Хватает ли грудного молока ребенку

Режим питания и общий режим кормящей мамы

Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.

Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.

Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?

Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».

Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.

Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.

Материнское молоко или смесь?

Несомненно, что для малыша лучшим питанием будет грудное молоко. Ведь в его состав входят все необходимые компоненты:

1. Незаменимые аминокислоты, в том числе и аминокислота таурин. Это вещество необходимо для созревания и нормального развития органов зрения и нервной системы. В составе грудного молока преобладают альбумины. Это белки, обладающие небольшими размерами и помогающие переваривать белки больших размеров – казеин.
2. Лимфоциты, фагоциты, лактоферин, лактоперксидаза, иммуноглобулины, нуклеотиды, ферменты, а также гормоны.
3. Жирные полиненасыщенные кислоты, среди которых арахидоновая, линоленовая и линолевая. Они обеспечивают стойкость клеточных мембран. Эти компоненты необходимы для формирования слизистых и кожи у новорожденных малышей.
4. Витамины D, К, Е и А. Данные вещества необходимы для нормального развития и роста детского организма.
5. Фосфор и кальций. Они необходимы для нормального усвоения витамина D, а также для нормального минерального обмена. Благодаря этим веществам, снижается риск развития рахита (подробнее о рахите у грудничков>>>).
6. Бета-лактоза. Способствует нормальному развитию кишечной флоры. Это позволяет защитить малыша от дисбактериоза.

Все перечисленные вещества очень важны для новорожденного ребенка. Детские смеси не позволяют в полной мере насытить организм малыша полезными компонентами. Если количество молока резко сократилось, то следует незамедлительно решить проблему.

Только 2,8% женщин не способны выкормить ребенка своим молоком. И это связано с физиологическим строением их органов.

Так как увеличить лактацию при грудном вскармливании?

Как меняется состав грудного молока по месяцам?

На протяжении всего периода грудного вскармливания состав молока изменяется, поскольку адаптируется к меняющимся потребностям ребенка. Молоко делят на четыре типа, которые соответствуют разным периодам кормления:

1. Молозиво. Вязкая жидкость бело-желтого цвета образуется еще во время вынашивания ребенка и выделяется 3-4 дня после родов (от 5 до 10 мл в сутки). Молозиво очень калорийное, содержит много лейкоцитов, иммуноглобулинов, белков. Оно питает, защищает новорожденного от желтухи, выполняет слабительную функцию.
2. Переходное молоко. Оно начинает вырабатываться на 4-5 день после родов. В это время молока становится больше, его состав меняется: увеличивается содержание жиров, витаминов группы B, углеводов.
3. Зрелое молоко. Выделяется через 2-3 недели после родов. В его составе меньше белков, но больше углеводов.
4. Инволютивное молоко. Вырабатывается в небольшом количестве на второй год кормления ребенка. По составу оно похоже на молозиво, содержит много веществ, которые укрепляют детскую иммунную систему.

Эффективные методы увеличения лактации для мам

Прежде чем сделать выводы, что вашему крохе действительно не хватает грудного молока, следует убедиться, что это реально так. Доктор Комаровский утверждает, что существует лишь два показания, подтверждающих то, что кроха не доедает при естественном вскармливании, а именно:

количество мочеиспусканий за сутки составляет менее восьми раз; 

ребенок слабо набирает вес, в частности, всего до пятисот грамм за месяц. 

Нередко причиной к размышлениям о налаживании лактации становятся и такие признаки, как частый плач малыша, он подолгу сосет грудь, иногда даже может отказываться от нее, капризничает. При сцеживании молока мама отмечает, что оно практически не выделяется. Это действительно те ситуации, когда действительно необходимо увеличить количество молока при грудном вскармливании. 

Итак, помогут наладить естественный процесс вскармливания ребенка грудью следующие рекомендации:

• в первую очередь, следует наладить как можно более тесный контакт с малышом. Никто и ничего не должно отвлекать маму от общения с крохой, следует обеспечить им максимально частый кожный контакт. Таким образом, лактогормоны начнут активнее функционировать, и увеличится молоко в материнской груди. Лучше устраивать прогулки не в коляске, а носить ребеночка на руках или же в слинге, так и сам малыш будет сосредоточен на груди и маме;
• Комаровский, отвечая на вопрос, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, утверждает, что, возможно, следует изменить схему прикладываний малыша к груди. Например, если малыш кушал молоко всегда только из одной груди, то необходимо обязательно прикладывать и к другой, по очереди;

• рекомендуется удовлетворять желание малыша сосать грудь в любое время и на данный момент отказаться от режима кормления, к примеру, каждые 3 часа. По первому требованию прикладывать его к груди, даже между основными кормлениями. Это будет способствовать стимуляции поступления молока;
• задаваясь вопросом, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит слишком зацикливаться на этом, и уделять все свое время именно стабилизации лактации. Маме нужен полноценный отдых, расслабление, отвлечение от домашних бытовых дел. При скачке адреналина очень часто блокируется выработка лактогормонов, что, естественно, уменьшает количество молока в груди у мамы. Для полного расслабления специалисты рекомендуют пить теплый приятный чай перед кормлением малыша и непосредственно во время самого процесса кормления. Это улучшает лактацию;
• рассматривая очень важную проблему многих мам, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит забывать и о сцеживании, которое также может помочь наладить крайне важный естественный процесс. Сцеживаться следует не более трех-шести раз в сутки, причем делать это нужно спустя 30 минут после кормления малыша. Каждую грудь необходимо сцеживать на протяжении 10 минут, а полученное молоко можно поставить в холодильник и в ближайшие часы докормить им ребенка.

Грудное молоко и новорожденнный

Некоторые характерные черты поведения, в случае нехватки грудного молока:

• После того, как малыш покушал, он начинает плакать и старается найти грудь.
• Стул малыша редкий и незначительный.
• Малыш сосет грудь очень долго, однако, недельный возраст уже преодолен.

Если мама ощущает прилив молока, но при кормлении все уходит и малыш сразу засыпает, то это означает, что малыш скушал свою норму. В таком случае не следует искать никаких дополнительных мер, в том числе сцеживание, с целью проверки количества молока, которое скушал ребенок.

Следует напомнить, что активный прилив молока отмечается уже после семи дней после родов. Если ребеночек получает норму питания, то испражняться он будет 1-3 раза в сутки, а писать около 6-15 раз. Поэтому более шести замоченных пеленок должны прибавить маме радости и избавить ее от излишних переживаний.

Новорожденный ребенок должен съедать за раз столько, сколько нужно его организму. Поэтому при кормлении малыша грудным малыша, контролировать выпитое количество не стоит, если вы чувствуете, что малыш сыт и его ничего не беспокоит. При хорошем кормлении малыш постепенно набирает вес, играется, довольно хорошо растет и т.д.

В случае, если для кормления малыша используется система смешанного вскармливания или же полностью на искусственном, мама постоянно должна думать о том, сколько ребеночек скушал молока или смеси. Мама должна отмечать, что малыш накормлен, однако переедать ему вовсе не следует. В противном случае у него могут возникнуть проблемы с желудком.

Признаки нехватки материнского молока

Когда малыш начинает вести себя беспокойно, часто плачет, нервничает в тот момент, когда его прикладывают к груди, дергает сосок во время еды, продолжает плакать по окончании кормления, мама начинает переживать: а наедается ли ее малыш?

Совершенно верно, такое поведение грудничка сигнализирует, что грудного молока ему не хватает. На это указывает особый плач малыша, называемый «голодным». Он бывает именно во время кормления или сразу после него. Сначала кроха плачет несколько секунд, потом затихает, при этом он открывает ротик широко, словно птенчик, и крутит головкой. И потом снова начинает плакать, теперь уже беспрерывно. При этом во время сосания малыш беспокойно перебирает и дергает ножками.

К признакам нехватки молока также относится и недобор ребенком веса, который выявляется контрольным взвешиванием малыша перед кормлением и сразу после него. Та разница, что получится, это и есть количество съеденного младенцем. На основании одного раза рано делать выводы о достатке или нехватке молока, для достоверности необходимо делать такое взвешивание хотя бы пару дней, в идеале же – неделю.

Если ребенок вялый, а нежная кожица имеет неестественно бледный цвет – это симптомы обезвоживания, что тоже часто указывает на нехватку молока. В этом случае необходимо срочно показать младенца педиатру, ведь для такого крохи обезвоживание – крайне опасное, угрожающее жизни состояние.

Бывает, молодые и еще неопытные мамы пугаются, если молоко у них перестало выделяться между кормлениями или пропало ощущение, что грудь переполнена, больше не чувствуется приливов, а после кормления невозможно сцедить ни капли остатков. Педиатры призывают не беспокоиться, если при этом малыш во время прикладывания к груди и сосания ведет себя спокойно, не плачет, а его вес набирается, как положено. Это значит, что молоко вырабатывается в то самое время, когда младенец сосет, и именно в том количестве, какое ему необходимо. Такая лактация считается зрелой.

От чего зависит жирность женского молока

Процент жирности женского молока величина изменчивая, которая зависит от этапа лактации, потребностей ребенка, продолжительности кормления.

Жирность грудного молока в процентах (по А. Ф. Туру)

Наибольшей жирностью характеризуется женское молоко в первые дни после родов, а далее происходит ее снижение. Однако, даже в этой зависимости не все так однозначно. Если взять молоко двух женщин на одном и том же сроке лактации, его жирность будет не одинаковой. Любые вариации – это следствие индивидуальности каждой отдельно взятой системы «мать-ребенок», которая в данный момент функционирует именно так, как необходимо для ребенка с учетом его потребностей и состояния здоровья.

Поскольку жирность материнского молока запрограммирована самой природой, повлиять на ее изменение с помощью продуктов питания маловероятно. Тогда остается не понятным, почему же все-таки младенец голоден. Ответ, как привило, кроется в организации грудного вскармливания, ведущую роль в которой играет продолжительность кормления.

Материнское молоко делится на два вида – переднее и заднее. Переднее молоко более жидкое и прозрачное. Оно больше утоляет жажду, чем насыщает организма ребенка питательными веществами. Такое молоко в основном состоит из лактозы и воды. Заднее молоко жирнее за счет большей концентрации жира. В самом начале кормления ребенок утоляет жажду передним молоком, а в конце кормления кушает жирное и питательное заднее молоко. Недостаточная длительность кормления действительно может снизить итоговую жирность молока, полученного при кормлении грудью.

Правила кормления грудью

Чтобы у женщины была нормальная лактация, то здесь важны два момента, а именно:

• правильное прикладывание ребеночка к груди
• организация правильного кормления

Необходимо знать, что объём употребляемый за один прием, не важен

Внимание следует обратить на то, сколько малыш съедает за сутки. Состояние малыша зависит от того, сколько он скушает

Обязательно нужно предоставить ребеночку не только первичное молочко, но и более позднее, как известно, оно более полезно и имеет больший процент жирности. Следовательно, позднее молочко очень полезное и питательное. Чтобы добиться этого, необходимо добиться того, чтобы малыш высосал всю грудь, так как позднее молоко поступает в грудь после того, как малыш интенсивно высосет обычное молоко, примерно после 10-15 минут.

Отметим, что новорожденному не следует отказывать в груди ночью, так как интенсивный прилив молока происходит именно в данный период. В случае, если кормление будет организованно совершенно не верно, то через некоторое время могут возникнуть проблемные ситуации, которые связанны с питанием.

Через три месяца, у мамы начинает восстанавливаться лактационный период, тогда количество молока, которое вырабатывается, будет примерно равным тому, что скушал малыш. Данный фактор совершенно не означает то, что происходит уменьшение прилива грудного молока, и не хватает молока при грудном вскармливании ребенку.

Следует помнить, что сокращение объема питания, может привести к уменьшенной лактации. Не следует сцеживаться, так как мама, которая неопытна в данном вопросе, может неправильно провести сцеживание, в результате получится очень мало молока. Малыш кушает столько молока, сколько хочет его организм. В случае, если вы неверно определите то, что ребенку не хватает пищи, можно снизить уровень лактации, и начать докармливать его смесями.

Кормление новорожденного до одного месяца

Через маленький промежуток времени после родов, медицинская сестра приносит малыша маме для того, чтобы она его покормила. Как вы уже прочли, молока еще нет, но есть уже молозиво, которое предоставляет новорожденному все необходимые питательные вещества. Обычно, даже несколько капель молозива способны обеспечить малышу полное насыщение.

На второй день после рождения, малыш начинает требовать грудь чаще, примерно каждые два-три часа, а объем каждого кормления составляет около 10-20 грамм, то есть в сутки малыш может скушать около 90 грамм.

На третьи сутки у роженицы увеличивается объем молока в груди, происходит увеличение лактации из-за того, что потребность малыша увеличивается, и он начинает кушать все больше и больше. Объем съеденного молочка может составить от 150 до 170 грамм.

Примерно к концу первой недели, малыш может кушать по 50-60 грамм за одно кормление, а к концу второй недели по 60-80 грамм, таким образом, объем потребляемого грудного молока постепенно увеличивается до полу литра.

Кормление ребеночка от одного месяца до года

В связи с тем, что ребенок находится в активной фазе роста, он начинает потреблять все больше грудного молока. Теперь маме стоит определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный до одного года.

Количество съеденного грудного молока в сутки (мл)	Возраст
700	1-2 месяца
900-1000	2-4 месяца
1100-1300	4-6 месяца
1100-1500	6-12 месяцев

Можно ли докармливать ребенка смесью

Итак, если ребенок действительно постоянно не наедается и не набирает вес, можно переходить к смешанному типу вскармливания. При этом педиатры рекомендуют давать ребенку докорм в таком количестве, чтобы первоначально он не превышал трети общего суточного объема пищи. Позже, когда малыш немного подрастет, можно доводить это количество до 50%. Чтобы не ошибиться в расчетах, лучше обратиться к доктору.

В любом случае нельзя полностью заменять очередное натуральное грудное кормление искусственной смесью. Если только, пососав грудь, грудничок остался голодным, можно его докармливать.

Такой тип кормления, с одной стороны, удобен тем, что докармливать ребенка может не только мама, но и папа, в итоге между ними возникает тесное взаимодействие, что с психологической точки зрения полезно. С другой стороны, снижается уровень защиты малыша от болезней, поскольку смесь не обладает способностью укреплять иммунитет.

Кроме того, и для самой мамы сокращение лактации неполезно – оно способно вызвать неприятные последствия в виде мастита и боли в груди.

Малыш тоже сложно переносит переход на докорм, капризничает, нередко у него пропадает аппетит. Иногда грудничок, поняв, что еда из бутылочки добывается легче, отказывается совсем от груди. Но из-за смеси начинаются частые боли в животике, активно скапливаются газы, что вызывает сильные колики, мучающие и буквально изводящие ребенка. Поэтому маме надо любыми способами дотянуть полностью на грудном вскармливании хотя бы до того времени, как ребенку исполнится три месяца.

Ночью малыша лучше не докармливать, так как это время наибольшей выработки у мамы грудного молока, надо постараться все его отдать крохе. Поэтому прикорм лучше давать в дневное время, кстати, так удобнее еще и потому, что маме не придется ночью вставать, чтобы приготовить дополнительное питание.

Чтобы точно рассчитать количество смеси, малыша нужно взвешивать перед каждым прикладыванием к груди и после него. Перекармливать не стоит, поскольку пищеварительная система младенца еще не подготовлена для того, чтобы усвоить большой объем жидкости.

При этом перед выбором смеси для докорма надо обязательно обратиться к педиатру. Не стоит покупать в супермаркете смесь, приглянувшуюся яркой упаковкой. Если грудничку еще нет полугода, докорм ему можно выбирать по рецепту. Доктор подберет такую смесь, состав которой наиболее близок к грудному молоку, на упаковке таких продуктов имеется цифра 1. Кроме того, нужно почитать на упаковке смеси, имеются ли в ней такие компоненты, как таурин, сыворотка из натурального молока, а также кислоты омега-6 и -3. Козье молоко абсолютно не годится для докорма, как бы о его пользе ни рассказывали мамы или бабушки. Коровье молоко также запрещено, не подходят и кефир или ряженка.

Детям, имеющим аллергию на лактозу, подбирают особое питание. А если малыш мучается болями в животике или у него имеются проблемы с опорожнением кишечника, им назначают смеси, содержащие пробиотики.

Для определения, подходящая ли смесь для младенца, нужно три дня.

Удобнее всего докармливать малыша из бутылочки при помощи соски, но велика вероятность, что малыш после этого откажется от груди, чтобы не трудиться. Поэтому можно использовать для этой цели чайную ложечку. Да, это хлопотнее, но если использовать ее, грудь младенец не бросит. Некоторые мамы приспосабливаются кормить из пипетки или одноразового шприца без иголки. Это долго, но тоже гарантирует, что отказа от груди не будет.

Если же объем смеси, которую съедает малыш, большой, и без бутылочки не обойтись, дырочку в соске нужно сделать очень маленькую, чтобы ему приходилось сильно стараться, высасывая содержимое. Тогда он не откажется от груди.

Питание для малыша готовят непосредственно перед кормлением, нельзя делать это заблаговременно. Всю посуду, используемую для приготовления смесей и из которой кормят малыша – бутылочки, чашки, ложечки – требуют обязательной стерилизации. Простого мытья горячей водой или кипятком недостаточно.

В исключительных случаях, если мама вынуждена выйти на работу, можно организовать кормление так, чтобы примерно два раза в день ребенок получал смесь, а в остальные кормления ел только материнское молоко. При этом общее количество дневных приемов пищи сокращают на один раз.

Видео по теме: как увеличить лактацию грудного молока

«Важно: вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом

Ни редакция, ни авторы не несут ответственности за любой возможный вред, причиненный материалами.»

Отличия гемоглобина плода и грудничка

Норма гемоглобина у грудного ребёнка зависит от его возраста и состояния здоровья. Чем отличается гемоглобин плода от гемоглобина ребёнка грудного возраста?

В крови развивающегося плода циркулируют эритроциты, в которых находится фетальный гемоглобин, т.е. гемоглобин плода (Fetus — плод), HbF. Его молекула состоит из четырёх гемов, в центре каждого находится атом железа (Fe+2). Белковая часть молекулы (глобин) состоит из четырёх субъединиц (2α и 2γ).

Гемоглобин плода обладает уникальным свойством, его сродство к кислороду очень высокое. Поэтому даже при низком содержании кислорода в крови плода он легко с ним связывается, образуя оксигемоглобин (HbF∙O₂), и переносит кислород к тканям и органам плода.

Особенно это важно для развивающейся нервной ткани. Нервные клетки головного мозга нормально функционируют только в кислородных (аэробных) условиях

Если кислорода не хватает клеткам развивающегося головного мозга плода, создаётся угроза возникновения гипоксии, что может привести к нарушению развития головного мозга, энцефалопатии.

Для предотвращения развития энцефалопатии и нормального развития плода, будущие мамы должны заботиться о том, чтобы у них в крови было нормальное содержание кислорода, потому что это — единственный путь его доставки плоду.

Как только новорожденный ребёнок вдыхает атмосферный кислород самостоятельно, агрессивный кислород начинает окислять жирные кислоты в липидах клеточных мембран. В результате окислительных процессов образуются перекиси липидов, происходит активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток.

Во время развития плода в его организме формируются антиокислительные (антиоксидантные) системы защиты от агрессивного кислорода. Поэтому у доношенных новорожденных, здоровых, без каких-либо патологий, эти системы защиты сформированы.

И когда новорожденный начинает дышать самостоятельно активация кислородом ПОЛ мембран ему не страшна. Увеличение концентрации кислорода у него в крови приводит к усиленному распаду эритроцитов крови (гемолизу), как следствие активации ПОЛ.

Новорожденному теперь уже фетальный гемоглобин не нужен, поэтому он замещается на гемоглобин взрослого человека, HbA (Adult — взрослый). У этого гемоглобина также 4 гема с 4 атомами железа, но белковая часть молекулы другая и состоит из 2α и 2β субъединиц. Сродство к кислороду у такого гемоглобина уже ниже, поэтому и ПОЛ идёт на низком уровне.

А если ребёнок родился раньше положенного срока? В этом случае у новорожденного его органы и системы, в том числе и антиоксидантная, ещё не были готовы к его рождению и такой агрессии кислорода.

Поэтому у недоношенных детей период адаптации к самостоятельной жизни протекает тяжелее, дольше, а иногда, к сожалению, с некоторыми осложнениями. Распад эритроцитов у него идёт также интенсивно, как и у доношенного ребёнка, но система антиоксидантной защиты от кислорода неполноценна.

В результате распада эритроцитов и дальнейшего распада гемоглобина образуется большое количество билирубина, и возникает «желтуха новорожденного». У доношенного ребёнка её называют «физиологической», проходит через 2-3 недели без осложнений и не требует лечения. У недоношенных детей часто возникают осложнения, и желтуха может быть другого вида, так как ферментные системы обезвреживания токсичного непрямого билирубина у него могут быть ещё не готовы выполнять свою роль в полной мере, часто их активность понижена.

Сколько грудного молока должен съедать ребенок

Появление малыша в семье – это всегда волнительно, особенно много вопросов и тревог возникает по поводу кормления. В частности, маму всегда заботит, сколько и как часто должен кушать грудничок, как понять, наелся ли он, надо ли ему давать попить.

Норма молока, которое должен съесть ребенок, зависит от его возраста. По мере роста крохи увеличиваются и растут и его органы, в том числе и желудочек, поэтому и количество выпитого молочка увеличивается.

Уже на второй день жизни малышу требуется за кормление съесть порядка 20 мл, а за сутки – все 200 мл. Поскольку молоко у мамы в это время еще не прибывает, его прекрасно заменяет питательное молозиво, обеспечивающее крохотный организм силами и иммунитетом. Ежесуточно норма съеденного за одно кормление молозива увеличивается, подсчитать ее несложно, нужно возраст ребенка в днях умножить на 10.

В зависимости от темперамента ребенка он может энергично кушать от 15 до 25 минут, особо флегматичные дети не спешат и насыщаются еще дольше – до 40 минут. Иной раз и после этого никак не могут оторваться – возможно, наслаждаются процессом. В любом случае не рекомендуется позволять малышу сосать грудь больше часа.

В 1–2 недели

К концу первой недели, как правило, молочные железы мамы уже хорошо продуцируют молоко, а объем, который необходим для малыша, увеличивается до 400 мл в сутки или от 50 до 80 мл за одно кормление – в зависимости от того, сколько раз мамочка прикладывает его к груди.

На второй неделе количество съеденного считают уже не от возраста малыша, а от его веса. Молоко у мамы хорошо прибывает, а за сутки кроха должен съесть пятую часть своего веса, в среднем, это получается от 60 до 90 мл на одно кормление. Для точного расчета необходимого количества нужно взвесить малыша на медицинских детских весах.

В 3–4 недели

К концу третьей-началу четвертой недели мама и малыш уже приспособились друг к другу и освоились с кормлением. Младенец немного подрос и обязан съесть за сутки уже больше полулитра молочка, а точнее – 600 мл, в пересчете на одно кормление это получается от 100 до 110 мл. Разумеется, всех детей не подровнять под одну планку, и даже среди таких крохотуль есть те, кто едва может скушать минимум положенной нормы. Если он съедает вместо 100 мл всего 80, но при этом спокоен и уравновешен, то беспокоиться маме не о чем – с малышом все в порядке, и еды ему вполне хватает.

Во второй месяц

Во второй месяц аппетиты грудничка увеличиваются, и ему уже требуется гораздо больше питания – 800 мл в сутки. При делении этого количества на число кормлений получается, что за один раз малыш должен съесть от 120 до 150 мл грудного молока.

В третий месяц

В третий месяц маме надо точнее знать вес любимого чада: это понадобится, чтобы правильно рассчитать объем суточной нормы молока. Он должен составлять 1/6 массы грудничка. При этом в зависимости от количества кормлений за один раз ему полагается съедать от 150 до 180 мл маминого молочка.

В четвертый месяц

На четвертом месяце расчет нормы по-прежнему основан на массе ребенка. За сутки он должен съедать 1/6 своего веса, или от 180 до 210 мл. Это уже довольно приличный объем – почти полный стакан. Малыш растет, вместе с ним заметно увеличивается количество съедаемого материнского молока.

Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?

Организм мамы может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если у женщины серьёзные неполадки в гормональной системе:

• Проблемы со щитовидной железой – гипотиреоз или гипертиреоз – и мама не получает гормонозаместительную терапию;
• При диабете лактация может медленно развиваться;
• ‌Повреждение гипофиза при сильной кровопотери — Синдром Шихана (однако он может пройти через 1-6 месяцев);
• Если остались куски плаценты после родов, она продолжает вырабатывать прогестерон (гормон беременности), который блокирует пролактин (гормон лактации).

Есть причины, которые могут снизить лактацию у некоторых мам, а у других никак не отразятся:

• Анемия;
• Гипертония;
• Поликистоз яичников (если был в юности);
• Гипоплазия молочных желез — недостаточность железистой ткани. Насчёт нее ещё раз хочется отметить, что никогда нельзя судить о железе по форме или размеру груди. Только в ходе наблюдения, как она функционирует, при исключении всех прочих причин!

Выработка молока также снижается:

• В результате новой беременности;
• Приёма гормональных контрацептивов;
• Курения;
• Употребления алкоголя.

Количество молока может уменьшиться на фоне приема некоторых лекарств, или если мама регулярно пьет чай с мятой или шалфеем.

Стресс тоже может негативно влиять на лактацию, однако его воздействие сильно преувеличено. Молоко не может пропасть «от нервов» в одночасье. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выделение молока, проще говоря, за прилив. Оно просто перестает вытекать.

Чтобы «разблокировать» окситоцин иногда достаточно попить теплого. Если стресс очень сильный, я рекомендую постельный режим и медитацию типа «шавасаны». Помогают также кинезиологические упражнение для расслабления.

Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на уровне тела, необходимо обратить к профессиональному психологу, который работает с кормящими мамами.

Как видите, ни одна из этих причин, не ставит крест на кормлении грудью. Что-то поддается лечению и коррекции, что-то просто требует время и терпения. При настоящей гипоплазии молочной железы можно сохранять лактацию на смешанном вскармливании, а затем постепенно заменять докорм на прикорм твердой пищей.

Несмотря на то что «мало молока» – самая частая причина завершения грудного вскармливания, в большинстве случаев ее легко преодолеть. Однако для этого нужно владеть верной информацией и навыками правильного прикладывания ребенка! Если вы не чувствуете в этом уверенности, лучше обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам увеличить лактацию.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Фото

Евгении Базескиной