Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! – такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения. В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита». Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша. Миф четвертый

«Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Причины

Почему у грудничка маленький родничок, может определить только врач, поэтому бесполезно пытаться это выяснить через всезнающих бабушек и соседок. После того, как педиатр осмотрит проблемное место малыша, он сможет определить причину явления. Чаще всего ими становятся:

• индивидуальная особенность строения черепа новорождённого: в таком случае бояться и переживать родителям не нужно, так как никакой опасности для здоровья малыша нет;
• краниосиностоз — достаточно редкое заболевание скелетно-костной системы малыша, при котором диагностируется слишком раннее закрытие черепных швов, повышенное давление, нарушение слуха, косоглазие, проблемы с ростом всего скелета; болезнь может быть врождённой и приобретённой вследствие рахита или отклонений в работе щитовидной железы;
• различные аномалии в развитии головного мозга.

Несмотря на то, что данные болезни диагностируются достаточно редко, всё-таки маленький родничок у младенцев — это повод отправиться на консультацию к врачу. Он уточнит причину данной патологии, назначит соответствующее лечение, если нужно, даст советы. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Последствия маленького родничка

Медицинская статистика свидетельствует, что в большинстве случаев маленькая площадь мембранного перекрытия на голове младенцев объясняется наследственным фактором. Известны случаи, когда раннее затягивание родничка или его небольшой диаметр никак не влияют на общее физическое и интеллектуальное развитие малыша. Однако в ряде случаев маленький родничок влечет за собой серьезные последствия, обусловленные нарушениями в развитии мозга. Это могут быть:

• Появление судорожного синдрома.
• Повышается риск сотрясения мозга в результате ударов головой в повседневной жизни.
• Беспокойный сон, сопровождающийся частыми пробуждениями, страшными снами.
• Постоянные головные боли из-за повышенного внутричерепного давления.
• Необратимое деформирование костей черепа (эстетический дефект формы головы).
• Потеря остроты зрения, развитие косоглазия.
• Снижение остроты слуха.
• Нарушения речи, обусловленные тугоухостью.
• Отставание от сверстников в темпах умственного и физического развития.
• Предрасположенность ребенка к расстройствам психики.

Наступление тех или иных негативных последствий зависит от того, какой отдел мозга больше страдает в результате деформирования черепной коробки. Минимизировать риск для здоровья поможет своевременное обращение к врачу, углубленная диагностика и исправление дефектов черепа посредством хирургических методов.

Медики считают, что негативных последствий, обусловленных маленьким размером родничка у ребенка, можно избежать вовсе, если провести операцию в первые полгода жизни ребенка.

Размеры и форма родничка

Большой родничок находится на стыке двух костных материй: лобной и теменной, поэтому вы можете встретить еще одно его название: лобный. Размеры родничка у новорожденных могут варьироваться от 6 до 35 мм, идеальный размер – 20 мм.

Лобный родничок меньше нормы при закрытии всех остальных пяти родничков на момент рождения малыша может сигнализировать о нарушениях в развитии ребенка, а именно: непропорциональное строение, когда размер головы и головного мозга меньше нормы, а все остальные части тела – норма;

Причиной такого могут быть внутриутробные инфекции и как следствие – умственная недостаточность.

Более 35 мм для большого родничка – это тоже отклонение. Большой родничок на макушке у новорожденного может возникнуть, как следствие преждевременных родов, нарушения в обмене кальция и проблем с окостенением тканей, нарушением работы щитовидной железы;

Относительно формы, то мягкая часть на макушке имеет очертания ромба, и может быть как впалой, так и выпуклой.

1. Если вы заметили, что мягкая часть головы на макушке новорожденного запала, то у вашего малыша наблюдается обезвоживание. Такое состояние, при наличии расстройства желудочка (читайте статью по теме: Болит животик у новорожденного>>>), обильной рвоты, повышенной температуры тела будет поводом для беспокойства;
2. Впалый родничок без признаков обезвоживания и нормальном поведении грудничка может быть у переношенного малыша. В таком случае все нормально;
3. Выпуклая форма родничка чаще всего говорит вам о внутричерепном давлении. Сигналами данного заболевания могут быть частые и обильные срыгивания (А вы знаете, что срыгивания могут быть и одним из вариантов нормы? Читайте актуальную статью об этом: Почему ребенок срыгивает после кормления>>>), тремор и судороги, ненормированный сон, плач без причины и чрезмерная капризность. В данном случае вам нужно до срастания костей сделать ультразвуковое обследование и диагностировать, либо же опровергнуть факт внутричерепного давления;
4. Выпуклый родничок чаще всего вы можете заметить во время плача малыша. Если нет никаких сопутствующих симптомов, и родничок приходит в нормальное состояние, как только младенец успокоится, тогда все нормально и не надо себя накручивать;
5. Если малыш падал или сильно ударялся головою, при этом вы замечаете, что родничок изменил свою форму, вам следует незамедлительно обратиться к специалистам. Не исключена возможность ушиба или даже сотрясения мозга.

Не зависимо от размера и формы, не нужно делать скоропалительных выводов, после сборов мамочек на площадке и проведения сопоставительной диагностики родничков малышей. У каждого ребенка свой индивидуальный план развития (читайте об этом подробнее в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>), в том числе и окостенения тканей.

Что нужно знать о темечке?

С первых дней рождения ребенка молодых родителей беспокоят вопросы, связанные с темечком новорожденного. А именно или оно не слишком большое, не слишком маленький, когда и как быстро должно закрыться, зачем оно нужно и какие функции выполняет. Несмотря на все это существует еще ряд мифов, которые не позволяют молодым родителям успокоиться.

Сначала они помогает крохе родиться. Когда ребёнок готов появиться на свет, он должен пройти через родовые пути матери. Если роды проходят без осложнений, ребёнок идет по родовым путям головкой вперед.

Швы и роднички придают костям черепа гибкость и пластичность, кости получают возмож-ность заходить друг в друга

В результате таких изменений головка новорожденного может менять форму, что очень важно при прохождении родовых путей

Головка уменьшается в размерах и это по-зволяет ребёнку легче появиться на свет. Благодаря родничкам кости черепа остаются подвижными, и в момент родов головка ребенка может продвигаться по родовым путям, меняя объем, как говорят докто-ра «конфигурироваться». Э

то облегчает процесс и ребенку, и роженице. Поэтому сразу после рождения головка у малыша несколько необычной формы – вытянута, яйцеобразной формы. Как правило, через короткий промежуток времени после родов голова малютки принимает нормальную форму.

После появления карапуза на свет родничок позволяет усиленно расти светлой ребячьей головушке.

Еще родничок служит природным амортизатором. Он смягчает силу удара при травме головки малыша.

У младенца, в отличие от взрослых, еще плохо работает система терморегуляции.

Часть ее функций берет на себя родничок. Если у крохи повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга.

Родничок — это «смотровое окно» головного мозга. Через него — благодаря специальному исследованию, нейросонограмме (УЗИ мозга) — можно качественно и достоверно обследовать мозг ребенка.

Где находится темечко?

Темечко – это остатки перепончатой ткани, в местах срастания костей черепа. Переднее расположено немного впереди макушки, а заднее – в центре затылка. Темечки отделены от головного мозга тремя оболочками.

Небольшие промежутки между ними заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Но в основном, если говорят о темечке – имеют в виду переднее. Благодаря наличию темечек голова младенца изменяет свою форму и легче проходит через родовые пути.

Когда зарастает темечко ?

Процесс зарастания индивидуальный для каждого малыша и его нужно контролировать у мальчиков, например, большое темечко закрывается чуть быстрее, чем у девочек. отличаются и размеры от 0,6 до 3,6 см.

Нормальные размеры родничков

Условно весь период первого года жизни ребенка можно разделить на 5 периодов:

• 1период — период новорожденности (с первого дня до 1-го месяца),
• 2 период — с 1 мес. до 3 мес.,
• 3 период- с 3-х мес. До 6 мес.,
• 4 период — с 6 до 9 мес.
• 5 период — с 9 до 12 мес.

Зачем они нужны

Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:

1. Помогают головке пройти через родовые пути. Кости черепа младенца не статичны. Могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размеры путей. В результате деформаций головки малыши рождаются с вытянутой, овальной, яйцевидной формой черепа. Этот внешний дефект проходит за несколько недель.
2. Участвуют в терморегуляции мозга маленького человека. Окошко для вентиляции мозга при повышении температуры тела защищает ребеночка от отеков, судорог.
3. Создают условия для роста мозга. В размерах увеличивается череп, объем мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
4. Способны амортизировать удары. Падения, ушибы могут повреждать мозг младенца. Анатомия родничков у новорожденных способствует смягчению негативного воздействия на череп и внутренние части головы.

Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:

• Через темечко делают УЗИ головного мозга ребеночка в возрасте 1–40 дней. На основе полученных данных составляют точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а пленочная мембрана легко пропускает его внутрь головки. Месячный ребеночек может плакать при осмотре, но не чувствует боли или дискомфорта в процессе исследования.
• Оценивая внешний вид, срок закрытия, размеры родничков, доктор может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Бить тревогу педиатр или невролог может, если родничок отекает, затягивается слишком рано или поздно, выпячивается, западает.

Почему западает

Причины западения родничка разнообразны. Чаще всего это связано с недостатком жидкости в организме. Обычно это острый процесс, после которого грудничок быстро восстанавливается. Также есть физиологические причины. Они не требуют специального лечения.

Легкое обезвоживание

Обезвоживание — это нехватка жидкости в организме. Впадает родничок из-за неправильного питьевого режима грудничка. Это часто случается при вскармливании искусственными молочными смесями. Они имеют более густую структуру, чем грудное молоко. Для каждого месяца и веса малыша есть нормы употребления воды. Об этом рассказывает педиатр на ежемесячных осмотрах.

Детям до года дают пить специальную воду или кипяченую. Норма рассчитывается согласно весу и возрасту.

Существенное обезвоживание

При сильном обезвоживании наблюдается глубокое впадение родничка. Это легко проверить по пульсации. Если количество ударов превышает 130 в минуту, то малышу нужно дополнительное питье. Такие состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.

Сильный перегрев

Оптимальная температура воздуха для грудничка 20-22 °С. При повышении этого показателя ребенок начнет часто потеть, из-за чего происходит увеличенная потеря влаги. Если в помещении, где живет ребенок, слишком жарко, его нужно соответственно одевать. В первые недели жизни у детей еще не до конца установлена терморегуляция. Если у них холодные руки и ноги, то это не говорит о том, что им холодно. Одевают малышей по собственным ощущениям. Если мама или папа ходят в майке, то на грудничка надевают на 1 слой одежды больше.

Проблемы с пищеварением

Втянутый родничок свидетельствует о нарушения пищеварения. Смесь или грудное молоко не подходят ребенку и вызывают частые поносы. Возникает обезвоживание. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения и получения рекомендаций по питанию.

Инфекция или вирусы

Иммунная система новорожденных слабая, потому возможно проникновение инфекции. Такое состояние отражается не только на родничке, но и общем самочувствии. Наблюдаются сопутствующие симптомы:

• высокая температура;
• рвота и понос;
• отказ от еды;
• плохой сон;
• капризность.

Необходимо вызвать врача на дом и пройти курс лечения. Обычно дети восстанавливаются на 3-5-е сутки от начала болезни.

Нервные заболевания

Самыми распространенными причинами являются развитие менингита или гриппа. Сопровождается симптомами:

• сильные головные боли;
• повышенная температура;
• судороги;
• рвота;
• капризность.

Необходим срочный осмотр педиатра и медикаментозная терапия. В серьезных случаях перенаправляют на обследование к узкоспециализированным врачам.

Важно! Отсутствие лечения приводит к осложнениям: перинатальным нарушениям

Перинатальные нарушения

Дети, рожденные с детским церебральным параличом, часто сталкиваются с западением родничка. В запущенных формах возникает нейротоксикоз и судороги.

Жара

Детей нужно одевать по погоде. В жаркое время года малышам обеспечивают достаточный питьевой режим, укрывают от палящего солнца, выходят на прогулку в вечернее время. Жара вызывает перегрев организма и обезвоживание.

Физиологические причины

Впалый родничок имеет физиологические причины. В пределах нормы бывает у переношенных детей, в вертикальном положении и во время плача.

Переношенный

Дети, появившиеся на свет позже положенного срока, имеют впадину на месте родничка. Это является нормой, не требует лечения. Состояние нормализуется к 6 месяцам.

Вертикальное положение

Новорожденные находятся постоянно в горизонтальном положении. При резком поднятии малыша на руки и расположении головы вертикально можно наблюдать временное впадение родничка. Он возвращается в нормальное положение самостоятельно.

Во время плача

При сильном крике внутричерепное давление ребенка меняется. Из-за чего впадина в месте родничка становится глубже. Нужно успокоить ребенка, и все вернется в норму.