Как заставить плод перевернуться головкой вниз. какие выполнять упражнения, чтобы ребенок перевернулся в животе? как избежать патологии предлежания
Содержание:
- Первые перевороты
- Упражнения
- Диагностика ДППГ
- Возможен ли поворот плода?
- Лечение низкой плаценты при беременности
- «Поворот наоборот» – насколько это вообще возможно?
- Общие рекомендации
- Упражнения
- Что делать. Общие рекомендации
- Метод е. в. брюхиной
- Когда нужны упражнения?
- Причины формирования тазового предлежания плода
- Общие рекомендации
- Описание
- Обучение переворачиванию: обязательно ли?
Первые перевороты
После трех месяцев малыш уже довольно неплохо осваивает такие навыки как:
- поворачивает головку на звук (например, на мелодию мобиля или другой игрушки), когда лежит на животе;
- начинает понемногу поднимать и фиксировать голову и плечи в положении на животе с опорой на руки;
- движения становятся все более и более скоординированы: ребенку любопытно ощупывать свое лицо, хватать себя за нос.
В этот период малыш может поразить маму, вдруг сделав переворот со спины на живот. Это трудно-то и назвать по-настоящему переворотом, скорее, не очень удачной попыткой скатиться на бок из положения на спине, в которое кроху уложила заботливая мама. Но начало активным движениям уже положено, и теперь малыш недолго будет оставаться на спине. Правда, по-настоящему дети начинают переворачиваться, только когда у них достаточно окрепнут мышцы шеи, рук и спины, что обычно происходит чуть позже (4-5 месяцев).
По словам некоторых мам, их ребенок как раз в возрасте 4-5 месяцев весьма бодро начал поворачиваться со спины на бок, далее на животик и живота на спину – одним словом, делать перевороты в разные стороны, успев набить себе несколько синяков, прежде чем мама поверила в то, что малыш действительно научился самостоятельно переворачиваться.
Перевороты со спины на живот и обратно (4-5 месяц)
После 4-х месяцев когда ребенок лежит на спинке, то приподнимает голову и с интересом разглядывает свои ножки, может сгибать их в коленях, подтягивая к груди и пытаясь дотянуться до них пальчиками. Тогда он периодически начинает поворачивать корпус со спины на бок.
К 5-ти месяцам ребенок может хорошо держать головку, подниматься на руках, лежа на животе, всячески выгибать спину. Он любит раскачиваться, лежа на спине, может таким образом покатиться по кроватке, отталкивается от кровати ножками в положении на животе. Такие движения активно помогают развиваться нужным группам мышц, поэтому, как раз в это время многие малыши начинают хорошо переворачиваться.
Надо понимать, что, когда малыш переворачивается, а потом учится самостоятельно сидеть и после этого ползать, то при этом задействованы похожие группы мышц. А значит, когда достаточно окрепнет мускулатура шеи, спины, ног и рук для полноценных переворотов, ваш ребенок постепенно начнет делать попытки присаживаться и ползать сам.
Помогаем делать повороты
Помогать крохе осваивать новый навык нужно в игровой форме с обязательной улыбкой и словами одобрения. Заметив, что у ребенка вышло случайно перевернуться самому, попробуйте поиграть с ним, положив игрушку сбоку от него, стимулируя малыша к повороту.
Можно выполнять несложные упражнения на укрепление мышц спины и рук, которые помогут ребенку освоить новый для него навык. Приступая к упражнениям, нужно убедиться, что:
- Малыш хорошо способен поднимать голову лежа на спине, так и хорошо держит голову лежа на животе.
- У ребенка есть выраженное желание и сформированный навык лежания на животе с приподнятой головой, опираясь на руки хотя бы в течение 5 минут.
Если малышу не слишком интересно лежать на животе, задержать его на некоторое время в этом положении можно, например, качая на гимнастическом мяче или положив яркую забавную игрушку прямо перед ним.
Видео-упражнения от мамы-Лары
Коррекционная гимнастика для младенцев поможет малышу научится перевороту со спины на живот:
После того, как переворот получился, ручка малыша может остаться под телом. Попробуйте дать крохе возможность самостоятельно ее распрямить. Если же малыш начинает нервничать, то можно несколько усилить движение за ножку, при этом ручка понемногу высвободится. Упражнение можно повторить 3-5 раз в несколько подходов в течение дня. Помните – все движения исключительно плавные, без резких рывков и дерганья!
Посмотрите видео о том, как научили малыша переворачиваться. В течение трёх недель ребенок учился переворачиваться! И вот результат! Когда просыпается – первым делом надо лечь на живот!
https://youtube.com/watch?v=B2rIEGZ79CM
Освоение навыков самостоятельного переворота открывает для малыша новый интересный мир, постепенно подводя его к необходимости ползать, а затем и ходить. И, конечно, когда малыш им овладеет как следует, то маме ни на секунду нельзя забывать о простых правилах безопасности.
Не стоит специально начинать тренировать ребенка сидеть или даже стоять, если к 5-6 месяцам малыш еще не умеет переворачиваться. Лучше всего, когда каждый новый этап развития карапуза сменяет другой плавно и в нужной последовательности. Да, дети могут иногда “перепрыгивать” или значительно сокращать те или иные этапы, но эти этапы все равно будут сменять друг друга поочередно.
Упражнения
Чтобы перевернулся плод, для беременных есть гимнастика, но к ней есть ряд противопоказаний:
- Ситуация, когда плацента перекрывает матке выход.
- Вероятность выкидыша.
- Иные индивидуальные особенности.
Гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод, противопоказана женщинам, которые страдают проблемами с сердцем, печени, почками. В любом случае специалисты смогут составить индивидуальный комплекс гимнастики для беременных, чтобы перевернулся плод. Упражнения могут вызвать активность ребенка, а также повысится тонус матки.
Женщины, которые до беременности занимались йогой, могут использовать уже знакомые упражнения, они помогут изменить положение плода. Однако, женщинам, которые никогда не пробовали заниматься йогой, не рекомендуется начинать это делать, так как отсутствие опыта может привести к травмам.
Приступить к гимнастике для беременных, чтобы изменить положения плода необходимо под присмотром специалиста. Нельзя начать выполнять упражнения без подготовки организма, без разминки.
Гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод
Женщинам, которые являются новичками, врачи советуют выполнять упражнение лежа. Под спину нужно положить подушку или валик, чтобы положение таза оказалось выше уровня кровати примерно на двадцать сантиметров. Плечи должны оказаться внизу. Лежать в таком положении необходимо мин 20. Выполнять упражнение нужно с нескольких минут, постепенно с каждым днем увеличивать продолжительность. В такой позе ребенку становится легче двигаться. И инстинктивно он занимает позу – вниз головой.
- Существует ситуация, когда матка находится в повышенном тонусе. В таком случае специалисты советуют делать упражнения И. Ф. Диканя. Необходимо занять положение на правом боку и находиться в нем порядка 10 мин. Далее перевернуться на левый бок. Повторять упражнения нужно по 4 подхода три раза в день.
- Если тонус матки низкий. Рекомендуется в том случае гимнастика для беременных чтобы перевернулся плод по программе В. В. Фомичевой. Комплекс таких упражнений заставляет сокращаться мышцы живота, в результате чего повышается тонус матки и ребенок занимает нужное положение.
- Когда тонус матки непостоянный. Рекомендуется врачами гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод по методу Е.В.Брюхиной. Упражнения направлены на расслабление живота, все упражнения выполнять нужно в колено-локтевой позе. Заняв исходную позу нужно начать медленно вдыхать и выдыхать по 6 повторений. Затем прямую ногу поднять вверх, отведя ее в сторону, коснуться пола и поставить на колено. Делать по 4 подхода на каждую ногу . В конце упражнение «кошка» по 10 раз.
- Многим женщинам для того чтобы ребенок перевернулся в правильное положение, советуют выполнять упражнения по Кегелю. Подобная гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод, поможет женщине и ребенку подготовиться к предстоящим родам.
Диагностика ДППГ
Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.
Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.
При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.
Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:
- рассеянного склероза;
- атеросклероза сосудов головного мозга;
- сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
- инсультов;
- опухолей головного мозга.
От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.
Возможен ли поворот плода?
В большинстве случаев, плод в тазовом предлежании к сроку родов переворачивается в головное.
Самопроизвольный поворот наиболее часто наблюдается при ягодичном предлежании, а также у многорожавших женщин.
Частота самопроизвольного поворота плода в головное предлежание прогрессивно снижается с увеличением срока
гестации и составляет около 40% до 34 недель и 12% в 37 недель. К этому времени, если произошел спонтанный поворот,
то обратный поворот маловероятен. Поворот в головное предлежание происходит спонтанно до родов у 70% повторно беременных
с тазовым предлежанием и у 30% первородящих женщин.
В ряде случаев при неправильном положении плода используют наружный поворот плода (по Б. А. Архангельскому, по Виганду).
Наружный поворот плода может быть проведен в женской консультации, но большинство специалистов
предпочитает производить его в условиях стационара.
К факторам, затрудняющим наружный поворот, относят: ожирение матери, маловодие, локализация плаценты по
передней стенке и в дне, раскрытие шейки матки. Наиболее безопасный срок выполнения эффективного поворота — 34-36 недель.
Противопоказания для проведения наружного поворота: угроза прерывания беременности,
предлежание плаценты, аномалии развития матки, маловодие, многоплодие, узкий таз, гипоксия плода,
рубец на матке.
Осложнения. Осложнения включают: гипоксию плода (3,3-10% случаев), отслойку плаценты ( 1,1-4% ),
травмы плечевого сплетения плода, разрыв матки и гибель плода в результате компрессии пуповины. В случаях затрудненного поворота отмечается
снижение резистентности кровотока в средней мозговой артерии, что может отражать нормальную физиологическую реакцию плода.
Учитывая сложность выполнения наружного поворота и риск развития осложнений,
ряд врачей России и Украины разработали комплекс специальных коррегирующих
упражнений по исправлению положения плода. Методики, предложенные И.Ф.Дикань (1961),
Е.Н.Калининой (1975), И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой (1979), В.В.Абрамченко (1996),
широко применяются у беременных с тазовыми предлежаниями плода.
Эффективность комплексов обусловлена изменением тонуса мышц передней брюшной стенки и матки.
Выполнение комплексов возможно с 32-й до 38-й неделю беременности.
По данным Е.В. Брюхиной, при дифференцированном подборе физических упражнений удается исправить тазовое
предлежание плода более чем у 76% 6еременных. Хотя некоторые исследователи скептически относятся к этому утверждению.
Лечение низкой плаценты при беременности
К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.
Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:
- спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
- препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
- антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
- гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.
Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.
Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:
- плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
- нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
- отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
- нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.
В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.
Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:
- отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
- исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
- ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.
В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.
«Поворот наоборот» – насколько это вообще возможно?
Ситуация, когда малыш в утробе располагается ягодицами вниз, ровным счетом ничего не означает примерно до 25-27-й недели беременности. В пределах этого срока ребенок может десять раз передумать и перекувыркнуться, как ему захочется. Послей 27-й недели кроха тоже может сделать «поворот наоборот», но это будет для него сложнее, ведь плод с каждой неделей становится все крупнее и ему все теснее в «домике». К 37-38-й неделям крайне желательно, чтобы «пузожитель» принял правильное положение. Тазовое предлежание считается осложнением родов. Доктора часто предпочитают не рисковать и направляют будущую маму на кесарево сечение.
Существуют разные способы повлиять на ребеночка, чтобы тот повернулся правильно. Врач может изменить положение плода, сделав так называемый наружный поворот. Эта болезненная и рискованная процедура позволяет достичь желаемого результата лишь в 1 случае из 5.
Некоторые малыши поворачиваются, когда мамочка принимает ванну или плавает в бассейне. Иногда помогают такие «чудодейственные» средства, как положить на живот пакет с замороженными овощами, посветить на низ живота фонариком, медленно водить вниз по пузику наушниками с приятной музыкой. В первом случае малыш поворачивается, спасаясь от холода, во втором – разворачиваясь к свету, в третьем – реагируя на мелодию. Бывает, что-то из этого срабатывает.
Но более надежное средство – специальные упражнения. Врачи рекомендуют делать их, начиная с 29-й недели беременности. Это мягкий способ «уговорить» кроху повернуться, как надо.
Общие рекомендации
Ребенок может не занимать правильное положение в матке до 34 недели. Волноваться не стоит, так как время еще есть. Однако, если и после 34 недели положение не изменилось паниковать не стоит, изменить позу малышу можно. Необходимо сделать УЗИ и исключить обвитие малыша пуповиной. Если случилось обвитие, то изменить положение ребенка не получиться. В таком случае нужно готовиться к кесареву сечению. Не стоит паниковать, женщины довольно легко переносят операцию. Вероятность получения травм во время операции мала.
Если у женщины зафиксировано тазовое или поперечное предлежание плода, то необходимо будущей маме пересмотреть свои привычки:
Необходимо перепланировать свой рацион, важно употреблять много овощей и фруктов.
Быть физически активной, больше гулять на свежем воздухе.
Отказаться от привычной и удобной позы, в которой привыкла спать женщина.
Зачастую беременная женщина спит всю ночь в одной позе, если это так, то необходимо это изменить. Каждую ночь нужно засыпать в разных позах, такие действия помогут ребенку перевернуться, так как также как и мама будет искать удобное положение.
Существует гимнастика для беременных чтобы перевернулся плод ,но чтобы начать выполнять определенные упражнения необходимо проконсультироваться с врачом.
Упражнения
Чтобы перевернулся плод, для беременных есть гимнастика, но к ней есть ряд противопоказаний:
- Ситуация, когда плацента перекрывает матке выход.
- Вероятность выкидыша.
- Иные индивидуальные особенности.
Гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод, противопоказана женщинам, которые страдают проблемами с сердцем, печени, почками. В любом случае специалисты смогут составить индивидуальный комплекс гимнастики для беременных, чтобы перевернулся плод. Упражнения могут вызвать активность ребенка, а также повысится тонус матки.
Женщины, которые до беременности занимались йогой, могут использовать уже знакомые упражнения, они помогут изменить положение плода. Однако, женщинам, которые никогда не пробовали заниматься йогой, не рекомендуется начинать это делать, так как отсутствие опыта может привести к травмам.
Приступить к гимнастике для беременных, чтобы изменить положения плода необходимо под присмотром специалиста. Нельзя начать выполнять упражнения без подготовки организма, без разминки.
Гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод
Женщинам, которые являются новичками, врачи советуют выполнять упражнение лежа. Под спину нужно положить подушку или валик, чтобы положение таза оказалось выше уровня кровати примерно на двадцать сантиметров. Плечи должны оказаться внизу. Лежать в таком положении необходимо мин 20. Выполнять упражнение нужно с нескольких минут, постепенно с каждым днем увеличивать продолжительность. В такой позе ребенку становится легче двигаться. И инстинктивно он занимает позу – вниз головой.
- Существует ситуация, когда матка находится в повышенном тонусе. В таком случае специалисты советуют делать упражнения И. Ф. Диканя. Необходимо занять положение на правом боку и находиться в нем порядка 10 мин. Далее перевернуться на левый бок. Повторять упражнения нужно по 4 подхода три раза в день.
- Если тонус матки низкий. Рекомендуется в том случае гимнастика для беременных чтобы перевернулся плод по программе В. В. Фомичевой. Комплекс таких упражнений заставляет сокращаться мышцы живота, в результате чего повышается тонус матки и ребенок занимает нужное положение.
- Когда тонус матки непостоянный. Рекомендуется врачами гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод по методу Е.В.Брюхиной. Упражнения направлены на расслабление живота, все упражнения выполнять нужно в колено-локтевой позе. Заняв исходную позу нужно начать медленно вдыхать и выдыхать по 6 повторений. Затем прямую ногу поднять вверх, отведя ее в сторону, коснуться пола и поставить на колено. Делать по 4 подхода на каждую ногу . В конце упражнение «кошка» по 10 раз.
- Многим женщинам для того чтобы ребенок перевернулся в правильное положение, советуют выполнять упражнения по Кегелю. Подобная гимнастика для беременных, чтобы перевернулся плод, поможет женщине и ребенку подготовиться к предстоящим родам.
Что делать. Общие рекомендации
Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов. При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание). Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:
- изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
- почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
- делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
- высыпаться, во время сна стараться менять позу.
При этом рекомендуется разговаривать с ребенком, уговаривать его.
Метод е. в. брюхиной
Из тазового предлежания плод переворачивается в правильное положение всего за 2-3 недели регулярного выполнения упражнений по методике Брюхиной. К данному комплексу рекомендуется приступать с 32 недели гестации. При этом прекращать занятия следует до наступления 38-недельного срока. В таблице представлена подробная информация о том, что собой представляет этот вид гимнастики.
Наименование упражнения | Описание | Продолжительность упражнения, минуты | Особые указания |
Повороты | Лежать на том боку, куда смещена головка плода, разместив для удобства между коленями небольшую подушку. Затем сменить положение. | 10 | Выполнять упражнения рекомендуется 2-3 раза в день перед приемом пищи или не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Движения должны быть плавными. При появлении дискомфорта немедленно прекратить занятие. |
Поднятие таза | Лежать на спине, подложив свернутое полотенце под поясницу таким образом, чтобы таз возвышался над головой на 20-30 см. | 15 | |
Выгибание спины | Опираясь на колени и локти, прижать подбородок к груди и выгнуть спину, зафиксировать это положение. |
Когда нужны упражнения?
Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.
Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.
Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.
Рассчитать срок беременности
Причины формирования тазового предлежания плода
Причины до настоящего времени недостаточно изучены. В норме матка имеет овоидную форму с большим диаметром у дна.
Живой плод тоже представляет собой овоид (с большим овалом у тазового конца). В норме плод приспосабливается к форме матки,
устанавливаясь в головном предлежании к 21-24 нед беременности, однако это положение остается неустойчивым до 32-33 нед.
Окончательно предлежание плода устанавливается в 35-36 недель беременности. Различные изменения формы матки
способствуют неправильному положению плода, в том числе и установлению тазового предлежания.
Читайте еще:
Этиологические факторы делят на материнские, плодовые и плацентарные.
К материнским факторам относят: узкий таз, опухоли матки или яичников, аномалии развития матки (перегородки, двурогая матка и др.),
снижение или повышение тонуса матки, рубец на матке после операций, в том числе кесарева сечения и др.
Есть мнение (Е.В. Борюхина, 1982), что причиной тазового предлежания плода является недостаточная
готовность организма женщины к родам, что обычно проявляется равномерным (низким или высоким) или неравномерным
тонусом матки с гиперактивностью ее в нижнем маточном сегменте.
К плодовым факторам относят: задержку внутриутробного развития, врожденные аномалии плода ( пороки сердечно-сосудистой системы,
аномалии центральной нервной системы, аномалии мышечно-скелетной системы и др.), смерть плода, особенности его вестибулярного аппарата,
многоплодие, хромосомная патология, низкий вес плода и др. Взаимосвязь тазового предлежания с низким весом плода
может быть обусловлена тем, что многие плоды, которые в сроки 26-36 недель беременности находящиеся в тазовом предлежании,
могли бы перевернуться в головное, если бы не произошли преждевременные роды.
Плацентарные факторы включают предлежание плаценты, расположение ее в области дна или углов матки,
маловодие или многоводие, патологию пуповины (обвитие: абсолютная или относительная короткость) и др.
Одной из возможных причин тазового предлежания является наследственная предрасположенность, так как часто беременные
с тазовым предлежанием плода сами родились в тазовом предлежании.
Повторные роды в тазовом предлежании отмечаются в 14-22,5% случаев, что свидетельствует о влиянии тех
же факторов риска, что и при предыдущих беременностях.
Кроме этого, существуют так называемые «необъяснимые причины» тазовых предлежаний, которые составляют не менее 50%.
Диагностика. Диагноз тазового предлежания плода устанавливается на основании данных анамнеза, наружного и внутреннего
акушерского исследования, электрокардиографии плода, амниоскопии, рентгенографии. Но наиболее информативен
в области диагностики тазового предлежания ультразвуковой метод.
Внедрение в акушерскую практику современных методик ультразвукового исследования позволяет уточнить вариант
азового предлежания плода, определить возможную причину (пороки развития матки и опухоли матки, локализация плаценты и др.),
оценить функциональные возможности плода с помощью допплерометрии и кардиотокографии.
Общие рекомендации
Ребенок может не занимать правильное положение в матке до 34 недели. Волноваться не стоит, так как время еще есть. Однако, если и после 34 недели положение не изменилось паниковать не стоит, изменить позу малышу можно. Необходимо сделать УЗИ и исключить обвитие малыша пуповиной. Если случилось обвитие, то изменить положение ребенка не получиться. В таком случае нужно готовиться к кесареву сечению. Не стоит паниковать, женщины довольно легко переносят операцию. Вероятность получения травм во время операции мала.
Если у женщины зафиксировано тазовое или поперечное предлежание плода, то необходимо будущей маме пересмотреть свои привычки:
Необходимо перепланировать свой рацион, важно употреблять много овощей и фруктов.
Быть физически активной, больше гулять на свежем воздухе.
Отказаться от привычной и удобной позы, в которой привыкла спать женщина.
Зачастую беременная женщина спит всю ночь в одной позе, если это так, то необходимо это изменить. Каждую ночь нужно засыпать в разных позах, такие действия помогут ребенку перевернуться, так как также как и мама будет искать удобное положение.
Существует гимнастика для беременных чтобы перевернулся плод ,но чтобы начать выполнять определенные упражнения необходимо проконсультироваться с врачом.
Описание
Код по МКБ-10: О32.1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери.
Тазовое предлежание плода – положение плода в матке, при котором над входом в малый таз находятся ягодицы или ноги.
По положению плода различают следующие виды тазовых предлежаний:
- Неполное (чистое) ягодичное. Предлегают к малому тазу только ягодицы, ноги плода при этом смотрят вверх и находятся у его головы.
- Смешанное ягодичное. Положение ног ребенка напоминает позу лотоса (ноги скрещены).
- Полное ножное. Обе ноги направлены в сторону малого таза.
- Неполное ножное. В малый таз входит только одна нога.
Встречаемость тазовых предлежаний среди всех беременных варьирует от 2,7 до 5,4%. Чаще всего встречается чистое ягодичное тазовое. В относительных цифрах показатели колеблются в пределах 63,2-68%. На втором месте по встречаемости – смешанное ягодичное предлежание (20,6-23,4%). Реже всего можно встретить ножное предлежание: его встречаемость составляет от 11,4 до 13,4%.
Прослеживается зависимость вероятности выявления тазового предлежания плода от количества беременностей матери. Так, у первородящих женщин оно встречается реже, чем у повторнородящих. Это объясняется тем, что у многорожавших женщин возникает дряблость передней стенки живота и неполноценность мускулатуры матки. Такие условия дают возможность плоду легко расположиться ягодицами к малому тазу. Также у повторнородящих отмечаются смешанное ягодичное и ножное предлежание, а у первородящих – чистое ягодичное.
Возникновению тазовых предлежаний способствуют следующие факторы:
1. Органические
- Сужение таза, аномалии развития таза
- Пороки развития матки
- Чрезмерная или ограниченная подвижность плода при многоводии, маловодии, многоплодии
- Предлежание плаценты (плацента находится у входа в малый таз)
- Пороки развития плода (анэнцефалия, гидроцефалия)
- Опухоли придатков матки
2. Функциональные
Примером функциональных расстройств может быть дискоординация родовой деятельности. Это состояние характеризуется нарушением тонуса и ритма сокращений разных частей матки. Головка плода отталкивается от входа в малый таз. В результате появляется возможность к совершению маневра (плод переворачивается с головы на ноги).
Самыми частыми причинами и состояниями плода, сопровождающимися тазовым предлежанием, являются недоношенность (20,6%), многоплодие (13,1%), большое количество родов у беременной (4,1%), узкий таз женщины (1,5%).
К 36-й недели можно окончательно поставить диагноз тазовое предлежание. В период с 28 по 36 неделю беременным женщинам для установления головного предлежания рекомендуют использовать специальные гимнастические комплексы. У 70% повторнородящих и у 30% первородящих женщин плод поворачивается произвольно.
Обучение переворачиванию: обязательно ли?
Многие мамы пристально следят за соответствием развития своего ребёнка общепринятым нормам. Стремясь ускорить темпы этого развития, они задаются вопросом «Как научить ребёнка переворачиваться со спины на живот и обратно?».
В таком поведении, с одной стороны, есть позитивный момент. Внимательность и заботливость матери — это, безусловно, благо для малыша. С другой стороны, упорное желание вписаться в возрастные нормы и слепое следование сомнительным советам без учёта индивидуальных особенностей развития могут иметь нежелательные последствия для здоровья младенца. Чтобы сделать вывод о своевременности приобретения навыка переворачивания, рекомендуем ознакомиться со статьёй «В каком возрасте ребёнок переворачивается?»
Прежде всего, следует исходить из того, что здоровый ребёнок не нуждается в том, чтобы его учили переворачиваться
Если такая необходимость всё же возникает, очень важно, чтобы в каждом конкретном случае вопрос «Как научить ребёнка переворачиваться?» был обращён к опытному педиатру. Врач сначала осмотрит младенца, оценит его текущее физическое состояние, ознакомится с динамикой его развития и лишь после этого даст компетентные советы
Хотя моторным навыкам ребёнок естественным образом научится сам, когда придёт время, стимулировать и развивать его двигательную активность не только можно, но и нужно.
Прежде всего, создайте для этого благоприятные условия.