующим причинам:

• Неопытность или неквалифицированность врача.
• Низкокачественное или устаревшее оборудование – размытое изображение и небольшая глубина проникновения УЗ-лучей искажают достоверность результата. Высокая разрешающая способность оборудования и наличие Допплера снижают вероятность ошибки.
• Проведение исследования на слишком раннем сроке. Все женщины, как правило, очень любопытны, поэтому хотят как можно скорее узнать пол будущего малыша. Но стоит помнить, что на ранних сроках половые органы плода практически не отличаются или не сформированы вовсе, а УЗИ в первом триместре преследует другую цель – выявление возможных патологий.
• Многоплодная беременность – малыши могут прикрывать друг друга.
• Запоздалое УЗИ на позднем сроке беременности – достаточно большой размер плода не позволяет ему двигаться в матке, он так компактно сидит в ней, что неумышленно прячет половые органы. Это не позволяет врачу рассмотреть их на мониторе.
• Во время внутриутробного развития половые губы девочки могут отекать. Это не патология, но, напоминая внешне мошонку, может исказить результат.

Зачем нужен скрининг 1 триместра и кому следует его делать

Общий, или полный, скрининг представляет собой комплекс исследований. Ультразвуковое исследование является плановым и обязательным, но помимо него врач может назначить дополнительные процедуры – биохимический скрининг. Полное обследование назначают при повышенном статистическом риске патологий. В первую очередь на скрининг 1 триместра направляют:

• если в семье есть случаи генетических патологий;
• беременных старше 35 лет;
• если в истории матери ранее были выкидыш, замершая беременность или преждевременные роды;
• при наличии инфекционных заболеваний либо приеме лекарств, которые могут повлиять на развитие плода.

Скрининг безопасен как для матери, так и для ребенка. Проводить исследования раньше 11 недели не имеет смысла: большинство необходимых показателей до этого срока не просматриваются на тестах. Первый скрининг состоит из двух основных исследований: ультразвукового (УЗИ) и биохимического анализа крови.

Не стоит беспокоиться, если врач назначил или, наоборот, не назначил ту или иную процедуру. Каждый случай ведения беременности отличается от других, и следует помнить, что решение о назначении обследований может принимать только специалист.

Как проводят процедуру

Ультразвуковое исследование помогает узнать точный срок беременности (он может отличаться от срока, рассчитанного по дате последней менструации). На первом УЗИ-скрининге замеряют параметры плода: размеры головы, длину костей рук и ног, оценивают работу сердца, количество амниотической жидкости, состояние плаценты и другие важные показатели протекания беременности.

Как определить пол ребенка без УЗИ?

Свершилось то, чего так ждали, или наоборот, это событие стало полнейшей неожиданностью, но в руках у вас тест на беременность, а на нем четко виднеются 2 полоски. Надеемся все-таки, что беременность желанная и сейчас вы счастливы, потому что в ближайшем будущем на свет появится малыш.

Впереди волнительные месяцы ожидания, которые принесут много нового в вашу жизнь: первое УЗИ, первую тошноту по утрам, первые робкие толчки. А с ними и вопросы: все ли в порядке с ребенком, а кто родится сын или доченька? Можно ли без УЗИ определить пол ребенка родителям?

Советуем прочесть статью до конца. В ней вы найдете ответы на эти вопросы. Возможно, потом воспользуетесь приобретенными знаниями и с легкостью сможете определить пол малыша самостоятельно.

Опыт предков

Люди всегда стремились разгадать тайну природы и узнать, какого пола родится ребенок. В наше время сделать это можно с помощью УЗИ. А как определяли пол будущего малыша без этого чуда современности? В былые времена все было просто: люди внимательно наблюдали за беременными, анализировали и в результате появились вот эти приметы:

• Женщина похорошела – родится мальчик. На лице прыщи, кожа жирная или наоборот, сухая, а будущая мамочка выглядит плохо – будет девочка.
• Будущая мама налягает на мясо, рыбу или птицы, а на сладкое смотреть не может – будет мальчик. Стала есть много сладкого – родится девочка. Примета более действенна, если до беременности за женщиной не наблюдалось подобных пристрастий.
• У беременной с круглым животиком на свет появится девочка, с острым – мальчик.
• У женщины в положении живот расположен вверху – жди девочку, внизу – будет мальчик.
• Если у беременной на пигментной полоске волосы появились – к рождению мальчика, их нет – родится девочка.
• Будущая мамочка ведет себя более спокойно, чем до беременности – будет мальчик, наоборот, стала раздражительной и плаксивой – ждите девочку.

Еще в народе определяют пол будущего ребенка без УЗИ очень простым способом. Вам лишь понадобится золотое колечко, стакан с водой и мороз на улице.

Берем стакан с водой, опускаем туда кольцо и выставляем на мороз (Как вы уже поняли, метод применять можно только в холодное время года).

Утром внимательно рассматриваем замерзшую поверхность: на ней видны бугорки – к рождению сына, впадины – ждите дочку.

Советуем почитать: Погадаем на беременность?

Потом возьмите колечко, к которому привязан ваш волос (если у беременной короткая стрижка, то можно взять обычную нитку) и подержите его над животом. Колечко раскачивается из стороны в сторону? Значит, у вас родится сынок. Описывает круги? Ждите доченьку.

Те, кто пользовался этим методом определения пола ребенка без УЗИ утверждают, что он весьма точен.

Узнать кто родится просто: Определяем пол ребенка по таблице Ванги

Древнекитайская таблица определения пола будущего ребенка

Эта таблица — один из самых точных методов определения пола ребенка, если судить по отзывам, которые можно прочесть на форумах для беременных. Так что смотрим внимательно и вычисляем, кто родится.

 О чем может сказать резус-фактор?

Поведаем и еще об одном простом методе определения пола будущего ребенка. Узнать, кто родится сын или дочка, проще простого если знаете резус-фактор партнеров. Например, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины положительный, то, вероятнее всего у них родится девочка. Таблица ниже поможет вам сделать выводы.

Определяем пол ребенка по овуляции

Метод подходит парам, точно знающим, когда была овуляция и половой акт. Медики утверждают:

• если интимная близость была за несколько дней до овуляции, то следует ожидать рождения доченьки;
• секс случился во время овуляции или сразу после нее – родится сынок.

Этот метод определения пола ребенка без УЗИ считается наиболее точным. Совпадения до 80%. Как видите, способов узнать кто родится мальчик или девочка есть много: одни изучают древнекитайские таблицы, другие высчитывают дату овуляции или сверяются с народными приметами. А есть родители, которые говорят: «Кого Бог даст, тот и родится» и радуются, что скоро на свет появится их малыш.

На каком месяце можно рассмотреть пол малыша?

Ультразвуковое исследование пока что остается наиболее точным способом узнать, кто же появится у пары, увидеть первые намеки на пол будущего малыша. Несмотря на то, что на одиннадцатой неделе формирование внешних органов еще не завершилось, врач сможет поставить на УЗИ мальчику сформировавшиеся яички.

Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.

Пока они будут в животе ребенка, а в мошонку спустятся только при наступлении седьмого месяца беременности. Однако нужно учитывать, что на данном сроке еще велик риск ошибиться с точным определением пола (примерно 50 процентов результатов оказываются диаметрально противоположными). С каждой последующей неделей вероятность правильного результата будет больше.

Как выглядит ребенок (плод) на 12 неделе беременности

Ребенок на 12 неделе беременности все больше становится похожим на человека, но голова по-прежнему кажется значительно больше туловища. Конечности еще совсем крохотные, но они уже полностью сформированы.

Плод на 12 неделе беременности движениями грудной клетки имитирует дыхание, открывает крохотный рот, зажмуривает глаза, шевелит пальчиками рук и ног. На глазах уже есть веки, а на ушах – маленькие мочки. Малыш еще сжимает пальцы, но научился кривляться. Он заглатывает околоплодные воды, которые потом выходят из организма в виде мочи. Не нужно из-за этого переживать, так как околоплодная жидкость очень часто обновляется.

Малыш еще не различает звуков, в только ощущает вибрацию. Черты лица становятся все более отчетливыми, хотя лоб еще очень высокий из-за преобладания мозгового черепа над лицевым. На кожных покровах появляются рецепторы чувствительности.