Почему не начинаются роды на 40 неделе

Нормально ли это?

Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.

Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.

Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.

По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.

Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.

Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.

Возможен ли секс на 40 неделе беременности

Занятия сексом при отсутствии противопоказаний разрешены даже на заключительных стадиях беременности. Конечно же, вопросы, которые половой близости с супругом на поздних сроках беременности,  лучше обсудить предварительно со своим врачом-гинекологом, который, ориентируясь на ваше физическое состояние, сможет более точно ответить, допустим ли половой контакт, или нет.
 

Иногда сексуальный контакт влияет благоприятно на протекание оставшейся беременности и подготавливает шейку матки к родам. В составе мужской спермы содержится особый гормон, который называется простагландин

Он способствует размягчению стенок матки, что очень важно для нормального прохождения младенца по родовым путям. Стимуляция же схваток происходит во время испытания женщиной оргазма

Но занимаясь сексом на 40-й неделе беременности, не стоит забывать и о рекомендациях врачей, а также – соблюдении мер предосторожности. Следует не забывать о том, что возбуждённое состояние может не лучшим образом отразиться на ребёнке

Предвестники родов

У первородящих

Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.

Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:

1. Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
2. Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
3. Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
4. Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.

1. Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
2. Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
3. Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
4. Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
5. Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.

Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.

Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.

При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Повышенный тонус матки на разных сроках беременности

Беременные женщины испытывают большие адаптационные изменения в анатомии, физиологии и работе внутренних органов, которые обусловливают нормальное течение беременности и благополучные роды.

Радикальным изменениям подвергается матка, которая имеет три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний, промежуточный мышечный — миометрий. Средний слой достаточно эластичен, что позволяет ему растягиваться и сокращаться во время родов и возвращаться в прежнее состояние после родов. Однако, на фоне развития определенных факторов, сократительная активность матки может проявляться раньше положенного срока.

Появляются различные симптомы в виде тяжести или тянущих болей внизу живота, в таких случаях часто диагностируется гипертонус матки. Такой диагноз — не повод для паники, но и нормой это состояние считать не следует, поэтому как можно быстрее нужно записаться на прием к гинекологу.

Видео о 40-41 неделе беременности

Предлагаем к просмотру небольшой видеогид по 40 неделе беременности, из сюжета которого вы узнаете о схватках и том, что нужно делать в этот период. Также вы узнаете полезную информацию о самих родах, о потугах, о том, как нужно дышать и как правильно расслабиться, чтобы рождение малыша доставило вам как можно меньше болезненных ощущений.

Итак, ваша беременность подходит к своему логическому завершению. Комната малыша давно готова к его приезду, а вы продолжаете наводить порядок и чистоту. Возможно, вы заметили, как опустился живот, а, быть может, у вас уже отошла пробка

Дорогие читательницы, не стесняйтесь вновь делиться своими ощущениями на этом сроке, ведь сейчас это важно как никогда.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Многие врачи советуют будущим мамам на 40-й неделе гестации меньше нервничать и волноваться. Желательно настраивать себя на положительные эмоции и быстрые роды. Если сумка в роддом собрана, и вещи для малыша куплены, то женщине остается ждать и наслаждаться последними деньками беременности.

Особенности питания

Питание ребенка зависит от того, чем питается его мама. Женщинам стоит выбирать только качественные и полезные продукты, но не переходить полностью на растительную пищу. В противном случае будущая мама лишит себя энергии, которая так необходима в родах. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, мясо и молочные продукты. Чтобы легче переносить запоры, стоит употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Плод получает полезные и питательные вещества через плаценту

Прием витаминов

Беременная женщина должна принимать только те витамины, которые ей назначил врач. Делать это нужно до самих родов и в период восстановления. После этого витамины меняют на комплексы, предназначенные для кормящих мам. Дополнительно стоит принимать витамин Д и кальций.

Секс на 40 неделе беременности

Интимные отношения на последних сроках можно не ограничивать только при отсутствии противопоказаний. Если у женщины многоплодная беременность, есть угроза прерывания или предлежание плаценты — секс будет для нее запрещен в течение длительного времени.

При хорошем самочувствии половые контакты для будущей мамочки будут даже полезны. Секс на последней неделе поможет размягчить матку и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения прекращают во избежание инфицирования плодных оболочек.

Сексуальные отношения на последних сроках разрешены, если женщина чувствует себя хорошо

Физическая активность

На последней неделе вынашивания прекращают любую интенсивную физическую активность. Не рекомендуется делать даже специально разработанные для беременных упражнения. Оптимальной нагрузкой в эти дни станут пешие прогулки на улице. При желании будущая мамочка может выполнять упражнения Кегеля, которые не только укрепят мышцы тазового дна, но и ускорят восстановление тканей после родов.

Многие «первородки», чтобы ускорить родовую деятельность, начинают мыть полы или вешать шторы в доме. Действительно, подобные способы ускоряют появление схваток. Однако неизвестно, как это отразится на здоровье малыша.

Для активации родовой деятельности врачи рекомендуют пешие прогулки на свежем воздухе

Медицинские процедуры прием лекарственных средств

Прием лекарственных средств возможен только после консультации с врачом. Гинеколог оценивает состояние женщины, и назначает препараты с учетом особенностей вынашивания. Чаще всего лечение откладывают до послеродового периода, т. к. многие медикаменты негативно отражаются на здоровье плода.

Нужно ли принимать витамины

Получение организмом витаминов на последних сроках беременности также важно, как и на начальном этапе. Кроме традиционных комплексов, женщине прописывают витамин К

Он встречается преимущественно в растениях, а именно в листовых овощах.

Дефицит витамина К приводит к повышенному риску кровотечения и кровоизлияния в мозг ребенка.

Правильное питание и прием витаминов обеспечат здоровье малыша

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих , у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в будут присутствовать желеобразные сгустки).

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра

Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Плод на сороковой неделе

На 40 неделе беременности малыш уже полностью сформирован и готовится к жизни вне матки. Он набирает вес, мозг продолжает расти и развиваться. При этом кости черепа остаются мягкими. Так устроено природой,  чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Размеры и вес

Каждый ребенок растет с разной скоростью в течение каждого месяца беременности. Хотя доношенные дети обычно весят около 3 кг, их окончательный вес при рождении также зависит от генетического наследия, состояния здоровья во время беременности и даже пола. Девочки, как правило, весят меньше, чем мальчики при рождении.

Последние несколько недель характеризуются еще большим физическим ростом ребенка, достигающим во многих случаях веса 3 кг и выше. Хотя есть  дети, которые с меньшей массой рождаются с отличным состоянием здоровья. По среднестатистическим данным рост новорожденных составляет 48- 53 см, а вес может составлять от 3 до 4,5 кг.

Активность малыша

В конце беременности происходит постепенное снижение активности плода. Это происходит из-за того, что ребенку уже недостаточно места в его «гнездышке». Но на активность движений может влиять и уменьшение околоплодных вод.

Будущая мама может не заметить движения своего ребенка, если чем-то очень занята. В этом случае следует на некоторое время присесть и расслабиться –  выпить сладкий напиток, съесть шоколад или печенье.

Нервная система плода

Развитие нервной системы будущего ребенка – очень сложный процесс, который начинается в 1-й недели эмбриональной жизни, когда происходит формирование нервной ткани. Нервная система, как и кожа, развивается из эктодермы.

Развитие нервной системы происходит в различные фазы, при которых нервная система представляет собой динамичную структуру, обладающую изменчивостью. Каждый из этапов требует высокой точности. От их правильности зависит организация и последующее функционирование нервной системы. К моменту родов нервная система уже полностью сформирована, и каждая структура выполняет свои определенные функции.

Ребенок может:

• поворачивать головку;
• моргать глазками;
• сжимать ручки в кулачки;
• хватательные рефлексы тоже присутствуют.

Малыш прекрасно реагирует на звуки, прикосновения. Он готов появиться на свет готов к самостоятельному существованию вне тела матери.

Органы ребенка

К моменту родов все внутренние органы ребенка полностью сформировываются. Завершается окончательное развитие легочной и рефлекторной систем.

Работа желудочно-кишечного тракта тоже налажена. После глотания околоплодной жидкости происходит образование первичного кала, который заметен в просвете кишечника.

Как выглядит ребенок в  40 недель

К 40-й неделе беременности, т.е. к моменту родов, ребенок уже полностью сформирован, он уже достаточно большой, настоящий человечек, который готов появиться на свет.

Многие детки рождаются с длинными волосами и ногтями, которыми может поцарапать лицо вскоре после рождения. Кости черепа все еще мягкие и останутся такими, чтобы головка могла сжиматься настолько, насколько это необходимо при прохождении через родовой канал. Роднички закрываются через несколько месяцев после рождения.

Плод свернут калачиком, ножки прижаты к животику, а ручки к груди. К самому моменту рождения ребенок должен повернуться вниз головкой. На этом этапе значительно уменьшается количество первородной смазки, поэтому малышу следует торопиться.

Сердцебиение ребенка

Нормально функционирует сердечно-сосудистая система. Стабильно артериальное давление малыша. Частота сердечного ритма – от 140 до 160 ударов в минуту.