Реабилитация после кесарева сечения в роддоме и дома

Курс на выздоровление

Важно пить много воды после операции и придерживаться диетического питания. Если присутствуют инфекции назначается медикаментозное лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием

Если проблема носит исключительно физиологический характер, поможет обильное питье, легкая жидкая пища и движение. У женщин, которых поднимают и помогают немного пройтись уже через 6 часов после операции, осложнения наступают реже, чем у тех, кто длительное время проводит лежа. Важен и правильный психологический настрой, основанный на понимании сути проблемы

Чего не стоит делать?

• Специально самоназначать себе мочегонные, обезболивающие.
• Долго сидеть на унитазе, так как дополнительно может развиться геморрой.
• Подмывать половые органы непроверенными или неразрешенными врачом растворами и средствами по уходу.
• Поднимать тяжести.
• Выбирать дешевые, некачественные средства личной гигиены — прокладки, специальные трусики и пр.

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

Нельзя:

• Носить тяжести
• Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
• Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
• Тереть шов мочалкой.
• Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
• Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Как встать после кесарева

Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

• поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
• Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
• Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
• Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
• Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
• Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов. Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
• обопритесь на руки;
• после чего поднимитесь и посидите на кровати.

После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

Как проходит беременность после кесарева сечения?

Беременность после кесарева сечения принципиально ничем не отличается от обычной. Однако во время такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Также в период беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перенапрягать рубец.

Беременность после кесарева сечения не обязательно должна завершиться кесаревым сечением. К примеру, если в предыдущий раз проблема была в положении плода, а в текущей беременности плод находится в правильном положении, то врач будет рекомендовать роды естественным способом.

А если предыдущая беременность завершилась экстренным кесаревым сечением, то скорее всего рубец будет продольным и расположенным в верхней части матки. В этом случае естественные роды не рекомендуются, и будет повторено кесарево сечение.

Если кесарево сечение проводилось в плановом порядке, то поперечный разрез находится в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.

Риски беременности после кесарева сечения

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и восстановилась, то велика вероятность, что она нормально выносит и родит здорового ребенка.  

Однако риски и нюансы у такой беременности все же есть.

Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при обычных родах. При этом далеко не все женщины успевают восстановить потери крови и особенно уровень гемоглобина к моменту новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.

Комплекс Прегнотон Мама  содержит липосомное железо, предотвращающее железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии

Это тоже очень важно, так как в случае появления этих осложнений также может потребоваться внеплановое кесарево сечение.  

Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева подвергается большим нагрузкам, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его раскрытия. Возможно, в этом случае женщине потребуется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца посредством УЗИ.

Продуктовые передачи

Уважаемые посетители, продуктовые передачи – лишь дополнительное питание для пациентов стационара.Они не должны быть чрезмерными по объему (еда — до  200, максимум 300 гр., напитки — от 0,5 до 1 л.) и не должны содержать продукты, не рекомендованные лечащими врачами.

О продуктовых передачахЗапрет на некоторые фрукты, овощи, соки, копченые, солёные, квашенные, консервированные продукты, различные соусы имеет только одну цель – не допустить дисфункцию кишечника новорожденного, которая проявляется в кишечных коликах, спазмах, поносе, высыпаниях на коже и других мучительных для ребенка  симптомах, вредных для его дальнейшего развития.

Пожалуйста, внимательно познакомьтесь с перечнем НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ  В РОДДОМЕ продуктов и  внимательно изучите список продуктов,  предпочтительных для питания беременных, родильниц и кормящих матерей.

В дородовом и послеродовом периоде женщинам рекомендуются:

Бульоны
Молоко и кисломолочные продукты, кроме сметаны

Обратите внимание, чтобы продукты была без добавок, усиливающих вкус, без консервантов.
Отварные рыба и мясо нежирных сортов в количестве не более 300 гр.
Обильное питье в виде морсов, негазированной воды, соков из яблок. Желательно, чтобы напитки были в фабричной упаковке с информацией о сроке годности, а по объему —  не превышали  двух литров
Неострый сыр (лучше в одноразовой расфасовке)
Промытые кипяченой водой фрукты: яблоко,  банан,  груша.   Для передачи  достаточно 1-2 плода
Допустимы в небольшом количестве кондитерские изделия, предпочтительно без крема и шоколада, (лучше в одноразовой расфасовке)
Чайная заварка, сахар (лучше в одноразовой расфасовке)

Блюда домашнего приготовления  лучше и безопасней передать в одноразовой пластиковой, а не в стеклянной посуде и в НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ, чтобы избежать длительного хранения и потери свежести.

Не советуем передавать для беременных и родильниц сигареты, ягоды, йогурты длительного хранения и скоропортящиеся продукты, в том числе:

• сырые яйца
• рыбные или мясные паштеты, студни, заливное, домашние консервы
• бутерброды с ветчиной, рыбой, вареной или твердокопченой колбасой
• самодельную простоквашу
• винегреты и  любые заправленные  салаты.

Помните, новорожденным через материнское молоко могут навредить все цитрусовые, виноград, арбузы, дыни и слива, неотваренные свекла и капуста, а также соки и напитки из этих плодов, овощей и ягод.

• Не стоит передавать в роддом гарниры (макароны, каши, картофельное пюре) и морепродукты.
• Помните, что на вкус грудного  молока кормящей женщины может повлиять горькая, соленая, кислая и острая пища.
• Вы можете поддержать кормящую маму в период лактации, передавая для неё только полезную, свежую пищу, как дополнение к больничному питанию в небольших количествах.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Ребенок при кесаревом сечении не проходит уготованный природой путь через родовые пути матери. Резкое изменение условий среды обитания, температуры, освещенности и давления окружающей среды становится стрессом для малыша.Сама операция и наркоз, который получает мама, не проходят бесследно для плода. Ребенка стараются извлечь как можно скорее. Но в кровоток ребенка может попасть какое-то количество наркозных средств.

У малышей, которые рождаются естественным путем, выдавливаются из легких остатки околоплодной жидкости. У кесарят в легких может задержаться остаточная жидкость, поэтому у них наблюдаются отклонения в дыхательной системе.У них зачастую снижен иммунитет, проявляется пищевая аллергия. Дети после кесарева склонны к гипертонусу и гиперреактивности.

Наблюдаются и психологические проблемы: плохая адаптация в условиях внешнего мира, сниженная способность добиваться цели, слабая воля, обидчивость. Эти наблюдения трудно доказать научно, так как способности человека могут зависеть как от медицинских факторов, так и от воспитания, объективных условий жизни.

Кесаренка надо воспитывать в любви и внимании, чаще держать на руках, разговаривать с ним. Полезно проводить легкий поглаживающий массаж головы, плеч, спинки.

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил

Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Сроки восстановления после кесарево

Вам потребуется около шести недель, чтобы полностью восстановиться после кесарева сечения

Вы можете изучить, чего ожидать и на что обратить внимание на каждом этапе

1. Первый час

Сразу после кесарева сечения вас переведут в послеоперационную палату, где будут следить за вашим состоянием и кровотечением. Вам поставят катетер в мочевой пузырь, что избавит от необходимости ходьбы в туалет. Также может быть поставлена капельница, хотя при отсутствии продолжающегося кровотечения этого сейчас обычно не делают. Нижняя часть тела будет онемевшая, от препаратов вы можете чувствовать себя одурманенной и легкое головокружение.

2. Первый день

Если все пойдет хорошо в течение первых нескольких часов, вас переместят в палату для восстановления. Сначала вам положат пузырь со льдом на живот для сокращения матки, а позже пропишут жидкую диету, пока ваш врач не разрешит употребление твердой пищи. Скорей всего, вас попросят приподняться и немного пошевелиться.

3. Второй день

Утром после операции ваш катетер, скорее всего, будет удален, что позволит ходить в туалет и обратно. Физическая активность помогает циркуляции, улучшает функцию кишечника, и за счет этого восстановление после кесарева происходит быстрее. После душа вы почувствуете себя замечательно. При кровотечении наденьте прокладку. Если была поставлена капельница, то ее снимут, но все равно продолжат давать обезболивающие.

4. Четыре дня спустя

Если никаких осложнений не будет, то вас выпишут из больницы. Скобы будут удалены (если у вас не рассасывающиеся нити), а поверх вашего разреза будут нанесены стерильные полоски. Вам расскажут инструкцию по уходу за швом и не разрешат поднимать ничего тяжелее ребенка, нельзя будет вступать в половой акт, делать спринцевание и пользоваться тампонами до шестинедельного осмотра.

5. Две недели спустя

К этому времени вы будете чувствовать себя намного лучше. Нужно будет сходить к врачу, для того, чтобы он проверил ваш шов. Задайте вопросы, которые возникли у вас, в том числе о том, какой деятельностью вам можно заниматься. Возможно, ваша матка еще не уменьшится, поэтому вы все еще можете выглядеть как беременная.

6. Четыре недели спустя

Вы будете чувствовать себя еще лучше и намного комфортнее. Кровотечение должно уменьшиться. Не сравнивайте свое восстановление после кесарева сечения с чьим-либо другим, поскольку все абсолютно индивидуально. Если вы устали, то отдохните. Если чувствуете боль – примите назначеное обезболивающее. Прислушайся к своему организму!

7. Шесть недель спустя

К этому моменту, вы, вероятней всего, уже полностью восстановитесь. Здоровые женщины восстанавливаются быстрее, чем те, у кого есть определенные хронические заболевания. Если вам накладывали швы, то к этому времени они уже наполовину рассосутся, ваша матка уменьшится и вам разрешат заниматься сексом. Шов все еще может быть чувствительным, но уже восстановленным.

Что поможет при боли в желудке

Желудочную боль поможет снять Но-шпа, этот препарат эффективен также при приступе почечной, печеночной и кишечной колики, воспалении мочевого пузыря (цистите), вздутии живота после операции. Таблетки облегчают головную боль, вызванную спазмом сосудов. При лактации можно принимать по одной или две сразу, но за день разрешено использовать только 4 штуки. Продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

При боли в животе из-за кишечного дискомфорта (метеоризм, вздутие, урчание) можно в дополнение к Но-шпе использовать настой семян укропа в виде чая (чайная ложка на 300 мл кипятка), он одновременно стимулирует и выделение грудного молока, снимает колики у младенца. Полезно пить травяной чай с ромашкой и мятой.

Смотрите на видео о рецептах из укропного семени:

Для чего нужен бандаж и компрессионное белье

В отделении интенсивного лечения врачи рекомендуют каждой женщине после кесарева надевать компрессионное белье, заматывать ноги эластичным бинтом.

Такие меры предотвращают возникновение варикозного расширения вен

Это важно, так как в последний месяц беременности ноги, ступни испытывают чрезмерную нагрузку

Женщину с ребенком выписывают только тогда, когда проведут необходимые исследования и у обоих самочувствие будет в норме.

Для уменьшения интенсивности боли в области пресса после кесарева сечения используют послеродовой бандаж. Белье поддерживает стенку живота спереди, не давая ей обвисать.

Бандаж надевают в положении лежа под наблюдением врача. Время носки — 5-6 часов в сутки на протяжении 2-х месяцев. При длительном использовании мышцы живота перестают напрягаться. Возникает растяжение брюшной стенки.

Нельзя допускать близкого контакта шва и бандажа. Последний надевается поверх белья или на сухие салфетки, которые прикладываются ко шву.

Вторые и третьи роды после кесарева

За два-три года у большинства оперированных женщин формируется состоятельный рубец на матке.

Это позволяет нормально выносить следующего ребенка. В большинстве роддомов врачи считают, что наличие рубца на теле матки – это неоспоримый повод для кесарева сечения и проводят очередную плановую операцию. Но медицина движется вперед. Сейчас есть клиники, где пускают женщин в нормальные роды при наличии состоятельного рубца на матке. У роженицы есть возможность попробовать самостоятельно родить своего ребенка.

Есть клиники, где процент нормальных родов после перенесенного кесарева сечения доходит до 50% и более. Это достигается благодаря новым технологиям, наличию прогрессивного оборудования и высокой квалификации врачей.

Показания для проведения операции

В
некоторых случаях кесарево сечение планируются и назначаются заранее, в то
время как в других случаях это происходит в результате осложнений, возникающих
при родах. Существует несколько условий, при которых наиболее вероятно проведение
кесарева сечения. К ним относятся:

• Дистресс плода, который проявляется в аномальном сердцебиении.
• Аномальное положение плода во время родов, например, ягодичное предлежание и т.д.
• Слабость родовой деятельности.
• Масса тела и длина ребенка слишком большие, чтобы рожать через естественные родовые пути.
• Осложнения, связанные с плацентой, например, предлежание плаценты.
• Состояние здоровья матери, например, диабет, высокое артериальное давление, ВИЧ-инфекция и т.д.
• Активная герпес-вирусная инфекция во влагалище или шейке матки матери.
• Двухплодная или многоплодная беременность.

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

• принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
• нельзя тереть шов мочалкой;
• для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
• отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
• перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
• для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
• питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
• обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
• использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
• заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

Успокойтесь: главное — слушать свое тело!

Для того чтобы любое из этих домашних средств подтянуло ваш живот, убедитесь, что вы тесно общаетесь с врачом на протяжении всего процесса. Вы не только боретесь с физическими трудностями после родов, но и переносите новые эмоциональные и психические стрессы. Обязательно заручитесь поддержкой друзей, семьи и врача, чтобы вы могли достигать своих целей.

Помните про то, что индивидуальный план похудения вы можете проработать только со временем, терпением, трудолюбием и реализмом! Сам по себе живот не уйдет ни в домашних условиях, ни в спортивном зале. Тут нужен системный подход. После того, как вы оправились от первоначальной операции, попробуйте эти 15 домашних средств, чтобы уменьшить животик после кесарева сечения.

Почему надо избавляться от лишнего веса после родов

Кто-то относится к лишним килограммам, появившимся после родов, спокойно, принимая их как данность. «Все толстеют после родов, это нормально» – такое мнение можно часто услышать от беременных или недавно родивших женщин. Да, это нормально, но избавляться от лишнего веса после родов тоже нормально и, более того, полезно для самой женщины. 

Но срок возврата к прежнему весу у каждой женщины разный – некоторым достаточно 1-2 месяцев, а у кого-то на похудение может уйти несколько лет. Каких-либо причин жить с лишним весом после родов нет и быть не может, любой врач или диетолог может это подтвердить со 100%-ной уверенностью. Есть несколько факторов, которые создают неудобство и помогают женщине понять, что лишний вес – это плохо:

Недовольство своей внешностью

Женщине важно нравиться себе и окружающим. Когда она недовольна собственным отражением в зеркале, у нее ухудшается настроение, а это, в свою очередь, отражается на близких людях – ребенке, муже, друзьях

Необходимость менять гардероб

Покупка новых вещей всегда приносит радость, но только не в том случае, когда они приобретаются в результате увеличения веса. Полные люди часто испытывают стресс от похода по магазинам, так как вынуждены в очередной раз смотреть в зеркало на свои складки и долго искать подходящий наряд, чтобы скрыть «излишки». Кроме того, новый гардероб – это всегда трата денег, с которыми у молодой мамы может быть напряженно.

Физический дискомфорт

Полные люди мучаются от одышки, пройдя быстрым шагом всего несколько десятков метров. Они потеют и быстро устают. У них отекают ноги и возникают проблемы с простейшими операциями (завязать шнурки, помыть пол и т.д.).

• Возможность возникновения проблем со здоровьем
• Риск развития серьезных болезней

Лишний вес может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний – сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, суставов и т.д., каждое из которых сокращает срок жизни человека на несколько лет.

Вероятность возникновения проблем при последующих беременностях.

Достаточно распространенным мифом является мнение, что избавляться от килограммов, набранных после родов, гораздо легче, чем обычно. Многие свято в это верят, поэтому не торопятся сбрасывать вес, думая, что смогут легко это сделать в любое время. На самом деле, для организма не имеет значения причина, по которой появился лишний вес. И если килограммы «нарастали» в течение всей беременности, то для похудения организму также понадобится примерно 9 месяцев.

Единых норм по времени похудения после родов не существует, все происходит индивидуально и зависит не только от объективных причин, но и от усилий самой женщины. И «звезды», которые выходят на сцену уже через 2-3 недели после родов – не пример для подражания, ведь тем самым они создают дополнительные риски для собственного здоровья и здоровья малыша. Лучше добиваться результата медленно и постепенно, закрепляя каждый успех в нелегком деле похудения.