23 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, развитие плода и ощущения

Анализы и обследования

На 23 неделе беременности не проводят плановых исследований. Акушер-гинеколог может назначать дополнительные методы диагностики, если этого требует состояние женщины и плода. На приеме врача необходимо иметь результаты общего анализа крови и мочи. Специалист измеряет вес женщины, объем живота, высоту стояния дна матки, контролирует уровень артериального давления. Врач выслушивает сердцебиение плода, учащение которого выше 180 ударов/минуту свидетельствует о развитии гипоксии.

По рекомендации врача проводят внеплановое УЗИ обследование, позволяющее выявить нарушение течения беременности. Диагностика определяет степень зрелости плаценты (на этом сроке она должна быть нулевая), биометрические параметры ребенка, размеры матки и количество околоплодных вод. На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов (сердце, почки, печень). На 23 неделе можно узнать пол будущего ребенка.

Гардероб беременной

Обычная одежда будущей маме уже откровенно тесновата. Пришла пора выбирать из своего гардероба что-то посвободнее. К этому сроку может понадобиться специализированная одежда для беременных.

• Посещение магазинов (не только для будущих мам!) настраивает на позитивный лад. Стоит выбрать что-то для себя, обязательно красивое, ярких или пастельных тонов, – по настроению.
• Пусть одна часть одежды будет свободной, а другая аккуратно облегает округлившийся животик. Помните, что с каждой неделей животик будет все больше и больше, поэтому не стоит брать одежду, которая в самый раз только в день примерки.
• Хотя беременность длится всего 9 месяцев, у женщины в этом интересном положении должно быть несколько комплектов одежды: на работу, на выход, для занятий спортом и для комфортных прогулок. Хорошо смотрятся на будущих мамах платья, удлиненные кофты, брюки-комбинезоны и леггинсы.
• Утром женщине в положении может понадобиться больше времени на сборы. Еще на прошлой неделе любимая кофта была впору, а сейчас может быть стала мала. Придется задержаться и поменять свой выбор на это день.
• Главное правило – нравиться себе в зеркале! Самая красивая фигура и талия у женщины, воистину, именно во время беременности.

Чек-лист 23 недели беременности

• Чтобы снять отечность, прилягте, расположив ноги на подушке или любом ином возвышении. Так вы поможете обратному оттоку крови и уменьшите дискомфорт.
• Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Все осложнения успешно поддаются лечению при своевременной диагностике.
• Несмотря на ощутимо округлившийся живот, не забывайте о физических упражнениях. Йога, плавание, прогулки помогут вам укрепить мышцы и улучшат общее самочувствие.
• Запишитесь на курсы для беременных. Вы узнаете о том, как вести себя в родах, как дышать, наладить грудное вскармливание и ухаживать за новорожденным.

Посетите занятия для будущих мам в Медицинском женском центре. Их ведут опытные акушеры-гинекологи и педиатры. Здесь вы сможете узнать о беременности, родах и восстановлении после них, задать волнующие вопросы специалистам.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Диагностика излития околоплодных вод и прогноз жизнеспособности плода

Один из методов диагностики излития околоплодных вод — цитологическое исследование влагалищного секрета. В свежий мазок добавляют каплю 1% р-ра эозина. Далее препарат рассматривают под микроскопом: эпителиальные клетки влагалища, эритроциты и лейкоциты будут ярко окрашены, а клетки плода, содержащиеся в отошедших водах — бесцветны.

Задача гинекологов при сохранении беременности, осложнённой разрывом околоплодной оболочки — предотвратить преждевременные роды до достижения плодом жизнеспособности вне условий матки. Показатель к родоразрешению — определенный порог сурфактанта у плода. Это поверхностно активные тела, выстилающие лёгкие изнутри и препятствующие слипанию лёгочных стенок друг с другом.

У недоношенных детей сурфактант недоразвит, поэтому они не могут дышать сами и находятся под аппаратом вентиляции лёгких. Сурфактант состоит из липида сфингомиелина и жироподобного вещества лецитина. Соотношение лицетина к сфингомиелину 2:1 говорит о способности малыша дышать самостоятельно. Диспропорция между компонентами указывает на возможность респираторного дистресс-синдрома, при котором ребёнок не может самостоятельно дышать.

Прогноз жизнеспособности можно составить по следующим цифрам:

• Л/С 2:1 или более — нормальная зрелость легких. Риски развития респираторного дистресс-синдрома составляют не более 2%;
• Л/С 1,5-1,9:1 -— риск составляет 50 %;
• Л/С 1,5:1 — риск превышает 70-73%.

Многоплодная беременность

Если женщина вынашивает двойню, что происходит в 23 неделю беременности? Этот вопрос мы тоже не могли оставить без внимания. Ведь мамочки, ожидающие появления на свет двух малышей и больше, требуют особого контроля со стороны врачей. В первую очередь, специалисты, наблюдающие такую беременность, обязательно рекомендуют к началу шестого месяца регулярный прием витаминных комплексов. Два крохи в утробе материи вдвойне нуждаются в притоке полезных веществ, а истощенный беременностью организм не может обеспечить ими малышей.

Также стоит учитывать, что мамочки, ждущие двойню, начинают испытывать ложные схватки гораздо раньше двадцати трех недель. Ведь из-за нагрузки на организм и сильного растяжения матки беременность заканчивается до положенных сорока. Также стоит иметь в виду, что быстро растущий живот способствует появлению сильных растяжек. Поэтому без специальных кремов и средств будущей маме, беременной двойней, не обойтись. При многоплодной беременности на двадцать третьей неделе ходить на прием в женскую консультацию придется чаще. Теперь встречи с врачом будут происходить один раз в четырнадцать дней. Это связано с тем, что возрастают риски выкидыша и ранних родов.

Возможные опасности и проблемы

Опасностью, которая может подстерегать женщину на любом этапе беременности является излишнее физическое перенапряжение, а также стресс. Во втором триместре это не так сильно влияет на организм беременной, как в первом и третьем триместрах, однако упускать из вида данный факт не стоит, особенно если врач говорит об угрозе невынашивания беременности.

Заболевания, переносимые беременной, тоже могут оказать негативное влияние на плод и на саму будущую маму. Поэтому нужно следить за изменениями в состоянии, обсуждать их со своим гинекологом и чётко выполнять все рекомендации.

Увеличение веса – вполне естественный процесс, однако оно может стать проблемой для женщины, так как увеличивается нагрузка на поясницу и ноги. Для того, чтобы облегчить процесс вынашивания малыша, гинеколог может посоветовать носить дородовой бандаж с целью перераспределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Беспокоить женщину могут и отёки, которые возникают в связи с увеличением матки и возрастающим её давлением на окружающие органы и сосуды. Уменьшение количества соли, а также брусничные морсы могут уменьшить появление отёков. Можно поднять ножной конец кровати, чтобы ноги беременной были выше уровня головы, что будет способствовать лучшему оттоку крови от нижних конечностей и, соответственно, уменьшению отёков. В любом случае нужно обсудить это со своим гинекологом.

При этом стоит отметить, что второй триместр – период, когда женщина чувствует себя относительно комфортно. Уже нет токсикоза и возможных мигреней, а живот ещё не слишком большой для того, чтобы свободно двигаться.

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

• несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
• возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
• вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Возможные осложнения этого периода

На 23-й неделе беременность не всегда протекает гладко, есть риск возникновения следующих патологий:

При длительных сильных головных болях женщине обязательно нужно проконсультироваться с врачом

Беременная женщина должна знать симптомы, появление которых может говорить о возникших проблемах. На 23-й неделе вызывать опасение должно появление следующих признаков:

• кровянистые или сильные жидкие, похожие на воду, выделения из влагалища, которые могут говорить об отслойке плаценты или подтекании околоплодных вод;
• непрекращающаяся головная боль в сочетании с нарушением зрения: мелькание пятен, появление вспышек и мушек, которые могут быть проявлением преэклампсии;
• внезапные и сильные отёки лица или рук, возможно свидетельствующие о начальной стадии гестоза — водянке беременных;
• повышение температуры до 38 °C и выше, так как это может быть вызвано инфекционным или воспалительным заболеванием;
• зуд и жжение во влагалище и промежности, боль и жжение при мочеиспускании, которые могут быть следствием инфекции мочеполовой сферы;
• сильная боль в области живота, не проходящая при расслаблении, появление 4–5 схваток в час может говорить о начале преждевременных родов.

Если присутствуют такие симптомы, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения

Наиболее тяжелыми патологиями беременности во втором триместре считаются преэклампсия, истмико-цервикальная недостаточность, гестоз. Они опасны тем, что могут вызывать преждевременные роды, нарушать развитие плода. К счастью, встречаются нечасто и поддаются терапии.

Преэклампсия

О ней говорят, если у беременной резко повышается артериальное давление, появляются обширные отеки и нарушения в работе нервной системы. Другие симптомы – резкий набор веса, белок в моче, нарушения зрения. Лечение проводится исключительно в стационаре. При возможности прибегают к досрочному родоразрешению из-за высокого риска развития осложнений у плода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Это состояние, при котором шейка матки не выдерживает растущей нагрузки и начинает преждевременно раскрываться. Зачастую протекает бессимптомно или проявляется в виде мажущих коричневых выделений.

Возникает из-за снижения тонуса мышечных волокон в результате травмы или пороков развития матки.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

23 недели — это сколько

23-я акушерская неделя относится ко второму триместру беременности. Если считать от зачатия, то сейчас идёт 21-я неделя развития плода (эмбрионального срока), а полных — 20 недель. По акушерским подсчётам к концу этой недели срок вашей беременности будет 5 месяцев и 3 недели ровно.

В норме на 23-й неделе беременности женщина отлично себя чувствует и прекрасно выглядит

Второй триместр считается наиболее лёгким и спокойным из всего срока беременности. Но на него приходится четвёртый критический период беременности — это период с 18-й по 24-ю акушерские недели. Серьёзную опасность в период гестации представляют различные типы предлежания плаценты:

• полное — плацентой полностью закрыто отверстие шейки;
• неполное — отверстие закрыто плацентой частично;
• низкое — плацента располагается приблизительно в 7 см от зева матки.

В конце второго триместра расположение плаценты в нижнем сегменте матки встречается чаще, чем в следующие месяцы беременности. В этот период происходит рост и растяжение нижнего сегмента, а поскольку ворсины плаценты не могут растягиваться, она начинает отслаиваться от стенок матки. Отслойка чаще всего проявляется внезапным безболезненным кровотечением из половых органов.

Также есть риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Функция шейки матки во время беременности заключается в удерживании плода в полости матки. При ИЦН происходит раннее её раскрытие, что на этом сроке может привести к преждевременным родам.

Как определяют вес с помощью УЗИ?

Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:

• неделя беременности;
• длина тела и конечностей ребенка;
• окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
• окружность живота;
• размер бедра.

Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).

Как должна питаться женщина на 23 неделе беременности

Двадцать третья неделя беременности вносит свои коррективы в питание женщины

В связи со склонностью к образованию отеков нужно контролировать количество выпиваемой жидкости и обращать внимание на суточный диурез. Сейчас можно употреблять в качестве жидкости чистую негазированную воду, молоко и кисломолочные напитки, слабый чай или кофе без кофеина, несладкие компоты

Газированную воду следует полностью исключить из рациона вследствие ее негативного воздействия на обмен кальция и на стимуляцию газообразования в кишечнике.

В целом же, важно питаться не обильно, а полноценно. Следует как можно больше разнообразить пищу, ведь растущему плоду нужны питательные вещества для построения новых тканей, а матери необходимо возмещать убытки и способствовать восстановлению потерянных микроэлементов и необходимых для здоровой беременности веществ

характеризуется так же и тем, что у плода формируются половые органы. Так, у девочек в яичниках начинают вырабатываться яйцеклетки, а у мальчиков формируется половой член. Поэтому, если во время УЗИ ребенок удачно повернется – можно будет определить пол крохи.

23 неделя — это особый период в жизни матери и ребенка. Он знаменует собой переход во вторую половину беременности и активной подготовки к родам. Позади более чем половина пути, осталось совсем немного и в доме появится новый член семьи. То, каким он войдет в эту жизнь, зависит только от матери.

23-я неделя беременности: развитие вашего малыша

Может быть, для вас это будет сюрпризом, но ваш малыш уже может слышать ваш голос. Разговаривайте с ним, читайте ему вслух или пойте — крохе это будет приятно. То же самое может делать и ваш партнер.

На 23-й неделе беременности ваш малыш много спит. 80% этого времени приходится на фазу быстрого сна, или REM-фазу, когда глаза малыша двигаются, а его мозг очень активен.

Возможно, вы не особо задумывались о жидкости, которая окружает вашего ребенка в амниотическом мешке, но на самом деле она играет важную роль: создает идеальную среду для вашего крохи, чтобы он превратился в здорового новорожденного. Околоплодные воды способствуют поддержанию оптимальной температуры тела вокруг малыша и защищают его от механических воздействий.

Если вы ждете двойню, прочитайте статью о развитии беременности двойней по неделям.

Особенности питания беременной на данном этапе вынашивания

Двадцать третья неделя беременности – период усиленного роста плода

Для нормального развития очень важно обеспечить его всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему ежедневному рациону

В употребляемых Вами блюдах должен содержаться весь набор жизненно-важных для малыша веществ, чтоб его развитие протекало без отклонений. От сбалансированности питания будущей мамы зависит не только полноценное развитие плода, но и ее самочувствие.

Чем грозит дефицит железа

При дефиците одного или нескольких полезных веществ и микроэлементов, могут начать развиваться определенные проблемы. Например, дефицит железа провоцирует проявления анемии как у плода на 23 неделе беременности, так и у беременной.

Если оно незначительное, то можно исправить ситуацию посредством корректировки рациона питания. Если же гемоглобин понизился существенно, то доктор может назначить Вам медикаментозное лечение. Перенесенная анемия во время беременности способна стать причиной умственного и психического отставания в развитии ребенка в будущем

Поэтому данная тема является крайне важной

В чем опасность дефицита кальция

Недостаток кальция в организме может привести к ухудшению состояния Ваших зубов. Они начнут крошиться, десна будут кровоточить, и, как следствие, повышается вероятность выпадения зубов. Кроме того, недостаточное поступление кальция в организм плода негативным образом отражается на развитии его скелета.

Общие рекомендации по питанию

Рацион беременной должен состоять из разнообразия фруктов, овощей, свежевыжатых соков, кисломолочных продуктов. А вот жаренную, копченую и жирную пищу необходимо исключить.

Обязательно выпивайте около двух литров воды в день. Отметим, что соль задерживает воду в организме. И как следствие возникают тяжелые отеки. Чтобы предотвратить эту неприятную ситуацию, по максимуму сократите потребление соли.

Таким образом, здоровая пища – залог правильного развития и роста плода. Однако старайтесь не переедать и ни в коем случае по собственному усмотрению не садитесь на диету!

Реакция властей

Когда Оксана опубликовала фото из больницы у себя в Инстаграме, начался скандал. В больницу № 5 им. Филатова приехала уполномоченная по правам ребенка Анна Митянина. После обращения Оксаны к главе СК Александру Бастрыкину было возбуждено уголовное дело в отношении детского дома-интерната № 4 по статье 293 УК РФ (халатность). В ходе проверки выяснилось, что в 2021 году девочку неоднократно госпитализировали «с различными заболеваниями, причинявшими ей физические страдания».

«По данным следствия, должностные лица указанного Учреждения ненадлежащим образом осуществляли уход за девочкой-инвалидом 2006 года рождения <…>. Проводится комплекс следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий, направленных на выяснение всех обстоятельств, причин и условий, способствовавших произошедшему, а также на установление лица (лиц) причастных к совершению указанного преступления», — говорится на сайте СК.

Оксана рассказала «Правмиру», что со стороны детского дома на нее началось давление. При личной встрече в Следственном комитете одна из сотрудниц «нелицеприятно» высказалась о ней.

—  А про состояние Олеси из больницы ничего узнать не могу, но я знаю из других источников, что к ней поставили младшую медсестру. Она с ней, по-моему, круглосуточно находится, то есть Олеся под присмотром.

Комментировать ситуацию в детском доме-интернате №4 отказались, сославшись на то, что подобные обращения необходимо согласовывать с комитетом по социальной политике Санкт-Петербурга. «Правмир» отправил в комитет официальный запрос.

Опасности на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности очень опасно болеть простудными заболеваниями, особенно это касается гриппа. Дело все в том, что сейчас происходит очень активный рост мышц и костей, но организм очень слаб, чтобы противостоять вирусу. В случае заболевания у малыша могут впоследствии возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной и нервной системами.
Помимо гриппа, следует внимательно отнестись к своим ногам, поскольку плод становится тяжелее и может возникнуть варикозное расширение вен. Во избежание таких серьезных проблем лучше приобрести специальный бинт (эластичный), которым каждый день врачи советую перебинтовывать плотно ноги. Обувь должна быть максимально удобной и без каблуков. Помимо этого, нужно чаще лежать с поднятыми вверх ногами.

Ощущения будущей мамы

На 23 неделе беременности дно матки располагается примерно на 4 см выше пупка. Из-за давления, которое она оказывает на диафрагму, у беременных появляются проблемы с дыханием: оно становится поверхностным, возникает одышка. По мере роста матки увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому вас могут беспокоить боли в спине и пояснице. Выполняйте гимнастику для беременных, носите поддерживающий бандаж.

Среди других неприятных симптомов 23 недели беременности отметим:

• Отеки в ногах. Обязательно сообщите о них гинекологу. Если отечность незначительная, волноваться не стоит. Снять ее поможет отдых, контрастный душ. Сильные отеки требуют медицинского наблюдения.
• Ложные схватки. Считается, что таким образом матка готовится к родам. Внезапно у женщины тянет низ живота, боль может отдавать и в поясницу. Ощущение длится не дольше минут, проходит самостоятельно.
• Зуд кожи на животе. Возникает из-за того, что эпидермис растягивается. Помогут увлажняющие крема и лосьоны.
• Проблемы с пищеварением: изжога, метеоризм, запоры. Чтобы облегчить свое состояние, обязательно включайте в рацион овощи, фрукты и цельнозерновые крупы, чернослив и кисломолочные продукты.