Носовое кровотечение

Причины возникновения

Носовая полость снабжена множеством кровяных сосудов, покрывающих систему наружной и внутренней сонных артерий. Наиболее уязвимым местом считается так называемая зона Киссельбаха – густая сеть сосудов в передней части перегородки носа. Здесь слизистая оболочка чрезвычайно тонкая, поэтому даже небольшая травма или воспалительный процесс может вызвать носовое кровотечение.

Насморк (ринит) – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке полости носа, который вызывает истончение и повреждение стенок сосудов. При наличии способствующих факторов, мелкие капилляры лопаются и кровь, смешиваясь с выделениями, выходит наружу.

Зона Киссельбаха

Факторы и причины, повышающие вероятность развития кровянистых выделений:

• Авитаминоз (особенно нехватка витамина С);
• Гормональная перестройка организма (беременность, климакс). Наблюдаются симптомы вазомоторного ринита;
• Сухой воздух в помещении;
• Привычка ковыряться в носу посторонними предметами;
• Генетически обусловленная слабость сосудистой стенки;
• Истончение сосудистой стенки по причине возраста;
• Травмы слизистой (даже малозначительные повреждения слизистой оболочки);
• Чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
• Чрезмерное использование препаратов, разжижающих кровь;
• Дефекты строения носа (искривлённая перегородка и полипы в носу).

Особо следует уделить внимание выделению кровяной слизи при беременности. К насморку при беременности приводят естественные внутренние изменения в организме женщины

При беременности большая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему женщины, что приводит к усилению кровотока. Увеличение количества женских половых гормонов во время беременности приводит к повышенному кровенаполнению сосудов организма, включая и сосуды слизистой оболочки носа. В результате внутренняя поверхность носа становится рыхлой, отёчной, склонной к пересыханиям, а сосуды в носу – слишком ломкими. Эти факторы можно рассматривать как причины появления кровотечений даже при минимальной нагрузке на сосуды носа (при том же сморкании).

Как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение частых носовых кровотечений

• Успокоить пациента, усадить его и попросить его дышать ртом
• Голову немного наклонить вперед; нельзя запрокидывать назад – иначе кровь начнет стекать по задней стенке глотки. Нельзя сморкаться – это может усилить кровотечение
• Аккуратно, но плотно прижать кровоточащую половину носа снаружи пальцем
• Приложить что-то холодное к переносице, холод вызывает спазм сосудов и уменьшает интенсивность кровотечения;
• Затампонировать носовой ход марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью водорода, оставив небольшой кончик тампона снаружи;
• Обязательно измерить артериальное давление, особенно пожилому человеку, и в случае высоких цифр дать гипотензивный препарат;
• Обязательно обратиться к врачу.

Децидуальный полип

Представляет собой небольшой вырост, выступающий в просвет полости канала шейки матки или за его пределы.

Причины

Во время беременности на фоне гормональных изменений разрастается слизистая канала шейки матки. Обычно полип самостоятельно исчезает после родов, но во время беременности может беспокоить женщину.

Что происходит

Даже незначительное механическое воздействие может травмировать шейку матки — например, при применении вагинальных форм лекарственных препаратов или во время полового акта. 

Проявления

Возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Чем грозит

Риском инфицирования децидуального полипа.

Диагностика при носовых кровотечениях

Обычно кровотечение является симптомом какого-то патологического состояния, поэтому диагностический поиск направлен на выявлении причины:

• артериальное давление можно зафиксировать элементарным его измерением при помощи тонометра, после чего диагностика направления на поиск метаболических изменений (исследуется электролитный состав крови, липидный профиль, содержание форменных элементов крови), осуществляется исследование почек, сердца, эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников);
• изменения в свертывающей системе определяются путем выявления уровня кальция в крови, а также комплекса других лабораторных исследований (определение времени свертывания, кровотечения, содержания факторов свертывания крови (витамин К в том числе), проведение коагулограммы);
• при респираторных заболеваниях обязательна консультация оториноларинголога (ЛОРа), а также проведение общего анализа крови, мочи, множества тестов с целью выявления возбудителя заболевания (его ДНК или РНК, определение антител к возбудителю в крови и прочие). Также ЛОР необходим при деформациях перегородки носа;
• тревожные состояния требуют вмешательства психолога или психиатра;
• при травмах, переломах костей черепа за редким исключением проводится рентгенография черепа.

Внематочная беременность

Наступает, если оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки.

Причины

Плодное яйцо может прикрепиться в полости маточной трубы, на яичнике или в брюшной полости.

Что происходит

На месте своего прикрепления плодное яйцо повреждает сосуды, что вызывает развитие кровотечения. Наиболее часто возникает трубная беременность.

Проявления

На начальном этапе могут появляться незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или схваткообразными болями в низу живота.

При продолжающейся беременности происходит разрыв маточной трубы с развитием кровотечения из влагалища и в брюшную полость (внутреннее кровотечение).

Возникает острая боль в животе на стороне прикрепления плодного яйца. Кровь накапливается в пространстве позади матки, поэтому боль может отдавать в прямую кишку.

Чем грозит

Если не диагностировать своевременно внематочную беременность, развивается обильное кровотечение, опасное для жизни.

Лечение хирургическое. При своевременной диагностике маточную трубу можно сохранить, при разрыве она удаляется.

Расшифровка анализа крови MCH

Повышение показателя MCH

Если МСН превышает верхнюю допустимую границу, то это свидетельствует о наличие в организме патологического процесса. Диагностика основного заболевания, которое спровоцировало это изменение, проводится после выяснения причины. В большинстве случаев, подобный скачок наблюдается при гиперхромии. Это термин обозначает состояние, для которого характерно повышение гемоглобина в эритроцитах. Как правило, оно развивается при наличии у человека какого-либо вида анемии.

Показатель МСН в крови увеличивается при следующих состояниях:

• Выраженный лейкоцитоз.
• Превышение нормы по количеству жиров.
• Увеличение числа гепаринов.
• Разрушение эритроцитов, вызванное рядом болезней (малярия, отравление некоторые ядами или химикатами, гемолитическая анемия, системная красная волчанка, поражение почек, токсоплазмоз, системная склеродермия, вирусные гепатиты В и С).

Прочими этиологическими факторами, которые могут стать причиной повышения МСН, являются:

• Поражение печени (особенно гепатит и цирроз)
• Чрезмерное распитие алкогольных напитков и терминальные стадии алкоголизма.
• Лейкоз.
• Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), локализованные в кровяном русле и других внутренних органах.

Помимо этого, высокий показатель гемоглобина отмечается у лиц, страдающих от гипертиреоза. Это болезнь эндокринной системы, характеризующееся поражением щитовидной железы. Её основными симптомами служит увеличение органа в размерах, экзофтальм, повышенная физическая активность, эмоциональная лабильность, чрезмерный аппетит, потеря веса, ненормальная активность и ускоренный метаболизм. Нередко эта патология диагностируется у жителей эндемичной зоны, в которой по природным условиям низкая концентрация йода.

Понижение показателя MCH

Если расшифровка анализа крови МСН показала снижение этого показателя, то такой результат свидетельствует о наличии другой формы малокровия — анемии по гипохромному типу. Самой распространённой разновидностью этой патологии служит железодефицитная анемия, характеризующаяся недостаточным усвоением железа.

При снижении взаимосвязи Fe с гемоглобином происходит заметное изменение нормальных показателей клинического анализа крови. В большинстве случаев, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

• Очаг воспаления, локализованный в любой части организма.
• Расстройство обменных процессов, затрагивающих обмен железа.
• Гиповитаминоз, вызванный недостаточным питанием, внутренними патологиями и прочими этиологиями.
• Интоксикационный период, возникший на фоне длительного отравления свинцом.

Снижение МСН оказывает сильное влияние на нормальное протекание биохимических процессов, в результате чего значительно ухудшается состояние человека. Как правило, на фоне этого возникает быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Нередко появляется ощущение немоты в верхних и нижних конечностях, язвы в углах рта и нарушение сердечного ритма.

Выявив любые нарушения в показателях МСН, необходимо немедленно обратиться в квалифицированному врачу. Только он, на основании полученных лабораторных данных, сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

Срочная медицинская помощь подразумевает под собой вызов бригады скорой медицинской помощи в следующих ситуациях:

• признаки повышения артериального давления в общем кровотоке или внутричерепного давления: головная боль в затылке, головокружение, «мушки» перед глазами. В случае потери сознания (обморока), сочетания отеков, тошноты, рвоты с повышением давления всегда нужно вмешательство медицинских работников, так как существует риск гестоза, что опасно не только для матери, но и для беременности в целом;
• любые не останавливающиеся кровотечения длительностью более получаса;
• обильные кровотечения «ручьем» более 15 минут;
• сочетанные кровотечения (например, одновременно из носа и изо рта);
• при травмах с переломами перегородки и костей черепа;
• при респираторных заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией (температура свыше 39 градусов по Цельсию, тошнота, рвота);
• при значительных отеках конечностей, лица;
• при выраженных тревожных состояниях.

Первая помощь

Несколько несложных первоначальных правил могут предотвратить серьезные последствия:

1. Нужно занять положение сидя (желательно над раковиной, если есть риск попадания крови на мебель, ковер или трудно очищаемые поверхности) и запрокинуть голову вперед для стекании крови.
2. Одной рукой к носовым ходам приложить ватный диск, смоченный в антисептике (лучше всего использовать перекись водорода, которая способствует ускоренному свертыванию крови), а пальцами второй руки зажать переносицу или же приложить к носу холодный компресс (лед или что угодно твердое и холодное обернуть в ткань).
3. После остановки кровотечения промыть полость носа водой (можно использовать ватный тампон).
4. Обработать слизистую носа косметическим маслом растительного происхождения с целью увлажнения и лучшего отхождения оставшихся сгустков крови.
5. Если кровотечение не останавливается в течение 10 минут при помощи указанных методов, нужно поместить ватный тампон, смоченный в антисептике (в таком случае перекись водорода использовать нельзя, так как в замкнутом пространстве она ведет себя агрессивно при контакте с кровью – есть риск ухудшения состояния слизистой), в ту ноздрю, откуда течет кровь. Руку на стороне поражения нужно поднять выше плеч и держать в течение максимально возможно времени или до остановки кровотечения.
6. Также желательно прикладывать холодный компресс к затылку на 4-5 минут с перерывами в 4-5 минут.
7. После остановки длительного кровотечение вместо косметического масла лучше использовать нитрат серебра или хромовую кислоту.
8. При невозможности остановить кровь на протяжении 20-30 минут нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (при обильном кровотечении «ручьем» уже через 10-15 минут!).

Опасность насморка и длительной заложенности носа для здоровья беременной

В медицине насморк называется ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа с выделением слизи из носовых ходов. Чаще всего причиной насморка является попадание в организм вирусов, бактерий или аллергенов. Однако порой мы не обращаем внимания на выделения из носа, следуя народной поговорке: «Если насморк лечить – он пройдёт за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Но такой принцип действия, а точнее – бездействия, может привести к возникновению осложнений.

При рините заложен нос, который выполняет функцию фильтра. Благодаря ресничкам, находящимся в носовой полости, в лёгкие поступает очищенный воздух. Кроме того, кислород, проходя сквозь носовые пазухи, становится тёплым и влажным, что облегчает процесс газообмена. Когда нос заложен, человек дышит ртом, который не обеспечивает терморегуляционную, увлажняющую, очищающую функции. В организм поступает сухой холодный воздух, содержащий вредоносные частицы. Таким образом, насморк может повлечь за собой разнообразные инфекционные заболевания, а также синусит и отит, которые требуют комплексного и более сложного лечения.

У беременных затяжной насморк может привести к кислородному голоданию плода – гипоксии, что негативно сказывается на его здоровье и развитии. Последствия гипоксии могут быть как незначительными, так и очень серьёзными. Если кислородное голодание появляется на ранних сроках, есть большая вероятность развития аномалий. На поздних – отставание размеров плода от норм, характерных для определённого срока беременности, а также поражение центральной нервной системы.

Поэтому важно не затягивать с лечением простудных заболеваний, особенно в период ожидания ребёнка. Почаще используйте морскую воду для промывания носа при беременности

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха – Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок

Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу

Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

• Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
• Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
• Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
• Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
• Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
• Смешанный сочетает все возможные варианты.

Самопроизвольное прерывание беременности

Чаще возникает на ранних сроках (выкидыш), реже — на поздних (преждевременные роды).

Причины

Почти все выше перечисленные состояния могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Наиболее часто встречается при:

* тромбофилии —  нарушается система свертываемости крови и увеличивается риск развития тромбоза (антифосфолипидный синдром, врожденная недостаточная выработка некоторых факторов свертываемости и др.);

* эндокринных заболеваниях: гестационном сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, повышенном уровне мужских половых гормонов;

* иммунологической несовместимости супругов, недостаточности желтого тела;

* хромосомных и генетических аномалиях плода;

 * пороках развития матки и др.

Что происходит

Постепенное отторжение плодного яйца (на ранних стадиях) или отслойка плаценты (на поздних сроках).

Проявления

Начавшаяся угроза проявляется тянущими болями в нижней части живота и пояснице. Если отходит плодное яйцо или начинается отслойка плаценты, из влагалища появляются кровянистые выделения светло-коричневого или насыщенно-красного цвета.

Чем грозит

Развитием кровотечения и потерей ребенка. Однако не во всех случаях необходимо сохранять беременность, иногда лучше довериться Природе, избавляющейся от заведомо нежизнеспособного или больного малыша.   

Как видите, кровянистые выделения во время беременности могут быть проявлением некоторых довольно серьезных состояний, требующих обязательной медицинской помощи. Будущая мама должна быть бдительна и первых тревожных признаках незамедлительно обращаться к врачу.

врач-ординатор детского отделения

фото: https://www.pexels.com

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

Плюсы лазерной методики:

• отсутствует необходимость в госпитализации;

• безболезненность и быстрота процедуры;

• вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;

• краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

• принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;

• ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;

• применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;

• если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;

• избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);

• применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;

• для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;

• корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;

• апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;

• остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

• скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;

• поместить конус в морозильник;

• после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

• Геморрагический шок с возможным летальным исходом;

• Анемия;

• Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;

• Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.

III триместр

В последнем триместре беременности наиболее частыми причинами кровянистых выделений являются предлежание плаценты или отслойка плаценты. В отличие от предлежания плаценты, при отслойке могут быть достаточно интенсивные боли. Отслойка, сопровождающаяся массивным кровотечением, представляет угрозу для жизни матери и плода. В некоторых случаях выделения могут быть скудные, так как кровотечение происходит внутрь (если отслойка началась в середине плаценты, то кровь может скапливаться под плацентой и не выделяться наружу), поэтому даже при небольших кровянистых выделениях в III триместре необходима госпитализация.

В этом сроке лучше сразу вызывать «скорую», до приезда врача нужно лежать. Даже незначительная физическая нагрузка может привести к прогрессированию отслойки и усилению кровотечения.

Таким образом, кровянистые выделения могут быть первым симптомом ряда серьезных заболеваний, иногда требующих неотложного медицинского вмешательства. Это тот случай, когда нельзя ждать, пока «само пройдет» и нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины, которые могут вызывать носовые кровотечение

Кровь из носа у ребенка может пойти по нескольким причинам (местным, системным или внешним):

• механические повреждения, травмы;
• наличие новообразований;
• истончение слизистой (атрофический ринит);
• гайморит и другие инфекционные заболевания;
• ломкость кровеносных сосудов;
• нарушение свертываемости крови;
• повышение артериального давления (стресс, солнечный удар и т.д.);
• резкие перепады наружного давления (в самолете, в горах и т.д.)
• авитаминоз (недостаток витаминов С, К);
• низкая влажность и высокая температура в помещении.

Как правило, однократные носовые кровопотери не являются симптомом серьезных патологий, скорее — результатом травмирования носа. Однако, в том случае, если потери крови у ребенка повторяются многократно, тяжело устраняются и не связаны с травмой, родителям необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

В каких случаях помогает промывание носа беременным?

Затруднённое дыхание во время беременности может являться следствием разных причин: изменений гормонального фона, аллергической реакции организма, заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Более подробная информация представлена в таблице.

Вид насморка	Причины	Симптомы	Лечение
Вазомоторный ринит или «ринит беременных»	Изменение иммунитета и гормонального фона сказывается на проницаемости сосудов, провоцирует отёк слизистой	Внезапно появившаяся заложенность носа, жидкие прозрачные выделения, чихание и зуд в носовой полости	Опасности не представляет, но и не поддаётся лечению, можно лишь снять симптомы с помощью промывания носа морской водой
Аллергический ринит	Повышенная чувствительность организма к определённым веществам (аллергенам): пыль, цветущие растения, сигаретный дым, продукты питания, шерсть животных и прочее	Затруднённое носовое дыхание, жидкие выделения, чихание, зуд или жжение в полости носа, покраснение и резь в глазах, высыпания на лице и теле	Обнаружение и устранение аллергена, приём противоаллергических препаратов (назначает квалифицированный специалист), проветривание и увлажнение воздуха в помещении, солевой раствор для промывания носа беременным устраняет заложенность и очищает носовую полость от аллергенов
Вирусный ринит	Бактериальная или вирусная инфекция	Заложенность носа, кашель, чихание, першение и боль в горле, повышение температуры тела, насморк	Промывание носа беременным в домашних условиях облегчит состояние и устранит некоторые симптомы. Для назначения схемы лечения необходимо обратиться к терапевту

В целях профилактики также рекомендовано промывание носа. Проведение этой процедуры обеспечивает уменьшение отёка слизистой оболочки носа, повышение тонуса капилляров, усиление защитных свойств слизистой.

Промывание носа беременным при насморке и заложенности носа – это лишь часть терапии, направленная на устранение симптомов. Для полноценного лечения необходимо определить факторы, спровоцировавшие недомогание. Даже если вы сами установили причину насморка и заложенности носа, не советуем заниматься самолечением – во время беременности многие препараты запрещены, так как могут нанести вред здоровью и развитию ребёнка.

Разные виды ринита лечатся по-разному. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который уточнит диагноз и назначит правильное безопасное лечение.

Дальнейшая профилактика

Повторные кровотечения можно исключить следующими мероприятиями:

• регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха;
• не менее 8 часов сна ночью и не менее 1 часа днем;
• регулярные прогулки на воздухе с целью предупреждения застойных явлений (отеков);
• запрет на вредные привычки и пребывания в местах курения;
• нежелательно находиться в душных помещениях и в крайне холодных или жарких местах;
• избегание стрессов;
• не нужно излишне употреблять кофе (лучше исключить);
• употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки (если нет гестоза, выраженных отеков);
• максимально бережное высмаркивание слизи при респираторных заболеваниях.
• использование препараты внутрь только по назначению врача.

Посмотрите полезное видео про кровотечения из носа

Что делать в таких случаях?

В особенности отек носоглотки сильно мешает перед сном – довольно тяжело уснуть, когда нос «наглухо» заложен. Положение сильно усугубляет чрезмерно высушенный централизованными приборами отопления воздух. Это касается более холодных месяцев года. Поэтому нужно постараться увлажнить воздух, что в наше время не составляет особого труда.

Если имеется определенное количество лишних средств, то можно приобрести увлажнитель воздуха в магазине (позднее он пригодиться для увлажнения воздуха в комнате малыша). Если же такой возможности нет, то можно воспользоваться иными способами. Можно на ночь поместить на батарею мокрую тряпку или поставить в комнате огромное по площади испарения жидкости корыто. Для того чтобы снизить отечность слизистой и облегчить процесс засыпания подушку нужно подниматься как можно выше. Закапывать нос специальными каплями можно, но это нужно делать с позволения врача.

В идеале нужно пользоваться только теми каплями, в состав которых входят только два элемента: соль и вода. К таким каплям можно отнести Аквамарис и Салин. Именно такие капли способны не только улучшать общее состояние слизистой, но и не высушивать ее при этом. Лучше всего, при первом же носовом кровотечении обратиться к ЛОР врачу и не ждать того момента, когда кровотечения будут иметься постоянный характер. Опытный врач поможет подобрать наиболее щадящие лекарственные препараты, которые помогут подлечить ваш нос, не причинив вреда слизистой оболочке.

Основные термины, используемые для описания инфекций мочевыводящих путей

• Инфекция мочевыводящих путей: наличие более, чем 1х105 бактерий в 1 мл мочи у пациентов, не предъявляющих симптомы или наличие более 100 бактерий в 1 мл у пациентов с симптоматикой и имеющих более 7 лейкоцитов в 1 мл (аналог анализа мочи по Нечипоренко). Диагноз должен быть подтвержден путем бактериологического посева. Инфекции мочевыводящих путей ассоциированы с высоким риском развития пиелонефрита, преждевременных родов, малого веса новорожденных, повышенной смертностью в родах.
• Бессимптомная бактериурия (бактериурия – выделение бактерий с мочой). Для этого состояния характерно обнаружение более, чем 1.105 бактерий в одном миллилитре мочи в двух последовательно сданных анализах. При бессимптомной бактериурии жалобы у пациентки отсутствуют. Данное состояние связано с наличием высокого риска развития осложнений, таких как острый цистит (до 40%) и острый пиелонефрит (до 30%). В целом около 70% всех воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у беременных вызвано бессимптомной бактериурией.
• Острый цистит – возникает приблизительно у 1% беременных. Симптомы цистита: боль внизу живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании. Эти симптомы часто бывают похожими на симптомы, присущие беременности самой по себе. В 15-50% случаев острый цистит во время беременности осложняется острым пиелонефритом.
• Острый пиелонефрит (воспаление почек) — развивается приблизительно у 2% беременных. Заболевание характеризуется болью в пораженном боку, высокой температурой, бактериурией. Также при пиелонефрите могут возникать те же симптомы, что и при цистите. Острый пиелонефрит при беременности – самое опасное из воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.