Запись к врачу в перинатальный центр в перинатальный центр, клинико-диагностическое отделение, лаборатория

Общехирургичесике вмешательства

• Биопсия лимфатического узла — 687₽
• Биопсия тканей сустава — 2965₽
• Иссечение рубцов кожи — 5209₽
• Удаление атеромы — 1983₽
• Вскрытие фурункула (карбункула) — 2593₽
• Ампутация верхней конечности — 5897₽
• Ампутация нижней конечности — 5339₽
• Сшивание кожи и подкожной клетчатки — 1218₽
• Наложение вторичных швов — 1861₽
• Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) — 5561₽
• Хирургическая обработка раны или ткани — 3939₽
• Удаление сосудистого новообразовния — 1423₽
• Сшивание сосуда — 24 407₽
• Иссечение поражения кожи — 2500₽
• Устранение рубцовой деформации — 5744₽
• Иссечение новообразования мягких тканей — 2824₽
• Вскрытие инфильтрата(угревого элемента) — 2593₽
• Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки — 5804₽
• Удаление поверхностно расположенного инородного тела — 1308₽
• Удаление конгиозных моллюсков — 1818₽
• Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки — 2368₽
• Некрэктомия — 3617₽
• Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) — 4411₽
• Пластика раны местными тканями — 1914₽
• Аутодермапластика — 4254₽
• Широкие лампасные разрезы — 3152₽
• Резекция новообразования мягких тканей — 5170₽

Программа

Федеральная программа, в рамках которой построен перинатальный центр в Брянске, была принята в декабре 2013 года и первоначально предполагала строительство 32 подобных центров по всей России в срок до конца 2016 года.

Из 32 центров 15 строит госкорпорация «Ростех», за остальные отвечают региональные власти. Для строительства перинатальных центров «Ростех» в 2013 году создал единого оператора — дочернюю организацию «РТ-Соцстрой». Именно она была заказчиком строительства брянского центра.

Обстоятельства реализации программы позволяют сделать некоторые предположения о причинах спешки при сдаче брянского центра.

Сроки программы сорваны: к концу 2016 года были готовы всего 13 центров из 32. Из них «Ростех» построил 5 из 15. По вине подрядчиков сорваны сроки по сдаче в эксплуатацию центров в Гатчине (Ленинградская область), Архангельске, Пензе, Петрозаводске, Якутске и Ульяновске, центр в Улан-Удэ (Бурятия) пришлось переделывать из-за ошибок в проектной документации.

Даже в тех случаях, когда заказчиком строительства центров выступал «Ростех», он не был ответственным соисполнителем проектов — эта функция возлагалась на региональные органы власти, которые вынуждены были иметь дело с подрядчиками, фактически навязанными им госкорпорацией.

По новому плану, оставшиеся 19 центров, в том числе 10 «ростеховских», должны быть введены в эксплуатацию в 2017 году. 7 августа «Ростех» выделил на завершение своей части программы дополнительные 1,7 млрд рублей.

Уже построенные «ростеховские» центры также сдавались с задержками и осложнениями. Центр в Махачкале построили к 30 декабря 2016 года (предпоследний день федеральной программы), готовый объект посетил глава республики Дагестан Рамазан Абдулатипов. Однако 7 апреля «Ростех» сообщил, что «центр готов на 98%». Заявку на медицинскую лицензию центр подал только 25 апреля, а первых посетителей принял 1 июня 2017 года. Таким образом, с момента завершения строительства до начала работы прошло пять месяцев.

Центр в Назрани заработал в начале июня 2017 года. Сначала открытие планировали на март. Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров в январе лично встречался в Москве с главой «Ростеха» Сергеем Чемезовым по поводу этого проекта, а в апреле уволил первого вице-премьера республики по ЖКХ и строительству Муслима Дзейтова за срыв сроков строительства.

В августе 2017 года аудиторы Счетной палаты оценили потенциальный ущерб от действий недобросовестных подрядчиков «Ростеха» в рамках программы строительства перинатальных центров в 3 млрд рублей.

На совещании в мае 2017 года премьер-министр Дмитрий Медведев указал на необходимость закончить строительство в срок: «Мы переносили сроки строительства — до конца этого года. Планы актуализированы, и я рассчитываю, что они будут исполнены в срок»

Очевидно, срыв сроков реализации федеральной программы строительства перинатальных центров привлек внимание Президента, и исполнители стали торопиться показать ему результаты

Строительство

Госконтракт на строительство перинатального центра Брянской городской больницы №1 был заключен в ноябре 2014 года. Заказчиком выступало ООО «РТ-Соцстрой» (дочерняя структура «Ростеха»), подрядчиком — ОАО «СКФ Комфорт», принадлежащее Владимиру Драникову. Компания давно известна на строительном рынке Брянской области и неоднократно получала госконтракты, но прежде строила в основном жилье. Проектов, подобных перинатальному центру, в ее портфолио до тех пор не было.

Драников — депутат Брянской областной Думы с 2004 года, член регионального политсовета «Единой России». Поскольку он не получает вознаграждение за работу, закон не запрещает ему одновременно руководить коммерческой компанией.

Центр должен был открыться 7 декабря 2016 года, в последний месяц действия федеральной программы. Однако за две недели до этой даты, 21 ноября, территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области выдал предписание региональному департаменту строительства и архитектуры об устранении недочетов, касающихся строительства и сроков ввода в эксплуатацию центра. Департамент обжаловал претензии Росздравнадзора — соответствующее заявление поступило в суд 6 декабря, за день до запланированного открытия. Сроки сдачи объекта были сорваны.

Суд также , что фактически строительный контроль на объекте не осуществлял ни исполнитель работ — «СКФ Комфорт», — ни ответственный соисполнитель — департамент строительства Брянской области; государственный строительный надзор также был нерегулярным.

Центр всё же открылся 7 марта. Уже 10 марта появилось еще одно связанное с ним судебное решение — жалоба департамента здравоохранения на протокол Росздравнадзора оставлена без удовлетворения. Суд подтвердил нарушения при формировании структуры центра и обеспечении его необходимым оборудованием и медикаментами.

Тем временем «СКФ Комфорт» Владимира Драникова, построивший брянский центр, является подрядчиком строительства еще одного такого объекта — в соседней с Брянской Смоленской области, где, по состоянию на июнь 2017 года строительно-монтажные работы выполнены на 40%, хотя срок сдачи первоначально был тот же, декабрь 2016 года.

Лицензирование

От завершения строительства объекта, подобного перинатальному центру, до начала его работы проходит, как правило, несколько месяцев. Это время уходит на проверки готовности, оформление разнообразной разрешительной документации и лицензий.

Объект должен получить положительное санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора. Для этого нужно предоставить ведомству, помимо данных о собственнике объекта, копии договоров на утилизацию отходов, техобслуживание, дезинфекцию и т.д.; оформить договоры с региональным Центром гигиены и эпидемиологии, подведомственным Роспотребнадзору; провести и оплатить лабораторные и инструментальных исследования (микроклимат, освещенность, смывы, воздух и т.д.). На это отводится 30 дней.

Мы связались с тремя юридическими фирмами, которые занимаются оформлением лицензий на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологических заключений в трех регионах страны. Во всех случаях нас уверили, что срок получения заключения СЭС не может быть сокращен менее, чем до двух недель.

Брянский перинатальный центр получил санитарно-эпидемиологическое заключение всего за один день: 1 марта объект сдан в эксплуатацию, а положительное заключение Роспотребнадзора выдано уже 2-го. При этом здание центра передано ГКБ №1 лишь 3 марта. То есть, помимо невероятной скорости выдачи заключения, Роспотребнадзор еще и нарушил процедуру: документов о законном праве использования объекта недвижимого имущества, которые требуются для получения санэпидемзаключения, у больницы 2 марта быть не могло.

Уже 4 марта центр получил от департамента здравоохранения Брянской области лицензию на медицинскую деятельность. Согласно административному регламенту департамента, на лицензионную проверку, анализ документов и обязательную выездную проверку отводится 45 дней. Но центр получил лицензию за два дня. Более того, 4 марта 2017 года было субботой, то есть департамент так спешил, что выдал лицензию в выходной день.

Подобная скорость получения разрешительной документации не просто удивительна — она практически невозможна. По крайней мере, если действительно проводить все необходимые проверки, а не только подписывать заранее заготовленные бумаги.

О роддоме

Роддом областной больницы №1 (Областной перинатальный центр) — медицинское учреждение родовспоможения, оказывающее все виды медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, в т.ч. хирургии новорожденных, а также осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста. Высококвалифицированные специалисты, индивидуальный подход к каждой женщине, полная диагностика и предупреждение осложнений. При Областном перинатальном Центре работает собственная женская консультация, а также Школа будущих мам. Располагается в двухэтажном здании, рассчитан на 125 мест в акушерском стационаре. 

Авторы Гайдпарка

• Светлана Никитина

  Активисты СС теперь — цензура в России? Мракобесие рулит вопреки конституции

  Читать полностью

• Александр Рохмистров

  Запад теперь точно не признает итоги выборов! У Путина на часах, стояла другая дата

  Читать полностью

• Дмитрий Сидоров

  Честность регионов РФ на выборах по оценке экспертов

  Читать полностью

• Александр Головенко

  Теперь-то я точно не буду колоться жижей от Гинцбурга

  Читать полностью

• Игорь Авдеев

  Против

  Читать полностью

• Сергей Слизников

  Демократия и Россия – два несовместимых понятия

  Читать полностью

• Александр Ларин

  Подходящая пара: он старенький, а она страшненькая

  Читать полностью

• WikiLeaks

  В Белоруссии отмечается новый государственный праздник

  Читать полностью

• Наталия Хроникер

  Признание Соловьева

  Читать полностью

• ПЕРЕД ПРОЧТЕНИЕМ СЖЕ

  О чём молчал Марк Твен

  Читать полностью

• Александр Попов

  Новые города будут строить не только в Сибири, но и в Крыму

  Читать полностью

• Петр Новыш

  Вот таким безразмерно эксцентричным был мой однокашник студент ЛИАПа Слава Семенов

  Читать полностью

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

• Электронейромиография стимуляционная одного нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная лучевого нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная локтевого нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная срединного нерва — 774₽
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей — 1764₽
• Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) — 725₽
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей — 1764₽
• Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны(печень и селезенка) — 1334₽
• Функциональное тестирование легких (ФВД) — 415₽
• Суточное мониторирование артериального давления — 1187₽
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей — 903₽
• Ультразвуковое исследование почек и надпочечников — 478₽
• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — 903₽
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей — 903₽
• Дуплексное сканирование артерий почек — 903₽
• Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей — 903₽
• Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей — 903₽
• Электрокардиостимуляция чреспищеводная — 454₽
• Ультразвуковое исследование предстательной железы трансрестальное (трузи) — 480₽
• Ультразвуковое исследование предстательной железы — 265₽
• Ультразвуковое определение гепатобиллиарной зоны (ультразвуковая эластометрия и эластография печени) — 1420₽
• Ультразвуковое исследование органов мошонки — 310₽
• Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки и мочевой пузырь) — 404₽
• Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой — 161₽
• Вибрационное воздействие — 106₽
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез — 410₽
• Велоэргометрия — 1029₽
• Дуплексное сканирование сосудов печени — 903₽
• Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока — 903₽
• Эхокардиография (узи сердца) — 1167₽
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) — 258₽
• Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости — 274₽
• Электрокардиография с физическими нагрузками- 296₽
• Холтерское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) — 1411₽
• Регистрация моторных вызванных потенциалов — 369₽
• Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов — 369₽
• Исследование среднелатентных вызванных потенциалов — 368₽
• Исследование коротколатентных вызванных потенциалов — 368₽
• Оценка периферического сосудистого сопротивления — 369₽
• Электроэнцефалография с нагрузочными пробами — 496₽
• Электроэнцефалография — 404₽
• Ультразвуковое иследование плевральной полости — 246₽
• Расшифровка,описание и интерпретация электрокардиографических данных — 131₽
• Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства — 274₽
• Регистрация электрокардиограммы — 85₽
• Ультразвуковое исследование печени — 243₽
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков — 243₽
• Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — 241₽
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — 702₽
• Ультразвуковое исследование сустава — 267₽
• Ультразвуквое исследование надпочечников — 239₽
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — 202₽
• Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) — 237₽
• Ультразвуковое исследование почек — 296₽
• Ультразвуковое исследование селезенки — 241₽
• Постановка функционального диагноза — 665₽
• Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву — 774₽
• Капилляроскопия — 293₽
• Эхокардиодиография чреспищеводная — 1170₽
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра — 170₽
• Ультразвуковое исследование мозга — 352₽
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов с применением лекарственных средств — 282₽
• Реонцефалография — 385₽
• Исследование объема остаточной мочи — 246₽
• Исследование сердечного выброса — 369₽
• Эхокардиодиография 3-х мерная — 965₽
• Реовазография — 370₽
• Реовазография — 421₽

Инфекция

В протоколах вскрытия трех из одиннадцати детей, умерших в брянском перинатальном центре за первые три месяца его работы, указано, что они были заражены Acinotobacter baumanni и Candida albicans — распространенными внутрибольничными инфекциями, особенно опасными для людей с пониженным иммунитетом, в том числе для рожениц и недоношенных новорожденных. Еще один ребенок был заражен грибковой флорой, возможно, того же типа.

Как пояснил нам профессор Первого медицинского университета имени Сеченова Павел Воробьев, эти инфекции могут попасть в организм в том числе и с воздухом. Предположительно, с этим связана и проверка системы вентиляции в перинатальном центре.

С 22 июня по 19 июля региональное управление Роспотребнадзора провело внеплановую проверку центра по требованию прокуратуры и выявило «факты несвоевременной подачи (неподачи) извещений о регистрации врожденных пневмоний у новорожденных детей» (в двух из четырех имеющихся у нас заключениях патологоанатомов говорится о врожденной пневмонии). Диагноз «врожденная пневмония» содержится в двух из четырех патологоанатомических заключений, имеющихся в распоряжении авторов этого расследования. Протоколы об административных нарушениях по статье 6.3 КоАП составлены на завотделением реанимации и интенсивной терапии (эту должность в центре занимает Людмила Артемьева) и на двух врачей-неонатологов.

23 июня следственное управление Следственного комитета по Брянской области возбудило уголовное дело о халатности, повлекшей смерть двух и более лиц. Комментируя ситуацию после возбуждения уголовного дела, член Общественного совета при Минздраве Сергей Лазарев подчеркнул: «Вся проблема в том, что исполнители банально торопились к дате. Как результат — в системе вентиляции не были установлены бактерицидные фильтры, которые препятствуют распространению инфекции. Но весь вопрос в том, как принимали объект».

После скандала из перинатального центра, по словам выступившего на заседании Брянской облдумы губернатора Александра Богомаза, уволились пятеро врачей. Богомаз обвинил общественных активистов, журналистов и блогеров в раздувании скандала.

Инфекция

В протоколах вскрытия трех из одиннадцати детей, умерших в брянском перинатальном центре за первые три месяца его работы, указано, что они были заражены Acinotobacter baumanni и Candida albicans — распространенными внутрибольничными инфекциями, особенно опасными для людей с пониженным иммунитетом, в том числе для рожениц и недоношенных новорожденных. Еще один ребенок был заражен грибковой флорой, возможно, того же типа.

Как пояснил нам профессор Первого медицинского университета имени Сеченова Павел Воробьев, эти инфекции могут попасть в организм в том числе и с воздухом. Предположительно, с этим связана и проверка системы вентиляции в перинатальном центре.