Задержка прорезывания молочных зубов

Опыт мам и пап

Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет – обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу – по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.

Автор статьи: Карстен Алена

Оценить статью:

4.4

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Курска

Посмотрите стоматологии Курска

Все стоматологии Курска

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

• Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

• Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

• Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

• Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

• Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Анестезирующий гель. Содержит лидокаина гидрохлорид или иные анестетики.

Калгель

Препарат на основе лидокаина с анестезирующим и противомикробным действием для детей от 3 месяцев. После его нанесения десна будет полностью «заморожена». Цена в аптеках: от 320 руб.

Минусы: отпускается в аптеках по рецепту, имеет непродолжительное действие, передозировка опасна.

Камистад-бэби

В составе анестетик полидоканол и экстракт ромашки. Быстро убирает боль. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 260 руб.

Минусы: слабый противовоспалительный и противомикробный эффект, может вызвать аллергию из-за ароматизатора в составе.

Дентинокс

Применение геля до 12 месяцев возможно только после консультации у врача. Цена в аптеках: от 350 руб. Обеспечивает длительное обезболивание, не вызывает раздражения десен, в состав входит экстракт ромашки, химические средства присутствуют в малом количестве.

Минусы: высокая цена, передозировка может вызвать неприятные последствия.

Общие плюсы у трёх вышеназванных препаратов: быстрый обезболивающий эффект (через 2-3 минуты после нанесения).

Общие минусы: кратковременный эффект действия, при этом количество нанесений в стуки небольшое (3-5 раз в сутки); онемение ротовой полости; большое количество противопоказаний; неприятные ощущения при проглатывании; вероятность аллергических реакций.

Холисал

Также не показан к применению до 1 года. Гель обладает комплексным противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Создан на травяной основе, снимает отеки в полости рта, дает длительный эффект обезболивания. Цена в аптеках: от 320 руб.

Минусы: жжение после нанесения, высокая цена, обезболивает не сразу, а через какое-то время. Кратность нанесения: 2-3 раза в сутки.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

• цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);

• без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);

• без краски с ядовитыми компонентами;

• просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

• Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

• Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

• Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

• Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы

• обильное слюнотечение;
• отечность десен, их покраснение;
• капризность, плач без видимой причины;
• нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
• плохой аппетит;
• постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
• сосание пальца.

Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Порядок прорезывания молочных зубов

Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева

Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.

Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях

Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:

Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.

И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.

В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.

Зубы по графику?

Конечно, вы уже спрашивали у врача во сколько должны прорезаться первые зубки у малыша, и, если ребенок не вписывается в эти нормы, то начинаете волноваться.

Для одной мамы, особенно с повышенной тревожностью, станет целой трагедией, если к году у малыша не будет хотя бы одного зуба. Другая очень расстроится, если первым появится не нижний, а, к примеру, верхний резец, и решит, что это отклонение от нормы.

Запомните! Каждый малыш индивидуален и развивается по-своему. Сроки и последовательность прорезывания на качество зубов не влияют, и не говорят о каких-то отклонениях в здоровье малыша.

У большинства детей первый зуб режется после полугода. Но если это случится на пару месяцев раньше, или на полгода позже — причин для переживаний тоже нет.

Повлиять на прорезывание зубов, ускорить или замедлить этот процесс невозможно.

А вот заранее позаботиться о средствах, облегчающих прорезывание зубов, необходимо.

В первый год жизни ребёнка важно показаться стоматологу. Врач сможет оценить прикус малыша, посмотрит, правильно ли растут зубки

В редких случаях может потребоваться сделать надрез десны для облегчения прорезывания.

Симптомы прорезывания зубов

*Слюнные железы учатся работать по-новому в ускоренном темпе. Слюни текут рекой! Возможна небольшая сыпь вокруг рта. Чаще меняйте одежду малыша, чтобы не возникло раздражение от мокрой ткани на коже. Крем на основе пантенола уберет неизбежные покраснения.

* В полости рта ребенка заметно воспаление, припухлость десен. Распознать его бывает сложно. Не удивляйтесь, если другие симптомы есть, а десна не покраснели – вы просто чего-то не замечаете, вы не врач с наметанным глазом.

*Ребенок чешет щёку или теребит ухо, пытаясь снять дискомфорт

Несколько раз в день осторожно массируйте десны чистым пальцем

*Малыш начинает тянуть в рот всё, что ему удается ухватить. Предлагайте охлажденные прорезыватели, слингобусы.

*Повышение температуры до 38 градусов возможно до трех дней подряд. Температура 38 является нормой для прорезывания, но не выше. Это все-таки воспаление – организм реагирует на него. При прорезывании характерен насморк, обилие слюны – слишком много всего для маленького горла. Малыш может закашливаться, но не с трудом. Наблюдайте за симптомами, и, если вас что-то начнет сильно беспокоить, вызовите доктора на дом.

*Нарушение работы кишечника. Ребенок родился со стерильной микрофлорой, она только начала налаживаться, подстраиваться под питание, и тут ее снова меняют симптомы прорезывания, при которых микрофлора существенно страдает. Жидкий стул возможен до 2-4 дней. Длительный понос у детей до года – повод срочно показаться врачу.

*Ложный отказ от груди или смеси. Ребенок становится нервным во время еды: то бросает грудь, то требует ее каждые 15 минут. Представьте, что он чувствует во рту: жжение, зуд, распирание внутри десен. Ребенку плохо и неприятно.

Решение: волшебное терпение применяйте без устали, просите помощи у членов семьи. Помогает эффект кокона: запеленайте малыша. Это может сработать даже в преклонном возрасте от года. Запеленайте, как вам удобно: пеленка, тонкое покрывало, шаль, махровое полотенце, только чтобы ребенку не было жарко, и пробуйте накормить так. В кроватке также создайте «кокон» — сделайте гнездо из шали или пеленки, сформируйте вокруг малыша бортики.

Помогаем малышу

Кормящие мамы не задумываются, как облегчить прорезывание зубов у ребёнка, и действуют инстинктивно: малыш начинает беспокоиться, и получает грудь.

А поскольку грудное молоко богато веществами, схожими по составу с обезболивающими, неудивительно, что для крохи грудь становится настоящим спасением.

Правда, малыш может кусаться, и нужно терпеливо объяснять ребёнку, что маме больно, и на время забирать грудь. Обычно малыши всё понимают, и перестают так делать.

Прорезыватели

Некоторым детям грудное вскармливание не помогает. Они, наоборот, отказываются от груди из-за дискомфорта при сосании.

Как же облегчить прорезание зубов у грудничков? И как помочь малышам на искусственном вскармливании?

Крохам наверняка понравится прорезыватель или грызунок.

Это безопасное и доступное средство. Малыш станет грызть, кусать, рассасываться прорезыватель — и неприятные ощущения в дёснах уменьшатся.

Продаются специальные прорезыватели с наполнителями, которые можно на несколько минут класть в холодильник. Охлаждающий эффект пойдет только на пользу ребенку. Сосуды сузятся — боль и отёк десны уменьшатся.

Прорезыватели делают из силикона, латекса, пластика и даже дерева.

На них есть специальные пупырышки, с помощью которых массируются десны. В некоторых моделях есть даже отверстия для нанесения успокаивающего геля. Подробнее о прорезывателях>>>

Некоторые мамочки вешают себе на шею слингобусы. Малыш не только успокаивается у женщины на руках, но может грызть слингобусы, и играть с ними.

Прорезаться зубу помогут и махровые детские салфетки. Положите их на несколько минут в морозилку и дайте малышу.

Гели

Хорошо найти и «свой» гель, облегчающий прорезывание зубов: помочь малышу сможет далеко не каждый.

С подобными средствами будьте осторожнее и внимательно изучайте инструкцию перед покупкой.

Важно! Если в составе есть анестетик (например, лидокаин) — лучше не покупайте такой гель. Его можно встретить в Калгеле, Камистаде, Дентиноксе и других препаратах

Передозировку получить легко: гель быстро смывается и попадает в желудок ребёнка.

У нас такие препараты прописывают детям. В Америке же подобные средства с анестетиками запрещены, потому что способны вызывать серьезные побочные реакции от нарушения сердечного ритма до судорог.

Ищите более безопасные аналоги. Например, Холисал гель, Пансорал первые зубки, Baby Ganics, Бэйби доктор, Jack n’Jill teething gel.

В любом случае увлекаться гелями не стоит, и на длительный эффект рассчитывать тоже.

На заметку! Как правило, больше трёх раз в сутки гелем пользоваться нельзя.

Обезболивающие и жаропонижающие

К обезболивающим препаратам, которые способны помочь малышу, также относят гомеопатические средства: свечи Вибуркол, таблетки Дентокинд, Дантинорм бэйби, капли NatraBio.

Но и гомеопатию нужно использовать с умом, под контролем специалиста.

Снимают боль у малыша, и снижают температуру парацетамол и ибупрофен. Подробнее в статье Жаропонижающие средства для детей>>>

Прорезывание зубов у детей — тема, актуальная для большинства родителей, но прежде, чем думать, как и с помощью чего облегчить боль крохе, ответьте на несколько вопросов:

• есть ли у малыша температура?
• есть ли зуд десен (ребёнок все тянет в рот)?
• воспалены ли десна у малыша?
• есть кисловатый запах изо рта?
• ребёнок стал в последнее время капризным и нервным?
• плохо спит?
• у малыша жидкий стул?

Два и более положительных ответа говорят о том, что следует дать ребенку лекарственные препараты, чтобы ему стало легче.

Симптомы появления глазных зубов

Главный признак того, что начинает резаться клык, — появление насморка и слез. Из-за того, что слезотечение может быть довольно обильным и интенсивным, у ребенка может развиться конъюнктивит. Нередко эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела вплоть до 38 градусов. Если аккуратно осмотреть десны, то можно заметить, что они покраснели и набухли. Часто ребенок жалуется на зуд, иногда — на боль в ушах и в носу.

В период появления глазных зубов дети могут отказываться от пищи и даже своих любимых блюд. Они могут становиться вялыми и грустными. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, так как в это время его иммунитет ослабевает, и организм становится более подверженным разным инфекциям.

Первая помощь при прорезывании зубов

При появлении молочных зубов малышу может потребоваться не только родительская забота, но и медицинская помощь. Стоматолог может порекомендовать родителям использовать анестезирующие стоматологические гели и обрабатывать пораженные участки десен отварами шалфея, дубовой коры или раствором соды. При выраженной боли малышу могут быть назначены парацетамол, ибупрофен и другие системные обезболивающие препараты.

Для ослабления неприятных ощущений, возникающих у ребенка при прорезывании зубов, необходимо использовать прорезыватели – специализированные приспособления, изготовленные из резины или пластмассы, которые младенец может кусать и грызть, не рискуя повредить мягкие десневые ткани. Кроме этого, целесообразно регулярно массировать десны ребенка пальцем, обвязанным чистым влажным бинтом.

Симптомы прорезывания молочных зубов

Каждый малыш индивидуально реагирует на прорезывание молочных зубов, тем не менее, есть характерные симптомы, по которым родители могут понять, что это происходит:

• сильное слюноотделение;
• покраснение и припухлость десен;
• зуд.

Сильный зуд, а иногда даже болезненные ощущения заставляют ребенка капризничать. Он становится беспокойным, из-за чего нарушается сон. Чтобы как-то унять зуд, дети тянут в рот игрушки и интенсивно трут ими десна. Нередко малыши отказываются от еды или кушают с меньшим аппетитом. Как выглядит десна, когда лезут зубы? Изменение состояния десны – один из критериев, по которым родители могут дифференцировать прорезывание зубов. Десна в этом месте выглядят воспаленной – краснеет, опухает, а непосредственно в месте прорезывания зуба становится белой.

Однако самые большие опасения по поводу состояния ребенка вызывают кашель, насморк, повышенная температура при прорезывании зубов. Действительно появление молочных зубов по своей симптоматике может напоминать простудные заболевания, и, не имеющим опыта родителям сложно понять, малыш заболел или у него просто режутся зубки.

Прежде всего, нужно понимать, что и температура, и кашель при прорезывании зубов у детей – это допустимые реакции. Кашель, охриплость, насморк чаще всего являются следствием обильного выделения слюны. По этой же причине у малышей во время прорезывания зубов появляется сыпь на подбородке, вокруг рта. 

Еще один часто задаваемый вопрос родителей – каким может быть стул у ребенка при прорезывании зубов? В особенно острый период прорезывания у малышей может быть ослабленный стул, что связано с общим раздражением нервной системы и не имеет никакого отношения к пищевым расстройствам. 

Однако нужно учитывать, что малыши, когда у них режутся зубки, больше обычного восприимчивы к различным инфекциям. Если неприятные симптомы (температура, диарея, кашель) не проходят сами собой через 2-3 дня, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Сколько времени длится прорезывание зубов у детей?

При нормальном развитии и росте молочные зубы прорезываются за несколько дней (2-8 дней), а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении примерно 2 дней. 

Завершается период формирования молочного прикуса в 2-3 года, и на этот момент малыш является обладателем 20 молочных зубов. 

Проблемы и осложнения при появлении первых зубов

Болезненность десен, повышение температуры, плохой аппетит и расстройство пищеварения – хоть и неприятные, но допустимые симптомы в период прорезывания молочных зубов.

В отдельных случаях у детей встречаются осложнения:

• большая задержка – может быть как генетической особенностью, так и патологической адентией (если у ребенка не сформировались зачатки зубов);
• образование гематомы (кисты) – в этом случае десна над растущим зубом приобретает темный багровый оттенок, затем в этом месте появляется шишка или гематома, что может быть обусловлено как трудным прорезыванием (зуб не может справиться со слизистой), так и другими причинами;
• нарушение очередности прорезывания зубов;
• афтозный стоматит – высыпания на слизистой в виде гнойных язвочек;
• гипоплазия эмали – встречается у малышей в возрасте до 10 месяцев;
• нарушения прикуса – неправильное смыкание зубов, скученность, возможные проблемы с прорезыванием постоянных зубов в будущем.

Если у вашего малыша происходит «трудное прорезывание» временных зубов или вы столкнулись с перечисленными осложнениями, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. При явно неправильном формировании молочного прикуса, проконсультируйтесь со стоматологом-ортодонтом.