Почему ребенок часто просыпается ночью?

10 причин, почему детям нужно спать больше, чем взрослым

1.    Сон помогает сердцу.

Здоровый сон защищает детей от повреждения тканей сердца, особенно в стрессовой ситуации. Переезд, смена состава семьи, длительная разлука – все эти факторы могут отрицательно сказаться на детском здоровье

Поэтому в это время особенно важно следить за качеством и продолжительностью сна.
При хронической нехватке сна уровень кортизола и глюкозы остаются повышенными всю ночь, что также отрицательно влияет на сердце. Чтобы справиться с нехваткой сна, установите режим и придумайте вечерние ритуалы в вашей семье

2.    Сон помогает бороться с инфекцией.

Самая актуальная зимняя польза сна для детей. Во время сна в организме вырабатываются особые белки – цитокины, которые участвую в ответной реакции на инфекции и стресс. Именно цитокины являются причиной нашей сонливости, если мы заболели. Чем меньше мы спим, тем меньше цитокинов помогут вступить в борьбу с болезнью.

3.    Сон влияет на рост.

Поговорка гласит, что дети растут во сне, и это правда. Гормон роста действительно выделяется, в основном, во время фазы глубокого сна. Дети, имеющие нарушения сна различного свойства, растут медленнее своих сверстников.

4.    Сон влияет на вес.

Многие кормящим матерям известна утомительная связка еда-сон, из-за которой младенца невозможно оставить ни с кем из родственников. Педиатр Дорит Корен уверена, что подобная зависимость нарастает, как снежный ком. Когда ребёнок наелся, его организм вырабатывает лептин, служащий сигналом о сытости. Нехватка сна тормозит выработку лептина, чувство насыщения не появляется и ребёнок продолжает есть. Со временем, это приводит к излишнему набору веса и даже ожирению.

5.    Сон снижает риск диабета I типа.

Диабет I типа может появиться, как осложнение на фоне затяжного стресса или болезни. Согласно итальянским исследованиям, глубокий длительный сон снижает его риск возникновения на 24%.

6.    Здоровый сон снижает риск травм.

Китайские учёные доказали пользу хорошего долгого сна для детей дошкольного возраста

Он значительно снижает риск возникновения травмы из-за неосторожности, потери внимания или координации. 91% детей, получивших две и более травмы за год,

7.    Сон влияет на внимание. Синдром дефицита внимания стал настоящим бичом родителей 21 века

Доктор Оуэнс из Колумбийского университета считает, что более половины случаев этого синдрома приходятся на счёт депривации сна

Синдром дефицита внимания стал настоящим бичом родителей 21 века. Доктор Оуэнс из Колумбийского университета считает, что более половины случаев этого синдрома приходятся на счёт депривации сна.

Даже полчаса дополнительного сна ночью в школьном возрасте способны улучшить детское настроение и повысить успеваемость. Оптимальным режимом для активных детей будет ложиться спать в 9 вечера. Это позволит набрать необходимое количество сна даже при довольно ранних подъёмах. В качестве дополнительной помощи используйте пользу «сонных продуктов перед сном».

8.    Сон помогает учиться.

Когнитивные способности начинают развиваться прямо с рождения. За первый год ребёнок получает столько информации и навыков, сколько никогда позднее. Большая часть этой информации обрабатывается и закрепляется во сне.

Отдельно стоит отметить пользу дневного сна. Исследование в Университете Массачусетса показало, что дети, которые сразу после урока дремали около часа, могли воспроизвести на следующий день почти всё, что услышали на занятии. Те же, кто отказался от сна, забыли до 15% информации.

9.    Сон развивает эмоциональный интеллект.

Не очевидная, но очень важная польза хорошего сна. Дети, имеющие здоровый режим сна, точнее определяют эмоции и чувства других людей, больше способны к сопереживанию и помощи. Всё это является первичными показателями эмоционального интеллекта и способности к эмпатии.

10.    Сон развивает речь.

Во время фазы глубокого сна происходит анализ и упорядочивание полученной за день информации, в том числе лингвистической. Малыши, которые в первые месяцы жизни спят крепко и хорошо, быстрее начинают говорить и активно пополняют свой словарный запас.

Крупнейшие научные институты всего мира заняты изучением нехватки сна на детское здоровье. Они ежегодно расширяют и дополняют наши знания о причинах, почему детям нужно спать больше, чем взрослым. Однако уже очевидно: в жизни детей сон играет важную и значительную роль, которую нельзя будет восполнить в будущем.

Возможные причины, почему ребенок не хочет засыпать

Причин, по которым у малыша возникает проблема с засыпанием, множество. Однако, среди основных можно выделить сильные негативные эмоции, стрессы, физическое или моральное перенапряжение. Любые сильные эмоциональные всплески, позитивные или негативные, приводят к выделению кортизола и адреналина, которые мешают засыпанию, пробуждая активность. Также часто проблемы засыпания вызваны детскими страхами темноты или «монстра», детскими кошмарами.

Малыши — особенно часто подвержены проблемам засыпания, так как этот период связан с наибольшими перегрузками неокрепшей нервной системы, при котором катализаторами часто выступают стрессы или отсутствие особых ритуалов, которые программируют мозг ребенка на отход ко сну, а также чрезмерное утомление в течение дня.

Как определить, что ребенок плохо спит ночью? Первым звоночком родителям будет длительное засыпание, от получаса до часа. Вторым пунктом обычно становится необходимость в создании специальных условий: малыш с нарушениями сна очень требователен и может долго капризничать, пока родители не создадут подходящей атмосферы (укачивание, горящий ночник, генераторы шума).

Чек-лист для родителей по здоровому сну малыша:

Составьте распорядок дня и придерживайтесь его. За три-четыре недели повторения ребенок привыкнет и четко будет знать время отхода ко сну.
Ограничивайте активность перед сном, чтобы снизить нервную возбудимость. После ужина стоит отдавать предпочтение спокойным играм или чтению, не заряжая малыша сильными эмоциями.
Если с его здоровьем возникли трудности, ограничивающие время и интенсивность сна, спокойных ночей ждать не приходится

Постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение своевременно.
Подбирайте сбалансированное питание малышу, особенно важно ограничить потребление перед сном продуктов, способных вызвать газы и колики в животиках.

Не оставляйте малыша одного в процессе засыпания, по крайней мере если речь идет о совсем маленьком ребенке. Не обязательно участвовать в процессе отхода ко сну, но присутствие родителя даст вашему крохе ощущение безопасности.

Физиологические нормы сна для детей 2-3 лет

Могу сказать, что у современных детей, начиная с самого младенчества,  наблюдается тенденция спать в течение дня меньше принятых в медицине норм.

Например, новорожденный малыш должен спать от кормления до кормления. То есть, проводить во сне 18-20 часов. На практике такие случаи — редкость.

Итак, современная педиатрия предлагает следующую потребность во сне для малышей двух-трех лет:

Возраст ребенка Дневной сон Ночной сон
2 года 2 часа 10-11 часов
3 года 1-1,5 часа 9-10 часов

Дети индивидуальны. Поэтому строго придерживаться этих норм никто не требует. Разница продолжительности сна плюс-минус до полутора часов является допустимой в этом возрасте.

Как правило, малыши к 2-м годам укладываются спать днем один раз. И спят не менее 1,5 часа. То есть, после каждых шести часов бодрствования им необходим непродолжительный отдых в виде сна.

Нередко дети к 3-4 годам отказываются без всяких последствий вообще от дневного сна. Но большинство все-таки нуждаются в полноценном отдыхе в виде дневного сна до школьного возраста.

Если ваш малыш отказался от дневного сна, а за ночь высыпает «свою норму» (12-13 часов), то это его право. Беспокоиться не стоит еще, когда малыш отлично себя чувствует, остается веселым, активным, любознательным и не капризничает, оставшись без дневного сна.

Многие родители малышей, отказавшихся от дневного сна, отмечают закономерность, что и сами в далеком детстве рано порвали с привычкой спать днем.

Наследственной предрасположенностью это не назовешь)) Но эта интересная закономерность из практического опыта дает пищу для размышлений…

Регресс сна у ребенка

Регрессом сна специалисты называют ухудшение качества сна из-за различных внешних факторов. Такое нарушение зависит от индивидуальных особенностей ребенка и связано, как правило, со скачком в развитии моторных навыков (ребенок научился сидеть, стоять, ползать и т. п.) и психоэмоциональных состояний.

Регресс сна нужно просто пережить: во время активного бодрствования ребенку необходимо по максимуму отрабатывать новые навыки, и тогда структура сна изменится. В жизни детей встречается много регрессов, и мы ничего с ними сделать не можем: регресс – это признак того, что ребенок нормально развивается, нам стоит позитивно к этому относиться.

Как обеспечить ребенку крепкий сон?

1. Ребенку необходимо спать определенное количество часов в сутки. Так, младенцу нужно около 18-20 часов сна в сутки, а подросшему ребенку уже достаточно около 14 часов на отдых днем и ночью. Ориентируйтесь на табличные нормы – они дадут вам понять, как корректировать режим с учетом возраста и индивидуальных особенностей крохи.

2. Детей легко переутомить и тяжело успокоить, если они сильно перевозбуждены. О чем мы часто забываем. Чем младше ребенок, тем меньше времени он может бодрствовать без накопления усталости.

В этом случае важно следить за признаками усталости у ребенка и проводить последний час перед сном в спокойных играх, которые замедлят его. Здесь поможет работа с мелкой моторикой: (подойдут удалить слово) игры с разными тканями, перебирание крупы или бусин (под присмотром взрослого), лепка, пальчиковое рисование. Не забываем о ритуале перед сном, который настраивает на отдых и помогает малышу расслабиться

Не забываем о ритуале перед сном, который настраивает на отдых и помогает малышу расслабиться.

3. Дети сильно реагируют на внешние раздражители, особенно свет и шум

Поэтому важно создавать подходящие условия для отдыха, начиная с рождения

Если в детской светло, ребенку будет тяжело уснуть. И вот почему: гормон мелатонин, от которого зависит то, как мы спим, вырабатывается только в темноте. При этом он легко разрушается под воздействием света, особенно синего спектра. Если малыш спит при свете днем и  ночью, это сильно снижает качество его сна, уменьшается выработка мелатонина. Если свет попадает на ребенка, он проходит через родничок напрямую в мозг и разрушает уже накопленный мелатонин

Поэтому важно даже под утро сохранять темноту в комнате. 

Также при свете ребенок будет отвлекаться на окружающие его предметы, а не настраиваться на отдых.

Как создать правильную атмосферу: 

  • Затемняйте комнату темными шторами и убедитесь, что от электроприборов не исходит свет.
  • Стоит ли создавать тишину? Лучший вариантом будет использование белого шума, который заглушит посторонние бытовые звуки, когда ребенок спит. Белый шум не вызывает привыкания и является позитивной ассоциацией на засыпание.

4. Биологические ритмы детей работают иначе, чем у взрослых. Для детей физиологичен уход в ночь в промежутке между 18.00 и 20.00 и подъем не позднее 7 утра. Подобный режим позволяет малышу получить необходимое количество качественного ночного сна, так как первую половину ночи сон проходит в основном глубокой фазе. В этот период происходит активное восстановление организма. Раннее укладывание возможно с 4 месяцев и до школьного возраста. 

5. Ребенку легче жить по режиму. Следование распорядку дня дает малышу чувство предсказуемости и понятности в течение дня. Режимного ребенка легче уложить спать, так как его внутренние часы настроены на сон в определенное время. Также не следует пропускать дневной сон в надежде, что ребенок будет лучше спать ночью. При отсутствии дневного отдыха малыш труднее уйдет в ночь и будет спать беспокойно из-за переутомления. 

6. Подъемы по ночам являются нормой. В первые месяцы жизни частые пробуждения новорожденного малыша обусловлены физиологией.

Но по мере взросления сон становится все более консолидированным и к году ребенок уже способен спать всю ночь без пробуждений. Точнее, ребенок будет просыпаться между циклами сна, но заснет обратно через пару минут. При условии, что он умеет делать это самостоятельно. Малыши, которые не имеют этого базового навыка (а он приобретается, как и умение прикладываться к груди, жевать и ходить) нуждаются в посторонней помощи, чтобы продлить сон. Этими “помощниками” становятся укачивание, грудь, бутылочка, соска, мамино присутствие рядом.

7. Позитивные ассоциации на сон облегчают укладывание. Включение белого шума, использование игрушки-любимки, сон в спальном мешке и ритуал на засыпание и пробуждение приходят на помощь при работе над сном ребенка.

8. У ребенка должно быть постоянное спальное место. Лучше всего, если это будет кроватка. В ней не должно быть ничего, кроме плотного матраса с простыней на резинке. Подушка и одеяло не нужны малышу в первый год жизни – лучше использовать детский спальный мешок. Мягкую игрушку можно класть в кроватку после полугода.

9. Состояние мамы легко передается ребенку. Если вы помогаете успокоиться своему малышу, успокойтесь сами. Дети легко считывают наши эмоции с помощью зеркальных нейронов, которые активно работают у них в первые годы жизни.

Включите в ритуал перед сном объятия. Обнимая ребенка, вы воздействуете на его периферическую нервную систему и успокаиваете его.

Проверьте по таблице, что вы используете помощников сна и избегаете его разрушителей:

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 24

Почему ваш малыш просыпается ночью

Есть много причин, почему ваш малыш может просыпаться ночью и плакать. Он может хотеть есть или ему некомфортно в грязном или мокром подгузнике.

Если малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее. Не включайте ярко свет, говорите тихо, постарайтесь все сделать побыстрее и уложите малыша обратно в кроватку, не качая на руках.

Если вашему малышу всего несколько месяцев и он плачет ночью, специалисты рекомендуют утешать его, а не давать проплакаться, как могут настаивать авторы некоторых методов. Попробуйте покачать его несколько минут, включите спокойную музыку или спойте колыбельную.

Малыши постарше могут просыпаться и плакать ночью из-за сепарационной тревоги.

Приступы сепарационной тревоги ночью

В возрасте 6–18 месяцев у малыша могут проявиться признаки . Малыш может начинать плакать, если он просыпается, а вас нет рядом.

Ваш ребенок еще только учится понимать, что вы продолжаете существовать, даже если вас физически нет рядом и вы, к примеру, вышли в соседнюю комнату. Поэтому, не обнаружив вас рядом с кроваткой ночью, он может расстроиться.

Если на этом этапе ваш ребенок просыпается ночью и плачет, дайте ему возможность успокоиться самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами. Постарайтесь удержаться от порыва взять ребенка на руки, покачать его или забрать к себе в кровать, так как эти действия могут впоследствии могут негативно сказаться на сне — малыш будет просыпаться и ожидать этого ритуала.

Если малыш сосет палец, чтобы успокоиться, не запрещайте ему. Но не давайте ему засыпать в кроватке с мягкими игрушками или под пледом, пока ему не исполнится год. Мягкие игрушки и незаправленные покрывала в кроватке ребенка младше 1 года повышают риск СВДС.

Если малыш плачет по ночам и вы не можете понять, в чем причина, поговорите с педиатром.

Часто задаваемые вопросы

  • Сколько нужно спать ребенку в 3 месяца?

    В 3 месяца младенцы могут спать 5–8 часов ночью.

  • Можно ли давать ребенку в 2 месяца спать всю ночь, не просыпаясь?

    Скорее всего, вашему малышу нужно будет дать поесть, а также поменять подгузник, поэтому вам придется его будить.

  • Как сделать так, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь?

    До 8–9 месяцев младенцы, как правило, не спят всю ночь. И даже если ребенок засыпает на длительный промежуток времени, он может просыпаться от голода или из-за мокрого / грязного подгузника. Все дети разные, и кто-то может чаще просыпаться по ночам.

    Вот что вы можете попробовать сделать, чтобы малыш лучше спал ночью:

    • Днем дома должно быть светло и уровень шума может быть обычным для взрослых, но вечером свет стоит приглушить, а ночью должно быть тихо и темно.
    • Устраивайте вечерний ритуал. Это может быть купание, массаж, обнимашки, чтение, колыбельная, кормление грудью или из бутылочки прямо перед отходом ко сну.
    • Если ребенок просыпается ночью, дайте ему возможность успокоиться и заснуть самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами.
    • Если среди ночи малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее и тише.
  • Может ли ребенок в 1 месяц спать всю ночь?

    В таком возрасте младенцы обычно часто просыпаются из-за голода или мокрого / грязного подгузника, и спать беспробудно всю ночь для них слишком рано.

  • Когда недоношенные дети начинают спать всю ночь?

    В первые несколько месяцев жизни недоношенные малыши просыпаются ночью чаще, чем малыши, рожденные в срок, так как их нервная система еще не до конца созрела. Когда дело касается режима сна и ваших ожиданий, ориентируйтесь на возраст с учетом недоношенности малыша.

Рано или поздно ваш малыш начнет спать ночью, не просыпаясь или просыпаясь изредка. Вам нужно запастись терпением, а также создать условия, которые будут способствовать крепкому и сладкому ночному сну.

Возможно, сейчас вы не высыпаетесь, но пора бессоных ночей пройдет. Так что потерпите еще немного!

Ваши родительские обязанности немного облегчат скидки на самые нужные вещи: подгузники и влажные салфетки.

Ребенок в 6 месяцев просыпается ночью и плачет

Беспокойный сон малыша в полугодовалом возрасте чаще всего является естественной реакцией организма на различные факторы и раздражители. Как правило, частое прикладывание к груди по ночам в этом случае не дает желаемого результата. Ребенок спит беспокойно, часто просыпается в кроватке и плачет.

Расстройство сна в возрасте шести месяцев может быть обусловлено физиологическими причинами. Дети на этом этапе познают много нового, начинают активно двигаться, издавать первые осознанные звуки, реагировать в полной мере на все, что происходит вокруг. Естественно, что при этом сновидения будут более эмоциональными и красочными, а ночной отдых может нарушиться.

Что означает «спать всю ночь» для вашего ребенка

В действительности ни взрослые, ни дети не спят всю ночь напролет — и те и другие периодически просыпаются.

Обычно, когда родители говорят, что их ребенок спит всю ночь, это означает, что ребенок спит ночью в течение долгого времени. И даже просыпаясь, некоторые малыши могут снова заснуть сами, не заплакав.

Будьте готовы к тому, что в течение первого года жизни режим сна малыша регулярно меняется. И отлаживание сна с целью, чтобы ваш новый член семьи хорошо спал ночью, — не линейный процесс.

Например, несколько недель или даже месяцев малыш может хорошо спать в течение продолжительных отрезков времени по ночам, а потом начать просыпаться и плакать, требуя вашего внимания.

Какие сложности могут возникнуть?

Развитие ребенка идет полным ходом: он умеет садиться, переворачиваться, ползать, вставать и, наконец, делает несколько шагов. В этом возрасте, он оттачивает и тренирует свои навыки.Это значит, что он может слишком возбудиться и с трудом засыпать, или может пробуждаться ночью, чтобы тренироваться.

Если ребенок не может сам успокоиться и заснуть, он будет плакать и звать вас. Вот только не надо его кормить! Просто подойдите и успокойте.

Ваш ребенок может также просыпаться ночью из-за “separation anxiety” — он тоскует без вас и переживает, что вы больше никогда не вернетесь. Скорее всего, он успокоится, как только вы подойдете к нему.

Проблемы со сном у старших детей.

В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.

Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.

Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту
 
4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»

Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия

Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время. 
Обращение к сомнологу

Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение

Как влияет отсутствие дневного сна

Малышу необходимо отдыхать днем, но чем старше он становится, тем легче организм переносит отсутствие дневного сна. Если маленькие дети пропускают дневной отдых, это дополнительный стресс для организма. Нервная система продолжает работать в усиленном режиме, что обязательно скажется на состоянии здоровья. Малыш перевозбужден, часто капризничает, плохо спит ночью. По каким признакам родители могут понять, что ребенок готов к отказу от дневного сна?

  1. Даже если крошка не отдохнул днем, он все равно бодр и весел. Настроение у него хорошее, не капризничает, с удовольствием играет, много двигается, занимается своими делами.
  2. Если днем малыш поспал несколько часов, вечером его невозможно уложить в нужное время. Ночной сон наступает очень поздно, ребенок активничает и отказывается укладываться в постель.
  3. Когда ребенок лежит в кроватке днем, он долго не может уснуть, крутится, много разговаривает.
  4. Без дневного отдыха малыш спокойно укладывается вечером в привычное время и быстро засыпает. Качество ночного сна хорошее, крошка не просыпается и спокойно спит до утра.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

  • Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

  • Не кормите малыша днем сытной пищей, от которой его клонит в сон.

  • Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий — сейчас это крохе только на пользу.

  • Исключите причины перевозбуждения

    Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается выяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.  Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector