Коррекция уздечки

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

• тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
• тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
• толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
• связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
• сплетение перепонки с мышцами.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Возраст, в котором рекомендуется хирургическое вмешательство, зависит от того, где обнаружен дефект. Короткую связку под верхней губой между передними резцами корректируют после 6 лет. Часто операцию откладывают до появления постоянных зубов.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Зачем подрезать уздечку языка

Нарушение произношения звуков может быть вызвано разными причинами – недоразвитием речи, нарушением тонуса мышц щек, губ или языка, физиологически короткой уздечкой языка или верхней губы. При нарушении звукопроизношения сначала ребенка осматривает логопед. Логопед устанавливает причину, по которой звуки произносятся неправильно, и назначает соответствующую коррекцию. При короткой уздечке языка или губ логопед решает, возможно ли растянуть уздечку специальными упражнениями. Если растяжение уздечки невозможно (слишком короткая, толстая уздечка), то ребенка направляют к хирургу для подрезания уздечки.

В данном случае логопед направил ребенка подрезать уздечку языка, так как уздечка под языком короткая и растянуть ее при помощи упражнений не получится. Проблема в том, что ребенок панически боится врачей и не дает проводить лечение. Мама обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент», так как тут проводится лечение зубов у детей под наркозом (в том числе и операции на деснах, подрезание уздечек и т.п.).

Послеоперационный период

Реабилитационный период тоже проходит спокойно. Без сомнений, когда воздействие обезболивающих препаратов заканчивается, в месте операции может возникнуть незначительная боль.

В послеоперационный период нужно придерживаться таких золотых правил:

• тщательно проводить гигиену полости рта;
• первые два дня после вмешательства не есть горячую и грубую пищу (орехи, морковь, яблоки и т.п.);
• спустя день после операции явиться к хирургу для контрольного осмотра.

Швы при классическом способе операции не снимаются, потому что хирурги используют кетгут – шовных материал, которому свойственно самостоятельное рассасывание. Пациент первое время может испытывать незначительный дискомфорт, адаптируясь к возможности более свободно двигать языком, но совершенствование его речи происходит очень быстро. Спустя несколько дней можно проводить миогимнастику ─ специальные упражнения, способствующие укреплению мимических и жевательных мышц. Детям нравиться корчить рожицы, да и взрослым доза положительных эмоций не навредит. Выполняя все эти условия, ребенок не столкнется с какими-либо осложнениями в послеоперационном периоде. К тому же, такая операция проходит почти незаметно, и полученные результаты позволят предотвратить в будущем много проблем.

Фото:

• До и после
  До и после

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Короткая уздечка
  Короткая уздечка

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

• Уздечка губы
  Уздечка губы

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

View the embedded image gallery online at:

Что такое уздечка?

Между языком и нижним небом, примерно от середины десны, в ее центре находится небольшая эластичная кожная складка. Она удерживает язык в правильном положении и позволяет нам легко им манипулировать. Но иногда уздечка слишком плотная или очень короткая, она просто не дает возможности выполнять необходимые движения.

Симптоматично проблема выражается в том, что ребенок:

• не может высунуть язык из ротовой полости;
• при попытке это сделать язык приобретает дугообразную форму;
• при поднятии кончика языка вверх он становится похож на сердечко.

У деток постарше заметно проявляется нарушение артикуляции – они не могут четко произнести некоторые звуки. У младенцев возникают трудности с сосанием. Иногда они настолько значительные, что нормально кормить его невозможно – это прямое показание к проведению операции.

Показания и противопоказания

К подрезанию уздечки у детей прибегают в тех случаях, если:

• возникают сложности с грудным вскармливанием;
• наблюдаются дефекты речи и проблемы с зубами.

Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендовано стоматологами в возрасте 6-8 лет, когда все четыре передних резца полностью прорежутся. А вот короткая уздечка языка может быть прооперирована даже у новорожденного.

Среди противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• пониженный гемоглобин;
• гнойно-воспалительные процессы в полости рта.

При наличии поливалентной аллергии на препараты наркоза операция противопоказана.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы

Наиболее распространенной аномалией уздечки является низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Низкое прикрепление уздечки верхней или нижней губы может вызвать следующие осложнения:

• Ограничение функции сосания у грудного ребенка
• Нарушение функции формирования речи у ребенка
• Нарушение жевательных функций у ребенка

Все это характеризует низкое прикрепление уздечки губы как весьма опасную для здоровья человека аномалию, требующую обязательного вмешательства с целью ее исправления и приведения уздечки губы в норму.

Пластика уздечки верхней губы

Актуальные акции стоматологий

50%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

7%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

50%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

• Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.
• Перемещение креплений. Предварительно хирург должен сделать два разреза, которые помогут переместить полосу ткани, расположенной между переходной складкой и межзубными сосочками. Затем, с помощью швов уменьшают расстояние между краями раны и пришивают туда выделенную полоску.
• Разрезание. Наиболее простой способ, при котором складку рассекают, а затем швами стягивают ее края от боковых частей. При стягивании хирург захватывает также более глубокие слои тканей.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Новости

15 сентября

Замена расколовшегося зуба коронкой на импланте

Если зуб раскололся так, что его не спасти, принимается решение об удалении зуба, но сразу надо подумать как этот зуб заменить. При решении замены расколотого зуба на имплант можно сделать это одновременно (одномоментная имплантация), то есть поставить имплант в лунку удаленного зуба и сократить тем самым время до окончательного протезирования, а также нервы и деньги. Подробно такой случай рассмотрен в работе «Раскол зуба и одномоментная имплантация».

9 сентября

Помощь ЛОР врача в сезон простуд

В нашем центре ведет прием кандидат медицинских наук ЛОР-врач Архандеев Андрей Валерьевич. Консультация проводится с эндоскопом, используется новейшее ЛОР оборудование от компании ATMOS (Германия). Ингаляции, орошения и другие медицинские процедуры помогут быстрее справиться с простудами и обострениями хронических заболеваний. Подробнее о приеме ЛОРа читайте тут.

29 августа

Короткая уздечка языка: как исправить, пластика или подрезание, почему нужно направление логопеда?

Когда пациенту ставят диагноз короткая уздечка языка, возникают вопросы как исправить длину уздечки языка, что лучше — пластика или подрезание/иссечение уздечки языка, почему нужно направление логопеда или другого специалиста. Ответы на эти вопросы в статье «Короткая уздечка языка — что делать?».

22 августа

Протезирование на имплантах керамикой

В работе «Керамические коронки на имплантах для протезирования зубов» был установлен один новый имплант Astra Tech для восстановления отсутствующего зуба, выполнено протезирование керамической коронкой на импланте, а также заменены металлокерамические коронки на двух имплантах, установленных ранее в другой клинике на коронки из керамики E.max.

11 августа

Командная работа: лечение бруксизма, лечение кариеса, удаление зубов мудрости, исправление прикуса, отбеливание зубов и реставрация передних зубов винирами

Часто, чтобы сделать улыбку красивой недостаточно только выровнять зубы, нужен комплексный подход. Командная работа врачей разных специальностей дает максимальный эстетический результат, который сохраняется на долгие годы. Все этапы комплексного лечения: уколы ботокса от бруксизма, лечение кариеса с микроскопом, удаление зубов мудрости, выравнивание зубов, отбеливание ZOOM 4 и окончательная реставрация передних зубов керамическими винирами подробно рассмотрены в работе «Виниры на передние зубы с ортодонтической подготовкой и лечением бруксизма».

все новости

Зачем нужна пластика уздечки языка? Показания к операции

Показания к операции делятся на логопедические и ортодонтические. Нарушение питания грудного ребёнка – отдельное показание, по которому проводится операция рассечения уздечки языка.

Большинство детей и взрослых людей с аномалиями строения и прикрепления уздечки языка имеют серьезные дефекты речи. Наблюдаются проблемы с дыханием, глотанием, пережевыванием пищи. В некоторых случаях, последствиями аномалий уздечки языка являются заболевания дёсен, образование пародонтальных карманов и патологическая подвижность и гиперчувствительность передних зубов на нижней челюсти. Нередки случаи развития открытого прикуса, скученности зубов, диастемы между передними нижними резцами, формирования глубокого резцового перекрытия и других аномалий развития зубных рядов и прикуса.

Пластика уздечки языка необходима для нормализации произношения звуков, предотвращения заболеваний зубов и дёсен, правильного формирования зубочелюстного аппарата.

Показания для пластики уздечки нижней губы

Специалисты назначают пластику уздечки нижней губы при наличии следующих показаний:

• Диастема. Большой промежуток между нижней центральной парой резцов, который со временем расширяется. Из-за этого единицы могут смещаться вперед и расходиться в разные стороны. Повышенная нагрузка на десны вызывает пародонтит.
• Необходимость проведения ортодонтического лечения. Для установки брекет-системы необходимо, чтобы уздечка имела правильную форму и расположение.
• Пародонтологические заболевания. Из-за короткой уздечки может произойти оголение зубных корней.
• Необходимость полного протезирования. Съемный протез не будет надежно держаться в ротовой полости при неправильном расположении уздечки нижней губы. Часто по этой причине пластику проводят взрослым людям.
• Сложности с грудным вскармливанием. Слишком короткая уздечка не позволяет малышу выполнять сосательные движения.
• Проблемы с пережевыванием пищи. Данное показание также относится к детям. Операцию проводят в период начала прикорма твердой пищей для того, чтобы ребенок смог нормально перерабатывать еду и не глотать слишком крупные кусочки. Таким образом, процедура позволяет предотвратить проблемы с пищеварением.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к пластике уздечки нижней губы являются ограничения, которые препятствуют большинству хирургических операций:

• Нерегулярная и неправильная гигиена ротовой полости.
• Наличие злокачественных образований в области челюсти.
• Заболевания психики.
• Плохая свертываемость крови.
• Инфекционные и хронические болезни в острой форме.

Почему важна правильная форма уздечки

Уздечка нижней губы правильной формы играет важную роль, выполняя ряд функций:

• Участие в формировании правильного прикуса. Слишком короткая уздечка тянет за собой челюсть, изменяя положение зубных единиц.
• Обеспечение четкого произношения. Некоторые звуки невозможно произносить с неправильной формой уздечки нижней губы. Если долго не исправлять дефект, то позже трудно будет скорректировать произношение.
• Предотвращение заболеваний ротовой полости (гингивит, пародонтит, кариес, воспаление уздечки нижней губы и дёсен). При плотно прижатой губе к десне, гигиена данной области затрудняется, там скапливаются бактерии, которые вызывают болезни полости рта.
• Создание условий для комфортного приема пищи.
• Поддержание работоспособности лицевых мышц.
• Обеспечение красивой формы губ. Короткая уздечка делает губы зажатыми и менее пухлыми.

Уздечка языка

Самая сложная и коварная уздечка во рту ребенка. Именно эта уздечка способна регулировать движение языка в полости рта. В норме, уздечка вплетается примерно посередине языка, и длина ее составляет примерно 8 мм. В случае, если уздечка прикрепляется практически к кончику языка – прямое показание к коррекции.

После рождения в обязательном порядке доктор осматривает полость рта ребенка, что и позволяет диагностировать патологию. Если уздечка короткая, это грозит сложностями в кормлении, и коррекция проводится еще в родильном отделении.

В некоторых случаях доктор может не заметить короткую уздечку, но при кормлении у ребенка могут возникать симптомы, которые косвенно указывают на патологию.

При кормлении кроха издает «чмокающие» звуки, часто бросает грудь и пытается отдохнуть – меняется график кормления, и количество кормлений увеличивается. Малыши могут капризничать у груди или даже отказываться, в итоге ребенок плохо набирает вес. Часто мамочки жалуются на то, что малыши прикусывают грудь, так как не могу проложить язык между деснами и соском матери.

Короткая уздечка в полости рта может быть диагностирована на всем протяжении жизни. Для того, чтобы раз и навсегда удостовериться в том, что во рту у ребенка все в порядке, необходимо провести ряд тестов. Это могут сделать и родители, хотя наиболее корректно проведет тесты доктор.

Ребенка нужно попросить открыть ротик и дотянуться языком до неба. В случае, если малыш проделывает эту операцию без каких-либо трудностей, опасаться нечего. Но, если у ребенка возникают неприятные или болевые ощущения, или малыш не способен дотянуться до неба – показание к быстрому обращению к стоматологу. Родители должны помнить, что проведение такого теста информативно только у малышей двух-трех лет.

Подтвердить укорочение уздечки языка у детей школьного и дошкольного возраста могут только стоматолог или логопед. Обычно на обследование наталкивает нарушение речи у малыша, когда ребенок не может произнести определенный набор звуков – «р», «ш», «щ», «ж», «ч» и т.д.

Как происходит коррекция?

Существуют особенности коррекции в зависимости от возраста ребенка. В случае коррекции уздечки у новорожденных, которая происходит еще в родильном отделении и при обязательном присутствии матери, уздечка рассекается при помощи специальных ножниц или лазера, последнему отдается предпочтение. В самой уздечке нет нервных волокон, но есть множество кровеносных сосудов. При использовании лазера все кровеносные капилляры закрываются – отсутствует кровотечение, и нет необходимости накладывать швы. Обязательным условием является присутствие матери во время процедуры, так как сразу после иссечения уздечки малыша нужно приложить к груди. Именно в это время уздечка приходит в норму и останавливается возможное кровотечение.  

В случае коррекции уздечки языка у ребят старшего возраста может использоваться как хирургическое, так и логопедическое лечение. Все будет зависеть от ее длины и возраста ребенка, и от тех последствий, которые спровоцировала эта патология. Родители должны четко помнить о том, что окончательный вердикт остается именно за стоматологом, а не за логопедом, который иногда может давать ложные надежды на вытягивание уздечки полости рта при помощи различных упражнений.

Именно стоматолог может оценить урон и четко спрогнозировать, подходит ли логопедическое лечение в каждом конкретном случае. Довольно часто стоматологи советуют использовать комплексное лечение: хирургическое рассечение уздечки полости рта и использование логопедических упражнений —  именно эта комбинация дает отличные результаты.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента

Советы врачей после операции обычно касаются особенностей гигиены ротовой полости, режима питания и диеты, а также вспомогательных процедур (гимнастики и упражнений с логопедом).

Основные рекомендации и советы:

В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду

Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов

Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей

Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

При нарушении предписаний врача может появляться покраснение, гной, повышенная боль, что требует консультации с лечащим врачом.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

Что будет, если не прооперировать?

Но даже после того, как родители узнают о простоте и безопасности операции по подрезке уздечки языка, некоторые все равно не понимают, зачем ее делать. Они считают, что это незначительный дефект, ради исправления которого «не стоит мучить ребенка». Но вот какими последствиями может обернуться его наличие в старшем возрасте:

• неправильно сформированный прикус и кривизна зубов;
• замедленное развитие и/или деформация нижней челюсти;
• «заваливание» внутрь полости рта нижних резцов;
• раздвоение или другая деформация кончика языка;
• нарушения пищеварения и частое вздутие живота;
• сильный храп и связанные с ним проблемы (апноэ и др.).

Это не говоря уже о том, что ребенок не сможет произносить почти все твердые и шипящие согласные. А с такой дикцией у него наверняка будут проблемы в школе и психологические, и с успеваемостью. Стоит ли идти на такие риски из-за боязни сделать 15-минутную операцию – решать только вам.