Короткая уздечка языка

Лазерная пластика уздечки верхней губы

В последние годы все большую популярность приобретает пластика уздечки верхней губы, проводимая при помощи лазерного аппарата. Длительность всех манипуляций составляет считанные минуты. Специалист наносит на область планируемого воздействия анестезирующий гель, затем направляет на уздечку световод аппарата, который создает фокусированный световой луч, «растворяющий» уздечку, стерилизующий рану и запаивающий ее края.

К числу преимуществ методики относятся следующие пункты:

• Бескровность;
• Отсутствие необходимости наложения швов;
• Сокращенная длительность пластики уздечки верхней губы;
• Отсутствие боли и рубцов после вмешательства;
• Короткий восстановительный период;
• Отсутствие излишних звуковых колебаний и вибраций, пугающих детей;
• Предотвращение инфицирования раны за счет запаивания лазером раневых краев.

Какие трудности создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема – в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

• В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
• Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
• Проблемы с произношением;
• Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит?>>>);
• Нарушение дыхания.

Как удлинить?

На сегодняшний день применяется два варианта решения проблемы:

1. Хирургический.
2. Безоперационный.

В роддоме, в течение первых дней после рождения, эту проблему решают хирургическим путем: в уздечке еще нет нервных окончаний, а потому подрезать ее можно обычным стерильным скальпелем — и крохе это не доставит особого дискомфорта. Чтобы остановить небольшое кровотечение, достаточно малыша просто приложить к груди сразу после процедуры.

В возрасте старше полугода здесь уже сформируются нервные окончания, потому процедура проводится под общей анестезией. Это также может быть физическое подрезание скальпелем либо ножницами. Но может быть и лазерное удлинение уздечки — электрокоагуляция. Выбирать метод родителям.

Если малышу на момент операции более двух лет, после такой операции ему понадобится помощь логопеда, который научит по-новому произносить звуки.

Возможно лечение короткой уздечки и без операции — опять же, путем занятий с логопедом. Но только в том случае, если недостаточная длина уздечки не является проблемой при приеме пищи и не способствует формированию неправильного прикуса.

Короткая уздечка относится к довольно распространенным детским проблемам. Процедура длительностью в несколько минут позволяет быстро устранить проблему, и в итоге легче становится, в первую очередь, малышу. Если в роддоме появляется дискомфорт в кормлении, не спешите сворачивать грудное вскармливание — возможно, проблема решается быстро, и уже скоро малыш сможет полноценно и без дискомфорта питаться самой полезной для него едой.

Осложнения после пластики уздечки полового члена

Как и любая другая операции, пластика уздечки может осложниться воспалением раны, кровотечением и формированием грубого рубца.

Инфекционно-воспалительные осложнения могут развиваться как вследствие нарушения правил асептики во время операции, так и по причине неправильной обработки раны в послеоперационном периоде и при перевязках. Профилактикой этого вида осложнений является неукоснительное соблюдение гигиенических требований во время операции и после неё.

Кровотечение может возникнуть в первые сутки-двое после операции и иногда бывает довольно обильным. Причиной могут быть недостаточно надежное ушивание сосудов во время операции или нарушение свертывающей системы крови. Для предотвращения кровотечения необходимо выполнение тщательного гемостаза с контролем всех сосудов, а также обязательное предоперационное исследование свертывающей системы (коагулограмма).

Формирование грубого рубца после пластики уздечки является неприятной проблемой как с косметической точки зрения, так и с функциональной. Грубый рубец в области уздечки может быть источником гиперчувствительности и преждевременной неконтролируемой эякуляции.

Использование современных технологий, таких как лазер и радиохирургический нож, а также бережное отношение к тканям и применение современного шовного материала позволяют избежать данной проблемы.

На своём опыте могу сказать, что за последние десять лет у меня не было ни одного осложнения после френулопластики.

Возрастные ограничения

Пластические операции по коррекции уздечек полости рта можно проводить абсолютно в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Но самым подходящим периодом является возраст с 7 до 10 лет, когда завершилось полное прорезывание четырёх резцов верхней и нижней челюстей, а сама уздечка ещё не достигла своих «взрослых» параметров 4. В то же время, в ряде случаев младенческий возраст более предпочтителен для проведения такого хирургического вмешательства, так как у грудных детей уздечки лишены кровеносных сосудов, не требуется анестезия и наложение швов, а небольшое кровотечение, возможное после операции, устраняется самостоятельно Детская хирургия: национальное руководство 5.

Новости

15 сентября

Замена расколовшегося зуба коронкой на импланте

Если зуб раскололся так, что его не спасти, принимается решение об удалении зуба, но сразу надо подумать как этот зуб заменить. При решении замены расколотого зуба на имплант можно сделать это одновременно (одномоментная имплантация), то есть поставить имплант в лунку удаленного зуба и сократить тем самым время до окончательного протезирования, а также нервы и деньги. Подробно такой случай рассмотрен в работе «Раскол зуба и одномоментная имплантация».

9 сентября

Помощь ЛОР врача в сезон простуд

В нашем центре ведет прием кандидат медицинских наук ЛОР-врач Архандеев Андрей Валерьевич. Консультация проводится с эндоскопом, используется новейшее ЛОР оборудование от компании ATMOS (Германия). Ингаляции, орошения и другие медицинские процедуры помогут быстрее справиться с простудами и обострениями хронических заболеваний. Подробнее о приеме ЛОРа читайте тут.

29 августа

Короткая уздечка языка: как исправить, пластика или подрезание, почему нужно направление логопеда?

Когда пациенту ставят диагноз короткая уздечка языка, возникают вопросы как исправить длину уздечки языка, что лучше — пластика или подрезание/иссечение уздечки языка, почему нужно направление логопеда или другого специалиста. Ответы на эти вопросы в статье «Короткая уздечка языка — что делать?».

22 августа

Протезирование на имплантах керамикой

В работе «Керамические коронки на имплантах для протезирования зубов» был установлен один новый имплант Astra Tech для восстановления отсутствующего зуба, выполнено протезирование керамической коронкой на импланте, а также заменены металлокерамические коронки на двух имплантах, установленных ранее в другой клинике на коронки из керамики E.max.

11 августа

Командная работа: лечение бруксизма, лечение кариеса, удаление зубов мудрости, исправление прикуса, отбеливание зубов и реставрация передних зубов винирами

Часто, чтобы сделать улыбку красивой недостаточно только выровнять зубы, нужен комплексный подход. Командная работа врачей разных специальностей дает максимальный эстетический результат, который сохраняется на долгие годы. Все этапы комплексного лечения: уколы ботокса от бруксизма, лечение кариеса с микроскопом, удаление зубов мудрости, выравнивание зубов, отбеливание ZOOM 4 и окончательная реставрация передних зубов керамическими винирами подробно рассмотрены в работе «Виниры на передние зубы с ортодонтической подготовкой и лечением бруксизма».

все новости

Как диагностируют короткую уздечку крайней плоти?

Как уже упоминалось, выявить данный дефект можно лишь в период полового созревания. Именно поэтому подросткам, проходящим данную стадию, необходимо посетить консультацию у профессионального уролога.

Диагностика заболевания предусматривает анализ жалоб пациента и проведение осмотра пениса, в процессе которого специалист выявляет имеющуюся проблему. Своевременная диагностика и адекватное лечение играют важнейшую роль в данном случае. Они позволяют исключить риск развития осложнений, а также предупреждают психологические травмы пациента, лечить которые бывает очень сложно.

Симптомы патологии

Проявляться дистальное нарушение может по-разному, но даже на ранних стадиях оно фиксируется в виде следующих симптомов:

• Лицо в профиль приобретает неэстетичный «выпуклый» овал, щеки и скулы выглядят неестественно большими.
• Верхняя губа намного короче, при улыбке она визуально «натягивается».
• Часто наблюдается плохое смыкание губ.
• Подбородочная складка ярко выраженная, создается ощущение напряженности.
• Крылья носа расположены веером, ноздри смотрят «вверх».

Дистальный или прогнатический прикус

Характерными побочными признаками дистальных искривлений остаются проблемы с осанкой и наличие дефектов речи. На первом месте – шепелявость и картавость – чем труднее человеку говорить, тем серьезнее искривления.

Клинических симптомов также несколько:

• Щель между верхними и нижними резцами превышает 5 мм.
• Центральные резцы наклонены к губам, либо смотрят вовнутрь.

, который может сочетать в себе сразу несколько симптомов. Это одно из наиболее опасных нарушений, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать риска операции.

Открытый прикус

Показания и противопоказания к процедуре

Показания:

• Восстановление сосательной функции у грудничков.
• Речевые дефекты.
• Задержка в развитии нижней челюсти.
• Не тщательное пережевывание пищи.
• Неправильный прикус.
• Слишком плотное расположение зубов или наличие щелей между ними.
• Затруднения при проведении ортодонтического лечения.
• Подготовка к имплантации.

Противопоказания:

• Плохая свертываемость крови.
• Наличие раковых опухолей.
• Заболевания инфекционного характера.
• Воспалительные процессы в ротовой полости.
• Наличие кариозных поражений и воспаления зубного нерва.

При наличии проблем с грудным вскармливанием операцию часто проводят еще в роддоме. У более взрослых детей процедуру выполняют при наличии дискомфортных ощущений, проблем с дикцией.

Оперирование уздечки языка

В каком возрасте оперировать короткую уздечку языка?

В младенческом возрасте уздечка выглядит, как тонкая перепонка, и не имеет кровеносных сосудов или окончаний нервов. Пластику осуществляют одним движением скальпеля без анестезии и последующего лечения. После этой простой процедуры матери достаточно дать ребенку грудь, материнское молоко предотвратит любые гигиенические проблемы в области разреза. Но эта процедура может негативно сказаться на движениях языка в будущем из-за образовавшегося рубца. Поэтому если есть возможность избежать подобной процедуры, решение вопроса лучше перенести на более поздний срок.

Для матери главное в этой ситуации наладить процесс кормления грудью.

С возрастом перепонка укрепляется, в ней появляются кровеносные сосуды, и исправить это так просто, как в младенчестве, уже не получается. Обычно в более позднем возрасте обнаруживается укороченная уздечка на приеме у логопеда, педиатра или стоматолога. Признаками такого явления могут быть проблемы с речью, так как малыш не может произнести звуки, требующие прикосновения кончика языка к небу или зубам. Он начинает картавить или шепелявить. Еще родители могут заметить, что у ребенка просматриваются проблемы при высовывания языка из полости рта.

Врачи рекомендуют подождать с операцией

При обнаружении незначительно укороченной уздечки даже в раннем возрасте врачи рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Она может удлиниться самостоятельно в процессе роста.

Пластическая операция – френулопластика

Но если до периода начальной школы этого не произошло, требуется полноценная пластическая операция, называемая френулопластикой. Ее делают под общей или местной анестезией, в зависимости от усидчивости и возраста ребенка. Сама операция предельно проста и идет недолго, поэтому по возможности лучше ограничиться местной анестезией. Уздечку рассекают у языка, и переносят немного дальше, а затем ушивают до функциональных размеров.

Послеоперационный период

Послеоперационный период в таком возрасте, к сожалению, требует и специального ухода за полостью рта, иногда даже приема антибиотиков. Швы снимаются в течение недели. Когда места разрезов и швов полностью заживут, требуется длительный период упражнений с логопедом, чтобы у ребенка появились правильные навыки работы языка.

Если у ребенка обнаружена укороченная уздечка языка, не торопитесь с действиями.

Раннее иссечение, хотя и выглядит более простым, может дать впоследствии проблемы с речью. Поэтому для начала найдите хорошего детского врача и проконсультируйтесь для выбора оптимального возраста маленького пациента

И помните, подобная проблема в любом случае решаема, важно лишь выбрать нужный вам метод

Если у Вас сомнения относительно уздечки языка Вашего ребенка, приходите в детскую клинику «А.Дент», здесь Вы получите исчерпующую консультацию и при необходимости будет назначен курс лечения.

Причины дистального прикуса

Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:

• Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.

Плохая наследственность — одна из причин дистального прикуса

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
• Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
• Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.

К стоматологическим причинам относят:

Неправильное ношение съемных протезов может вызвать дистальный прикус

Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.

Интересный факт
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, дистальный прикусявляется самой распространеннойзубного ряда. До 30% взрослых и до 90% детей младше 6 лет имеют искривления в той или иной степени.

Стоимость

Стоимость пластической операции по коррекции уздечки языка или губы складывается из стоимости ряда стоматологических клинических мероприятий, среди которых: диагностика (клинический осмотр полости рта, лучевые методы диагностики, метод хирургической коррекции, выбранный на основе полученной клинической картины, анализа характера патологии и масштаба её последствий. Также на определение стоимости влияют применяемые во время операции средства, оборудование и инструментарий, квалификация врача, услуги узких специалистов, привлекаемых к процессу лечения в случае необходимости.

Анатомические аномалии уздечек полости рта способны омрачить жизнь пациента дискомфортом, ощущениями стеснения и неполноценности. Но проблему можно решить с помощью несложного оперативного вмешательства. И пусть вас не пугает это словосочетание, ведь пластика уздечки языка или губы является достаточно простой и малотравматичной процедурой, проводится с применением анестетика, то есть безболезненна,  и практически никогда не вызывает осложнений. Результат – исчезновение всех дискомфортных и болезненных ощущений и возвращение уверенности в себе – стоит того!

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: гингивит, пародонтит, кариес, диастема, эстетический недостаток, диагностика, ОПТГ, КТ, заболевания пародонта, рецессия десны, имплантация, пульпит, периодонтит, периостит, осмотр полости рта

*Изображения: База клинических фотопротоколов Профессорской клиники Edranov1 https://doctor.by. Энциклопедия физического развития ребёнка. Статья «Семиотика врождённых и наследственных синдромов»2 Детская хирургия: национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1164 с.3 Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Под ред. проф. В.Н. Балина, проф. Н.М. Александрова. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2005, 574 с.4 Объединение консультантов по грудному вскармливанию «Азбука материнства», Санкт-Петербург. Статья «Анкилоглоссия – укороченная уздечка языка и верхней губы», Брайан Палмер, хирург-стоматолог, Канзас-Сити, США, 2001 год)5 Под ред. акад. РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1164 с.

Пластика уздечки проводится в несколько этапов:

1. френотомия – рассекается уздечка верхней губы;
2. френэктомия – проводится иссечение уздечки верхней губы;
3. френулопластика – место вплетения уздечки перемещают на новую глубину.

Проводится операция двумя методами. При ее классическом варианте используется скальпель. Более современным методом является лазерная хирургия. Однако, несмотря на все преимущества лазерной коррекции актуальным остается и классический метод, который и используется в нашей клинике. Особенно это касается сложных клинических случаев, при которых очень важным является мастерство хирурга. Выполняется пластика верхней губы в амбулаторных условиях. Длительность классической операции – не больше четверти часа, при этом используется местное обезболивание (инъекции или гель).

Если отвести губу при узкой уздечке верхней губы, есть возможность увидеть прозрачную пленку, которая не прикрепляется к краю альвеолярного отростка. Она рассекается в поперечном направлении, затем накладываются продольные швы.

В случае широкой уздечки верхней губы врач проводит разрез натянутой уздечки по гребню, иссекает межзубной сосочек и ткани костного промежутка, расположенные между корнями центральных резцов.

Как делают пластику уздечки языка?

Операция проходит под местным обезболиванием. Длительность хирургического вмешательства составляет не более 10 –15 минут. В ходе операции, уздечка иссекается, ей придаётся правильное положение. Для проведения операции, врач может воспользоваться как хирургическими инструментами, так и лазером. В первом случае, рана ушивается. При применении лазера, подрезание уздечки проходит бескровно, а наложение швов не требуется.

В клинике “Солнечный Остров” вы можете подрезать уздечку языка с помощью лазера. Мы гарантируем Вам исключительное качество медицинских процедур, радушный приём и комфортные условия лечения! Мы проводим качественную диагностику, соблюдаем современные протоколы лечения и шагаем в ногу со временем!

Пародонтоз

Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений на десневом крае и пародонтологических карманов. Течение пародонтоза всегда хроническое.

По степени тяжести выделяют:

• а) легкая – обнажение корней зубов до 4 мм;
• б) средняя – 4-6 мм;
• в) тяжелая – более 6 мм.

Распространенность при пародонтозе – генерализованная.

Лоскутная операция – пародонтологическая операция сущность, которой заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой поверхностей корней зубов, костных карманов и внутренней части лоскута

Преимуществами этой операции являются полное удаление патологически изменённых тканей под полноценным визуальным контролем.

Этапы операции:

• выкраивается и откидывается слизисто-надкостничный лоскут,
• удаляются поддесневые зубные отложения и грануляционная ткань при помощи ультразвукового наконечника и кюрет,
• антисептическая и антибактериальная обработка тканей пародонта,
• при необходимости внедрение костной ткани,
• затем лоскут укладывается на место и фиксируется швами.
• Далее следует наложение заживляющей повязки.
• Через неделю происходит снятие швов.

Кюретаж – это  удаление патологических тканей вокруг зуба (надденевого и поддесневого камня и грануляций) Различают закрытый и открытый кюретаж. Суть данных манипуляций заключается в чистке пародонтальных карманов с использованием специальных инструментов – кюрет.

При этом происходит удаление механическим способом патологических тканей, (с постоянным орошением операционного поля антисептическими жидкостями) являющихся раздражителями, поддерживающих воспаление.

Важно осознавать, что если не удалять патологические ткани, то процесс из-за наличия того самого раздражителя, будет усугубляться. В конечном итоге, это приведёт к потере зуба, который, кстати говоря, может быть абсолютно здоровым

Шинирование зубов – это манипуляция, направленная на объединение подвижных зубов в единый блок, так называемую «шину». Шинирование чаще всего проводят в области резцов нижней челюсти, т.к. именно они страдают в больше степени при генерализованном процессе пародонтита или пародонтоза. Для этого на внутренней поверхности зубов, подвергающихся шинированию, клеится на композитный материал специальная проволока или ортодонтический ретейнер.

До постановки шины необходимо провести профессиональную гигиену полости рта — снять камни, налёт и тщательно заполировать поверхности зубов.

Пластика десны – это операции по коррекции изменения внешнего вида десневого края, в виде её чрезмерного разрастания, либо наоборот — рецессии (уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением корня зуба). Пластика десны чаще производится для достижения максимального эстетического эффекта. Например, в ортопедической стоматологии для увеличения клинической высоты коронки, при формировании идеальной улыбки. Также после лоскутной операций, имплантации, хирургического лечения гипертрофического гингивита и т.д.

Рецессии – уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением части корня. Рецессии могут быть локализованные или генерализованные.

Рецессии, возникающие из-за:

• особенностей строения челюстной кости – когда зубы имеют массивный корень, а кость в этой области истончена.
• негативной микробной флоры – наличие наддесневых и поддесневых зубных отложений. Чтобы избежать этого, необходимо проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта как минимум 2 раза в год.
• хронической травмы десневого края. Это возникает чаще из-за неправильной чистки зубов (неправильные движения щёткой, использование щёток с жесткой щетиной, часто, применение электрических щёток).
• вредные привычки – использование зубочисток, спичек для чистки контактных поверхностей зубов, кусание карандашей и других предметов.
• внешняя травма зубов в виде вывихов сопровождающихся сколом края лунки.
• ортодонтическая патология.

При рецессиях пациенты в основном жалуются на эстетический дефект и также на повышенную чувствительность зубов. Решить проблему рецессий возможно ортодонтическим путём (если причиной возникновения рецессий является ортодонтическая патология), либо хирургическим.

К хирургическим методам лечения рецессия относятся различные виды пластики:

1. Перемещение лоскута на ножке
2. Перемещение свободного лоскута, при этом аутотрансплантат чаще всего берут с нёба.
3. Перемещение десневого трапециевидного лоскута коронарно на область дефекта.

После хирургического воздействия наступает период заживления и уже меньше чем через месяц, пациент видит результат.

Лечение укороченной уздечки у детей

Лечение назначается, если было выявлено неправильное развитие прикуса у младенца, смещение зубного ряда, а также при проблемах, связанных с кормлением. Если имеются нарушения в произношении звуков, терапия проводится логопедом с помощью специальных упражнений или массажа.

Определить патологию можно по характерным признакам

Короткая уздечка под языком исправляется с помощью хирургической операции путем рассечения – френулотомии. Часто подрезание тяжа проводится в младенческом возрасте. Операция практически не вызывает болезненных ощущений, поэтому осуществляется без использования анестезии, так как на данном этапе формирования уздечка не имеет нервных окончаний.

У детей старше пяти лет проводится пластическая операция по удлинению уздечки – френулопластика. Эта операция применяется редко – только при наличии серьезных ортодонтических дефектов. После рассечения тяжа с детьми необходимо проводить специальные упражнения, которые помогают наладить нормальное произношение звуков. В дополнение назначается гимнастика для языка. Это поможет восстановиться после операции и не допустить образования рубцов на уздечке.

По достижении ребенком пяти лет используются консервативные методы лечения с участием логопеда.