Диагностика боли в области тазового пояса

Прогноз

Bergström и соавт. (2014) исследовали БПБ и БОТП через 14 месяцев после беременности. В исследование была включена когорта из 639 женщин с болями в пояснице или области тазового пояса, возникшими во время беременности. 

Участники заполнили анкеты о болевом статусе и самооценке состояния здоровья и семейных ситуаций. Последующее наблюдение было проведено через 6 месяцев после первоначальной оценки, и из 639 участниц 200 женщин сообщили о послеродовых болях в пояснице или БОТП. Через 14 месяцев 176 из них заполнили анкеты еще раз. 19.3% женщин находились в состоянии ремиссии, а 75.3% сообщили о рецидивирующих болях в пояснице. Через 40 месяцев после первоначальной оценки 15.3% участниц сообщили о постоянной боли в пояснице и БОТП.

По результатам исследования от 2017 года Bergstrom и соавт. сообщили, что 40.3% участников исследования сообщили о боли различной степени выраженности. Были выявлены следующие факторы, связанные со статистически значимым увеличением вероятности сообщения о боли через 12 лет после родов:

• Увеличение продолжительности боли. 
• Как участники исследования оценивали свое здоровье. 
• Наличие поражения седалищного нерва, боли в шее и / или грудном отделе позвоночника.
• Отпуск по болезни в течение последних 12 месяцев.
• Использование рецептурных и / или безрецептурных лекарств.

Bergstrom и соавт. (2017) пришли к выводу, что для подгруппы женщин с БОТП, связанной с беременностью, спонтанное выздоровление без рецидивов маловероятно. Самыми сильными предикторами плохих долгосрочных результатов были:

• Персистенция и / или длительность болевых синдромов.
• Распространенность боли — это также может способствовать долгосрочному отпуску по болезни и пенсии по инвалидности.

Разработка скринингового инструмента для выявления женщин, подверженных риску развития БОТП, связанной с беременностью, необходима для того, чтобы обеспечить возможность раннего лечения.

Wuytak и соавт. (2018) провели систематический обзор и выявили потенциальные прогностические факторы на срок до одного года после родов. Только три исследования были включены в окончательный обзор, и качество доказательств по всем факторам было оценено как низкое или очень низкое. Это можно было бы объяснить отсутствием репликации, поскольку ни один из факторов не был исследован более чем в одном исследовании. Учитывая неопределенность результатов и врожденную склонность к предвзятости были выявлены следующие прогностические факторы у женщин с меньшей вероятностью выздоровления через 12 недель после родов: 

• История возникновения болей в пояснице.
• Боль в трех-четырех местах в области таза.
• Избыточный вес.
• Через шесть месяцев после родов БОТП скорее всего сохранится в следующих случаях:
  • использование костылей во время беременности;
  • сильная боль во всех трех местах малого таза во время беременности;
  • наличие других болевых состояний;
  • ожирение;
  • более молодой возраст менархе;
  • история предыдущих болей в пояснице;
  • высокий индекс коморбидности;
  • курение (противоречивые свидетельства);
  • способ родов в подгруппе женщин, которым приходилось пользоваться костылями во время беременности, причем женщины, перенесшие инструментальные роды или кесарево сечение, чаще имели стойкую БОТП;
  • эмоциональное расстройство во время беременности. 

Причины болей у мужчин

«Болит внизу живота, поясница и правый бок» – с такими жалобами мужчины нередко обращаются к врачу. Чтобы понять, что послужило причиной, стоит рассмотреть случаи, при которых появляется такой симптом.

Простатит

Простатит отличается не только тем, что при нем тянет поясницу справа и живот, но и некоторыми другими симптомами. К примеру, мужчина отмечает чувство жжения при посещении туалета, а также проблемы с эрекцией. Причиной заболевания часто становится застой капиллярной крови, а также воздействие на организм бактерий.

Бактериальные инфекции

Если появились неприятные симптомы, когда возникла боль внизу живота и в пояснице, проблема может крыться в проникновении в организм болезнетворных бактерий. Бактериологические причины возникновения болей считаются достаточно частыми. Например, болят живот и спина при венерических заболеваниях. При этом мужчина может отмечать нехарактерные выделения из уретры, покраснение пениса, нарушение половых функций и др.

Орхоэпидидимит

Представляет собой воспаление яичек, которое может развиваться на фоне хирургических вмешательств в организм, быть следствием травм или же венерических заболеваний. В дополнение к боли в животе и пояснице, мужчина страдает от головной боли, озноба, тошноты, у него поднимается температура.

Паховые грыжи

Если сильно болит поясница, и при этом боль отдает в низ живота, а сам болевой синдром резкий и даже нестерпимый, причина может крыться в паховой грыже. Иногда грыжевые боли даже сильнее, чем при аппендиците, и больному не остается ничего, кроме как вызывать скорую помощь.

Колит

Представляет собой патологию двенадцатиперстной кишки, а точнее – язву. Острый период болезни длится порядка недели, после чего переходит в хроническую форму, и мужчина постоянно ощущает боли в спине и животе.

Почему это происходит?

Считается, что в развитии симфизиопатии важную роль играют два фактора: нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D.
Проведено недостаточно исследований, направленных на выяснение роли предрасполагающих факторов, вызывающих развитие симфизиопатии. В литературе обсуждаются возможные факторы:
генетическая предрасположенность, раннее менархе, применение оральных контрацептивов, многорожавшие, симфизит во время прошлых беременностей, предыдущая тазовая патология или травма (хирургическая или несчастный случай), чрезмерная подвижность и др.

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Тревожные симптомы

Признаки, на которые женщина обязательно должна обратить внимание:

• заметное изменение походки;
• сложности с поднятием прямых ног в положении лежа;
• сильная боль, которая мешает нормально передвигаться;
• острая боль в лобке, нарастающая при ходьбе;
• боль, возникающая при надавливании на лобок;
• временный дискомфорт, проявляющийся при вставании, приседании, приподнимании и разведении ног;
• ощущение хруста, скрипа или щелчков при движении ногами.

Подобная симптоматика может тревожить женщину с самого начала, но чаще всего боль в лобковой кости при беременности появляется на поздних сроках.

Признаки патологий лонного сочленения: когда нужно делать УЗИ симфиза обязательно

Первый симптом симфизита — боли в области лонного сочленения (лобковый отдел). Из-за чрезмерного растяжения сочленения начинается воспаление. Особенно чувствуется боль при ходьбе быстрым шагом и при подъемах по лестнице. Заболевание соответствует концу второго — началу третьего триместров. Не редкость симфиз и после родов.

При первых симптомах растяжения и воспаления симфиза нужно сделать УЗИ лонного сочленения и пройти лечение. УЗ-диагностика — самый информативный и единственный безопасный метод обследования беременных на любом сроке.

Записаться на УЗИ нужно, если отмечаются:

• Острая боль в отделах лона при движении и нагрузках. Боль может иррадиировать (отдавать) в промежность, ноги, поясницу.
• Неприятные ощущения и боль при подъемах по лестнице, когда нагрузка ложится на одну сторону.
• Боль в лобковом отделе при поворотах лежа, наклонах;
• Лоно выглядит отекшим.
• Визуальное изменение походки — она напоминает движение утки — мелкие шажки.
• пощелкивание при пальпации (осмотре) лобка.

Лечение зуда во влагалище при беременности

Точную причину возникновения зуда при беременности в интимном месте сможет определить врач-гинеколог, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом к нему. Если ситуацию пустить на самотёк, это будет чревато серьезными осложнениями.

Для постановки диагноза необходимо осуществление осмотра на кресле (с зеркалами), а также проведение лабораторных исследований. Для их выполнения во время осмотра у пациентки берут образцы отделяемого влагалища и уретры.

Сложность проведения терапевтических мероприятий обусловлена ограничением на использование некоторых медикаментов в период гестации. Поэтому выбором подходящих средств должен заниматься исключительно акушер-гинеколог. Самостоятельно назначать себе препараты ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ребенка.

При лечении в первую очередь нужно устранить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, после чего нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.

 Для этих целей назначают антибиотики или противомикотики, пробиотики, витаминные комплексы. С разрешения врача можно также применять средства народной медицины: например, готовить травяные отвары для подмывания. Для этой цели используют как готовые фитосборы, так и отдельные растения:­ цветки ромашки, календулы, шалфея, листья крапивы и пр.

Лечение зуда при беременности

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

• Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
• Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

• зрелый возраст роженицы;
• лишний вес до и во время беременности;
• слишком крупный плод;
• количество предыдущих беременностей и родов;
• тип беременности (один плод или несколько);
• осложнения во время вынашивания плода;
• слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Кокцигодиния при беременности. Лечение без лекарств

Кокцигодиния во время беременности (боль пазу у женщин), как правило, не связана с воспалительным процессом (это редкое явление для боли в паху у мужчин). У беременных кокцигодиния появляется, когда растягиваются связки тазового дна и раздвигаются тазовые кости, освобождая место для растущей матки.

Боль в  крестце, боль области копчика, боль в промежности, боль в паху у женщин  возникает из-за того, что чрезмерная нагрузка вызывает мощное напряжение в копчике и связках тазового дна. Обычно боль при кокцигодинии возникает из-за неравномерного растяжения связок вследствие сколиоза, мышечного напряжения или смещения центра тяжести.

Мы плавно без боли работаем на сочленениях таза, чтобы он правильно раскрывался, давая место растущей матке. Для беременных женщин разработаны и хорошо себя зарекомендовали специальные остеопатические методики, которые позволяют вылечить кокцигодинию без лекарств.

В том случае, если кокцигодинию во время беременности вызвало неправильное распределение нагрузки в стопе мы предложим Вам изготовление ортопедических стелек. Такой подход хорошо помогает при боли в области паха (в правом или левом паху) у женщин и мужчин (в  том случае, если боль в паху слева или справа у мужчины вызвало неправильное распределение веса), боли, отдающей в пах справа или слева, боли, отдающей в ягодицы, боли в ягодицах, отдающей в ноги, боли в промежности

Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой

В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.

Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.

Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Причины и признаки симфизита у беременных

Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:

• Недостаток кальция — главного элемента костной ткани;
• Избыточное производство релаксина при гормональных нарушениях.
• Наследственность — многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются п наследству.
• Недостаток коллагена — этот белок составляет основу связок и хрящей.

Неблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту

• осложнения предыдущих родов;
• крупный плод (от 4 кг);
• недостаточная физическая активность до беременности;
• врожденные патологии таза;
• переношенная беременность;
• многочисленные роды.

Профилактика симфизита

Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:

1. Контролировать свой вес;
2. Исключить длительное нахождение «на ногах»;
3. Не подниматься по лестнице;
4. Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
5. Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
6. Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
7. Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
8. Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
9. Ни в коем случае не ходить на каблуках!

Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.

• Молочница при беременности
• При беременности тянет низ живота
• Судороги в ногах при беременности

Как диагностируют проблему у беременных?

При появлении или усилении болевых ощущениях незамедлительно обращайтесь к врачу. Помимо вашего гинеколога, диагноз должны будут подтвердить и другие специалисты ‒ травматолог и хирург.

Также, скорее всего, вас направят на ультразвуковое исследование лобка, иногда при острой необходимости могут назначить и рентген, если срок беременности не больше 16 недель.

В нормальном состоянии расстояние между двумя лобковыми костями равняется приблизительно четырем-пяти миллиметрам.

Сделав поправку на расхождение костей во время беременности, нужно прибавить еще два-три миллиметра. То есть, если кости лонного сочленения разойдутся уже на десять или более миллиметров, вам диагностируют симфизит (симфизиопатию или дисфункцию лобкового симфиза).

В зависимости от степени расхождения и наличия воспаления, выделяют три стадии симфизита при беременности (первая – наиболее безопасная и нуждается в простом наблюдении, а вторая и третья требуют тщательного контроля за состоянием беременной и исключают естественные роды).

Эпиляция зоны глубокого бикини – виды и способы

Глубокое бикини — это достаточно деликатная зона, которая имеет склонность к образованию раздражений после удаления волос. Благодаря современным технологиям, сегодня существует несколько способов борьбы с нежелательной растительностью в этой области.

В зависимости от типа кожи, запущенности ситуации и требований, каждый сможет выбрать наиболее подходящий вариант. В салонах красоты предоставляется перечень услуг, среди которых часто можно увидеть и глубокое бикини, при этом различаются и методы проведения процедуры. Какой вариант лучше выбрать, и чем они различаются?

1. Эпиляция глубокого бикини воском

На сегодняшний день борьба с нежелательной растительностью с помощью разогретого воска — один из самых популярных, эффективных и часто используемых способов.

Процедуру можно проводить как в домашних условиях, так и обратиться за помощью к специалисту — в салон красоты. При самостоятельном использовании разогретого воска часто допускаются ошибки, которые влияют на окончательный результат. Кроме того, при устранении растительности в области половых губ и в складке между ягодицами значительно снижается видимость, что также неблагоприятно сказывается на эффективности процедуры.

Восковая эпиляция имеет много преимуществ, среди которых стоит выделить:

• длительность эффекта (в среднем около 3-4 недель);
• полное удаление волос вместе с луковицами;
• минимальное количество раздражений;
• длительность самой процедуры.

Конечно, этот метод имеет и недостатки, к которым можно отнести возможное врастание волосков и болезненность. Некоторые девушки, имеющие низкий болевой порог, и вовсе не могут выдержать эту процедуру, так как болевые ощущения в интимной зоне имеют особую интенсивность. При отсутствии опыта, лучше не экономить и обратиться в салон красоты.

2. Шугаринг

Это относительно новый способ борьбы с нежелательной растительностью на теле человека, но уже сегодня он стал настолько популярным, что большинство женщин выбирают именно его. Шугаринг — это удаление волос вместе с луковицами с помощью специальной сахарной пасты. Теоретически, шугаринг очень схож с восковой эпиляцией, но в отличие от нее нет необходимости использовать специальные бумажные полоски.

Другие отличия шугаринга от разогретого воска:

• меньшая болезненность во время процедуры;
• более деликатное воздействие на кожу, что особо актуально для нежного эпидермиса интимной зоны;
• отсутствие врастающих волосков после процедуры;
• удаление коротких волосков до 5 мм.

В среднем эффект от процедуры держится примерно так же — 3-4 недели. Но количество раздражений, врастающих волосков минимизируется. Шугаринг можно провести и в домашних условиях, но для этого необходим определенный опыт, лучше изначально испробовать этот метод на более грубом и видимом участке, например, на руках или ногах.

Кстати, приготовить пасту для шугаринга можно тоже в домашних условиях, но при этом итоговый результат может значительно отличаться. Шугаринг в зоне бикини в домашних условиях пользуется спросом, но не стоит рисковать, если с этим способом депиляции вы столкнулись впервые.

3. Депилятор

Использование специального устройства под названием депилятор — это один из вариантов глубокого бикини. Но здесь стоит сразу же уточнить:

• депилятором не всегда удастся убрать волоски в труднодоступных местах и складках, из-за его габаритов;
• при отсутствии специальной насадки процедура принесет массу болезненных ощущений и дискомфорта;
• при использовании насадки-триммера эффекта идеальной кожи достичь практически невозможно;
• по завершению процедуры может возникнуть много раздражений в виде прыщей, рубцов, врастающих волосков и т.д.

Кроме того, эпилятор не очень удобно использовать для борьбы с растительностью в области складки между ягодицами и на внутренней части бедер, так как эти зоны являются труднодоступными.

4. Бритвенный станок

Конечно, это самый простой способ для удаления волос. Он безболезненный и может принести лишь дискомфорт в виде раздражений после бритья. Данный вариант имеет массу недостатков:

• отсутствие эффекта идеальной кожи;
• эффект держится максимум 5-7 дней;
• из-за формы бритвенного станка и габаритов практически невозможно идеально устранить волосы в труднодоступных складках;
• множество раздражений, которые могут спровоцировать зуд, воспаленные прыщи и даже фурункулы в интимной зоне.

Так как технологии сделали значительный шаг вперед, а рынок косметологии пополнился новыми средствами для борьбы с нежелательной растительностью, сегодня мало кто использует бритву.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

• снизить вес до показателей нормы;
• соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
• придерживаться суточной нормы приема жидкости;
• носить бандаж, который поддерживает живот;
• проходить массаж и другие физиопроцедуры;
• заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки

Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

• Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
• Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
• Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
• Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

• Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
• Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
• Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
• И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

• тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт и боль в процессе полового контакта.

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

• на раннем сроке встать на учёт по беременности;
• вовремя делать анализы;
• обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
• не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов  женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Симптомы парапроктита

Начало воспалительного процесса может отмечаться незначительным повышением температуры (до 37°C). При переходе воспаления в клетчаточное пространство, т.е. развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:

• повышение температуры до 38°C (и выше);
• озноб;
• боль в области прямой кишки, не связанная с дефекацией.

Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей. При ощупывании испытывается резкая боль.

При других видах парапроктита могут наблюдаться расстройство мочеиспускания, задержка стула, ложные позывы к дефекации.

Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие – или наружу (в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре), или в просвет кишки. У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант – открытие свищевого отверстия в брюшную полость.

После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Однако гнойные процессы  продолжаются, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического парапроктита

При хроническом парапроктите боль и дискомфорт ощущаются лишь в том случае, если выход гноя через свищ по какой-либо из причин затруднён. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя. Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита. Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает.

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы? Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – этонаиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

• Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
• Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
• Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

• Болезненное мочеиспускание
• Отечность и припухлось в области промежности
• Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
• Тянет низ живота, болит низ живота
• Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
• Давление и тянущая боль внизу живота
• Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
• Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
• Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Боли в пояснице и промежности

Почему при беременности болит промежность, женщине может объяснить гинеколог. Но часто она вынуждена обращаться к неврологу или терапевту, так как начинает болеть поясница. Это объясняются значительным весом плода на последних неделях беременности, что ведет к возрастанию нагрузки на мышцы, связки и кости таза и поясничного отдела.

Большой живот беременной женщины на последних неделях вызывает перемещение центра тяжести вперед, позвоночник отклоняется назад для сохранения равновесного положения. Мышцы спины и поясницы находятся в постоянном напряжении, что вызывает боли.

Происходит растяжение связок суставов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Особенно миалгии в поясничной области характерны для женщин, которые перенесли травму спины, длительное время страдают поясничным остеохондрозом, мочекаменной болезнью.