Утрожестан

Когда отменять утрожестан при беременности!

16 января 2013 · 17 885 Просмотров

Девочки, подскажите, плиз, а то я переживаю не рано ли я бросила пить утрик. Свой прогик у меня всегда был хороший, назначили утрик, когда попала на сохранение в 9 недель. Как оказалось ничего страшного, были чуть розовые выделения всего один вечер, отслойки не нашли, сказали, что это от шейки матки. Сейчас 17,5 недель и я решила, что пора прекращать пить утрик, а врач говорит, что нужно до 20 недель пить, так как у меня тестостерон повышен, а это риск. Ни тонуса, ни болей меня давно нет, вот второй день не пью его (пачка закончилась), а самой страшно. А с другой стороны начиталась, что его уже в 15-16 недель отменяют, так плацента уже полноценно работает. А вы до какого срока принимали прогик, по какой причине его вам назначили? 16 января 2013 — 21:55кажется тоже до 16 пила, был низкий прогик, тоже лежала на сохранении в 9-11 недель из-за выделений, коричневых. Отслойки-гематомы не было. Но если бы сказали до 20 пить, пила бы. Вам же врач так назначил. Хуже точно от него не будет.

1. аллергические реакции,
2. застой желчи, в результате чего может развиться желтуха,
3. повышенная свертываемость крови, что может привести к застойным явлениям в виде тромбозов, что может кране плохо сказаться на плоде,
4. ощутимое воздействие на почки и надпочечники.

Есть еще некоторые факты о том, какие имеет утрожестан побочные действия. Например, есть индивидуальная непереносимость, но это встречается редко. После такого списка побочных действий отпадает желание его вообще покупать.

До какой недели принимать утрожестан

Так как данное средство достаточно сильно влияет на гормоны, применение его возможно только по четкой схеме. Если нарушить схему приема, то можно получить ненужные проблемы в виде негативного влияния на здоровье плода и матери.

Именно поэтому очень актуален вопрос о том, до какой недели принимать утрожестан. Однако, даже соблюдая назначенную схему, иногда могут проявиться неоднозначные симптомы, о которых вы обязательно должны сообщить лечащему врачу.

Вот некоторые цифры относительно приема:

• В капсулах перорально (капсулы кладутся в рот и запиваются водой). При угрозе выкидыша препарат можно принимать вплоть до 36-й недели, постепенно снижая дозу на последних этапах. Обычно назначают дозу в размере 400 мг через каждые 6-8 часов. Но эти цифры могут корректироваться в зависимости от каждой конкретной ситуации. Корректировку должен проводить только врач.
• Введение препарата вагинально. Обычно врач назначает применение на протяжении 16 недель. Хотя опять-таки ситуации у всех разные, поэтому только после консультации и обследования можно говорить о конкретных цифрах. Некоторым назначают только до 8-й недели, а некоторым рекомендуют продолжать курс аж до 22-й недели.

Схема отмены утрожестана при беременности

Нужно понимать следующее. Данный препарат помогает вам тем, что дает организму необходимую дозу прогестерона, так необходимого для нормального течения беременности.

Далее, начиная с 17-й недели, организм обычно сам начинает вырабатывать прогестерон в достаточном количестве. Поэтому, нужно плавно прекратить использование этого медикамента. Здесь тоже не обойтись без поддержки специалиста, так как вопрос индивидуального характера.

Поэтому, сейчас я вам дам общую схему, но, вы не должны её брать именно для себя, так как мне не известна ваша конкретная ситуация.

Вот схема отмены утрожестана при беременности:

Если у вас была дозировка 400 мг, то для начала нужно перейти на прием 300 мг. Для этого обычно хватает 4-5 дней. Далее по такому же принципу необходимо перейти на дозу в 200 мг. Потом еще через несколько дней на 100 мг, а потом вообще отменить.

Надеюсь, статья о том, какие имеет утрожестан побочные действия вам помогла, а от себя хочу пожелать вам здоровья.

Как отменять Утрожестан при беременности

Утрожестан ― гормональный препарат, поэтому нуждается в постепенной отмене, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона. Для удачной отмены препарата без последствий суточную дозу снижают на 100 мл каждую неделю. Если принимаемая доза достаточно низкая, ее снижают по 50 мл с интервалом в три дня. На этапе снижения дозы и до полной отмены Утрожестана при беременности постоянно следят за женщиной, чтобы у нее не началось кровотечение.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно

Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

• на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
• на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
• на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
• на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

• на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
• на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
• на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
• с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

• на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
• на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
• на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
• на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
• на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
• на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
• на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Причины задержки месячных после неудачного ЭКО

Помимо воздействия гормональных препаратов на этапе подготовки и стимуляции яичников, протекание и характер менструаций после ЭКО может изменяться вследствие воздействия таких факторов, как:

• общее состояние здоровья пациентки – наличие у нее некоторых патологий, а также врожденные особенности организма (например, повышенный или пониженный уровень половых гормонов);
• патологии репродуктивной системы – олигоменорею или аменорею могут вызвать киста яичника, опухоли матки;
• образ жизни – режим и рацион питания, качество отдыха, характер трудовой деятельности, уровень психоэмоциональных стрессов, употребление алкоголя, психоактивных или лекарственных препаратов, курение также влияет на протекание менструаций.

Организм каждой женщины (в том числе и ее репродуктивная система) – тонко настроенный механизм. Поэтому в принципе нельзя говорить о каком-то едином и точном шаблоне, по которому протекает ее менструальный цикл. Он может серьезно варьироваться от самых различных факторов даже вне процедуры ЭКО.

Форма выпуска препарата

Фармкомпании производят Утрожестан в виде капсул. Они отличаются по содержанию активного компонента: бывают капсулы со 100 мг прогестерона и с 200 мг вещества. На аптечных прилавках продаются капсулы в упаковках по 14 и 28 штук.

На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.

Некоторые женщины, услышав, что Утрожестан нужно ставить в вагину, спрашивают в аптеках свечи. Однако фармкомпании не делают это лекарство в виде суппозиториев. Капсулы разрешается пить как таблетки и вставлять в вагину как свечи.

Что лучше Утрожестан или Дюфастон?

На вопрос о том, какой препарат лучше, ответить однозначно нельзя. При назначении как утрожестана, так и дюфастона доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки и цели применения лекарства. Оба препарата не влияют на массу тела, так как не приводят к задержке жидкости в организме. Это очень важный фактор для женщины, вынашивающей ребенка. Лекарственные средства не оказывают влияния на липидный и углеводный обмен, то есть они не провоцируют сбои в обменных процессах.

Также очень важно, что препараты не повышают артериальное давление. Но при этом большинство медиков сходятся во мнении, что при беременности дюфастон более безопасен, так как имеет меньшее количество побочных эффектов

В отличие от урожестана он не вызывает:

• сонливость,
• вялость,
• быструю утомляемость,
• склонность к депрессии.

Дюфастон не оказывает токсического влияния на печень, высокоэффективен при ЭКО. Препарат считается безопасным, что подтверждено длительными исследованиями. Утрожестан — это новый гормональный препарат и его действие на плод не достаточно изучено, поэтому в некоторых европейских странах его не назначают женщинам при вынашивании ребенка

Хотя существенным преимуществом данного средства является его выпуск в виде интравагинальных свечей, что очень важно для сохранения беременности в первом триместре на фоне возможного сильного токсикоза

Когда пойдут месячные после ЭКО?

Точных сроков наступления менструальных кровотечений после ЭКО нет. Обычно врачи говорят о 4 днях после отмены гормональной поддержки до месячных, но этот момент может наступить и через 11 дней. Все зависит от особенностей организма конкретной пациентки и того, как она переносит нагрузку, вызываемую процедурой. Статистика также говорит, что в случае неудачного ЭКО месячные начинаются в интервале 4-11 дней.

Задержка менструации после экстракорпорального оплодотворения – явление частое и само по себе опасности не несет. Однако, она может быть вызвана различными причинами, в том числе патологического характера:

• некорректно проведенная гормональная терапия;
• истонченный эндометрий, который выделяется в виде небольших пятен вместо привычного обильного менструального кровотечения;
• сильный стресс, вызванный переживаниями неудачной попытки эко и способствующий усиленной выработке стрессового гормона кортизола, нарушающего общий гормональный фон;
• перекрытие цервикального канала отторгнутыми слоями эндометрия во время начала месячных, из-за чего кровь не выходит наружу и скапливается в маточной полости;
• воспалительные процессы в матке или околоматочных органах, которые могут повлиять на работу яичников, выработку ими гормонов и, соответственно, протекание менструального цикла;
• образование нескольких желтых тел в результате пункции фолликулов и нарушение выработки ими гормонов, регулирующих лютеиновую фазу.

Задержка после ЭКО на срок более 11 дней – признак возможной аномалии или патологии. Женщине, столкнувшейся с этой проблемой, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

1. сложности в зачатии ребенка;
2. бесплодие;
3. преждевременные роды;
4. выкидыши;
5. различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Фармакологические свойства препарата Утрожестан

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Проявляет блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.Фармакокинетика. Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема внутрь. Максимальная концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1–3 ч после приема (через 1 ч она составляет в среднем 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,d4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основным из которых является 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинально. При интравагинальном применении прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2–6 ч после интравагинального введения и сохраняется на протяжении 24 ч в среднем на уровне 9,7 нг/мл после применения 100 мг утром и вечером. Этот показатель идентичен концентрации прогестерона, которая отмечается во время лютеиновой фазы. При применении в дозах свыше 200 мг/сут концентрация прогестерона аналогична его концентрации в I триместр беременности. Выводится препарат с мочой, в основном в виде прегнандиола. Метаболиты, которые определяются в моче и плазме крови, подобны метаболитам которые появляются при физиологической секреции желтого тела.

Как проходит процедура ЭКО?

Чтобы понять, почему месячные после ЭКО становятся нерегулярными или вообще могут отсутствовать, необходимо представлять особенности самой этой процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение в стандартном протоколе проводится в несколько этапов:

• Подготовка – женщина проходит первую консультацию у репродуктолога, а также медицинские обследования, на основании результатов которых врач выявляет медицинские показания к проведению ЭКО;
• Стимуляция яичников – пациентка проходит курс гормональных инъекций, основная задача которых заключается в ускорении развития яйцеклеток и увеличения их количества в 1 менструальном цикле;
• Пункция фолликулов – как только в яичниках женщины созрели яйцеклетки, они извлекаются путем трансвагинального прокола фолликулов специальной иглой;
• Оплодотворение – извлеченные яйцеклетки изучаются эмбриологом, из них отбираются наиболее жизнеспособные и в специальном инкубаторе оплодотворяются предварительно подготовленной спермой полового партнера или донора;
• Пересадка – после оплодотворения полученные эмбрионы примерно 5 дней взращиваются в инкубаторе до стадии бластоцисты, после чего 1-2 из них пересаживаются обратно в матку матери с помощью катетера, а самой пациентке при необходимости назначается курс поддерживающей гормональной терапии.

В плане влияния ЭКО на менструальный цикл наибольшее значение имеет второй этап – стимуляция яичников и подготовки матки к имплантации эмбрионов. Она проводится с помощью препаратов женских половых гормонов:

• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), способствующего росту фолликулов;
• хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), запускающего процесс овуляции;
• прогестерона, стимулирующего развитие и подготовку эндометрия матки к имплантации эмбриона.

В некоторых протоколах ЭКО перед стимуляцией яичников также осуществляется инъекция агонистов и антагонистов женских половых гормонов. Это необходимо для выравнивания менструального цикла и контроля над ним. Фактически, с их помощью врач может ускорять или замедлять (вплоть до полной остановки) естественные процессы, происходящие в репродуктивных органах пациентки.

В свою очередь, естественный менструальный цикл протекает под влиянием все тех же половых гормонов. Из этого логически вытекает, что при гормональной стимуляции этот процесс может ускоряться или замедляться, причем характер этих изменений таков, что они прекращаются не сразу после прекращений гормональных инъекций, а через некоторое время.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Исследование вопроса

В сентябре прошлого года в американском журнале Fertility&Sterility (в одном из самых уважаемых и важных для специалистов в области репродукции человека) вышел мета-анализ, включивший 82 статьи и, соответственно, 26726 пациенток. Исследование посвящено изучению эффективности разных режимов прогестероновой поддержки циклов ЭКО.

Согласно данному мета-анализу, прогестероновая поддержка второй фазы цикла в протоколах ЭКО с ПЭ (свежих эмбрионов) повышает вероятность наступления беременности. С 14,7% без гормональной поддержки до:

• 30,7% после приема микронизированного прогестерона («Утрожестана», «Праджисана» или «Ипрожина») внутрь (перорально).
• 36,4% в результате назначения вагинальных форм или дидрогестерона («Дюфастона») внутрь.
• 36,6% после подкожного введения препаратов прогестерона.
• 44,0% в результате введения прогестерона внутримышечно.

7–8% разница в вероятности наступления беременности после ЭКО, это много или мало?

Когда назначают Утрожестан?

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

• нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
• болях во время менструации;
• удлиненном цикле;
• обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска

Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?

1 триместр

Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.

На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.

Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.

2 триместр

Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов. Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания. В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.

При риске выкидыша схема терапии такая же, как и в 1 триместре. Употреблять Утрожестан можно перорально и вагинально по 2 капсулы в дозе 200 – 400 мг/сутки. Если беременность произошла с помощью искусственного зачатия, дозировку увеличивают до 600 мг/сутки.

3 триместр

Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.

Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.

Через сколько всасывается и как выводится?

Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.

При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.

Утрожестан при беременности

К сожалению, слишком частыми в наше время стали такие трагические исходы беременности, как не вынашивание — иными словами выкидыши. Плохая экология, современный темп жизни далеко не самым лучшим образом сказывается на женском здоровье. Но, к счастью, наука пошла далеко вперед и многие из выше перечисленных проблем уже победимы методами современной медицины.

Часто причиной выкидышей, как, в принципе, и не наступления беременности может быть сниженное количество прогестерона в организме женщины. Чтобы предотвратить это, будущей мамочке назначают Утрожестан. Препарат применяется как гормональный. По сути, Утрожестан — синтетический аналог прогестерона или, иначе говоря, гормона беременности — гормона желтого тела. Химически он полностью повторяет молекулы прогестерона. Его синтетический аналог — Утрожестан — был создан, поскольку натуральный прогестерон в кишечнике не всасывается. Принимать препарат можно и местно — в свечах, и внутрь — в капсулах.

В идеале — гормоны прогестерона — прогестероны — вырабатываются яичниками. С наступлением беременности — плацентой, тогда же они становятся главными гормонами, отвечающими и обеспечивающими сохранение и нормальное развитие плодного яйца. За своевременное наступление родоразрешения и его правильного протекания они также в ответе.

Действие Утрожестана для женского организма по сути своей неопасно: оно не заменяет родные гормоны, а просто добавляются к ним, если их отчего-то оказалось недостаточно для нормального протекания беременности. На малыша эти половые гормоны никак не влияют.

Для беременных Утрожестан — потенциально безопасен, он внесен к препаратам группы В, но это значит, что пока что он недостаточно изучен.

Вместе с Утрожестаном врач может также назначить и другие медикаменты, например, спазмолитики или седативные — они совместимы с ним.

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует переходу эндометрия в необходимое для ее развития состояние. Если же есть угроза выкидыша — уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Утрожестан при беременности: инструкция

При беременности, как правило, Утрожестан обычно назначается для введения внутрь влагалища — так возможно свести к минимуму побочные эффекты.

Как долго принимать препарат определяет врач и только врач. В первом и втором триместре его приемом как бы «профилактируют» выкидыш, а вот в третьем триместре уже назначают другие препараты, поскольку он на таком сроке может вызвать нарушение функции печени.

Утрожестан может вызвать уже через час после приема сонливость и головокружения, следует быть осторожным и при приеме препарата на работе, в транспорте, поскольку может появиться излишняя рассеянность. Действует Утрожестан и седативно: он успокаивает нервную систему.

Если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам Утрожестан лучше вводить во влагалище либо вообще не принимать. Противопоказан он и при кровотечениях из половых путей неясного происхождения, и при ранее перенесенных злокачественных заболеваниях молочных желез или половых органов.

В случаях серьезных нарушений функции печени, при варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом, врач также вряд ли станет назначать Утрожестан.

Индивидуально рассматривается назначения препарата и будущим мамочкам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, бронхиальной астме и с заболеваниями центральной нервной системы.

Радует то, что лишние килограммы Утрожестан при беременности «не накидывает», также, как и не оставляет после себя отеков и повышенного артериального давления. Не может он вызвать и пороков развития у плода.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата всегда производится постепенно и согласно рекомендациям специалиста. «Слазят» с препарата постепенно, потому что резкая его отмена может повлечь за собой выкидыш. Схему отказа от Утрожестана прописывает доктор. Например, сначала доза была равна 400 мг в день. Врач порекомендует отказываться от него по следующей схеме: две недели по 300 мг, две недели по 200 мг, одну — по 100 мг.

Таким образом, доза снижается постепенно и очень медленно, в течение 4-6 недель. При этом обязателен тщательный контроль состояния беременной: если снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и тянущих болей внизу живота, скорей всего, придется возвращаться к прежней дозе Утрожестана.

Если же никаких опасных состояний не наблюдается, отмена препарата продолжается согласно схеме, в результате, Утрожестван отменяется полностью или же происходит его замена на альтернативный подходящий препарат.

Специально дляberemennost.net — Мария Дулина

Характеристика препарата

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Чтобы разобраться с этим, особое внимание следует уделить механизму работы препарата, показаниям и противопоказаниям, а также способам приема и его отмене

Состав и механизм действия

Действующее вещество – натуральный прогестерон. химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Показания к применению

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан применяется внутрь при:

• бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
• нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
• мастопатии;
• выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
• пременопаузе;
• заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

• заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• раннем наступлении менопаузы;
• бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
• профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
• угрозе выкидыша;
• привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Следует обратить внимание, что Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально. В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к

он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в специальных желатиновых капсулах, содержащих 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона. Вспомогательные элементы – растительное масло и соевый лецитин. Капсулы могут использоваться для применения внутрь и вагинального введения в зависимости от показаний. В упаковках обычно содержится 7, 14 или 30 капсул, в зависимости от производителя и дозировки.

Аналог Утрожестана – Дюфастон, выпускается в таблетках для приема внутрь, в отличие от Утрожестана он содержит синтетический аналог гестагена.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

Перорально капсулы принимают таким образом:

• суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
• обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

• по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
• по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

Особенности применения на разном сроке

«Утрожестан» относится к препаратам, которые разрешено применять в течение всего гестационного периода, поэтому его выписывают как в 1 триместре, так и на более позднем сроке. Довольно часто такой медикамент назначается еще во время подготовки к зачатию, если беременность не наступает из-за недостаточного уровня прогестерона или каких-либо заболеваний матки (эндометриоз, миома).

При этом лечение «Утрожестаном» обязательно должно проходить под контролем врача. Назначать его себе самостоятельно и применять на всякий случай недопустимо. Специалист должен убедиться, что у женщины имеется дефицит прогестерона и использование такого гормона действительно оправдано, ведь не всегда угроза выкидыша вызвана дисбалансом гормонов. Причиной могут оказаться генетические патологии и тогда препараты прогестерона не помогают.

На ранних сроках «Утрожестан» чаще всего вводят вагинально. Такой способ уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт будущей мамы и обеспечивает более быстрое действие лекарства. К тому же пероральное использование в первые месяцы беременности зачастую невозможно из-за сильной тошноты или частой рвоты. Применение капсул способствует устранению гипертонуса и снижает риск возможного выкидыша вследствие дефицита прогестерона.

Во 2 триместре «Утрожестан» используют в случаях, когда выработка прогестерона плацентой недостаточна. На этом сроке препарат получают будущие мамы, которые вынашивают малыша после ЭКО, а также пациентки с цервикальной недостаточностью. Показаниями к приему капсул на поздних сроках также являются разные проблемы с предыдущей беременностью, например, если женщина перенесла выкидыш, ей проводили хирургические манипуляции на шейке матки либо у нее были роды раньше срока.

Некоторым беременным препарат выписывается и в 3 триместре. Применение «Утрожестана» на таком сроке необходимо, если шейка матки раньше времени укоротилась и размягчилась, а ребенок располагается слишком низко. Эти признаки высокого риска преждевременных родов являются главной причиной назначить капсулы в третьем триместре, однако из-за риска побочных эффектов медикамент применяют лишь в опасных для женщины и малыша ситуациях, когда польза от лечения превышает возможный вред.