Режим дня ребенка до года

Чек-лист для родителей по здоровому сну малыша:

Составьте распорядок дня и придерживайтесь его. За три-четыре недели повторения ребенок привыкнет и четко будет знать время отхода ко сну.
Ограничивайте активность перед сном, чтобы снизить нервную возбудимость. После ужина стоит отдавать предпочтение спокойным играм или чтению, не заряжая малыша сильными эмоциями.
Если с его здоровьем возникли трудности, ограничивающие время и интенсивность сна, спокойных ночей ждать не приходится

Постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение своевременно.
Подбирайте сбалансированное питание малышу, особенно важно ограничить потребление перед сном продуктов, способных вызвать газы и колики в животиках.

Не оставляйте малыша одного в процессе засыпания, по крайней мере если речь идет о совсем маленьком ребенке. Не обязательно участвовать в процессе отхода ко сну, но присутствие родителя даст вашему крохе ощущение безопасности.

Как обеспечить ребенку крепкий сон?

1. Ребенку необходимо спать определенное количество часов в сутки. Так, младенцу нужно около 18-20 часов сна в сутки, а подросшему ребенку уже достаточно около 14 часов на отдых днем и ночью. Ориентируйтесь на табличные нормы — они дадут вам понять, как корректировать режим с учетом возраста и индивидуальных особенностей крохи.

2. Детей легко переутомить и тяжело успокоить, если они сильно перевозбуждены. О чем мы часто забываем. Чем младше ребенок, тем меньше времени он может бодрствовать без накопления усталости.

В этом случае важно следить за признаками усталости у ребенка и проводить последний час перед сном в спокойных играх, которые замедлят его. Здесь поможет работа с мелкой моторикой: (подойдут удалить слово) игры с разными тканями, перебирание крупы или бусин (под присмотром взрослого), лепка, пальчиковое рисование

Не забываем о ритуале перед сном, который настраивает на отдых и помогает малышу расслабиться.

3. Дети сильно реагируют на внешние раздражители, особенно свет и шум

Поэтому важно создавать подходящие условия для отдыха, начиная с рождения

Если в детской светло, ребенку будет тяжело уснуть. И вот почему: гормон мелатонин, от которого зависит то, как мы спим, вырабатывается только в темноте. При этом он легко разрушается под воздействием света, особенно синего спектра. Если малыш спит при свете днем и  ночью, это сильно снижает качество его сна, уменьшается выработка мелатонина. Если свет попадает на ребенка, он проходит через родничок напрямую в мозг и разрушает уже накопленный мелатонин

Поэтому важно даже под утро сохранять темноту в комнате. 

Также при свете ребенок будет отвлекаться на окружающие его предметы, а не настраиваться на отдых.

Как создать правильную атмосферу: 

• Затемняйте комнату темными шторами и убедитесь, что от электроприборов не исходит свет.
• Стоит ли создавать тишину? Лучший вариантом будет использование белого шума, который заглушит посторонние бытовые звуки, когда ребенок спит. Белый шум не вызывает привыкания и является позитивной ассоциацией на засыпание.

4. Биологические ритмы детей работают иначе, чем у взрослых. Для детей физиологичен уход в ночь в промежутке между 18.00 и 20.00 и подъем не позднее 7 утра. Подобный режим позволяет малышу получить необходимое количество качественного ночного сна, так как первую половину ночи сон проходит в основном глубокой фазе. В этот период происходит активное восстановление организма. Раннее укладывание возможно с 4 месяцев и до школьного возраста. 

5. Ребенку легче жить по режиму. Следование распорядку дня дает малышу чувство предсказуемости и понятности в течение дня. Режимного ребенка легче уложить спать, так как его внутренние часы настроены на сон в определенное время. Также не следует пропускать дневной сон в надежде, что ребенок будет лучше спать ночью. При отсутствии дневного отдыха малыш труднее уйдет в ночь и будет спать беспокойно из-за переутомления. 

6. Подъемы по ночам являются нормой. В первые месяцы жизни частые пробуждения новорожденного малыша обусловлены физиологией.

Но по мере взросления сон становится все более консолидированным и к году ребенок уже способен спать всю ночь без пробуждений. Точнее, ребенок будет просыпаться между циклами сна, но заснет обратно через пару минут. При условии, что он умеет делать это самостоятельно. Малыши, которые не имеют этого базового навыка (а он приобретается, как и умение прикладываться к груди, жевать и ходить) нуждаются в посторонней помощи, чтобы продлить сон. Этими “помощниками” становятся укачивание, грудь, бутылочка, соска, мамино присутствие рядом.

7. Позитивные ассоциации на сон облегчают укладывание. Включение белого шума, использование игрушки-любимки, сон в спальном мешке и ритуал на засыпание и пробуждение приходят на помощь при работе над сном ребенка.

8. У ребенка должно быть постоянное спальное место. Лучше всего, если это будет кроватка. В ней не должно быть ничего, кроме плотного матраса с простыней на резинке. Подушка и одеяло не нужны малышу в первый год жизни — лучше использовать детский спальный мешок. Мягкую игрушку можно класть в кроватку после полугода.

9. Состояние мамы легко передается ребенку. Если вы помогаете успокоиться своему малышу, успокойтесь сами. Дети легко считывают наши эмоции с помощью зеркальных нейронов, которые активно работают у них в первые годы жизни.

Включите в ритуал перед сном объятия. Обнимая ребенка, вы воздействуете на его периферическую нервную систему и успокаиваете его.

Проверьте по таблице, что вы используете помощников сна и избегаете его разрушителей:

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 28

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.  Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире. Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю. Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

• Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

• Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

• Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

• Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

• Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

• Правильная диета

  С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду. Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Три дневных сна у ребенка — к 6 месяцам

Переход на три сна у здорового доношенного ребенка должен произойти к 6 месяцам. К этому возрасту полностью завершается созревание соответствующих механизмов и должны появиться отрезки отдыха, превышающие 40-минутки, которые так выматывают родителей грудничков. В идеале 30—40-минутный сон останется лишь третьим, вечерним.

В зависимости от вашей ситуации вы можете организовать адекватно длинные (60–90 минут) сны ребенка в кроватке или, если малыш пока еще испытывает сложности со сном, решите, что длинный обеденный сон в коляске — выход для вас.

За счет удлинения дневных пропадет самый поздний вечерний сон, который раньше мог приходиться на время после 17 часов. Заметьте, что, начиная с 5–6 месяцев, все дневные сны должны завершиться максимум к 17 часам: более поздний запутывает внутренние процессы организма, не позволяя ему понять, стали вы уже готовиться к ночи или нет.

При пробуждении от такого сна все кирпичики, которые малыш начал складывать в надежде на полноценный ночной отдых, рассыплются, и второй раз собрать их уже гораздо сложнее, что тут же скажется поведении ребенка этой же ночью.

Переход на три сна происходит спокойно и плавно, и часто родители не придают ему значения.

Результаты

Ритм дня теперь предсказуем для ребёнка, сон наладился, и в доме воцарилась гармония. Но это далеко не все наши результаты — мы получили от курса намного больше:

• При большой занятости успеваем проводить много времени с ребёнком и делать это качественно.
• Узнали, что нужно ребёнку и чего он ждёт от нас здесь и сейчас.
• Поняли, в чём были ошибки в общении с сыном, и как их не допускать.
• Обустроили дома развивающее пространство и научились менять его, учитывая возрастные потребности нашего малыша.
• Получили много знаний на будущее и теперь знаем, как уменьшить количество истерик, которые часто случаются у малышей в 2-3 года.

Курс будет полезен родителям и тем, кто планирует ими стать. В ожидании малыша можно заранее подготовить среду, чтобы потом наслаждаться счастливым родительством.

Советую пройти его и тем, кому интересна Монтессори-педагогика — он поможет влюбиться в неё и пересмотреть и свои взгляды на среду, в которой живёшь и воспитываешь ребёнка.

Испытываю радость, умиротворение и восхищение. Я погрузилась в мир малышей, увидела, что дети — другие, услышала, что хочет мой сын, почувствовала его настроение и теперь знаю, как помочь ему вырасти самостоятельным и уверенным в себе взрослым!

Текст и фото: Яна Цимашкевич, выпускница

Редактор: Камила Кленовиц

Коррекция сна от Ким Вест: плюсы и минусы

Имя Ким Вест — одно из самых известных в этом направлении. Она автор, пожалуй, одной из самых гуманных программ коррекции сна — не советует оставлять ребенка одного в темной комнате, правда, до тех пор, пока он не привыкнет оставаться в одиночестве.

Ребенка не оставляют плакать, не лишают объятий в рамках ритуала отхода ко сну.

Грудное вскармливание здесь не считается помехой, прикладывания сохраняются, но они не должны быть хаотичными.
Учитывается время укладывания ребенка спать и пропорция количества часов ночного и дневного сна.
Рекомендуется много тактильного контакта в периоды бодрствования, что, безусловно, улучшает качество сна ребенка.
Долгий и выверенный ритуал отхода ко сну напитывает ребенка любовью и дает чувство безопасности благодаря последовательно повторяющимся событиям.
Уделяется внимание мягкости ткани постельного белья, температуре в комнате, окружающим звукам.
Совершаются действия, направленные на расслабление.
Родитель наблюдает за признаками усталости ребенка, что позволяет узнать его лучше, а значит, и более гармонично организовать его сны.
Берутся во внимание привычки сна: контакт, грудь, поза зависимости. Они являются основными помощниками в укладывании.. В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно

В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно.

Что касается последнего пункта, то, как бы кормящую по требованию маму ни раздражали попытки вмешаться в ритмы прикладываний, а они есть нормативная привычка сна младенца, есть кое-что полезное в этом. Даже если совместный сон с ребенком и безграничный доступ к груди — это осознанный выбор самой мамы, все же постоянное удерживание соска во рту (или соски как его заменителя), пока ребенок спит, оставляет последнего в поверхностных фазах сна. И это не очень полезно, т.к. не позволяет погрузиться в глубокую фазу, необходимую для полноценного отдыха, развития, восстановления перед новым днем.

В связи с этим стоит ближе к году помочь ребенку привыкнуть засыпать, отпустив сосок — сколько бы не длилось само прикладывание в случае естественного подхода, или подконтрольно, если родитель следует конвенциональному.

Еще один плюс этой программы в том, что все изменения вводятся постепенно, в течение 1-1,5 месяца. И все же она основана на постепенном приучении ребенка не нуждаться в родителе, не заявлять о своих потребностях и на перепривязанности ребенка к предмету-заменителю: мягкой игрушке, пеленке, соске, одеяльцу. Основная привычка сна ребенка — это физическая близость, и в данной программе коррекции сна она искажена. Поглаживание или похлопывание по спинке не являются полноценным контактом.

Любопытно, что даже состав молока подтверждает нелогичность ограничения в прикладываниях, т.к. размеренные посасывания груди напрямую влияют на гормоны, отвечающие за расслабление, засыпание. Тесные объятия перед сном, когда рука мамы, подобно кокону, словно оберегает тельце малыша, тепло тела взрослого, его дыхание рядом также расслабляют ребенка, обеспечивая ему чувство безопасности.

Эти привычки сна продуманы природой и являются потребностями малыша. Но конвенциональный консультант в первую очередь порекомендует маме разграничить прикладывание и засыпание, и таким образом сломать телесную зависимость: на руки или к себе в постель не берем, кладем в кроватку и гладим.

Причины плохого сна у детей

Проснувшийся ребенок ночью — это вполне типичное явление в семье. Малыш только начинает осваиваться в новом мире, где столь много всего интересного. Иногда перевозбуждение от впитанного за день не позволяет забыться во сне. Однако более прагматичными причинами считаются следующие:

Advertisement

• Чувство голода;
• Заболевание (например, когда малыша мучат кишечные колики — помочь может обычный массаж живота);
• Прорезывание зубов (на помощь приходят гели для десен);
• Сухой климат в доме. Духота теплого воздуха не способствует хорошему сну;
• Влажный подгузник или неудобная одежда;
• Тревожное состояние. Чувство стресса у ребенка возникает из-за отрицательной реакции на то или иное явление в доме (катализатором может стать бытовая ссора родителей);
• Громкие звуки в помещении.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Как организовать ранний подъем и раннее укладывание

Если вы уходите от очень позднего подъема и очень позднего отбоя в ночь, очень важно проводить первую половину дня на свету. Не стоит жарить ребенка под палящим солнцем, но нужен выход на воздух под дневной свет, который в первую половину дня поможет перестроить биоритмы на более приближенные к корректным. Прогулка на остекленной лоджии не поможет — ультрафиолет, который настраивает биологические часы, через стекло не проходит.
Если режим нужно передвинуть менее чем на три часа в более раннюю сторону и ваш ребенок старше шести месяцев, двигайте время подъема разом, разбудив ребенка в интервале с 7 до 7:30 утра

Малыш будет не рад, но это всего на один-два дня. Стремление сдвинуть режим постепенно по полчаса в день, скорее всего, будет сведено на нет все еще сильными погрешностями и нестабильностью с дневным сном.
Если режим нужно сдвинуть более чем на 3 часа в раннюю сторону, разделите работу на два-три этапа. Например, 14-месячного ребенка, который спит с двух часов ночи до часу дня, в первый день стоит разбудить на три часа раньше обычного (в 10 утра) и уложить спать не позднее 22 часов, а через 1–3 дня еще раз сдвинуть режим на три часа назад до максимально близких к физиологическим значений подъема в 7 утра и отбоя в 19:20. Если дневной сон у такого малыша один, то важно следить, чтобы на этапе нормализации сон длился не более двух часов подряд, в дальнейшем он может быть увеличен до 2,5–3 по необходимости.

Прогулка на остекленной лоджии не поможет — ультрафиолет, который настраивает биологические часы, через стекло не проходит.
Если режим нужно передвинуть менее чем на три часа в более раннюю сторону и ваш ребенок старше шести месяцев, двигайте время подъема разом, разбудив ребенка в интервале с 7 до 7:30 утра. Малыш будет не рад, но это всего на один-два дня. Стремление сдвинуть режим постепенно по полчаса в день, скорее всего, будет сведено на нет все еще сильными погрешностями и нестабильностью с дневным сном.
Если режим нужно сдвинуть более чем на 3 часа в раннюю сторону, разделите работу на два-три этапа. Например, 14-месячного ребенка, который спит с двух часов ночи до часу дня, в первый день стоит разбудить на три часа раньше обычного (в 10 утра) и уложить спать не позднее 22 часов, а через 1–3 дня еще раз сдвинуть режим на три часа назад до максимально близких к физиологическим значений подъема в 7 утра и отбоя в 19:20

Если дневной сон у такого малыша один, то важно следить, чтобы на этапе нормализации сон длился не более двух часов подряд, в дальнейшем он может быть увеличен до 2,5–3 по необходимости.

Если ребенка трудно уложить спать на ночь

1. Создайте физиологичный режим 

Предсказуемый распорядок дня позволяет малышу понять разницу между дневными и ночным сном. Режим улучшает качество сна, а хороший сон в свою очередь благоприятно влияет на здоровье ребенка, его физическое и умственное развитие. 

С чего начать

Проверьте, сколько часов сна и бодрствования необходимо вашему чаду в его возрасте, сколько у него должно быть дневных снов сейчас и какой продолжительности

У детей потребность во сне значительно выше, чем у взрослых, поэтому стоит обратить особое внимание на этот пункт. Так вы получите представление, над какими моментами в режиме стоит работать в вашем случае.
При режиме на трех снах заканчивайте последний из них не позднее 16.30-17.00

Так уход в ночь будет в наиболее комфортное для ребенка время — в промежутке с 18.00 до 20.00. Ранний уход в ночь облегчает укладывание. 
Начинайте дневные сны в благоприятные для этого часы: 8-9 утра и 12.00-14.00. В эти отрезки времени температура тела снижается, а усталость еще чрезмерно не накопилась. Для младших детей пробуйте более раннее время в отрезке при укладывании, для подросших, наоборот, подвиньте к его концу.
При режиме на 1-2 дневных снах, организовывайте отдых по часам. Когда малыш просыпается в 6-7 утра, лучшее время начала отдыха в 9.00 и 13.00. Время бодрствования контролируйте перед уходом в ночь. 
Помните, что ребенок не может сам установить физиологичный режим — это задача родителей.⠀

2. Учитесь определять признаки усталости 

По мере взросления дети способны дольше бодрствовать без накопления усталости. К году малыш в среднем может проводить без сна 3-4 часа. Это знак того, что ребенок растет и развивается

Но в таком возрасте дети пока еще не могут понять сами, что переутомились, и маме важно контролировать этот момент

Переутомление происходит по одной из причин:

• Физическая усталость
• Кроха постоянно не высыпается
• Нет навыка самостоятельного засыпания и спит прерывисто

Самое частое заблуждение о переутомлении и частый совет бабушек молодым родителям: ребенка нужно как следует утомить, чтобы он быстрее уснул. Однако при постоянном перегуле повышается уровень гормона стресса кортизола. Переутомленный ребенок будет капризничать, протестовать и просто так не уснет. Он не сможет расслабиться и настроиться на сон. Отсюда возникают частые пробуждения среди ночи и ранние подъемы в 4-5 утра.

Когда кортизола много, фаза глубокого сна существенно сокращается, ваш карапуз спит только поверхностным сном. Вы заметите также, что он спит только на руках, спит, едва прикрывая глазки, его невозможно переложить в кровать. 

Как различить усталость от переутомления?

При усталости малыш будет:

• Зевать и тереть глазки
• Сосать палец, теребить волосы
• Кроха может ронять игрушки, его движения замедляются

Начинайте укладывание, обнаружив один или несколько из перечисленных признаков выше.

Если ребенок плачет, постоянно зевает в любое время, беспрерывно плачет, капризничает, ведет себя агрессивно, значит он переутомлен.

Примерный ритм дня месячного ребенка

Но я понимаю, что сложно иногда смириться с хаосом в первый месяц жизни ребенка, поэтому предложу вам примерный ритм дня малыша в 1 месяц.

Он может не отражать то, как это будет происходить в вашей ситуации, но у вас будут ориентиры.

Кто-то заснет в ночь уже в это время, а кто-то из детей еще раз проснется и тогда укладывание в ночь будет в 22-23 часа.

Учитывайте, что во время коротких бодрствований малыш может расплакаться, забеспокоиться и тогда вы еще раз предложите ему грудь.

Поэтому говорить о строгом режиме дня пока не имеет смысла.

Цель только одна: помочь месячному малышу и его нервной системе освоиться в новом неизвестном мире. По мере того, как она будет крепнуть, ребеночек сам поможет вам выстроить режим, по которому ему удобно жить. А пока ваша задача – обеспечить ему правильные условия для того, чтобы это происходило своевременно, с минимумом стресса  для маленького человечка.

• Какие игрушки нужны ребенку в 1 месяц
• Что должен уметь ребенок в 2 месяца
• Сколько спит ребенок в 2 месяца

Продлеваем сонный час

Как же продлить сон грудного ребенка? В зависимости от того, что конкретно его нарушает, есть несколько способов помочь грудничку спать подольше:

1. Пеленание.

Хорошо помогает, если ваш малыш спит беспокойно, ему нужно ощущение стесненности, как было у мамы в животике, он будит себя вскидыванием ручек.

На заметку! Пеленка или тонкое одеяльце способны легко решить эту проблему, продлить сонное время. При условии, что это свободное пеленание, а не «утягивание по швам».

Как правильно пеленать малыша, а также укачивать, купать и ухаживать за ним в первые 3 месяца жизни, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

1. Белый шум.

Также помогает ребенку воссоздать внутриутробные условия. Кроме того, другие нерезкие шумы (например, чей-то разговор) уже не будут отвлекать. В качестве белого шума могут выступать, например, записи звуков природы, включенный в ванной кран или фен.

Читайте актуальную Белый шум для новорожденного>>>

1. Сонное кормление.

Если ребенок пока не готов отказаться от этой ассоциации — не насилуйте маленький организм. Позволяйте ему засыпать под грудью и причмокивать во сне.

Думать о самостоятельном засыпании лучше после введения прикорма, а пока налаживать сон через грамотный режим и условия сна.

Для детей старше 6 месяцев смотрите интернет-курс по сну Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

1. Затемнение.

Поможет продлить время отдыха, если малыша отвлекает свет. Шторы при этом должны быть достаточно плотными.

1. Расслабляющий ритуал.

Поглаживание, легкий массаж, колыбельная или еще что-то, что поможет перейти в спокойное, расслабленное состояние, уснуть глубже. Читайте подробнее о ритуалах перед сном>>>

Важно также отслеживать время дневного укладывания и признаки усталости. Уложить малыша раньше его биоритма или если он недостаточно устал, довольно сложно

Синдром обструктивного апноэ сна

Считается, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 1-3% детей. Симптомы включают храп, затрудненное или ротовое дыхание во сне. Родители младенцев с выраженным СОАС могут отмечать затруднения при питании ребенка. СОАС у детей часто вызван аденотонзиллярной гипертрофией. К другим причинам относятся краниофациальная патология, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высоком проценте аллергических заболеваний у детей с храпом и СОАС.
У взрослых, обструкция дыхательных путей является преходящей и часто очень выраженной. У детей, если причиной является аденотонзиллярная гипертрофия, обструкция носит постоянный характер, но менее выражена. Дети реже испытывают гиперсомноленцию (дневную сонливость), чем взрослые, однако у них часто отмечаются также энурез, повышенная потливость и задержка в развитии. СОАС. Имеются очевидные доказательства наличия СОАС у определенного процента детей, испытывающих сложности в обучении, проблемы в поведении, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания. Диагноз ОАС ставится в педиатрической лаборатории нарушений сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. У большинства таких детей наблюдается существенное улучшение состояния после тонзиллэктомии. Последняя не показана, если причиной СОАС у ребенка является иная патология (краниофациальная аномалия, нервно-мышечные заболевания, ожирение). В этих случаях, а также, если операция по тонзиллэктомии не принесла удовлетворительного результата, можно назначить лечение CPAP – устройством, которое создает положительное воздушное давление в верхних дыхательных путях. Такая методика используется обычно у взрослых, однако показала себя эффективной и безопасной также у детей.