Лечение гидроцефалии у детей

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

• Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
• Когда появились первые симптомы?
• Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
• Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• Тупая, ноющая головная боль
• Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Клиническое значение

При наличии соответствующих неврологических симптомов Долихоцефалия рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и представляет собой результат преждевременного заращения сагиттального шва в период роста головного мозга. При этом череп вытягивается в переднезаднем направлении и уплощается в латеральном — становится длинным и узким. Основными признаками в клин, картине при Д. являются симптомы внутричерепной гипертензии. Больные, как правило, жалуются на головную боль, реже тошноту, рвоту и головокружение. Неврологическое обследование выявляет изменение формы черепа, расширение венозной сети на висках, коробочный оттенок звука при перкуссии черепа. Нарушения черепно-мозговой иннервации иногда проявляются экзофтальмом (см.), страбизмом (см. Косоглазие), горизонтальным нистагмом. При исследовании глазного дна в некоторых случаях отмечается частичная атрофия зрительных нервов. Иногда отмечаются повышение и неравномерность сухожильных рефлексов (см.), расширение их зоны, наличие отдельных пирамидных симптомов, неточность при выполнении координаторных проб, иногда положительный симптом Кернига (см. Кернига симптом). При люмбальной пункции отмечается повышенное давление цереброспинальной жидкости. У части больных интеллект снижен до степени дебильности (см. Олигофрения).

При рентгенологическом обследовании отмечается значительное увеличение переднезаднего размера черепа и сужение его с боков, удлинение и углубление передней и средней черепных ямок, увеличение размеров задней черепной ямки. Нередко уплощенные теменные кости сходятся под острым углом, образуя гребень по средней линии. У многих больных углубляется турецкое седло с расширением входа, усиливается рисунок пальцевых вдавлений и мозговых возвышений, особенно в лобно-теменной области.

Для лечения применяют дегидратирующие средства: сульфат магния (25% р-р по 5,0—10 мл внутримышечно), лазикс, новурит, фонурит. В тяжелых случаях проводится нейрохирургическое лечение (преимущественно в 2—3-летнем возрасте).

Прогноз определяется степенью Долихоцефалии и эффективностью медикаментозного или оперативного лечения; в легких случаях — благоприятен.

См. также Брахицефалия, Мезоцефалия, Череп.

Библиография: Клейф А. Д. и др. Нейро-рентгенологическая характеристика краниостеноза, Журн. невропат, и психиат., т. 72, в. 6, с. 818, 1972, библиогр.; Козырев В. А. Краниостеноз (Клиника и хирургическое лечение), Л., 1962, библиогр.; Коziak P. H. Craniostenosis, Amer. J. Ophthal., v. 37, p. 380, 1954; Monaet P. et Pugeaut R. Les craniosynostoses prematurees experiende personnelle, Sem. Hop. Paris, t. 38, p. 451, 1962.

E. И. Гусев.

Причины мышечных спазмов

Почему же это происходит? На самом деле причин может быть множество. Чаще всего роль играют постоянные нервные перенапряжения, переохлаждение или авитаминоз. Выявить конкретную причину может только качественная диагностика. Нередко данная неприятность вызвана сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, который развивается по таким причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Наличие ожирения различных степеней.
• Низкая активность.
• Плохой обмен веществ.
• Сидячая работа.

Как было сказано выше, спазмы мышц головы и шеи являются опасными для здоровья. В первую очередь опасность проявляется тем, что регулярное спазмирование негативно влияет на кровообращение, то есть в мозг не поступает нужное количество кислорода. Это может привести к серьезным последствиям, например, к гипоксии. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют заниматься самолечением.

Если постоянно игнорировать проявления остеохондроза, это чревато развитием дополнительных патологических процессов. Часто люди полностью теряют работоспособность, в более запущенных случаях это может довести до инвалидности. Прежде чем приступить к лечению, пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур. Если вовремя начать восстанавливать здоровье и предпринимать меры по устранению спазмов, можно вернуться к привычному образу жизни.

Размер и форма головы у детей

У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.

Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.

Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов

Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.

Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации

Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.

Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.

Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.

Для девочек:

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0

Для мальчиков:

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9

В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.

После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.

Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.

Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.

В чем опасность травмирования головы?

Если травма тяжелая, последствия будут обязательно. Они зависят от поврежденного участка мозга, проявляются в том, что нарушаются определенные функции организма. Наиболее опасными считают проблемы, связанные с дыханием либо глотанием. В таких случаях лечение будет проводиться в реанимации с подключением к аппарату искусственного дыхания. Питание в это время через зонд либо внутривенно. В особо тяжелых случаях даже такие меры не помогут, и пациент может умереть.

После перенесения тяжелой черепно-мозговой травмы у ребенка могут диагностировать посттравматическую энцефалопатию. Проявления заболевания зависят от степени его тяжести, в частности, проблемы со сном, судороги, психозы, снижение интеллекта и др. Нередко развивается эпилепсия. При таких состояниях назначается противосудорожное лечение, которое будет проводиться постоянно.

Вследствие менее тяжелых травм могут нарушиться двигательные или когнитивные функции. Ребенок может перестать говорить, снижаются интеллектуальные способности. Успех выздоровления во многом зависит от правильности выбора реабилитационных мероприятий.

Иногда последствия травмирования головы проявляются даже через несколько лет. Учитывая то, что лобные доли головного мозга развиваются до 16-летнего возраста, когда в раннем возрасте ребенок получает ЧМТ, через достаточно большой промежуток времени могут появиться проблемы с функциями речи и мелкой моторикой.

Независимо от того, какими будут последствия полученной травмы головы, нельзя отказываться от наблюдения у невролога, который должен контролировать, как развивается ребенок, чтобы своевременно выявить отклонения от нормы

Это очень важно, чтобы своевременно подобрать корректирующие методы

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психиатра или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.

Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком и родителями, а затем мягко корректируются.

Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), нейровоспаление, последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии.  Так же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения

В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, неусидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические  особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья  и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии.  Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Двигательная расторможенность:1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:1.Слабый контроль своего поведения;2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;3.Плохо сосредоточивает внимание;4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Причины сухой кожи у ребенка

Сухость, раздражение, зуд и неприятное жжение, появление красных пятен на теле — это несколько симптомов, которые появляются у ребенка с поврежденной кожей

Почему появляются данные изменения? На что врач в первую очередь обращает внимание? Следует выделить основные причины:

• агрессивное воздействие мыла, гелей для душа и других химических веществ, которые не подходят для нежной кожи ребенка;
• неправильное и несбалансированное питание, которое вызывает дисбаланс витаминов (особенно E и A);
• изменения климата (особенно зимой и летом);
• несоблюдение принципов гигиены, из-за которой может также возникнуть раздражение и покраснение кожи у ребенка;
• прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной появления сухости кожных покровов малыша;
• несбалансированный водный режим;
• недостаточное поступление и внутреннее содержание гемоглобина у ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• наличие кожных заболеваний, вроде атопического дерматита, ихтиоза и других, которые проявляются не только сухостью кожных покровов, но и изменением со стороны других органов и систем;
• наличие эндокринных нарушений, вроде сахарного диабета первого типа;
• присутствие в организме глистной инвазии, которое также проявляется сухостью кожных покровов, также появляются высыпания, нарушается стул и возникают боли в животе.

Сухая кожа у ребенка может появиться при присутствии одной или сочетании нескольких причин. При этом может быть у ребенка сухая кожа на теле, руках и ногах, других частях тела.

Следует отметить, что существует несколько физиологических периодов в течение жизни, когда кожа может быть сухой.

• Первые сутки после рождения новорожденного малыша. Сухость кожных покровов объясняется резкой сменой окружающей среды. При этом удаляется казеозная смазка, также постепенно проходит послеродовой отек кожи. В 1-2 день после рождения кожа малыша может быть очень сухой, однако с течением времени данный симптом проходит.
• Период с 2 до 8 лет. Данная физиологическая особенность связана с постепенным развитием сальных и потовых желез. У ребенка некоторые органы и системы работают иначе. Именно поэтому из-за сниженной продукции кожного сала ребенка беспокоит сухость кожных покровов.
• Кроме того, в данный период наблюдается низкая активность половых гормонов. К ним относят женские половые гормоны — прогестерон и группа эстрогенов. Также значительное влияние оказывают мужские половые гормоны — тестостерон, а также кортизол.

В старости, когда превалируют дистрофические процессы в коже.

В эти периоды жизни за состоянием кожи нужно следить особенно тщательно.

Интересные факты про волосы младенцев

Какой бы тщательной ни была подготовка к беременности и родам, первые месяцы после выписки оборачиваются для счастливых мам сильным стрессом. Приходится строго ограничивать себя в еде, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребёнка, не спать ночами, постоянно следить за состоянием здоровья малыша. С каждым днём его организм меняется, поэтому необходимо всегда быть начеку.

Волосяной покров у младенцев появляется ещё в утробе матери. Его формирование происходит ещё на 15–20 неделе. Тело эмбриона покрывается нежным коротким пушком, который врачи называют лануго. Ближе к родам лануго сменяется промежуточным покровом, а волоски остаются лишь на головке младенца. На последних неделях беременности происходит пигментация будущих локонов, меняется их структура. Цвет промежуточного покрова зависит от генетической предрасположенности. Даже если у одного из родителей шевелюра тёмного оттенка, то и ребёнок, скорее всего, появится на свет с каштановыми или чёрными волосами. В течение 4–6 месяцев после рождения промежуточный покров должен полностью смениться. Именно на этом этапе родители начинают паниковать и переживать по поводу облысения. У новорожденных на голове появляются проплешины, которые не всегда торопятся обрасти новыми шелковистыми волосками. В чём же причина таких изменений? И стоит ли обращаться к врачу?

Руки

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
Чрезмерное мытье рук

Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
Контакты с химией

Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

• Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
• Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Как ухаживать за «молочными корочками» на голове?

Если у вашего ребенка отмечаются симптомы себорейного дерматита, ежедневно промывайте кожу головы теплой водой с небольшим количеством детского шампуня.

Пошаговый уход за молочными корочками:

Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить сцепление корочек с кожей. При мытье головы несколько минут аккуратно массируйте кожу головы вместе с шампунем, чтобы удалить корочки

Хорошо промойте водой и осторожно промокните кожу головы полотенцем насухо

Старайтесь не использовать шампунь от перхоти, несмотря на то, что он действует лучше всего, он также может раздражать нежную кожу и жечь ребенку глаза. В любом случае, прежде чем использовать шампуни или другие продукты с активными лекарственными ингредиентами, стоит обсудить это с педиатром или дерматологом.

Чтобы смягчить корочки, аккуратно втирайте в области поражения детские средства на основе минеральных масел, а затем осторожно расчесываете детской расческой: это поможет снять гнейс максимально деликатно, без риска травмирования кожи головы. Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год

(Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год. (Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Кожа младенца, желтуха новорождённого

Основной показатель состояния младенца сразу после рождения — кожа. После того как с нее удалили специальную природную смазку, с которой малыш рождается, кожа ребенка кажется:

• красноватой,
• румяной,
• гладкой.

Но ко второму-третьему дню жизни она становится:

• сухой,
• чешуйчатой на ощупь,
• розовой.

С третьего по седьмой день у нормальных детей, как правило, кожа слегка желтеет. Это физиологическое явление — желтуха новорожденных, пугать оно не должно.

Кроме посинений на теле младенца можно обнаружить еще и самые настоящие синяки. Они, как правило, свидетельствуют о:

тяжёлых родах,

неосторожном обращении с новорождённым.

Младенец

В некоторых случаях они указывают на инфекционное заболевание. Поэтому, обнаружив синеватые пятна на теле малыша, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То же касается и крошечных кровоизлияний на коже

Если они не проходят в течение 24 часов, обратите на это внимание неонатолога или педиатра

Как правило, пушок лучше всего заметен на:

• плечах,
• спине,
• лбу,
• щеках.

Он исчезает в течение нескольких недель. Неопытную маму могут также испугать и так называемые милии, свойственные всем новорождённым. Это маленькие белые прыщики размером 1-2 мм на подбородке, носу, щеках и лбу.

Средняя величина окружности головы здорового новорождённого ребенка составляет 33-35 см

Так выглядят расширенные сальные железы. Они перестанут быть заметными, исчезнут самопроизвольно через несколько дней или недель. Бояться и удалять их не стоит.

Отклонения от нормы развития

Если параметры черепа ребенка не совпадают с табличными данными, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Покажите ребенка педиатру.

Следует учитывать особенности его появления на свет. Череп малыша, рожденного раньше срока, будет меньше такового у доношенного. И прибавлять к объему недоношенный будет медленнее. У зрелых детей голова может быть шире сразу после рождения, но прибавлять они будут столько же, сколько и другие дети.

Если во время родов у новорожденного были травмы головы, это нужно учесть.

Родовая травма

Это повреждение плода, возникшее в процессе родов. Она может проявляться травмой мягких тканей, костей, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем. Патология диагностируется на основании акушерско-гинекологического анамнеза матери, особенностей течения родов, данных обследования новорожденного и дополнительных тестов.

Виды деформации могут быть различными, применение современных технологий поможет исправить ситуацию.

Небольшая родовая травма — это быстро проходящее явление. Отек мягких покровов головы малыша возникает из-за прохождения через родовые пути. В этот момент на теменные области приходится большое давление и образуется гематома. Все младенцы, рожденные естественным путем головой вперед, появляются с родовой опухолью, которая самостоятельно проходит через 1-2 дня.

Гидроцефалия

Патология, встречающаяся редко. При ней в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости.

Кроме ускоренных темпов роста черепа, видны выступающие лобные бугры, расхождение швов, выпуклые роднички, венозная сеть; присутствуют неврологические отклонения.

Микроцефалия

Это порок развития ЦНС, в основе которого лежит уменьшение массы головного мозга. Размер головы ниже нормы, лоб покатый, роднички закрыты, имеются неврологические отклонения. Диагноз подтверждается или опровергается УЗИ и МРТ. Это заболевание опасно развитием умственной отсталости и требует своевременного лечения.

Наследственность

Если показатели окружности черепа ребенка отклоняются от табличных данных, родителям не следует сразу искать у него заболевания. Во-первых, нужно попытаться узнать, какие особенности черепа при рождении были у его ближайших родственников. Если найдутся те, у кого в младенчестве голова имела непривычную форму, такая анатомическая особенность могла передаться малышу.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

• стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
• стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

1. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.