«каметон» при беременности: инструкция по применению

Фармакологические свойства

Каметон принадлежит к разряду антисептических средств местного применения, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Он проявляет высокую активность в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Хлоробутанола мегидрат представляет собой активное вещество, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Камфора – это компонент, который проявляет умеренное антисептическое действие. Он также обладает раздражающими свойствами и способствует усилению местного кровотока.

Левоментол проявляет местные раздражающие и обезболивающие свойства, оказывает слабо выраженный антисептический эффект. Действие экстрактов листьев эвкалипта направлено на стимуляцию активности рецепторов, расположенных в районе слизистых оболочек. Компонент проявляет умеренную противовоспалительную и антисептическую активность местного характера.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Аналоги препарата для будущих мам

Абсолютного аналога Каметону по составу нет, однако имеются препараты для лечения ЛОР-органов с другим набором действующих средств, условно-разрешённые при беременности. Как правило, такие препараты не универсальны, предназначены либо для лечения горла, либо для носа.
Структурных аналогов у Каметона нет, но есть функциональные

Таблица: аналоги Каметона

Влияние на ребенка

О влиянии на организм ребенка точных данных не имеется, но и о критическом вреде тоже ничего не сказано. Однако, сведения об отдельных компонентах Каметона существуют:

1. Камфорное масло, попадая в организм беременной женщины в больших количествах, проникает в кровь, вызывая гипертонус матки и, как следствие, выкидыш или преждевременные роды.
2. Левоментол также может спровоцировать угрозу потери ребенка.
3. Масло эвкалипта и хлорбутанол являются аллергенами, а при использовании в больших дозах в 1 триместре, есть вероятность нанесения вреда плоду.

Вышеперечисленные проблемы могут появится из-за передозировки Каметоном, поэтому нужно строго соблюдать схему лечения, прописанную врачом.

Состав и действие спрея и аэрозоля

В качестве активных (работающих) веществ Каметона выступают:

• гемигидрат хлорбутанола,
• синтетическая камфора,
• левоментол,
• масло эвкалиптовое.

Благодаря эффективному анестетику и антисептику гемигидрату хлорбутанола, спрей подавляет воспаление горла и носа, убивает патогенные микроорганизмы. Камфора помогает восстановить слизистые путём усиления кровотока в них. Левоментол обладает отвлекающим эффектом за счёт появления чувства холода. Эвкалипт в свою очередь раздражает нервные рецепторы и усиливает действие остальных веществ препарата. Таким образом, за счёт всех компонентов Каметона достигается противовоспалительный, а также антисептический эффект.

Как применяют Каметон во время беременности

Средство используют для местного лечения (распыления на воспаленный участок). Перед применением рекомендовано прополоскать рот теплой кипяченой водой, а также очистить носовую полость.

Исходя из вида заболевания, Каметон распыляется в ротовую полость или в нос. За один раз производится несколько орошений. Впрыскивание нужно производить на вдохе, чтобы препарат глубже проникал в очаг воспаления, убивая болезнетворные микроорганизмы.

После приема Каметона нужно не пить жидкость и не принимать пищу на протяжении получаса. За данный период времени лекарство начнет активно действовать. Орошения производят 3–4 раза в сутки. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально, но чаще всего он не превышает 6–7 дней.

Патогенез

Патогенез гормонального ринита недостаточно изучен. Согласно основной гипотезе, развитие ринита связано с повышенной секрецией эстрогенов и прогестерона в этот период жизни женщины. Эстрогены повышают уровень ацетилхолина (нейромедиатор парасимпатической нервной системы) в крови, действие которого проявляется расширением венозной сети носа, переполнением ее кровью, отеком носовых раковин и повышенной секрецией слизи. Изменения гормонального фона влияют на активность медиаторов, которые участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. В первом триместре плацента вырабатывает больше гистаминазы, разрушающей гистамин в крови, который является «виновником» развития аллергических реакций. Поэтому ринит беременности не характерен для первого триместра, а его тяжелые формы развиваются во втором-третьем триместрах.

Прогестерон, с одной стороны, задерживает жидкость в организме, а с другой — уменьшает тонус гладких мышц сосудов. Оба этих фактора усиливают заложенность носа. Прогестерон также повышает чувствительность гистаминовых рецепторов в полости носа. В связи с этим развивается гиперреактивность и усиливаются симптомы имеющегося аллергического ринита. Количество прогестерона увеличивается со сроком беременности.

Дополнительные сведения

Препарат может спокойно использоваться в сочетании с другими средствами. Нет данных и о вероятности его передозировки. При распылении не нужно запрокидывать назад голову или переворачивать баллончик кверху донышком. В целях гигиены и безопасности не стоит использовать один баллончик нескольким больным, иначе возможно активное распространение инфекционного процесса.

При распылении нужно следить, чтобы аэрозоль не попал в глаза. Такие баллончики под давлением, а потому разбирать их или прокалывать крайне опасно. Их нужно защищать от открытого солнца или огня, не разбивать, не сжигать и не прокалывать.

Осложнения

Осложнения, к которым способен привести ринит, во многом объясняются строением носоглотки и тем, какие функции нарушаются при воспалении слизистой оболочки полости носа.

Так, к наиболее распространенным последствиям неизлеченного острого ринита относятся:

Гайморит. Отток жидкости и воздухообмен в верхнечелюстных придаточных пазухах носа осуществляется через протоки, выходящие в носоглотку. При отеке слизистой оболочки носа, который проявляется нарушением носового дыхания, выводные отверстия этих протоков сужаются или полностью блокируются. Жидкость, не имеющая возможности покинуть гайморовы пазухи, становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, которые беспрепятственно проникают в них из носоглотки.
Хронический ринит. Это осложнение часто развивается в результате оставшегося без лечения острого ринита. При этом в слизистой оболочке полости носа постоянно протекает более или менее выраженный воспалительный процесс, вследствие которого ее ткани утрачивают свои функции. В результате развивается атрофия или гипертрофия клеток слизистой, которые отвечают за продукцию слизи — слизистая оболочка истончается и перестает выполнять свои функции или, наоборот, увеличивается в объеме и затрудняет носовое дыхание

У этих разновидностей ринита есть собственное осложнение — отсутствие важного барьера на пути инфекций, которые обеспечивает здоровая слизистая, ставит под угрозу весь организм: любые возбудители беспрепятственно проникают в органы дыхания, провоцируя различные заболевания.
Евстахиит. Воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы чаще всего наблюдается при рините у детей дошкольного возраста

Причина этого — особенности строения слуховой трубы у детей, которая более широкая и «прямая», по сравнению с таким же органом у взрослых. А то, что евстахиева труба выходит в носоглотку, облегчает проникновение в нее болезнетворных микроорганизмов, присутствующих в полости носа во время насморка.
Лечение ринита у детей также важно с точки зрения их интеллектуального и физического развития. При недостаточном или отсутствующем носовом дыхании, которым часто сопровождается насморк, наблюдается нарушение вентиляции легких с последующим развитием гипоксии (кислородного голодания тканей). При длительной заложенности носа начинает страдать головной мозг, мышцы и органы, что не может не отразиться на развитии ребенка.

Но общим для всех случаев, и самым распространенным осложнением насморка является снижение защитных сил организма. Интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенов ослабляет иммунную систему в целом и нарушает местный иммунитет, что убирает большинство препятствий на пути болезнетворных микроорганизмов.
По этой причине у лиц, страдающих от хронического насморка, наблюдается повышенная заболеваемость гриппом, ОРВИ, желудочно-кишечными инфекциями и другими недугами, что подтверждает необходимость своевременного лечения ринита.

Как применять спрей и аэрозоль

В инструкции к медикаменту не указаны особые правила приёма для беременных женщин. Для терапии воспалительных процессов, локализованных в гортани и горле, насадку спрея или аэрозоля вводят непосредственно в рот, стараясь расположить её ближе к очагу поражения. Распыляют средство в течение двух-трёх секунд в фазе вдоха. Процедуру необходимо повторять до 3–4 раз в сутки. Длительность применения — около недели.

Чтобы усилить положительный эффект, перед использованием спрея ротовую полость можно прополоскать водой с добавленной в неё настойкой календулы (1 ч. ложка) или любым другим дезинфицирующим раствором.

Для лечения инфекций носовой полости необходимо вставить насадку в ноздрю (вторая при этом зажимается пальцем) и 2–3 раза нажать на распылитель. Затем лекарство вводится в другую ноздрю тем же способом. Обычное количество применений — 3–4 раза в день.

Без медикаментов

Поскольку ринит беременных является физиологической особенностью данного состояния у некоторых женщин, он самопроизвольно устраняется вследствие нормализации гормонального фона после родов (примерно спустя неделю).

Несмотря на многочисленные «страшилки», нет подтвержденных данных о том, что гормональный ринит при /беременности может стать причиной гипоксии новорожденного.

Очень важно дифференцировать подобный вариант от инфекционного вазомоторного или аллергического проявлений, поэтому только врач может адекватно оценить серьезность проблемы и предложить адекватные методы ее разрешения. В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

• приподнятия головного конца кровати во время сна (или высокой подушки);
• промывания носа солевыми растворами (физраствором, с помощью спрея Аквамарис, при сильной заложенности – гипертоническим солевым раствором, например, препаратом Квикс);
• обеспечения достаточного уровня влажности в помещении;
• частых прогулок на свежем воздухе.

При особой выраженности проблемы в исключительных случаях могут назначаться медикаментозные средства:

• сосудосуживающие, кратковременно и в детской дозировке (например, на основе оксиметазолина);
• назальные кортикостероидные спреи (например, на основе флутиказона, хотя сведения о риске его применения при беременности отсутствуют).

Народными средствами

Использование методов народной медицины при насморке у беременных требует предварительной консультации врача из-за возможного риска негативного воздействия на плод и вероятных аллергических реакций.

Подобные методики включают:

• ароматерапию (с помощью масел лайма, шалфея, пихтового, соснового, эвкалиптового и пр.);
• ингаляции минеральной слабощелочной водой или раствором соды;
• закапывание в нос растворов сока лука/чеснока, капель Пиносол;
• массаж точечный в области лба, под глазами, крыльев носа.

В чем роль небных миндалин?

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

• язычная и носоглоточная миндалина;
• лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов)

В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Стоимость в аптеках

Цены на препарат могут незначительно отличаться в зависимости от региона и области его продажи. Узнать точную стоимость лекарства можно в любой коммерческой или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Перед применением Каметона следует внимательно изучить инструкцию по использованию препарата и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациенток, которые применяли средство во время беременности на различных триместрах.

Можно ли Каметон при беременности?

Каметон – антисептическое средство. Это дозированный спрей, применяемый при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов: ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах. Впрочем, некоторые утверждают, что Каметон используется только для лечения горла, но никак не носа. Что же касается применения во время беременности, так и вовсе запутаться можно.

В инструкции к препарату указано, что в период беременности и лактации применение препарата ничем не отличается от стандартного лечения. Поэтому большинство врачей назначают его будущим мамочкам без каких-либо опасений. Но женщины всегда любят перестраховываться лишний раз. И выясняют, что многие врачи не рекомендуют применение препарата в первой половине беременности. А еще многих будущих мам настораживает, что детям до 5 лет этот препарат запрещен для применения. Врачи, между прочим, объясняют это спокойно: все из-за формы аэрозоля — существует риск развития ларингоспазма у маленьких пациентов.

У Каметона возможны побочные действия в виде аллергических реакций (появления ощущения сухости, жжения, раздражения, отека в области орошения препарата), которые могут быть опасны как для матери, так и для плода. Будьте внимательны и не прибегайте к помощи препарата, если вы имеете непереносимость любого из его компонентов (ментола, эвкалиптового или вазелинового масла, камфоры, хлоробутанолгидрата). Имейте в виду, что вазелиновое масло активизирует маточный тонус, а потому при гипертонусе матки применять Каметон нельзя!

Следует учитывать, что вероятность развития аллергии в период беременности возрастает вследствие множественных гормональных изменений в организме будущей матери. К тому же Каметон содержит спирт, а всем известно, что содержащие алкоголь средства, в том числе и медикаментозные препараты, в период беременности не рекомендуются к употреблению.

Очевидно одно: самостоятельно назначать себе Каметон не стоит. Уж лучше пусть это сделает врач, и в таком случае не стоит сильно пугаться. Если вы не привыкли искать альтернативы в народной медицине, то спокойно пользуйтесь Каметоном в случае, когда он был вам назначен. Этот препарат ничем не хуже и не лучше, к примеру, чем Ингалипт

Но важно знать, как правильно применять лекарство

Риски и травмы

В целях экономии некоторые женщины вместо обращения в центры красоты начинают разыскивать мастеров-новичков и надомников. Понятно, что ни о какой стерильности и новейшем оборудовании там речь не идет. Это влечет за собой серьезные риски.

Во-первых, манипуляция может быть проведена мастером с низкой квалификацией. В результате татуаж будет некрасивым, что потребует дорогостоящей коррекции или полного его удаления лазером. Во-вторых, процедура травматична, повышается риск инфицирования. А если мастер пользуется нестерильным оборудованием и расходными материалами, то риск занесения инфекции в кровь возрастает многократно. Это может привести к плачевным последствиям: отекам, нарывам и даже сепсису.

Инструкция по применению, дозировка

Каметон при беременности (2 триместр) инструкция по применению позволяет использовать без постоянного отслеживания состояния пациентки.

Схема дозирования может корректироваться в зависимости от срока гестации или других показаний. Препарат необходимо распылять на стадии вдоха. При этом трубку-дозатор следует установить под углом 900 по отношению к баллону. Конец трубки вводится в носовую полость не более чем на 0,5 см.

1 триместр

На первом триместре лечение проводиться под руководством и наблюдением лечащего врача. Рекомендуемая дозировка при воспалительных патологиях составляет по 1-2 распылению (за одно применение) по 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости компонентов и возможных рисков осложнений, поэтому определяется индивидуально. Максимальная длительность лечения не должна быть более 3-5 суток.

2 триместр

Во втором триместре назначается стандартная дозировка – по 2-3 впрыскивания от 3-х до 4-х раз в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом. Максимальный срок применения лекарства не должен быть более 6-7 дней. В период вынашивания ребенка максимальный срок терапии – 1 неделя. Повторные курсы возможны только после перерыва и с разрешения врача.

3 триместр

На 3-м триместре лечение проводиться под наблюдением врача. Схема дозирования: по 1-2 впрыскивания не более 2-3-х раз в сутки. При развитии каких-либо негативных реакций лечение следует сразу же прекратить. Максимальный курс лечения составляет не более 7 дней. Однако на данном этапе не рекомендуется использовать средство более 4-5 дней.

Аналоги препарата для будущих мам

Абсолютного аналога Каметону по составу нет, однако имеются препараты для лечения ЛОР-органов с другим набором действующих средств, условно-разрешённые при беременности. Как правило, такие препараты не универсальны, предназначены либо для лечения горла, либо для носа.

Структурных аналогов у Каметона нет, но есть функциональные

Таблица: аналоги Каметона

Что делать, если у Вас длительный, непроходящий насморк?

Не откладывайте свой визит в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу. В Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1. И тем более не занимайтесь самолечением, помня о высоком риске развития у Вас медикаментозного ринита. Чем дольше Вы пытаетесь справиться с симптомами самостоятельно, тем сложнее будет восстановить носовое дыхание безоперационными методами, в связи с тем, что отек уже перерастает в истинную гипертрофию (разрастание ткани носовых раковин, не способное к сокращению).

Для диагностики вазомоторного ринита в ЛОР клинике №1 применяется эндоскопический осмотр ЛОР органов, Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, лабораторные методы исследования, а также при необходимости возможны консультации врача аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, чего в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза.

Очень важно, чтобы ЛОР клиника была достаточно оснащена физиотерапевтическими методами лечения для того, чтобы помочь безоперациоенно максимально снять отек и заложенность, уменьшить слизеобразование. Наиболее эффективной для лечения вазомоторного ринита является УЗОЛ-терапия – безболезненный метод орошения слизистых оболочек полости носа лекарственным раствором, с одновременным озвучиванием ультразвуком

Действие ультразвука наиболее эффективно для снятия отека и снижения слизеобразования. Курс процедур 10-15, обычно уже на 3-5 процедуру пациент чувствует значительное улучшение, после проведения курса терапии перестает пользоваться сосудосуживающими каплями, начинает свободно дышать носом не только днем, но и во время сна. Кроме УЗОЛ-терапии в лечении применяется фотохромотерапия, лазеротерапия, электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия. У 90-95% пациентов на фоне лечения восстанавливается носовое дыхание, уходят общие симптомы (снижение активности, утомляемость), нормализуется ночной сон

Наиболее эффективной для лечения вазомоторного ринита является УЗОЛ-терапия – безболезненный метод орошения слизистых оболочек полости носа лекарственным раствором, с одновременным озвучиванием ультразвуком. Действие ультразвука наиболее эффективно для снятия отека и снижения слизеобразования. Курс процедур 10-15, обычно уже на 3-5 процедуру пациент чувствует значительное улучшение, после проведения курса терапии перестает пользоваться сосудосуживающими каплями, начинает свободно дышать носом не только днем, но и во время сна. Кроме УЗОЛ-терапии в лечении применяется фотохромотерапия, лазеротерапия, электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия. У 90-95% пациентов на фоне лечения восстанавливается носовое дыхание, уходят общие симптомы (снижение активности, утомляемость), нормализуется ночной сон.

При неэффективности консервативного лечения, в ЛОР клинике№1 проводят малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию нижних носовых раковин электрохирургическим методом. При этом происходит значительное сокращение нижних носовых раковин в размере, освобождение общих носовых ходов, что дает свободу носовому дыханию. Именно подслизистая вазотомия является наиболее предпочтительным из хирургических вмешательств, так как практически не имеет осложнений, очень легко переносится, производится под местным обезболиванием и не нуждается в последующем тампонировании носовой полости (которая необходима при обычных оперативных вмешательствах), поэтому не требует какого-либо восстановительного периода.

Если у Вас непроходящая проблема с заложенностью носа и насморк, не откладывайте, обратитесь за помощью к врачу оториноларнгологу и Вы убедитесь насколько меняется качество жизни, работоспособность и Ваше настроение, когда эта проблема решается.

Голосуйте за свободу носового дыхания!

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

• Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
• Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
• Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
• Лабораторные анализы (кровь, моча);
• Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.