Мамин дневник: все о прибавке в весе у новорожденных в первый год жизни по месяцам

Первый месяц жизни

Первые 28 дней жизни называются периодом новорожденности или неонатальным периодом. Появление на свет — очень трудный момент для младенца. После материнской утробы, где с помощью плаценты обеспечивались дыхание и питание, где поддерживалась постоянная температура, а жидкая среда смягчала земное притяжение, почему и возможно было находиться вниз головой, малыш попадает в мир, полный зрительных образов и звуков, где нужно питаться и дышать самому и температура среды не всегда столь благоприятна.

Можно сказать, это первый и самый большой шаг к самостоятельности! Поэтому в первые 3-5 дней в жизни практически все новорожденные теряют около 6-8 % массы. Обусловлено это не только адаптацией к новой среде, но и такими процессами, как выделение мекония — кала, который формировался в кишечнике еще в утробе, усыхание пуповинного остатка и небольшая потеря жидкости.

Внимание, эта потеря веса физиологична! Не стоит устраивать панику. Уже на 4-6-й день жизни масса начнет постепенно расти, а к 7-10-му полностью восстановится

Если же потеря веса превышает нормальную, а его восстановление идет медленно — это повод обратиться к врачу, поскольку может быть признаком инфекции или патологии. К концу первого месяца жизни нормальной считается прибавка в весе от 400 до 800 граммов. А вырастет малыш от 3 до 5-6 см.

Все относительно

Однако если вес ребенка выходит за эти рамки, не спешите бить тревогу. Российские педиатры считают, что рост и вес — показатели очень индивидуальные, а разброс в весе новорожденных гораздо шире — от 2,6 до 4 кг. Рост же, как они считают, варьируется от 46 до 56 см. Рост и вес малыша зависят не только от состояния его здоровья и уровня развития. Ведь среди взрослых есть невысокие и худощавые люди, а есть высокие и плотные. Обычно размеры тела малыша зависят от роста и телосложения матери. Оценить степень развития малыша может лишь опытный врач и руководствуется он не только ростом и весом. Дальнейшее же созревание организма ребенка будет показывать вес ребенка до года по месяцам.

Динамика роста

Рост и вес новорожденных увеличивается в зависимости от многих причин. Но можно выделить некоторые общие тенденции. Так, в течение первого месяца жизни вес малыша увеличивается в среднем на 20 г каждый день. На втором месяце эта прибавка составляет 30 г. Таким образом, вес четырехмесячного малыша удваивается по сравнению с весом при рождении, а к 12 месяцам жизни – утраивается.

Педиатры используют специальную несложную формулу для расчета долженствующей массы тела. Так, в первые шесть месяцев жизни малыша его вес определяется по формуле:

Вес тела = вес тела при рождении (г) + 800 × N. При этом N означает число месяцев жизни.

В возрасте ребенка 7-12 месяцев используется следующая формула расчета нормы веса:

Вес тела = вес тела при рождении + 800 × 6 + 400 × (N – 6).

Крупные при рождении детки обычно имеют больший, чем у ровесников вес на протяжении первого года. Новорожденные, вес которых при рождении не превышал 3,3 кг, должны за первый месяц набрать больше своих сверстников, догнав их в двухмесячном возрасте.

Мамы должны контролировать рост и вес своих деток. Конечно, вышеприведенные расчеты не совсем удобны. Поэтому, лучше воспользоваться уже готовыми таблицами роста и веса новорожденных.

От полугода до года

В это время набор веса становится медленнее. Но это не главное, ведь ребенок становится активнее и исследует мир вокруг себя. Он сидит, начинает ползать, даже пытается привстать в кроватке. С 6-го по 9-й месяц прибавка веса составляет от 300 до 600 г за месяц. Это связано не только с двигательной активностью, но и с изменением рациона. Помимо молока или смеси в него включаются фрукты, овощные пюре. С 9-го по 12-й месяц прибавка в весе еще меньше – от 100 до 500 г, причем зависит она от активности. Более подвижные дети тратят больше калорий. Прирост в весе ребенка до года по месяцам постепенно снижается. К году большинство детей прибавляют в весе в 3 раза по сравнению с весом при рождении и весят около 10 кг. Увеличение веса и роста ребенка по месяцам до года отражено в таблице выше.

Таблица роста и веса ребенка по годам

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

• Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
• Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
• Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Вес новорожденного ребенка

При этом мальчики, как правило, рождаются крупнее, а девочки мельче. В последнее время в связи с изменившейся средой обитания и ухудшения экологии дети могут появиться на свет с весом в 5000-5500 г. Набирают новорожденные свой вес постепенно, день за днем, грамм за граммом. В первые дни они могут потерять до 5-10% массы. Это происходит потому, что малыш теряет жидкость, а режим кормления еще не установился.

В последующий первый месяц малыш активно набирает вес. В среднем масса его тела в течение первых 10 дней может увеличиваться на 20 грамм ежедневно. Во второй месяц новорожденный “подрастает” уже на 30 г в день. К четвертому месяцу норма удваивается относительно первоначальной величины, а к году уже утраивается. Начиная с двух лет и вплоть до десятилетнего возраста вес детей увеличивается в среднем на 3-4 кг в год. Для оценки массы тела педиатры используют формулу, которая помогает рассчитать парамерт, соответствующий норме. Она совершенно не сложная, и мамочки могут воспользоваться ею для самостоятельных расчетов. Для того чтобы рассчитать массу тела новорожденного ребенка в первые полгода жизни, применяют следующую формулу:

Масса тела = масса тела при рождении ребенка (г) + 800 *р, где р – количество месяцев жизни малыша. Начиная с шестого месяца темпы, с которыми малыш набирает вес, снижаются и, соответственно, усложняется формула расчета. Масса тела = масса тела при рождении ребенка (г) + 800 *6 (количество прибавленного за первые шесть месяцев) +400 *(р- 6), где р – количество месяцев от 6 до 12.

Увеличение массы тела до года

К концу первого года жизни средние вес и рост новорожденного увеличиваются на 7150 г. и 25 см, соответственно. Так стремительно, как течет горная река, протекать физическое развитие ребенка уже не будет. Следующие изменения его высоты будут около 6 см в год.

Первый год жизни один из самых непростых для мам. Однако при грамотной организации режима питания, сна и бодрствования родители смогут добиться спокойных ночей и получить удовольствие от ухода за ребенком. Малыш в первый год стремительно растет, только что родился маленький котенок, и вот он уже, как большой слоненок, сидит на стульчике для кормления. Чем меньше мама сравнивает своего ребенка с цифрами из таблиц, тем спокойнее и счастливее она себя чувствует. Здоровье ребенка заключается не в соответствии нормам, а в его хорошем самочувствии и веселом настроении.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

можно использовать прибавки роста по месяцам:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Вес при рождении

Нормы для здоровых доношенных малышей немного отличаются в зависимости от пола. Мальчики обычно крупнее девочек. По стандартам ВОЗ вес для девочек составляет около 3,2 кг, нормальный вес колеблется от 2,8 до 3,7 кг. Для мальчиков же средний вес — 3,3 кг, и колеблется его значение от 2,9 до 3,9. Нормальный вес ребенка по месяцам до года у мальчиков будет несколько выше.

Нормативы по росту тоже чуть-чуть различаются — все они колеблются возле показателя в 49-50 см, но средним ростом для новорожденных девочек будет 49,1, а для мальчиков — 49,9 см. Эти же стандарты определяют вес и рост ребенка по месяцам до года.

Предотвращение лишнего веса и ожирения

• Не вознаграждайте детей за хорошее поведение и не пытайтесь удержать их от плохого поведения с помощью сладостей или угощений. Поощрение или наказание не должны включать в себя еду, существует масса других эффективных и правильных способов воспитания.
• Не поддерживайте «политику чистой тарелки». Следите за признаками того, что ребенок голоден. Даже младенцы, которые отворачиваются от бутылочки или груди, сообщают, что они сыты. Если дети сытые, не заставляйте их продолжать есть. Напоминайте себе, что мы должны есть только когда голодны.
• Не говорите о «вредных продуктах» и не исключайте полностью все сладости и любимые лакомства из детского меню. Дети, скорее всего, взбунтуются и будут есть в больших количествах эти вредные продукты вне дома или когда родители не видят.

Нормальные показатели веса у доношенных детей при рождении.

При рождении средняя масса доношенных новорождённых составляет 2,5–4 кг. При этом данные показатели, зависящие от многих закономерностей, достаточно сложно прогнозировать. Метод ультразвуковой диагностики позволяет рассчитать массу малыша лишь приблизительно. Медики отмечают, что первенцы, как правило, весят меньше своих братьев и сестер в среднем на 500 грамм, а показатели массы мальчиков превышают значения веса у девочек на 100–300 г. В последнее время сохраняется тенденция рождения «мальчиков-богатырей», когда масса и рост младенца фиксируется на высоких показателях. Максимальный вес новорожденного, зафиксированный в 1955 году в Книге Рекордов Гиннеса, составляет 10,2 кг.

Основные факторы, от чего зависит вес малыша:

• показателей наследственности;
• продолжительности беременности (у недоношенного малыша низкий вес, новорождённый, появившийся на свет позже положенного срока имеет большую вероятность превышения нормального весового показателя);
• образа жизни, особенностей питания мамы при беременности и её психологического комфорта (стрессы и тяжёлые физические нагрузки увеличивают вероятность появления на свет маловесного ребенка);
• пола младенца;
• хронических заболеваний матери (крупные дети часто рождаются у женщин с сахарным диабетом или ожирением);
• многоплодной беременность и др.

Параметры детей сразу после родов медики сверяют с утверждёнными значениями. Таблица НИИ Педиатрии РФ и нормального веса по версии ВОЗ незначительно отличаются.

Таблица показателей веса новорожденных  (ВОЗ)

Как пользоваться таблицей роста ребенка

О том, как интерпретировать результаты измерений, вам подробно расскажет врач, а здесь мы дадим несколько советов, как пользоваться данными таблицы. Параметры детей отличаются в зависимости от пола, так что сравнивать результаты замеров вашего малыша нужно по отдельной таблице для мальчиков или для девочек.

Окружность головы. В верхней части таблицы указан возраст ребенка в месяцах. Номера поставлены не для всех месяцев, но при этом каждый месяц обозначен вертикальной чертой. В левой части указаны значения окружности головы (в дюймах и сантиметрах). Найдите нужное значение для вашего ребенка и отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии. Скореевсего, эта точка будет на графике. Следуйте до конца за линией графика в правую сторону, и на белом фоне будет указана процентная группа, к которой относится ваш ребенок.

Для примера возьмем трехмесячную девочку, окружность головы которой — 40 см. Процентная группа для этой девочки — 50-й процентиль, то есть у половины всех трехмесячных девочек окружность головы больше, а у другой половины — меньше.

Вес по отношению к длине. Найдите значение длины вашего ребенка в нижней части сетки (в дюймах и сантиметрах). В левой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах и килограммах). Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика, чтобы определить, к какой процентной группе относится ваш ребенок.

Для примера возьмем мальчика весом 4,5 кг и длиной 53 см. Этот малыш относится к 90-му процентилю, то есть 90% мальчиков такой же длины весят меньше, а 10% — больше.

Длина по отношению к возрасту. В левой части сетки отметьте значение длины ребенка (в дюймах или сантиметрах), а в нижней части таблицы — возраст в месяцах. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.

Для примера возьмем девочку возрастом 18 месяцев и длиной 76 см. Эта девочка относится к 10-му процентилю, то есть длина тела 10% девочек аналогичного возраста меньше, а 90% — больше.

Вес по отношению к возрасту. В правой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах или килограммах), а в верхней части — возраст. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.

Возьмем для примера мальчика возрастом 12 месяцев и весом 10,4 кг. Этот малыш относится к 75-му процентилю, то есть 75% годовалых мальчиков весят меньше, а 25% — больше.

Как набор веса оценивают педиатры

Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

Набор веса у новорожденных на ГВ

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов

Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг

Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе. Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Рождение ребенка – самое счастливое событие в любой семье. Надоевшие диеты во время беременности, покупка одежды, игрушек и кроваток для малыша,- все осталось в прошлом. Теперь молодых родителей ожидают более ответственные задачи.

Причины дефицитной массы тела

Потеря веса у новорожденных в первые дни

От того, как протекала беременность, зависит внутриутробное развитие ребенка. Если беременная женщина страдала от токсикоза длительный период, не могла полноценно питаться, малыш также недополучал питательные вещества. Похожая ситуации случается и с теми будущими мамами, которые злоупотребляли набором веса в первые месяцы, в результате чего врач мог рекомендовать диету, которая помогла женщине остановить избыточную прибавку в объеме, а ребенка лишила дополнительных граммов.

Токсикоз

Если на приеме у акушера толщина щиколоток превышает стандартные значения, беременной диагностируют отечность и прописывают мочегонные препараты и диету, также влияющие на массу тела плода.